Abstract Objective This study aimed to identify the main knee complaints and injuries associated with baseball and their prevalence in the state of São Paulo, Brazil. Methods This epidemiological study analyzed data from an online questionnaire sent to baseball athletes from the state of São Paulo, Brazil, from 2019 to 2022. Results Ninety-eight athletes participated in the study. Their average age was 24.3 years, and 85.72% of the subjects were men. The most prevalent ethnicities were yellow (50%) and white (42.86%). Most athletes had incomplete or complete higher education (75.5%). Most (88.77%) have been training for over 1 year, and 40.82% played in more than 1 position. More than half also practiced another sport. Most (66.32%) athletes present knee complaints or symptoms, and 37.75% had suffered a knee injury playing baseball, with several mechanisms (contact with the ground, contact with another player, or no contact). More than half (59.45%) of the athletes required time away from baseball due to complaints, symptoms, or injuries. Conclusion Among the athletes interviewed, 66.32% had a knee complaint, and 37.75% had already had a knee injury, especially meniscal and ligament injuries. The injury rate was highest in the first year of practice. Paulo Brazil 201 2022 Ninetyeight Ninety eight 243 24 3 24. years 8572 85 72 85.72 men 50% 50 (50% 42.86%. 4286 42.86% . 42 86 (42.86%) 75.5%. 755 75.5% 75 5 (75.5%) 88.77% 8877 88 77 (88.77% 4082 40 82 40.82 position sport 6632 66 32 (66.32% symptoms 3775 37 37.75 ground player contact. contact) 59.45% 5945 59 45 (59.45% interviewed 66.32 complaint practice 20 202 2 857 8 7 85.7 (50 428 42.86 4 (42.86% 75.5 (75.5% 88.77 887 (88.77 408 40.8 663 6 (66.32 377 37.7 59.45 594 (59.45 66.3 85. (5 42.8 (42.86 75. (75.5 88.7 (88.7 40. (66.3 37. 59.4 (59.4 66. ( 42. (42.8 (75. 88. (88. (66. 59. (59. (42. (75 (88 (66 (59 (42 (7 (8 (6 (4

Resumo Objetivo Identificar as principais queixas e lesões de joelho associadas ao beisebol, e sua prevalência em atletas de beisebol no estado de São Paulo. Métodos Estudo epidemiológico desenvolvido por meio da análise de dados obtidos por um questionário online, entre os anos de 2019 e 2022, distribuído entre atletas de beisebol do estado de São Paulo. Resultados Noventa e oito atletas participaram do estudo, com média de 24,3 anos de idade, sendo que 85,72% eram homens. As etnias mais prevalentes foram os amarelos (50%) e brancos (42,86%), e a maioria dos atletas possuía ensino superior incompleto ou completo (75,5%). Um total de 88,77% treinava há mais de 1 ano e 40,82% atuavam em mais de uma posição. Mais da metade praticava simultaneamente outro esporte. Um total de 66,32% dos atletas apresentava queixas ou sintomas no joelho e 37,75% já haviam sofrido alguma lesão no joelho associada à prática do beisebol através de diversos mecanismos (contato com solo, contato com outro jogador, sem contato). Um total de 59,45% dos atletas precisou ser afastado da prática devido às queixas, sintomas ou lesões apresentadas. Conclusão Dos atletas entrevistados, 66,32% apresentaram alguma queixa no joelho e 37,75% já tiveram alguma lesão diagnosticada nessa articulação, sendo as mais prevalentes as lesões meniscais e as ligamentares. A taxa de lesões foi maior no primeiro ano de prática. Paulo online 201 2022 estudo 243 24 3 24, idade 8572 85 72 85,72 homens 50% 50 (50% 42,86%, 4286 42,86% , 42 86 (42,86%) 75,5%. 755 75,5% . 75 5 (75,5%) 8877 88 77 88,77 4082 40 82 40,82 posição esporte 6632 66 32 66,32 3775 37 37,75 solo jogador contato. contato) 5945 59 45 59,45 apresentadas entrevistados articulação ligamentares 20 202 2 857 8 7 85,7 (50 428 42,86 4 (42,86% 75,5 (75,5% 887 88,7 408 40,8 663 6 66,3 377 37,7 594 59,4 85, (5 42,8 (42,86 75, (75,5 88, 40, 66, 37, 59, ( 42, (42,8 (75, (42, (75 (42 (7 (4

