Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre a severidade da Hipomineralização de Segundos Molares decíduos (HSMD), da Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) e cárie dentária em crianças. Neste estudo transversal foram incluídas 450 crianças entre 6 e 7 anos de idade. Um examinador calibrado classificou as hipomineralizações e lesões de cárie dentária utilizando o índice da HMI/HMD e o critério Nyvad, respectivamente. O desfecho primário foi a severidade da HMI de acordo com a severidade da HSMD. As análises estatísticas foram realizas usando o modelo linear generalizado e regressão logística ordinal. A prevalencia concomitante da HMI e HMSD foi de 26 % ajustada por sexo e idade. Defeitos leves foram mais frequentes que os defeitos severos. Foi encontrada a associação entre a severidade da HMI e da HSMD para defeitos leves (OR=87.54; IC95%: 55.87, 137.17) e severos (OR=82.15; IC95%: 45.72, 147.61). A severidade da hipomineralização em molares permamentes foi associada a atividade da lesão de cárie dentária (OR=29.85; IC95%: 12.95, 68.83). Conclui-se que existe uma forte associação entre a severidade da HSMD e da HMI, a qual foi mais significante na presença lesões ativas de cárie.

Abstract This study aimed to evaluate the association between the severity of hypomineralized second primary molars (HSPM), molar-incisor hypomineralization (MIH) and dental caries in children. 450 children between the ages of 6 and 7 years were included in this cross-sectional study. A calibrated examiner classified the enamel hypomineralizations and dental caries lesions using the MIH and HSPM and the Nyvad criteria, respectively. The primary outcome was the severity of MIH according to the severity of HSPM. Statistical analysis was performed using the generalized linear model and ordinal logistic regression. The prevalence of concomitant MIH and HSPM was 26% sex and age adjusted. Mild enamel defects were more frequent than severe enamel defects. An association was found between the severity of MIH and HSPM, both for mild defects (OR=87.54; 95%CI: 55.87, 137.17) and severe defects (OR=82.15; 95%CI: 45.72, 147.61). The severity of hypomineralization in permanent molars was associated with the activity of dental caries lesions (OR=29.85; 95%CI: 12.95, 68.83). To conclude, there is a strong association between the severity of HSPM and MIH, which is more significant in the presence of active dental caries lesions.

Resumen La Fluorosis Dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte tipo hipomineralización atribuido a la exposición crónica y excesiva de fluoruro durante el período de amelogénesis. Clínicamente, en los casos más leves se pueden observar finas líneas blancas y opacas, mientras que en casos moderados y severos las líneas se pueden fundir y formar bandas más gruesas comprometiendo toda la superficie del diente pudiendo estar asociadas con pérdidas de estructura y cambios de color. El tratamiento de la FD puede incluir desde microabrasión, infiltración, aclaramiento y restauraciones con resina compuesta hasta carillas y coronas. El objetivo de este caso clínico fue asociar la técnica de microabrasión e infiltración como alterantiva de tratamiento estético para el manejo de la FD. Paciente de sexo femenino y 9 años que presentaba opacidades blancas en forma de bandas gruesas y pérdidas de estructura dental en los incisivos superiores permanentes (FD severa). Para el tratamiento se optó por realizar microabrasión con ácido clorhídrico, seguido de infiltración con resina de baja viscosidad, logrando un resultado estético favorable y estable a tres meses. Se concluye que la combinación de estas dos técnicas micro-invasivas es una estrategia viable y efectiva para enmascarar efectivamente opacidades producidas por la FD.

Abstract Dental Fluorosis (DF) is a developmental defect of the enamel type hypomineralization attributed to chronic and excessive fluoride exposure during the period of amelogenesis. Clinically, in the mildest cases fine white and opaque lines can be observed, while in moderate and severe cases the lines can melt and form thicker bands, compromising the entire tooth surface, which may be associated with loss of structure and color changes. Treatment of DF can range from microabrasion, infiltration, dental whitening, and composite resin restorations to veneers and crowns. The objective of this clinical case was to associate the microabrasion and infiltration technique as an alternative to aesthetic treatment for the management of dental fluorosis. A 9-year-old female patient presented white opacities in the form of thick bands and loss of tooth structure in the permanent upper incisors (severe dental fluorosis). For the treatment, it was decided to perform microabrasion with hydrochloric acid, followed by infiltration with low viscosity resin, achieving a favorable and stable aesthetic result after three months. It is concluded that the combination of these two micro-invasive techniques is a viable and effective strategy to effectively mask opacities produced by DF.

