Resumo Introdução: O estilo de vida tem sido objeto de estudo nos últimos anos, haja vista poder estar relacionado ao processo de envelhecimento construído através da longevidade saudável. Objetivo: analisar o perfil do estilo de vida em longevos e a relação entre estilo de vida e doenças crônicas não transmissíveis. Método: trata-se de um estudo transversal, no qual foram avaliados 132 longevos maiores de 74,6 anos, moradores do distrito de Capão Redondo em São Paulo. Todos os participantes responderam a questionários sobre estilo de vida, classificação socioeconômica e questões sobre a presença e controle de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Resultados: a média da idade foi de 78,8(±4,5) anos; IMC de 25,5(±5,5) a maioria era do sexo feminino e das classes sociais C e D; 46 eram ex-fumantes e sete fumantes; 82 tinham DCNT; dentre estas, as doenças cardíacas foram as mais prevalentes. A pontuação média do questionário de estilo de vida foi 30,2(±3,5). Não houve diferença estatística da pontuação entre os que tinham e não tinham DCNT. O componente "atividade física" foi o de menor pontuação. A prevalência de DCNT foi significantemente maior para o grupo de fumante e ex-fumantes, em relação aqueles que nunca fumaram. Conclusão: a maioria dos longevos tem excelente estilo de vida com hábitos saudáveis. Mesmo aqueles que tem diagnóstico de alguma DCNT apresentam um bom estilo de vida. As doenças cardiovasculares são as de maior prevalência para essa população. O risco para DCNT esteve aumentado para fumante e ex-fumantes em relação aos que nunca fumaram.

Abstract Introduction: Lifestyle has been widely studied in recent years, especially in the context of longevity and aging well. Objective: The aim of this study was to analyze the lifestyle profile of older elderly persons and the relationship between lifestyle and chronic diseases. Method: A cross-sectional study evaluating 132 older persons aged over 74.6 years, who were resident of the Capão Redondo district of São Paulo, was carried out. The study was conducted in 23 institutions such as churches, community centers, parks, nursing homes and residences. All participants completed two questionnaires, with the first based on lifestyle and the second on socio-economic classification, and also answered some questions about the presence and control of non-communicable chronic diseases (NCDs). Result: the mean age was 78.8(±4.5) years and the respondents had a mean BMI of 25.5(±5.5). Most were women from social classes C and D. A total of 46 were former smokers, seven were smokers, and 82 had NCDs, with heart diseases the most prevalent. The mean lifestyle questionnaire score was 30.2(±3.5). There was no statistical difference in scores between those with NCDs and those that did not suffer from such diseases. The physical activity component had the lowest score, followed by the nutrition component. The prevalence of NCDs was significantly higher for smokers and former smokers than for those who had never smoked. Conclusion: The majority of older persons demonstrated an excellent lifestyle with healthy habits. Even those with a diagnosed NCD had a good lifestyle. Cardiovascular diseases were the most prevalent in this population. The risk of NCD was greater for smokers and former smokers than for those who had never smoked.