Abstract Objective To evaluate the technical reproducibility of a block of the pericapsular nerve group (PENG) of the hip aided or not by ultrasound in cadavers. Materials and Methods The present is a randomized, descriptive, and comparative anatomical study on 40 hips from 2 cadaver groups. We compared the PENG block technique with the method with no ultrasound guidance. After injecting a methylene blue dye, we verified the dispersion and topographical staining of the anterior hip capsule through dissection. In addition, we evaluated the injection orifice in both techniques. Results In the comparative analysis of the techniques, there were no puncture failures, damage to noble structures in the orifice path, or differences in the results. Only 1 hip from each group (5%) presented inadequate dye dispersion within the anterior capsule, and in 95% of the cases submitted to either technique, there was adequate dye dispersion at the target region. Conclusion Hip PENG block with no ultrasound guidance is feasible, safe, effective, and highly reliable compared to its conventional counterpart. The present is a pioneer study that can help patients with hip pain from various causes in need of relief. (PENG cadavers randomized descriptive 4 groups dissection addition techniques failures path results 5% 5 (5% 95 region feasible safe effective counterpart relief (5 9 (

Resumo Objetivo Propor e avaliar a reprodutibilidade técnica do bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (pericapsular nerve group, PENG, em inglês) do quadril sem o auxílio da ultrassonografia, em cadáveres, de forma comparativa à realização do bloqueio guiado pela ultrassonografia em outro grupo de cadáveres. Materiais e Métodos Estudo anatômico randomizado, descritivo e comparativo, realizado em 40 quadris divididos em 2 grupos amostrais de cadáveres. Fez-se uma comparação da técnica do bloqueio do PENG à técnica não guiada por ultrassonografia injetando-se corante azul de metileno, seguida de dissecção para verificação da dispersão e da coloração topográfica da cápsula anterior do quadril, além de avaliação do pertuito das injeções entre as técnicas. Resultados Na análise comparativa das técnicas, não houve falha na punção, lesão de estruturas nobres no pertuito, ou diferença nos resultados. Não houve adequada dispersão do corante pela cápsula anterior somente em 1 quadril de cada grupo (5%), e em 95% dos casos submetidos a qualquer uma das técnicas observou-se dispersão adequada do corante pela região alvo. Conclusão O bloqueio do PENG do quadril sem auxílio de ultrassonografia é factível, seguro, eficaz, e com alta confiabilidade quando comparado à sua realização guiada pelo aparelho de imagem. Este estudo é pioneiro, e pode ajudar muito os pacientes que têm dor no quadril por diversas causas e necessitam alívio. pericapsular group inglês cadáveres randomizado comparativo 4 Fezse Fez se injetandose injetando metileno punção resultados 5%, 5 5% , (5%) 95 observouse observou alvo factível seguro eficaz imagem pioneiro alívio (5% 9 (5 (

ABSTRACT Objective: To report and compare the results of posterior cruciate ligament (PCL) and anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions. Methods: In total, 42 patients were retrospectively evaluated, 20 with isolated PCL injuries (group 1) and 22 with isolated ACL ones (group 2) who were subjected to arthroscopic ligament reconstruction with autologous grafts and followed up for at least two years. To evaluate the results in group 1, objective IKDC and Lysholm scores, posterior drawer tests, and evaluations by a KT-1000 arthrometer were used, whereas for group 2, subjective IKDC and Lysholm score and the Lachman test were employed. To compare groups, objective IKDC and Lysholm scores and assessment via a KT-1000 arthrometer were considered. Results: Intragroup analysis showed improved results for all variables (p < 0.001) in both groups. Comparisons between groups showed a significant difference in objective IKDC scores (p < 0.001), but no such disparities for Lysholm ones (p = 0.052), clinical tests (p = 0.058) or evaluation by KT-1000 (p = 0.129). Conclusion: Treatment restored knee stability and function in both groups. Comparisons between groups showed that PCL reconstructions had inferior results than ACL ones according to patients’ objective IKDC scores. Level of Evidence II, Retrospective Study. Objective (PCL (ACL Methods total 4 evaluated 2 1 years KT1000 KT 1000 KT-100 used employed considered Results p 0.001 0001 0 001 0.001, , 0.052, 0052 0.052 052 0.052) 0.058 0058 058 0.129. 0129 0.129 . 129 0.129) Conclusion II Study KT100 100 KT-10 0.00 000 00 005 0.05 05 012 0.12 12 KT10 10 KT-1 0.0 01 0.1 KT1 KT- 0.