Resumo A Fluorose Dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte do tipo hipomineralização atribuído à exposição crônica e excessiva de fluoreto durante a amelogênese. Clinicamente, os casos leves apresentam finas linhas brancas que acompanham a formação dentária, enquanto casos moderados ou severos apresentam faixas brancas mais amplas acometendo toda a superfície e podem estar associados à perdas estruturais e pigmentações. O tratamento da FD inclui desde microabrasão, infiltração e aclaramento até restaurações com resina composta, facetas e coroas. O objetivo deste caso clínico foi associar as técnicas de microabrasão e infiltração como alternativa de tratamento estético para a abordagem da FD. Paciente do sexo feminino de 9 anos que apresentava nos incisivos superiores permanentes áreas brancas opacas e perda de estrutura (FD severa). Para o tratamento, optou-se por realizar microabrasão com ácido clorídrico, seguido de infiltração com uma resina de baixa viscosidade, atingindo um resultado estético e favorável. Conclui-se que a combinação da microabrasão e da infiltração é uma estratégia viável e efetiva para mascar efetivamente opacidades produzidas pela FD.

Resumen La Hipomineralización de Molares e Incisivos (HMI) es un defecto de desarrollo del esmalte de origen multifactorial que afecta de uno a cuatro primeros molares permanentes y frecuentemente está asociada con incisivos permanentes. Clínicamente se caracteriza por presentar opacidades demarcadas de color blanco-crema y/o amarillo-café. En casos severos puede haber dolor, fracturas posteruptivas, lesiones de caries dental y/o restauraciones atípicas. Entre las opciones de tratamiento se encuentran restauraciones temporales con cemento de ionómero de vidrio, restauraciones en resina compuesta, coronas, restauraciones indirectas y exodoncia. El objetivo de este caso es analizar las consideraciones diagnósticas de la exodoncia de primeros molares permanentes severamente afectados por la HMI. Paciente de sexo femenino, 9 años de edad, patrón esquelético Clase I, maloclusión Clase I bilateral e HMI severa. Para el tratamiento se optó por realizar la exodoncia de los cuatro primeros molares permanentes bajo anestesia general. Luego de 10 meses, se observa que los segundos molares permanentes están clínicamente sanos y presentan inclinaciones y posiciones favorables para el cierre espontáneo del espacio. Se concluye que la exodoncia de primeros molares permanentes severamente afectados por la HMI es una estrategia que mejora el pronóstico del paciente y para realizarla, se requiere trabajar en conjunto con el ortodoncista para diagnosticar y planear individualmente cada caso.

Abstract Molar and Incisor Hypomineralization (MIH) is an enamel development defect of multifactorial origin that affects one-to-four permanent first molars and is frequently associated with permanent incisors. Clinically it is characterized by demarcated white-cream and/ or yellow-brown opacities. In severe cases, there may be tooth pain, posteruptive fractures, dental caries lesions, and/ or atypical restorations. Treatment options include temporary restorations with glass ionomer cement, restorations with composite resin, crowns, indirect restorations, and tooth extraction. When extractions are performed at the right time, it allows the spontaneous replacement of the second permanent molar, therefore, it is considered a viable and cost/effective treatment. The objective of this case report is to analyze the diagnostic considerations for the extraction of first permanent molars severely affected by MIH. Female patient, 9 years old, Class I skeletal pattern, Class I malocclusion, and severe MIH. For the treatment, it was decided to perform the extraction of the first four permanent molars under general anesthesia. After 10 months, it is observed that the second permanent molars are clinically healthy and have favorable inclinations and positions for spontaneous closure of the space. It is concluded that the extraction of first permanent molars severely affected by MIH is a strategy that improves the patient's prognosis and to carry out, it is necessary to work together with the orthodontist to diagnose and plan each case individually.

