RESUMO Este estudo objetivou conhecer o significado da gravidez na adolescência em uma comunidade de baixa renda, em Fortaleza (CE). Foi feita pesquisa qualitativa compreensiva com 15 adolescentes nuligrávidas, utilizando-se a arte terapia. Foram elaboradas quatro práticas expressivas, gerando três temáticas: adolescência - fase feliz, mudança na adolescência e responsabilidade com mudança na dinâmica familiar pela descoberta da gravidez. As adolescentes revelaram uma representação muito positiva de si mesmas; entretanto, com dificuldades financeiras, privação emocional, violência familiar e problemas de segurança. O significado da gravidez revelou maturidade das participantes, mesmo sem a vivência da experiência do evento, correlacionando tal desfecho à independência financeira e evasão escolar. A técnica de arte terapia possibilitou a reflexão para o exercício saudável da sexualidade na área de estudo.

ABSTRACT This study aimed to know the meaning of adolescent pregnancy in a low income community in Fortaleza (CE). Comprehensive qualitative study was done with 15 pregnant adolescents using art therapy Four expressive practices were developed, generating three themes: adolescence - happy time, change in adolescence and responsibility for change in family dynamics for the discovery of pregnancy. Adolescents showed a very positive representation of themselves, however with financial difficulties, emotional deprivation, family violence and security problems. The significance of pregnancy showed the maturity of the participants, even without the living experience of the event, correlating this outcome with financial independence and truancy The art therapy technique enabled the reflection to the healthy exercise of sexuality in the study area.

RESUMO Este estudo objetivou conhecer o significado da gravidez na adolescência em uma comunidade de baixa renda, em Fortaleza (CE). Foi feita pesquisa qualitativa compreensiva com 15 adolescentes nuligrávidas, utilizando-se a arte terapia. Foram elaboradas quatro práticas expressivas, gerando três temáticas: adolescência - fase feliz, mudança na adolescência e responsabilidade com mudança na dinâmica familiar pela descoberta da gravidez. As adolescentes revelaram uma representação muito positiva de si mesmas; entretanto, com dificuldades financeiras, privação emocional, violência familiar e problemas de segurança. O significado da gravidez revelou maturidade das participantes, mesmo sem a vivência da experiência do evento, correlacionando tal desfecho à independência financeira e evasão escolar. A técnica de arte terapia possibilitou a reflexão para o exercício saudável da sexualidade na área de estudo. renda CE. CE . (CE) 1 nuligrávidas utilizandose utilizando se expressivas temáticas feliz mesmas entretanto financeiras emocional segurança participantes evento escolar (CE

ABSTRACT This study aimed to know the meaning of adolescent pregnancy in a low income community in Fortaleza (CE). Comprehensive qualitative study was done with 15 pregnant adolescents using art therapy Four expressive practices were developed, generating three themes: adolescence - happy time, change in adolescence and responsibility for change in family dynamics for the discovery of pregnancy. Adolescents showed a very positive representation of themselves, however with financial difficulties, emotional deprivation, family violence and security problems. The significance of pregnancy showed the maturity of the participants, even without the living experience of the event, correlating this outcome with financial independence and truancy The art therapy technique enabled the reflection to the healthy exercise of sexuality in the study area. CE. CE . (CE) 1 developed themes time themselves difficulties deprivation problems participants event area (CE

Entendemos a integralidade no cuidado de pessoas, grupos e coletividade tendo o usuário como sujeito histórico, social e político, articulado ao seu contexto familiar, ao meio ambiente e a sociedade na qual se insere. Neste cenário se evidencia a importância das ações de educação em saúde como estratégia integradora de um saber coletivo que traduza no indivíduo sua autonomia e emancipação. Com base nesta compreensão o estudo busca refletir acerca do princípio da integralidade como eixo norteador das ações de educação em saúde. A educação em saúde como processo político pedagógico requer o desenvolvimento de um pensar crítico e reflexivo, permitindo desvelar a realidade e propor ações transformadoras, enquanto sujeito histórico e social capaz de propor e opinar nas decisões de saúde para o cuidar de si, de sua família e da coletividade.

We understand the integrality in people's care, groups and collectivity having the client as a historical, social and political subject, integrated to his family context, to the environment and the society in which he is inserted. In this scenery the importance of education actions in health is highlighted as an integrating strategy of a collective knowledge that translates in the individual his autonomy and emancipation. Based on this comprehension the study aims to reflect on the principle of the integrality as an axis director of the education actions in health. The education in health as a pedagogical and political process requests the development of a critical and reflexive thinking, allowing to reveal the reality and to propose transforming actions, while historical and social subject able to propose and to give opinions in the decisions of health for his own care, of his family and of the collectivity.