RESUMO Objetivo: Reportar e comparar os resultados da reconstrução do ligamento cruzado posterior (LCP) e do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 42 pacientes: 20 com lesão isolada do LCP (grupo 1) e 22 com lesão isolada do LCA (grupo 2), submetidos à reconstrução ligamentar artroscópica com enxertos autólogos e acompanhados por pelo menos dois anos. Para avaliação dos resultados no grupo 1, foram utilizados o escore do International Knee Documentation Committee (IKDC) objetivo, escore de Lysholm, teste da gaveta posterior e avaliação pelo artrômetro KT-1000; e, para o grupo 2, foram utilizados o IKDC subjetivo, escore Lysholm e teste de Lachman. Para comparação entre os grupos, foram considerados o IKDC objetivo, escore Lysholm e avaliação pelo artrômetro KT-1000. Resultados: Ambos os grupos demonstraram melhora dos resultados na análise intragrupo em todas as variáveis (p < 0,001). Na comparação intergrupos, observou-se diferença significativa no IKDC objetivo (p < 0,001), não sendo observada diferença no escore Lysholm (p = 0,052), nos testes clínicos (p = 0,058) ou na avaliação pelo KT-1000 (p = 0,129). Conclusão: A estabilidade e função do joelho foram restauradas em ambos os grupos. Na comparação intergrupos, a reconstrução do LCP apresentou resultados inferiores à reconstrução do LCA no critério IKDC objetivo. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo. Objetivo (LCP LCA. . (LCA) Métodos 4 pacientes 2 1 , 2) anos (IKDC KT1000 KT 1000 subjetivo Lachman KT1000. 1000. Resultados p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) intergrupos observouse observou se 0,001, 0,052, 0052 0,052 052 0,052) 0,058 0058 058 KT-100 0,129. 0129 0,129 129 0,129) Conclusão II Retrospectivo (LCA KT100 100 000 0,00 00 005 0,05 05 KT-10 012 0,12 12 KT10 10 0,0 KT-1 01 0,1 KT1 0, KT-

Abstract Objective To describe and evaluate the accuracy of the pericapsular nerve group (PENG) block technique with no ultrasound guidance. Method Series of 40 infiltrations in patients with hip pain undergoing outpatient follow-up in the hip surgery group or admitted to the emergency room from a hospital in São Paulo, SP, Brazil. The hip PENG technique was guided by palpable anatomical pelvic structures, with no ultrasound orientation for needle positioning, using the equipment only to check the correct location after an unguided puncture. Results In the 40 hips infiltrated from 35 patients with a mean age of 59.2 years, the success rate was 85%. Among the mispositioned cases, 71.4% occurred in the first 13 applications and 28.6% in the subsequent 27 applications. In all patients, the neurovascular bundle was in the medial third of the pen-made demarcation. Even in cases with a failed needle location, the distance from the neurovascular bundle was safe. A single adverse effect occurred, with spontaneous improvement of the femoral nerve apraxia within two days. Conclusion Unguided PENG block is a viable technique for a physician knowledgeable about its application in services with no ultrasound availability. (PENG guidance 4 followup follow up Paulo SP Brazil structures positioning puncture 3 592 59 2 59. years 85 85% 714 71 71.4 1 286 28 6 28.6 penmade pen made demarcation safe days availability 5 8 7 71. 28.

Resumo Objetivo Descrever e avaliar a acurácia da técnica do bloqueio PENG realizado sem auxílio de ultrassonografia. Método Série de 40 infiltrações em pacientes com dor no quadril, em acompanhamento ambulatorial no grupo de cirurgia do quadril ou admitidos no pronto atendimento de um hospital na cidade de São Paulo. Utilizada a técnica de bloqueio nervoso pericapsular do quadril (PENG) guiado por estruturas anatômicas palpáveis da pelve e sem auxílio de ultrassonografia no posicionamento da agulha, usando o aparelho apenas para conferência da localização correta após punção não guiada. Resultados Nos 40 quadris infiltrados em 35 pacientes com idade média de 59,2 anos, obtivemos um índice de acerto de 85%. Dos casos mal posicionados 71,4% ocorreram nas primeiras 13 aplicações e 28,6% nas 27 aplicações subsequentes. Em todos os pacientes o feixe neurovascular estava situado no terço medial da marcação realizada à caneta e mesmo nos casos em que houve falha da localização da agulha havia distância segura ao feixe neurovascular. Obtivemos apenas 1 caso de efeito adverso, onde ocorreu apraxia do nervo femoral com melhora espontânea em 2 dias. Conclusão O bloqueio PENG não guiado é uma técnica viável e pode ser realizada por um médico que já possui conhecimento na aplicação, em serviços onde não haja disponibilidade do aparelho de ultrassonografia. 4 Paulo (PENG guiada 3 592 59 59, anos 85 85% 714 71 71,4 286 28 6 28,6 subsequentes adverso dias aplicação 5 8 7 71, 28,

Resumo Objetivo Descrever um sistema de classificação de tratamento pós-artroscópico para as lesões condrais acetabulares no quadril e relatar as confiabilidades intra e interobservador deste sistema. Métodos Esta é uma revisão retrospectiva de 99 gravações de vídeo digital realizadas durante artroscopia. Os pacientes submetidos a tratamento artroscópico para impacto femoroacetabular e avaliados no ambulatório de quadril entre março de 2015 e março de 2016 foram incluídos no estudo. Os pacientes com histórico de cirurgia anterior do quadril, evidência radiológica de osteoartrose avançada (Tönnis > 2), pacientes submetidos à ressecção labral ou cujas gravações digitais estavam incompletas ou de qualidade insuficiente para avaliação adequada foram excluídos. Dois ortopedistas, que não participaram da cirurgia, revisaram de forma independente as gravações de vídeo e classificaram a cartilagem acetabular remanescente usando o sistema de classificação pós-tratamento. A análise intra e interobservador foi então realizada utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados Excelente confiabilidade intraobservador (CCI = 0,790; p < 0,001) e confiabilidade interobservador (CCI = 0,882; p < 0,001). Ambos os valores de CCI foram estatisticamente significativos. Conclusão a classificação pós-tratamento da cartilagem acetabular remanescente possui excelente confiabilidade intra e interobservador.