Resumo A Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte, de origem multifatorial que afecta de um a quatro primeiros molares permanentes e frequentemente está associada aos incisivos permanentes. Clinicamente se caracteriza como opacidades demarcadas de coloração branco-creme e/ou amarelo-café. Em casos severos pode haver dor, fraturas pós-irruptivas, lesões de cárie dentária e restaurações atípicas. Dentre as opções de tratamento estão as restaurações temporárias com cimento de ionômero de vidro, restaurações em resina composta, coroas, restaurações indiretas e a exodontia. Esta última opção permite que o segundo molar permanente se reposicione espontaneamente desde que realizada a tempo, portanto, é considerada uma alternativa viável e custo-efetiva. O objetivo deste caso foi analisar as considerações diagnósticas de exodontia de primeiros molares permanentes severamente afetados pela HMI. Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, padrão esquelético Classe I, maloclusão Classe I bilateral e HMI severa. Para o tratamento, optou-se por realizar a exodontia dos quatro primeiros molares permanentes sob anestesia geral. Após 10 meses, se observa que os segundos molares permanentes estão clinicamente saudáveis e apresentam inclinações e posicionamentos favoráveis para o fechamento espontâneo do espaço. Conclui-se que a exodontia de primeiros molares permanentes melhora o prognóstico do paciente e para realizá-la requer um trabalho em conjunto com o ortodontista para diagnosticas e planejar individualmente cada caso.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the frequency and severity of dental fluorosis (DF) and the association between severity and risk factors. In a cross-sectional study, 8- to 12-year-old children, born in a Colombian district, were evaluated according to the Thylstrup and Fejerskov Index (TFI) by two calibrated examiners. Molar Incisor Hypomineralization (MIH) and dental caries (DC) were also evaluated. Ordinal logistic regression was applied (p<0.05). Risk factors and lifestyle factors were collected using a questionnaire answered by parents. DF was detected in 76 (98.7%) of the children (average of 18.4 ±1.81 permanent teeth affected). Grade TF2 was the most frequently observed (34.8%); TF5 was observed in all age groups; TF6- TF7 were observed in 12-year-olds. No association was found between DF severity and DC (Odds Ratio (OR)=1.35; 95%CI: 0.56-3.26) or MIH (OR=1.39; 95%CI: 0.43-4.46). DF severity was significantly associated with use of an indoor wood stove for food preparation (OR = 9.34; 95%CI: 1.11-78.57) and use of a pea-sized volume of toothpaste (OR = 27.42; 95%CI: 1.57-477.36). Prevalence of DC was 38.1% and prevalence of MIH was 14.4%. In this population, the frequency of DF was high and severity was associated with use of an indoor wood stove for food preparation and toothpaste amount used during childhood.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y severidad de la Fluorosis Dental (FD) y la asociación de la severidad con factores de riesgo. Mediante un estudio transversal, niños (8-12 años-de-edad), nacidos en Ayapel (El Cedro-Colombia) fueron evaluados por 2 examinadores calibrados, según los criterios del índice de Thylstrup y Fejerskov (TFI) para FD. También se evaluaron la Hipomineralización molar-incisiva (HMI) y la caries dental (CD). Se aplicó un cuestionario de factores de riesgo y estilo de vida, a los padres/responsables de los niños. Se utilizó un modelo de regresión logística ordinal (p<0.05). Se encontró FD en 76 (98.7%) niños (con una media de dientes permanentes afectados de 18.4 ±1.81). La severidad categoría TF2 fue la más observada (34.8%) en los dientes evaluados. Las lesiones que presentan pérdida estructural moderada TF 6-7, fueron evidenciadas en el grupo de edad de 12 años. No se encontró asociación entre la severidad y la CD (OR=1.35; IC95%:0.56-3.26) o con HIM (OR=1.39; IC95%:0.43-4.46). Se encontró una asociación significativa con la severidad de la FD en los niños que utilizaban fogón de leña-interno para la preparación de los alimentos (OR=9.34; IC95%:1.11-78.57) y utilizaban un volumen de crema dental del tamaño de una alverja- pequeña (OR=27.42; IC95%:1.57-477.36). la prevalencia de CD fue 38.1% y de HMI fue 14.4%. La frecuencia de la FD fue alta y la severidad mostró correlación con la utilización de fogón de leña interno para la preparación de los alimentos y la cantidad de crema-dental utilizada.

Resumen En este artículo se revisan las indicaciones, objetivos y proceso paso a paso de la Técnica de Hall Modificada en el manejo de molares primarios y permanentes afectados por hipomineralización severa del esmalte. Los principios biológicos basados en la evidencia se discuten con el fin de proporcionar información clínica relevante para los odontólogos pediátricos y generales con el fin de proporcionar apoyo para el uso seguro de la técnica en la práctica clínica.

Abstract This article reviews the indications, objectives and step by step process of the Modified Hall Technique in the management of primary and permanent molars affected by severe enamel hypomineralization. Scientific based biological principles are discussed in order to provide relevant clinical information for Pediatric and General dentists in order to provide support for the safe use the technique in clinical practice.

Resumo Neste artigo foram revisadas as indicações, objetivos e o passo a passo da Técnica de Hall Modificada para o manejo de molares decíduos e permanentes afetados pela hipomineralização severa do esmalte. Os princípios biológicos baseados na evidência são discutidos com o objetivo de proporcionar informações clínicas relevantes para odontopediatras e clínicos gerais, a fim de lhes fornecer apoio para o uso seguro da técnica na prática clínica.