Entendemos a integralidade no cuidado de pessoas, grupos e coletividade tendo o usuário como sujeito histórico, social e político, articulado ao seu contexto familiar, ao meio ambiente e a sociedade na qual se insere. Neste cenário se evidencia a importância das ações de educação em saúde como estratégia integradora de um saber coletivo que traduza no indivíduo sua autonomia e emancipação. Com base nesta compreensão o estudo busca refletir acerca do princípio da integralidade como eixo norteador das ações de educação em saúde. A educação em saúde como processo político pedagógico requer o desenvolvimento de um pensar crítico e reflexivo, permitindo desvelar a realidade e propor ações transformadoras, enquanto sujeito histórico e social capaz de propor e opinar nas decisões de saúde para o cuidar de si, de sua família e da coletividade.

We understand the integrality in people's care, groups and collectivity having the client as a historical, social and political subject, integrated to his family context, to the environment and the society in which he is inserted. In this scenery the importance of education actions in health is highlighted as an integrating strategy of a collective knowledge that translates in the individual his autonomy and emancipation. Based on this comprehension the study aims to reflect on the principle of the integrality as an axis director of the education actions in health. The education in health as a pedagogical and political process requests the development of a critical and reflexive thinking, allowing to reveal the reality and to propose transforming actions, while historical and social subject able to propose and to give opinions in the decisions of health for his own care, of his family and of the collectivity.

To understand the methodological application of participant observation in health research, we performed a systematic bibliographic review of the specialized literature on the theme, addressing conflicting lines of thought. As a result of this effort, we have found out that participant observation is an important tool in the construction of knowledge in health research, especially in the community.

Para entender la aplicación del método de observación participante en las investigaciones en salud, fue cumplida una revisión bibliográfica sistemática y crítica de las literaturas especializadas y publicadas sobre el tema, enfocando líneas de confrotación de pensamiento. Como resultado de este esfuerzo, se concluye que la observación participante es un instrumento importante para la construcción del conocimiento en las investigaciones en salud, principalmente en la comunidad.

Com o objetivo de entender a aplicação do método de observação participante nas pesquisas em saúde, foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática e crítica das literaturas especializadas e publicadas sobre o tema, abordando linhas confrontantes de pensamento. Como resultado deste esforço, conclui-se que a observação participante é uma ferramenta importante para a construção do conhecimento nas pesquisas em saúde, principalmente na comunidade.

The infection with Human Papilomavirus is more common in the male population, being an important source of transmission, mainly in the subclinical and latent forms. It causes emotional fragility in these individuals, enabling the development of anguish and fear of the prognosis. This study intends to apprehend the emotional reactions lived by men with HPV when facing the confirmation of a positive diagnosis, as well as to identify their socio-economic and demographic characteristics. The descriptive method, with content analysis of the depositions collected in semi-structured interviews, has been applied. The study has been accomplished with 20 clients of a Health Center School of the city of Fortaleza, in 2004. The results provided two discursive categories, and showed that the subjects presented, as emotion reaction, a suffering related to fear and pain, which could be felt not only as a local reality, but be radiated through all the organism, disrupting the emotional balance and affecting the person as a whole.

La infección por el Papilomavirus Humano es más común en la población masculina, importante fuente de contagio, principalmente en las formas subclínica y latente. Ella produce fragilidad emocional en el cliente, posibilitando el desarrollo de angustia y miedo del pronóstico. Se pretende aprehender las reacciones emocionales vividas por los hombres con HPV delante de la confirmación del diagnóstico e identificar sus características sociales, económicas y demográficas. El estudio fue cumplido con 20 clientes de un Centro de Salud Escuela de la ciudad de Fortaleza-Ceará-Brasil, en 2004. Se obtuvo dos categorías discursivas. Los resultados demostraron que los sujetos presentaban como reacción emocional un sufrimiento _ dolor y miedo _ que puede ser sentido no solo como realidad local, pero propagarse para todo el organismo y desestabilizar el equilibrio emocional, afectando la totalidad del ser.

A infecção Papilomavírus Humano (HPV) é mais comum na população masculina, importante fonte de contagio, principalmente nas formas subclínica e latente. Produz fragilidade emocional no cliente, possibilitando o desenvolvimento de angústia e medo do prognóstico. Pretende-se apreender as reações emocionais vivenciadas por homens com HPV diante da confirmação do diagnóstico e identificar suas características socioeconômicas e demográficas. Aplicou-se o método descritivo com análise de conteúdo dos depoimentos coletados em entrevista semi-estruturada. O estudo foi realizado com 20 clientes de um Centro de Saúde Escola da cidade de Fortaleza, em 2004. Obteve-se duas categorias discursivas. Os resultados demonstraram que os sujeitos apresentavam como reação emocional um sofrimento _ medo e dor _ que pode ser sentido não só como realidade local, mas irradiar-se para todo o organismo e desestabelecer o equilíbrio emocional, afetando a totalidade do ser.