Objetivo: Comparar a eficácia da manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking, na mecânica pulmonar e na troca gasosa, em pacientes com lesão pulmonar aguda. Métodos: Trinta pacientes foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - breath stacking e Grupo 2 - manobra de recrutamento alveolar. Após receberem atendimento de fisioterapia convencional, todos os pacientes receberam ambos os tratamentos, com intervalo de 1 dia entre eles. No primeiro grupo foi aplicada primeiramente a técnica de breath stacking e, posteriormente, a manobra de recrutamento alveolar. Já os pacientes do segundo Grupo 2 foram submetidos inicialmente ao recrutamento alveolar e, após, a técnica de breath stacking. Foram avaliadas as medidas de complacência pulmonar e de resistência de vias aéreas antes e após a aplicação de ambas as técnicas. Foram coletadas gasometrias arteriais pré e pós-técnicas para avaliar a oxigenação e a troca gasosa. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento significativo da complacência estática após breath stacking (p=0,021) e recrutamento alveolar (p=0,03), mas não houve diferença entre eles (p=0,95). A complacência dinâmica não aumentou para os grupos breath stacking (p=0,22) e recrutamento alveolar (p=0,074), sem diferença entre os grupos (p=0,11). A resistência de vias aéreas não diminuiu para ambos os grupos: breath stacking (p=0,91) e recrutamento alveolar (0,82), sem diferença entre os grupos p=0,39. A pressão parcial de oxigênio aumentou significantemente após breath stacking (p=0,013) e recrutamento alveolar (p=0,04); mas entre os grupos não houve diferença (p=0,073). A diferença alvéolo arterial de O2 diminuiu para ambos os grupos após intervenções breath stacking (p=0,025) e recrutamento alveolar (p=0,03), não sendo diferente entre os grupos (p=0,81). Conclusão: Nossos dados sugerem que as técnicas breath stacking e de recrutamento alveolar são eficazes em melhorar a mecânica pulmonar e a troca gasosa em pacientes com lesão pulmonar aguda.

Objective: To compare the effectiveness of the alveolar recruitment maneuver and the breath stacking technique with respect to lung mechanics and gas exchange in patients with acute lung injury. Methods: Thirty patients were distributed into two groups: Group 1 - breath stacking; and Group 2 - alveolar recruitment maneuver. After undergoing conventional physical therapy, all patients received both treatments with an interval of 1 day between them. In the first group, the breath stacking technique was used initially, and subsequently, the alveolar recruitment maneuver was applied. Group 2 patients were initially subjected to alveolar recruitment, followed by the breath stacking technique. Measurements of lung compliance and airway resistance were evaluated before and after the use of both techniques. Gas analyses were collected before and after the techniques were used to evaluate oxygenation and gas exchange. Results: Both groups had a significant increase in static compliance after breath stacking (p=0.021) and alveolar recruitment (p=0.03), but with no significant differences between the groups (p=0.95). The dynamic compliance did not increase for the breath stacking (p=0.22) and alveolar recruitment (p=0.074) groups, with no significant difference between the groups (p=0.11). The airway resistance did not decrease for either groups, i.e., breath stacking (p=0.91) and alveolar recruitment (p=0.82), with no significant difference between the groups (p=0.39). The partial pressure of oxygen increased significantly after breath stacking (p=0.013) and alveolar recruitment (p=0.04), but there was no significant difference between the groups (p=0.073). The alveolar-arterial O2 difference decreased for both groups after the breath stacking (p=0.025) and alveolar recruitment (p=0.03) interventions, and there was no significant difference between the groups (p=0.81). Conclusion: Our data suggest that the breath stacking and alveolar recruitment techniques are effective in improving the lung mechanics and gas exchange in patients with acute lung injury.

INTRODUÇÃO: A síndrome da fibromialgia acomete 8% da população com mais de 40 anos de idade. Dos pacientes com fibromialgia, 75% queixam-se de má qualidade do sono. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da hidrocinesioterapia sobre a capacidade funcional e a qualidade de sono em pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: As pacientes foram atendidas na policlínica da UNASP. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de fibromialgia na faixa etária entre 30 e 65 anos. Das pacientes avaliadas, 20 foram excluídas e 10 desistiram devido à impossibilidade de apresentar-se no horário do programa de exercícios. Todas as pacientes responderam aos seguintes questionários: Questionário sobre o Impacto daFibromialgia (QIF), Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. As sessões foram realizadas duas vezes por semana, com duração de 60 minutos cada, por um período de dois meses. RESULTADOS: A média da idade das pacientes foi de 45 anos; 66% eram trabalhadoras ativas e 34% estavam afastadas do trabalho. Verificouse que imediatamente após participarem do programa da hidrocinesioterapia, as pacientes apresentaram melhora nos seguintes aspectos avaliados por meio do QIF: capacidade funcional, absenteísmo ao trabalho, capacidade de serviço, intensidade da dor, fadiga, cansaço matinal, rigidez (P < 0,0001), ansiedade (P = 0,0013) e depressão (P < 0,0001). Houve também melhora da qualidade do sono (P < 0,0001) e no grau de sonolência diurna (P = 0,0003). CONCLUSÃO: A hidrocinesioterapia promove melhora de qualidade do sono, capacidade funcional, situação profissional, distúrbio psicológicos e sintomas físicos da síndrome em pacientes com fibromialgia.