Resumen El Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) son enfermedades que se encuentran dentro del espectro de las reacciones adversas cutáneas severas. Estas enfermedades comprometen cavidad oral entre el 25% y 50% de los casos. Se presenta el caso de un paciente de 10 años de edad que sufrió unataque agudo de SSJ a la edad de 6 años. Con implicación de la cavidad oral debido a las secuelas que presenta mucosa oral, raíces cortas y poco desarrolladas en todos los órganos dentario sin otra causa atribuible en su historial médico, diferente al SSJ. La edad a la que se presentó la enfermedad y el estadio de desarrollo dental señalan como causa probable el ataque agudo de SSJ, lo que permite concluir que durante su curso ocurrió un daño en la vaina epitelial de Hertwig, provocando apoptosis y, en consecuencia, un cese en el desarrollo radicular.

Abstract Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are diseases that are within the spectrum of severe cutaneous adverse reactions. These diseases compromise the oral cavity in 25% to 50% of the cases. We present a case of a 10-year-old patient who suffered an acute attack of SJS at the age of 6 years. In the oral cavity, he presented sequelae in the oral mucosa, delayed root developed in all teeth, with no other cause attributable in its medical history, different to the SJS. The age at which the disease occurred and the stage of dental development point to that the acute SJS as a probable cause, which allows us to conclude that damage occurred in the Hertwig epithelial sheath during its course, causing apoptosis and, consequently, a cessation in root development.

Resumo A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são doenças que estão dentro do espectro de reações adversas cutâneas graves. Essas doenças comprometem a cavidade oral em 25% a 50% dos casos. É apresentado um caso de um paciente de 10 anos de idade que sofreu um ataque agudo de SJS aos 6 anos de idade. Na cavidade oral, apresentava sequelas na mucosa oral, raízes curtas e pouco desenvolvidas em todos os dentes, sem outra causa atribuível no seu histórico médico, diferente da SJS. A idade em que a doença ocorreu e o estágio do desenvolvimento dentário apontam o ataque agudo da SJS como causa provável, o que permite concluir que o dano ocorreu na bainha epitelial de Hertwig durante o seu curso, causando apoptose e, consequentemente, cesse no desenvolvimento radicular.

Abstract The aim of this study was to investigate the segregation patterns of molar incisor hypomineralization (MIH) in families, given the evidence that its etiology is influenced by genetics. Clinically, MIH may be detected in parents and/or siblings of MIH-affected children. Our study included children with at least one first permanent molar affected by MIH (proband) and their first-degree relatives (parents and siblings). The participants were examined clinically to detect MIH, according to the European Academy of Paediatric Dentistry criteria (2003). A total of 101 nuclear families (391 individuals) were studied. Proband diagnosis was followed by MIH classification of the subject, his parents and siblings, as affected, unaffected, or unknown. Segregation analysis was performed using the multivariate logistic regression model of the Statistical Analysis for Genetic Epidemiology package, and segregation models (general transmission, environmental, major gene, dominant, codominant and recessive models). The Akaike information criterion (AIC) was used to evaluate the most parsimonious model. In all, 130 affected individuals, 165 unaffected individuals, and 96 unknown individuals were studied. Severe MIH was found in 50.7% of the cases. A segregation analysis performed for MIH revealed the following different models: environmental and dominance (p = 0.05), major gene (p = 0.04), codominant (p = 0.15) and recessive models (p = 0.03). According to the AIC values, the codominant model was the most parsimonious (AIC = 308.36). Our results suggest that the codominant model could be the most likely for inheriting MIH. This result strengthens the evidence that genetic factors, such as multifactorial complex defect, influence MIH.

Resumo A Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) é um defeito qualitativo do desenvolvimento do esmalte que afeta de um a quatro primeiros molares permanentes, podendo estar ou não associado aos incisivos permanentes. Estima-se que a prevalência mundial é de 14,2%, sendo a América do Sul a região com a maior prevalência (18%). Clinicamente, os dentes afetados pela HMI apresentam esmalte poroso e macio, acúmulo de biofilme, lesões de cárie dentária e hipersensibilidade. As alterações estruturais e químicas podem afetar os procedimentos restauradores. O objetivo deste caso foi reportar o uso de um material bioativo para a restauração de um primeiro molar permanente severamente afetado pela HMI. Paciente do sexo feminino de 7 anos de idade apresentava no dente 36 uma lesão de cárie cavitada e ativa, hipomineralização severa com fratura pós-irruptiva, com exposição de dentina e hipersensibilidade. Após a remoção seletiva do tecido cariado, colocou-se um substituto bioativo de dentina a base de silicato de cálcio (Biodentine). Um mês depois, o dente foi restaurado definitivamente com resina composta. No acompanhamento clínico de 12 meses, a restauração apresentava adaptação marginal e forma anatômica adequada e sem evidência de lesão de cárie secundária. Radiograficamente, observou-se adequada adaptação da restauração e sem alterações no espaço do ligamento periodontal e região periapical. O uso de materiais bioativos demonstram ser uma alternativa promissora para a restauração de molares severamente afetados pela HMI.