This is a study with women bearers of HPV, which aims to identify the knowledge level, the feelings and the expectations of the women bearers of HPV front to the diagnosis of the disease and the interference of the pathology in the matrimonial relationships. It is an exploratory research, conducted in the Centro de Treinamento em Atenção Primária placed at the Escola de Saúde Pública do Ceará. Twenty women with diagnosis of HPV were interviewed. The analysis of the speeches regarding the level of knowledge of the disease and the forms of prevention revealed that all the women bearers of HPV were aware of the way of transmission and of the gravity of the disease. One analyzed the feelings experienced due to the discovery of the pathology and the change in the relationship after the diagnosis of the disease, and two themes were built: the first regarding the emotional reactions, from where the following categories emerged: 1) fear and concern; 2) sadness and impotence before the cure; 3) surprise; 4) betrayal, blames, rage and 5) indifference before the results; and the second regarding the repercussions in the relationship that allowed the distribution in the categories: 1) discontinuance of the relationship with change in the attitude of the couple, 2) separation, without 3) interference in the relationship and 4) denial before the disease. We considered that the knowledge level, the feelings and the women's expectations revealed in this study reinforce that to approach DST in the last years has been a challenge for the health professionals. There is much to do in order to reach a change of social behavior that guarantees the exercise of a safe sexuality.

Se trata de un estudio con mujeres portadoras de HPV, que busca identificar el nivel de conocimiento, los sentimientos y las expectativas de las mujeres portadoras de VPH frente al diagnóstico de la enfermedad y la interferencia de la patología en las relaciones conyugales. Investigación de tipo exploratória, realizado en el Centro de Entrenamiento en Atención Primaria, situado en la Escuela de Salud Pública de Ceará. Fueron entrevistados 20 mujeres con diagnóstico de VPH. El análisis de las hablas referentes al nivel de conocimiento de la enfermedad y las formas de prevención revelaron que todas las mujeres portadoras del VPH tenían conciencia de la forma de transmisión y de la gravedad de la enfermedad. Fueron analizados los sentimientos existentes frente al descubrimiento de la patología y al cambio en la relación después del diagnóstico de la enfermedad, habiéndose construido dos temáticas: La primera referente a las reacciones emocionales, de donde emergieron las categorías: 1) miedo y preocupación; 2) tristeza e impotencia delante de la cura; 3) sorpresa; 4) traición, culpa, rabia y 5) indiferencia delante de los resultados; y la segunda relativa a las repercusiones en la relación que permitieron la distribución en las categorías: 1) discontinuidad de la relación con cambio de actitud de la pareja, 2) separación, sin 3) interferencia en la relación y 4) negación delante de la enfermedad. Consideramos que el nivel de conocimiento, los sentimientos y las expectativas de las mujeres revelados en este estudio refuerzan que abordar las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en los últimos años ha sido un desafío para los profesionales de salud. Mucho hay de hacerse para alcanzar un cambio de comportamiento social que garantice el ejercicio de una sexualidad segura.

Trata-se de um estudo com mulheres portadoras de HPV, que busca identificar o nível de conhecimento, os sentimentos e as expectativas das mulheres portadoras de HPV frente ao diagnóstico da doença e a interferência da patologia nas relações conjugais. Pesquisa exploratória, realizado no Centro de Treinamento em Atenção Primária situado na Escola de Saúde Pública do Ceará. Foram entrevistadas 20 mulheres com diagnóstico de HPV. A análise das falas referentes ao nível de conhecimento da doença e as formas de prevenção revelaram que todas as mulheres portadoras do HPV tinham consciência da forma de transmissão e da gravidade da doença. Foram analisados os sentimentos vivenciados frente à descoberta da patologia e à mudança no relacionamento após o diagnóstico da doença, havendo-se construído duas temáticas: A primeira referente às reações emocionais, de onde emergiram as categorias: 1) medo e preocupação; 2) tristeza e impotência diante da cura; 3) surpresa; 4) traição, culpa, raiva e 5) indiferença diante dos resultados; e a segunda relativa às repercussões no relacionamento que permitiram a distribuição nas categorias: 1) descontinuidade da relação com mudança de atitude do casal, 2) separação, 3) sem interferência na relação e 4) negação diante da doença. Consideramos que o nível de conhecimento, os sentimentos e as expectativas das mulheres revelados neste estudo reforçam que abordar as DST nos últimos anos tem sido um desafio para os profissionais de saúde. Muito há de se fazer para alcançar uma mudança de comportamento social que garanta o exercício de uma sexualidade segura

