Resumo Os exames por imagem têm papel importante no diagnóstico da displasia cemento-óssea (DCO). A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) se destaca por permitir a avaliação tridimensional da imagem. O objetivo neste estudo foi avaliar a prevalência de casos diagnosticados como DCO nos exames de TCFC, bem como identificar as principais características de imagem relacionadas a essas lesões. Uma análise foi realizada em um banco de dados contendo 22.400 laudos radiológicos, no qual todos os casos que apresentavam algum tipo de DCO foram inicialmente selecionados. Estes exames foram reavaliados para confirmar o diagnóstico radiográfico e determinar a prevalência e distribuição dos tipos de DCO em relação ao sexo, idade e localização preferencial, além de descrever seus aspectos imaginológicos mais comuns. Os dados foram apresentados por meio de análise descritiva. Oitenta e dois casos foram diagnosticados como DCO nas imagens de TCFC (prevalência de 0,4%). A distribuição dos pacientes foi de 11 (13,4%) homens e 71 (86,6%) mulheres, com idade média de 49,8 anos (faixa etária de 17 a 85 anos). Houve 47 (57,3%) casos de DCO periapical, 23 (28%) de DCO focal e 12 (14,6%) de DCO florida. A mandíbula foi mais afetada que a maxila. Na maioria dos casos, as lesões foram mistas ou hiperdensas. Todas as DCO apresentaram limites bem definidos e não houve casos de deslocamento dentário. Em conclusão, a DCO periapical foi o tipo mais comum e o osso mais afetado foi a mandíbula. A avaliação da imagem é crítica para o seu diagnóstico e os dentistas devem ter em mente todas as possíveis apresentações radiográficas da DCO, a fim de prevenir diagnósticos enganosos e, conseqüentemente, tratamentos inadequados.

Abstract Imaging exams have important role in diagnosis of cemento-osseous dysplasia (COD). Cone beam computed tomography (CBCT) stands out for allowing three-dimensional image evaluation. This study aimed to assess the prevalence of cases diagnosed as COD on CBCT scans, as well identify the main imaging features related to these lesions. An analysis was performed in a database containing 22,400 radiological reports, in which all cases showing some type of COD were initially selected. These CBCT exams were reevaluated to confirm the radiographic diagnosis and determine the prevalence and distribution of the types of COD with regard to gender, age and preferred location, while describing its most common imaging aspects. Data were presented using descriptive analyses. There were 82 cases diagnosed as COD in the CBCT images (prevalence of 0.4%). The distribution of patients was 11 (13.4%) male and 71 (86.6%) female, with a mean age of 49.8 years (age-range 17-85 years). There were 47 (57.3%) cases of periapical COD, 23 (28%) of focal COD and 12 (14.6%) of florid COD. The mandible was more affected than the maxilla. In most cases, the lesions were mixed or hyperdense. All COD had well-defined limits and there were no cases of tooth displacement. In conclusion, periapical COD was the most common type and the most affected bone was the mandible. Imaging evaluation is critical for diagnosis and dentists should bear in mind all possible radiographic presentations of COD in order to prevent misleading diagnoses and consequently, inadequate treatments.

O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório de origem endodôntica. Radiograficamente, a lesão se apresenta como uma imagem radiolúcida periapical. Este relato descreve um caso muito raro de uma imagem radiográfica periapical mista diagnosticada como cisto radicular. Uma paciente de 37 anos de idade, do gênero feminino, apresentava uma imagem mista, bem circunscrita, localizada na região periapical do incisivo central superior esquerdo, que apresentava tratamento endodôntico insatisfatório. Avaliação microscópica revelou uma cavidade revestida por epitélio escamoso não-queratinizado e calcificações extensas na cavidade cística e revestimento epitelial. O diagnóstico de cisto radicular com extensas calcificações foi estabelecido. Retratamento endodôntico foi realizado e não foram observados sinais radiográficos de recorrência da lesão após 18 meses de tratamento. Embora muito raro, um cisto radicular deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma imagem periapical mista associada a dentes com necrose pulpar.