Abstract Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative defect in the development of dental enamel that affects one to four first permanent molars and it might be associated with permanent incisors. Worldwide prevalence is estimated around 14.2%, being the highest in South America (18%). Clinical signs include porous and soft enamel, excessive biofilm formation, dental caries and hypersensitivity. Structural and chemical changes may affect restorative procedures. The objective of this case report was to describe the use of a bioactive restorative material on a severely-affected first permanent molar. A 7-year-old female patient presented with active dental caries lesion, severe hypomineralization with post-eruptive fracture, dentine exposure and hypersensitivity in tooth 36. After selective removal of carious tissue, a bioactive dentine substitute containing tricalcium silicate (Biodentine) was placed. One month later, the tooth was restored using resin composite. A follow-up examination at 12 months showed good marginal adaptation, proper anatomical shape and no evidence of secondary caries. Radiographical examination showed correct adaptation of the restoration and normal space of the periodontal ligament and the periapical region. The use of bioactive materials seems to be a promising alternative for restoration of molars severely affected by MIH.

Resumen La Hipomineralización de Molares e Incisivos (HMI) es un defecto cualitativo del desarrollo del esmalte que afecta de uno a cuatro primeros molares permanentes, pudiendo estar asociado con los incisivos permanentes. Se estima que la prevalencia mundial es del 14.2%, siendo América del Sur la región con mayor prevalencia (18%). Clínicamente, los dientes afectados por la HMI presentan esmalte poroso y blando, acúmulo de biopelícula, lesiones de caries dental e hipersensibilidad. Los cambios estructurales y químicos pueden afectar los procedimientos restauradores. El objetivo del caso fue reportar el uso de un material bioactivo para la restauración de un primer molar permanente severamente afectado por la HMI. Paciente femenino de 7 años de edad que presenta en el diente 36 una lesión de caries activa cavitada, hipomineralización severa con fractura posteruptiva y exposición de dentina e hipersensibilidad. Luego de realizar la remoción selectiva del tejido cariado, se puso un substituto bioactivo de dentina a base de silicato tricálcico (Biodentine). Un mes después, el diente se restauró definitivamente con resina compuesta. Al seguimiento clínico de 12 meses la restauración presenta adecuada adaptación marginal, forma anatómica adecuada y sin evidencia de lesión de caries dental secundaria. Radiográficamente se observa adecuada adaptación de la restauración y sin cambios en el espacio del ligamento periodontal y región periapical. El uso de materiales bioactivos muestra ser una alternativa promisoria para la restauración de molares severamente afectados por la HMI.

Resumo A cárie da primeira infância referee a presença de uma ou mais superfícies cariadas, perdidas ou restauradas em dentes decíduos de crianças menores de 6 anos de idade, sendo classificada como severa quando afeta menores de 3 anos. Em dentes decíduos com extensa destruição coronária pela cárie dentária mas que apresentam integridade radicular, a reabilitação pode ser considerada complexa devido a qualidade e quantidade da estrutura remanescente. O objetivo deste caso foi reportar a reabilitação de quatro incisivos decíduos superiores severamente afetados pela cárie da primeira infância, utilizando pinos de fibra de viro e restaurações diretas em resina composta. Paciente do sexo masculino de 3 anos de idade apresentava lesões de cárie dentária ativas, cavitadas e com necrose pulpar nos quatro incisivos decíduos permanentes. Na fase de adequação do meio bucal, foi realizada a instrução e orientação de higiene oral; na fase restauradora foram realizados os tratamentos endodônticos, cimentação de pinos de fibra de vidro e restaurações em resina composta com matrizes anatômicas de celulose. Na fase de manutenção, foram realizados os controles clínicos, radiográficos e atividades específicas de prevenção. A reabilitação com pinos de fibra de vidro e resina composta foram capazes de reestabelecer a forma, função e estética dos dentes do paciente.

Abstract The early childhood caries refers to the presence of one or more decayed, lost or restored surfaces in deciduous teeth in children under 6 years, being classified as severe when it affects children under 3 years of age. In deciduous teeth with several coronal destruction due to dental caries but with root integrity, rehabilitation can be complex due to the quality and/or quantity of the remaining structure. The aim of this case was to report the rehabilitation of four deciduous incisors severely affected by early childhood caries using fiberglass posts and direct restorations with composite resin. A three-year-old male patient with active and cavitated dental caries lesions and pulpal necrosis in the four upper deciduous incisors. In the hygienic phase, activities in education and motivation in oral hygiene were carried out; in the corrective phase, endodontic treatments were performed, cementation of glass fiber posts and were made restorations with composite resin using anatomical celluloid matrices; in the maintenance phase, the patient received support and reinforcement of the recommendations in the diet and the oral hygiene. The rehabilitation using fiber posts and composite resin reestablished the shape, function and esthetics of the teeth of the patient.