Trata-se de um estudo com mulheres portadoras de HPV, que busca identificar o nível de conhecimento, os sentimentos e as expectativas das mulheres portadoras de HPV frente ao diagnóstico da doença e a interferência da patologia nas relações conjugais. Pesquisa exploratória, realizado no Centro de Treinamento em Atenção Primária situado na Escola de Saúde Pública do Ceará. Foram entrevistadas 20 mulheres com diagnóstico de HPV. A análise das falas referentes ao nível de conhecimento da doença e as formas de prevenção revelaram que todas as mulheres portadoras do HPV tinham consciência da forma de transmissão e da gravidade da doença. Foram analisados os sentimentos vivenciados frente à descoberta da patologia e à mudança no relacionamento após o diagnóstico da doença, havendo-se construído duas temáticas: A primeira referente às reações emocionais, de onde emergiram as categorias: 1) medo e preocupação; 2) tristeza e impotência diante da cura; 3) surpresa; 4) traição, culpa, raiva e 5) indiferença diante dos resultados; e a segunda relativa às repercussões no relacionamento que permitiram a distribuição nas categorias: 1) descontinuidade da relação com mudança de atitude do casal, 2) separação, 3) sem interferência na relação e 4) negação diante da doença. Consideramos que o nível de conhecimento, os sentimentos e as expectativas das mulheres revelados neste estudo reforçam que abordar as DST nos últimos anos tem sido um desafio para os profissionais de saúde. Muito há de se fazer para alcançar uma mudança de comportamento social que garanta o exercício de uma sexualidade segura

This is a study with women bearers of HPV, which aims to identify the knowledge level, the feelings and the expectations of the women bearers of HPV front to the diagnosis of the disease and the interference of the pathology in the matrimonial relationships. It is an exploratory research, conducted in the Centro de Treinamento em Atenção Primária placed at the Escola de Saúde Pública do Ceará. Twenty women with diagnosis of HPV were interviewed. The analysis of the speeches regarding the level of knowledge of the disease and the forms of prevention revealed that all the women bearers of HPV were aware of the way of transmission and of the gravity of the disease. One analyzed the feelings experienced due to the discovery of the pathology and the change in the relationship after the diagnosis of the disease, and two themes were built: the first regarding the emotional reactions, from where the following categories emerged: 1) fear and concern; 2) sadness and impotence before the cure; 3) surprise; 4) betrayal, blames, rage and 5) indifference before the results; and the second regarding the repercussions in the relationship that allowed the distribution in the categories: 1) discontinuance of the relationship with change in the attitude of the couple, 2) separation, without 3) interference in the relationship and 4) denial before the disease. We considered that the knowledge level, the feelings and the women's expectations revealed in this study reinforce that to approach DST in the last years has been a challenge for the health professionals. There is much to do in order to reach a change of social behavior that guarantees the exercise of a safe sexuality.

Se trata de un estudio con mujeres portadoras de HPV, que busca identificar el nivel de conocimiento, los sentimientos y las expectativas de las mujeres portadoras de VPH frente al diagnóstico de la enfermedad y la interferencia de la patología en las relaciones conyugales. Investigación de tipo exploratória, realizado en el Centro de Entrenamiento en Atención Primaria, situado en la Escuela de Salud Pública de Ceará. Fueron entrevistados 20 mujeres con diagnóstico de VPH. El análisis de las hablas referentes al nivel de conocimiento de la enfermedad y las formas de prevención revelaron que todas las mujeres portadoras del VPH tenían conciencia de la forma de transmisión y de la gravedad de la enfermedad. Fueron analizados los sentimientos existentes frente al descubrimiento de la patología y al cambio en la relación después del diagnóstico de la enfermedad, habiéndose construido dos temáticas: La primera referente a las reacciones emocionales, de donde emergieron las categorías: 1) miedo y preocupación; 2) tristeza e impotencia delante de la cura; 3) sorpresa; 4) traición, culpa, rabia y 5) indiferencia delante de los resultados; y la segunda relativa a las repercusiones en la relación que permitieron la distribución en las categorías: 1) discontinuidad de la relación con cambio de actitud de la pareja, 2) separación, sin 3) interferencia en la relación y 4) negación delante de la enfermedad. Consideramos que el nivel de conocimiento, los sentimientos y las expectativas de las mujeres revelados en este estudio refuerzan que abordar las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en los últimos años ha sido un desafío para los profesionales de salud. Mucho hay de hacerse para alcanzar un cambio de comportamiento social que garantice el ejercicio de una sexualidad segura.