INTRODUCTION: Fibromyalgia affects 8% of the population over the age of 40 years, and 75% of the patients with fibromyalgia have poor sleep quality. OBJECTIVE: To assess the effects of hydrotherapy on the physical function and sleep quality of patients with fibromyalgia. METHODS: Patients were under clinical care at the UNASP Outpatient Clinic. This study assessed 60 female patients with fibromyalgia aged between 30 and 65 years. Out of the 60 patients assessed, 20 were excluded and 10 left the study because they could not comply with the time schedule. All patients completed the following questionnaires: Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); Pittsburgh Sleep Quality Index, and Epworth Sleepiness Scale. Training sessions were performed twice a week for two months, each session lasting 60 minutes. RESULTS: Patients' mean age was 45 years, 66% were active workers, and 34% had quit work. Right after the hydrotherapy program, the patients improved the following aspects assessed by use of the FIQ: physical function, work absenteeism, ability to do job, pain intensity, fatigue, morning tiredness, stiffness (P < 0.0001), anxiety (P = 0,0013), and depression (P < 0.0001). Sleep quality (P < 0.0001) and daytime sleepiness (P = 0.0003) also improved. CONCLUSION: Hydrotherapy improves sleep quality, physical function, professional status, psychological disorders and physical symptoms in patients with fibromyalgia.

A fisioterapia respiratória tem papel fundamental nos casos de complicações pelo excesso de secreção broncopulmonar. Manobras de remoção de secreção brônquica como a vibrocompressão e o aumento do fluxo expiratório (AFE) garantem a perviabilidade das vias aéreas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito das manobras de AFE e vibrocompressão para remoção de secreção e suas repercussões hemodinâmicas e ventilatórias em pacientes traqueostomizados. Participaram 20 pacientes (com 18 a 73 anos) de ambos os sexos com diagnóstico fisioterapêutico de hipersecreção e/ou retenção de muco brônquico, submetidos à aplicação dessas técnicas e à remoção de secreção, que foram avaliados antes e depois da intervenção quanto a parâmetros hemodinâmicos e respiratórios. Com a aplicação da técnica de vibrocompressão foi verificada queda significativa (p<0,05) nas pressões arteriais (PA) diastólica e média de 82,2±13,4 para 77,4±13,3 mmHg e de 104,3±18,2 para 90,9±9,07 mmHg, respectivamente; o mesmo ocorreu com a PA média (p<0,05) após a aplicação da técnica de AFE, de 103,5±13,2 para 94,1±9,0 mmHg. Não houve diferença entre as técnicas aplicadas quanto ao volume de secreção removida (p=0,60). Pacientes traqueostomizados apresentaram pois redução da pressão arterial após 30 minutos da aplicação das técnicas fisioterapêuticas, mas não houve diferença entre as técnicas utilizadas quanto ao volume de secreção removida.

Chest physical therapy plays a key role in respiratory complications due to bronchial hypersecretion. Techniques such as thoracic vibrocompression and expiratory flow enhancement (EFE) are some of the ones used to assure airway clearance. This study aimed at assessing the effects of EFE and vibrocompression on airway-secretion removal and its repercussions on hemodynamic and respiratory parameters of tracheostomised patients. Twenty patients of both sexes aged 18 to 73 with diagnosed pulmonary hypersecretion and/or mucus retention were assessed as to hemodynamic and respiratory parameters before and after application of these techniques. After vibrocompression a significant decrease (p<0.05) was noticed in diastolic and mean blood pressure (BP), respectively from 82.2±13.4 to 77.4±13.3 mmHg and from 104.3±18.2 to 90.9±9.07 mmHg; also, mean BP decreased from 103.5±13.2 to 94.1±9.0 mmHg (p<0.05) with the use of EFE. No difference could be found (p=0.60) between the airway-secretion amounts obtained after both techniques. Tracheostomised patients hence presented BP reduction after the application of both vibrocompression and EFE techniques, but the use of either technique made no difference as to the amount of removed secretion.