Resumen La caries de la infancia temprana hace referencia a la presencia de una o más superficies cariadas, perdidas o restauradas en dientes deciduos en niños menores de 6 años de edad, siendo clasificada como severa cuando afecta a niños menores de 3 años. En dientes deciduos con gran destrucción coronal por caries dental, pero con integridad radicular, la rehabilitación puede ser compleja debido a la calidad y cantidad de estructura remanente. El objetivo de este caso, fue reportar la rehabilitación de cuatro incisivos deciduos severamente afectados por caries dental de la infancia temprana utilizando pernos en fibra de vidrio y restauraciones directas en resina compuesta. Paciente masculino de tres años de edad que presenta lesiones de caries dental activas y cavitadas y necrosis pulpar en los cuatro incisivos deciduos superiores. En la fase higiénica se realizaron actividades de educación, motivación en higiene y adecuación del medio bucal; en la fase restauradora se realizaron los tratamientos endodónticos, cementación de pernos en fibra de vidrio y restauraciones en resina compuesta con matrices anatómicas de celuloide y en la fase de mantenimiento se realizaron controles clínicos, radiográficos y actividades específicas de prevención. La rehabilitación con pernos de fibra de vidrio y resina compuesta logró reestablecer la forma, función y estética de los dientes del paciente.

Resumo Introdução e Objetivo: A fluorose dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte decorrente da sobre-exposição ao flúor e pode comprometer esteticamente o paciente. O presente estudo se propõe a investigar a relação entre percepção estética e fluorose dentária em uma comunidade de baixa renda com alta prevalência de FD. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal com 171 escolares colombianos de 8 a 12 anos de idade, moradores de uma comunidade de baixa renda (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colômbia). Após receber autorização, os estudantes foram examinados para os índices CPOD e ceod (OMS) e para o FD (TF index). As percepções estéticas foram verificadas pelo “Child Perception Questionaire about Teeth Appearence” (CQATA). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste do qui-quadrado, teste t de Student, teste ANOVA one-way e regressão linear em nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: A prevalência de FD nesta amostra foi de 84,8% (n = 145). Apenas a presença de cáries (CPOD/cpod≠0) teve um impacto significativo nas percepções estéticas. Uma taxa significativamente menor foi encontrada em meninas para o relato de domínio de cor agradável. O número de dentes afetados pela FD teve correlação positiva significativa com a percepção geral da saúde bucal. Conclusão: A presença de FD leve em crianças com baixo nível socioeconômico, de uma população com alta prevalência da doença, não parece ter impacto na satisfação com a coloração dos dentes.

Abstract Introduction and objective: The Dental Fluorosis (DF) is a development defect of enamel resulting from overexposure to fluoride and can aesthetically compromise the patient. This study aims to investigate the relationship between aesthetic perception and dental fluorosis (DF) in a low-income community with high DF prevalence. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted with 171 Colombian schoolchildren aged 8 to 12 years living in low socioeconomic community (El Cedro, district of Ayapel, Córdoba, Colombia). After receiving authorization, the students were examined for DMFT and dmft indexes (WHO criteria), and for DF (TF index). The aesthetic perceptions were verified by the Child Perceptions Questionnaire About Tooth Appearance (CQATA). Data analysis was carried out using descriptive statistics, the chi-square test, the Student´s t-test, the one-way ANOVA test, and linear regression at a significance level of p ≤ 0.05. Results: The prevalence of DF in this sample was 84.8% (n=145). Only the presence of caries (DMFT/ deft≠ 0) had a significant impact on aesthetic perceptions. A significantly lower rate was found in girls for the report of pleasant color domain. The number of teeth affected by DF had a significant positive correlation with mean overall perception of dental health. Conclusion: The presence of mild DF in children with low socioeconomic status, from a population with a high prevalence of the condition, did not seem to have an impact on the report of pleasant color of teeth domain.