Abstract Objective To describe a postarthroscopic treatment classification system for acetabular chondral damage in the hip and to report the intraobserver and interobserver reliability of such classification. Methods This is a retrospective review of ninety-nine digital video recordings made during arthroscopic surgery. Patients who underwent arthroscopic treatment for femoroacetabular impingement and evaluated at the hip arthroscopy outpatient clinic between March 2015 and March 2016 were included in the study. Patients with a history of previous hip surgery, radiologic evidence of advanced osteoarthritis (Tönnis grade > 2), who underwent labral resection, or whose digital recordings were incomplete or of insufficient quality for adequate review were excluded. Two orthopedic surgeons, who did not participate in the surgery, independently reviewed the video recordings and classified the remaining acetabular cartilage using the post-treatment classification system. Intraobserver and interobserver analysis was then conducted using intraclass correlation coefficient (ICC). Results Excellent intraobserver reliability (ICC = 0.790; p < 0.001) and interobserver reliability (ICC = 0.882; p < 0.001) were observed. Both ICC values were statistically significant. Conclusion The posttreatment classification of the remaining acetabular cartilage has excellent intra and interobserver reliability.

Resumo Com o envelhecimento populacional, houve um aumento significante da prevalência das fraturas do quadril, com alto índice de mortalidade, de sequelas, e alto custo. Compreender o perfil da fratura e classificá-la de forma correta é fundamental para definir o tratamento adequado. Diversas classificações radiográficas foram desenvolvidas para as fraturas transtrocanterianas, tais como as de Tronzo, de Evans-Jensen, de Boyd-Griffin e AO, porém sua reprodutibilidade nem sempr é satisfatória. O presente trabalho objetivou analisar se o acréscimo da tomografia computadorizada (TC)implica em maior reprodutibilidade do que a radiografia simples na classificação das fraturas transtrocanterianas e se esta é melhor para a identificação do traço de fratura. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Lilacs, Scielo e Cochrane entre julho de 2016 e junho de 2017, limitada aos últimos 15 anos. Todos os trabalhos retrospectivos, prospectivos e revisões sistemáticas publicados na língua inglesa, com avaliação de homens e/ou de mulheres, foram considerados para a revisão. Foram excluídos relatos de casos, estudos que avaliaram de forma isolada a TC ou radiografias e estudos duplicados. A pesquisa apresentou 112 artigos, dos quais 5 preencheram os critérios propostos. A reprodutibilidade para a classificação das fraturas transtrocanterianas apresentou resultados variáveis e influenciados por fatores como o tipo de classificação, o uso da classificação simplificada ou completa, a especialidade do avaliador, a experiência e a metodologia proposta pelos trabalhos. Há indícios de que há algum benefício para o uso da TC, sobretudo para fraturas consideradas instáveis,

Abstract With the aging of the population, there was a significant increase in the prevalence of hip fractures, with high mortality rates, sequelae and expenses. Understanding the fracture profile and classifying it correctly is critical to define the appropriate treatment. Several radiographic classifications have been developed for transtrochanteric fractures, such as Tronzo, Evans-Jensen, AO and Boyd-Griffin, but their reproducibility is not always satisfactory. The present review aimedto elucidatewhether the addition of computed tomography (CT) implies a greater reproducibility than simple radiography in the classification of transtrochanteric fractures, andwhether this is a better examination to identify the fracture trait. A search was conducted in the PubMed, Lilacs, Scielo and Cochrane databases between July 2016 and June 2017, limited to the last 15 years. All retrospective, prospective and systematic reviews articles published in the English language, with evaluation of men and/or women, were considered for review. We have excluded case reports, studies that evaluated tomography or radiographs in isolation, and duplicate studies. The research presented 112 articles, of which 5 contemplated the proposed criteria. Reproducibility for the classification of transtrochanteric fractures presented variable results and was influenced by factors such as the type of classification, the use of the simplified or complete classification, the specialty of the evaluator, his experience, and themethodology proposed by the works. There are indications that there is benefit for the use of CT, especially for fractures considered unstable, but its use as a tool to ensure better reproducibility (intraand interobserver) remains controversial and needs further studies.