OBJETIVOS: A realização deste estudo se justifica pelo fato que na prática clinica ocorrem constantes mudanças de decúbito do paciente no leito durante a hospitalização na terapia intensiva, sendo que necessita melhor entendimento sobre possíveis efeitos adversos principalmente sobre as condições do sistema respiratório que tais mudanças podem ocasionar. O objetivo deste estudo foi avaliar se o posicionamento do paciente no leito pode interferir na complacência pulmonar. MÉTODOS: Todos os pacientes incluídos neste estudo estavam em ventilação mecânica, e foram sedados e curarizados. Verificou-se a complacência do sistema respiratório de todos os pacientes em três diferentes posicionamentos: decúbito lateral (DL), decúbito dorsal (DD) e sentado (PS), para tanto, após a manobra de recrutamento alveolar os pacientes ficavam no posicionamento definido por 2 horas e nos últimos 5 min os dados eram colhidos do mostrador do ventilador mecânico. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes foram prospectivamente analisados, Os valores de complacência do sistema respiratório no DL foram 37,07 ± 12,9 no DD 39,2 ± 10,5 e na PS 43,4 ± 9,6 mL/cmH2O. Houve diferença estatisticamente significativa quando a PS e a DD foram comparadas com a DL para complacência o sistema respiratório (p = 0.0052) e volume corrente (p < 0.001). Houve correlação negativa entre os valores médios de pressão expiratória final positiva e complacência do sistema respiratório (r = 0,59, p = 0,002). Para o DL a FIO2 foi 0,6, para o DD e posição sentada foi 0,5. (p = 0,049). CONCLUSÕES: O posicionamento dos pacientes no leito, em ventilação mecânica invasiva, ocasiona variação na complacência do sistema respiratório, volume corrente e saturação arterial de oxigênio. Na posição sentada a complacência do sistema respiratório é maior quando comparada aos decúbitos dorsal e lateral.

OBJECTIVES: This study is justified by the fact that in clinical practice, changes occur in patient's positioning in the bed during hospitalization in intensive care unity, it's necessary better understanding about possible adverse effects that such changes might cause mainly on the respiratory system condition. The objective this study was to evaluate if the patients positioning in bed can to alter the pulmonary complacency. METHODS: All included patients were submitted to mechanical ventilation and were sedated and curarized respiratory system compliance was assessed in three different positioning: lateral, dorsal and sitting. After an alveolar recruitment maneuver, patients were placed to a position throughout two hours, and in the last five minutes the data was collected from the mechanical ventilator display. RESULTS: twenty eight patients were prospectively assessed. Values of respiratory system compliance in the lateral position were 37,07 ± 12,9 in the dorsal were 39,2 ± 10,5 and in the sitting 43,4 ± 9,6 mL/cmH2O. There were a statistical difference when we compared to the sitting and dorsal with lateral positioning for respiratory system compliance (p = 0.0052) and tidal volume (p < 0.001). There was a negative correlation between mean values of positive end expiratory pressure a respiratory system compliance (r = 0.59, p = 0.002). The FIO2 administered was 0.6 for the lateral positioning and 0.5 for the dorsal and sitting positioning (p = 0.049). CONCLUSIONS: That body positioning in patients restrained to a bed and submitted to invasive mechanical ventilation leads to pulmonary compliance, tidal volume and SpO2 oscillations. In the sitting position the pulmonary compliance is higher than in others positions.