Resumen Introducción y objetivo: La fluorosis dental (FD) es un defecto en el desarrollo del esmalte como resultado de la sobreexposición al fluoruro y puede comprometer estéticamente al paciente. Este estudio tiene como objetivo investigar la relación entre la percepción estética y la fluorosis dental en una comunidad de bajos ingresos económicos y con alta prevalencia de FD. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con 171 escolares de 8 a 12 años que viven en una comunidad socioeconómica baja (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colombia). Los estudiantes fueron examinados para caries dentaria (índices DMFT y dmft (criterios de la OMS) y para el fluorosis dentaria (índice TF). La percepción estética se verifico con el cuestionario sobre percepciones de los niños sobre la apariencia de los dientes (CQATA). El análisis de los datos se realizó mediante estadísticas descriptivas y las pruebas de chi cuadrado, t de Student, ANOVA de una vía y la regresión lineal (p ≤ 0.05). Resultados: La prevalencia de FD fue de 84.8% (n = 145). Solo la presencia de caries (DMFT/deft ≠ 0) tuvo un impacto significativo en las percepciones estéticas. Se encontró una tasa significativamente más baja en las niñas para el informe acerca de color agradable. La cantidad de dientes afectados por FD tuvo una correlación positiva significativa con la percepción general de la salud dental. Conclusión: La presencia de FD leve en niños con bajo nivel socioeconómico, en una población con una alta prevalencia de este defecto de esmalte, no pareció tener tuvo un impacto en la aceptción aceptar la apariencia del color de los dientes.

Resumen La profesión docente constituye un desafío permanente para quienes la ejercemos, debido a que socialmente es una de las profesiones menos valoradas. Sin embargo, en ella recae la obligación de formar los ciudadanos del futuro, en cualquiera de las épocas en las que se ejerza. Se presenta una aproximación al deber ser del profesor universitario, teniendo en cuenta que se configura y re-configura en una labor de importancia, asociada a la calidad educativa. Se plantean no solo valores que se deben tener para este ejercicio, sino también los retos que el mundo actual en constante cambio le asigna, para la formación integral de los futuros profesionales. Esta reflexión se realizó a partir de conversaciones académicas de algunos integrantes de la comunidad educativa de un área de la salud.

Abstract The teaching profession constitutes a permanent challenge for those who exercise it, because socially it is one of the least valued professions. However, it is the obligation of training the citizens of the future, in any of the periods in which it is exercise. An approach to the duty of the university professor is present, taking into account that it is configure and reconfigure in a work of importance, associated with the educational quality. There are not only values that be taken for this exercise, but also the challenges that the constantly changing world assigns to it for the integral training of future professionals. This reflection was product from academic conversations of some members of the educational community of a health area.

Resumo A profissão docente constitui um desafio permanente para quem a exerce, pois socialmente é uma das profissões menos valorizadas. No entanto, sobre ela recai a obrigação de formar os cidadãos do futuro, em qualquer um dos períodos em que é exercida. Este trabalho apresenta uma abordagem do dever do professor universitário, tendo em vista que ele é configurado e é reconfigurado em um trabalho de importância associado à qualidade educacional. Não são apenas os valores que devem ser considerados para este exercício, mas também os desafios que o mundo atual em constante mudança lhe atribui para o treinamento integral de futuros profissionais. Este estudo/trabalho foi produzido a partir de reuniões de reflexão de alguns membros da comunidade educacional de uma área de saúde.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo caracterizar los procesos cognitivos para la planeación de la enseñanza en un grupo de siete docentes de primaria de la ciudad de Bogotá, Colombia, a partir de entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Se comprende la planeación de la enseñanza como un proceso que permite la representación cognitiva de la enseñanza y la reflexión para el desarrollo de la propia práctica pedagógica. Los resultados muestran que los procesos cognitivos para la planeación de estrategias de enseñanza se configuran en un marco de referencia representacional para el docente y que influyen en la probabilidad de ocurrencia de algunos procesos pedagógicos con los estudiantes. Se reconoce que la planeación de la enseñanza, en gran medida, está determinada por procesos representacionales los cuales subyacen al diseño cognitivo de prácticas pedagógicas, sujetos a la experiencia y contexto de cada docente, elementos que pueden ser reconocidos y potenciados en el quehacer institucional para la promoción de perspectivas innovadoras de la práctica pedagógica.

Abstract The objective of this article is to identify cognitive processes used in lesson planning among a group of 7 primary school teachers in Bogotá, Colombia, based on semi-structured interviews and content analysis. Lesson planning can be understood as a process allowing cognitive representation of teaching and reflection for developing one´s own pedagogical approach. According to our results, cognitive processes used in planning teaching strategies serve as a representational reference for the teacher which influences pedagogical development among students. It is acknowledged that teacher planning, to a large extent, is a representational process with an underlying cognitive and pedagogical design, subject to each teacher´s own context and experience. These are elements that, in turn, can be recognized and fostered by the institution to promote innovative perspectives within pedagogical practice.

Novel iodotyramides with para-substituted benzoic acids were synthesized via electrophilic aromatic substitutions and amide coupling via N,N'-diisopropylcarbodiimide (DIC) in dimethylformamide (DMF). All derivatives were in vitro screened against U-937 macrophages and Plasmodium falciparum, Leishmania panamensis and Trypanosoma cruzi protozoan parasites. The hemolytic activity was evaluated on human red blood cells (RBC). Compounds N-(4-hydroxy-3,5-diiodophenethyl)-4-methylbenzamide and N-(3,5-diiodo-4-methoxyphenethyl)-4-methoxybenzamide were the most active against L. panamensis with an effective concentration 50 (EC50) of 17.9 and 17.5 µg mL-1, respectively; while compounds N-(3,5-diiodo-4-methoxyphenethyl)-4-methylbenzamide and N-(3,5-diiodo-4-methoxyphenethyl)-4-methoxybenzamide were the most active for T. cruzi with EC50 values of 23.75 and 6.19 µg mL-1, respectively. In contrast, all derivatives showed high activity against P. falciparum with EC50 < 25 µg mL-1, except compound N-(4-hydroxy-3,5-diiodophenethyl)-benzamide. No compound was hemolytic over RBC. This report represents the importance of novel iodotyramides as anti-parasites agents.

A series of twenty-one L-tyrosine derivatives with modifications in the halogenation pattern of the aromatic ring and different degree of methylations on the amine and phenolic hydroxyl groups were synthesized. The structures of all the intermediates and target compounds were confirmed unambiguous by spectroscopy analysis. Additionally, all compounds were evaluated against Plasmodium falciparum and Leishmania panamensis parasites between 20-702 µg mL-1. The cytotoxic evaluation was done to determine the selectivity index for each compound. Six compounds had the lower EC50 (effective concentration 50) against L. panamensis. One of these compounds was the most active with an EC50 at 24.13 µg mL-1 (76.07 µM). All derivatives showed no significant activity against P. falciparum and no compound has in vitro antifungal activity at 500 µg mL-1.

Resumen La fluorosis dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte dental causado por la ingesta crónica y excesiva de fluoruro, que resulta en un esmalte hipomineralizado y poroso. Clínicamente se manifiesta desde manchas y delicadas líneas blancas hasta manchas opacas que cubren parte o toda la superficie del esmalte, el cual es susceptible a pigmentaciones o fracturas post-eruptivas. Sin embargo, establecer el grado de compromiso de los dientes no es una tarea fácil y para esto se han presentado índices que determinan el grado de severidad con mayor o menor detalle. Como la decisión de tratamiento está estrechamente relacionada a la gravedad del defecto, el objetivo de este artículo es presentar los aspectos clínicos de la fluorosis dental de acuerdo al índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Los grados de severidad son representados de acuerdo con las características histológicas y las diferencias entre ellos son discutidas para que el odontólogo pueda diagnosticas correctamente y escoger el tratamiento más adecuado para el paciente con FD.

Abstract Dental fluorosis is a developmental defect of enamel caused by chronic and excessive fluoride intake resulting in a hypomineralized enamel with increased porosity. It is clinically identified as spots ranging from mild white lines to opaque spots covering all or part of the enamel surface and breakdown after teeth eruption. However, the clinical definition of the fluorosis degree in teeth is not an easy task, having been presented many indices that generally qualify the severity degree with variations in the details. As the choice of treatment is closely linked to the defect severity, the purpose of this article is to present the clinical aspects of dental fluorosis represented through the Thylstrup-Fejerskov Index. The severity scores are presented according to histological features and the differences between them will be discussed in order to enable the dentist to correctly diagnose and choose the most appropriate treatment for the patient with DF.

Resumo A fluorose dental (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte causado pela ingestão crônica e excessiva de flúor, resultando em um esmalte hipomineralizado com maior porosidade. Clinicamente é identificada como manchas que vão desde delicadas linhas brancas até manchas opacas que cobrem parte ou toda a superfície do esmalte podendo sofrer pigmentações ou fraturas após a irrupção. No entanto, a definição clínica do grau de comprometimento dos dentes não é uma tarefa fácil e tem sido apresentada na forma de índices que geralmente qualificam o grau de severidade com maior ou menor detalhes. Como a escolha do tratamento está intimamente ligada à gravidade do defeito, o objetivo deste artigo é apresentar os aspectos clínicos da fluorose dental representadas por meios do índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Os escores de severidade são apresentadas de acordo com as características histológicas e as diferenças entre eles serão discutidas a fim de permitir ao dentista diagnosticar corretamente e escolher o tratamento mais adequado para o paciente com FD.