The radicular cyst is an inflammatory odontogenic cyst of endodontic origin. Radiographically, the lesion appears as a periapical radiolucent image. This report describes a very rare case of a mixed periapical radiographic image diagnosed as a radicular cyst. A 37-year-old female patient presented a mixed, well-circumscribed image located in the periapical region of the left maxillary central incisor, which presented unsatisfactory endodontic treatment. Microscopic examination revealed a cavity lined by non-keratinized squamous epithelium and extensive calcifications in the cystic lumen and lining epithelium. Diagnosis of radicular cyst with extensive calcifications was established. Endodontic retreatment was performed and no radiographic signs of recurrence were observed 18 months after treatment. Although very rare, a radicular cyst should be considered in the differential diagnosis of a mixed periapical image associated to teeth with pulp necrosis.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre idade cronológica e mineralização dentes terceiros molares em uma amostra brasileira de João Pessoa, PB, Brazil. METODOLOGIA: De um total de 2442 radiografias panorâmicas digitalizadas obtidas num período de seis meses, em serviço privado de Radiologia Odontológica, na cidade de João Pessoa, PB, Brazil, foram selecionadas 173. Os pacientes tinham entre 5,5 a 21 anos de idade. Um avaliador calibrado fez as avaliações utilizando a classificação proposta por Demirjian. Para a análise, ajustou-se um modelo de regressão linear múltipla, considerando a idade como variável resposta. O nível de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: Tanto o sexo quanto o estágio de calcificação estiveram significativamente associados com as idades dos pacientes. Não houve diferenças significativas na mineralização dos dentes entre os sexos. Entre dois estágios consecutivos, o aumento médio da idade variou 16 meses. CONCLUSÃO: Concluiu-se que há semelhança do desenvolvimento entre os dentes terceiros molares em ambos os sexos. A calcificação dos terceiros molares pode ser uma ferramenta auxiliar no estudo da idade cronológica.

PURPOSE: To evaluate the association between chronological age and mineralization of third molar teeth in a sample from the Northeast region of Brazil. METHODS: A sample of 173 digitized panoramic radiographs were selected from a total of 2,442 panoramic radiographs obtained over a period of 6 months at a private Dental Radiology service, in the city of João Pessoa, PB, Brazil. The patients were aged from 5.5 to 21 years, and a calibrated examiner made the evaluation using the classification proposed by Demirjian. Data were analyzed by using an adjusted multiple linear regression model considering age as a response variable. The level of significance adopted was 0.05. RESULTS: Gender and stage of calcification were significantly correlated associated with age. There was no effect of gender on mineralization of the teeth. Between the two consecutive stages of calcification of third molar teeth, the mean increase in age varied by 16 months. CONCLUSION: The results suggest that the development of the third molar teeth is similar in both sexes. Calcification of third molars may be an auxiliary tool in the study of chronological age.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da imagem radiográfica quanto ao tempo de leitura em negatoscópio com interrupção da etapa fixação. METODOLOGIA: Foram radiografados 130 filmes periapicais Insight® com um penetrômetro e placa de chumbo. Os filmes foram distribuídos em 13 grupos de acordo com o tempo de leitura em negatoscópio: 0 (controle), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 e 150 s. Durante o processamento pelo método temperatura-tempo, nos grupos experimentais, após 5 s de imersão no fixador, os filmes foram removidos, postos contra a luz de um negatoscópio durante os tempos estudados e imersos no fixador para completar o processo de fixação. Foram mensuradas, imediatamente e após seis meses, as densidades base e velamento e as densidades do primeiro e último degrau do penetrômetro para o cálculo do contraste. RESULTADOS: Não houve diferença significativa em relação aos valores de densidade base e velamento e de contraste das radiografias dos grupos experimentais comparando-os com o grupo controle. CONCLUSÃO: Concluiu-se que, durante o processamento das radiografias, os tempos de leitura em negatoscópio não interferiram na densidade base e velamento, nem no contraste radiográfico, mesmo após seis meses de seu arquivamento.

PURPOSE: To evaluate the quality of radiographic images with regard to the time during which the fixing stage was interrupted to allow a preliminary reading of the image in the viewbox. METHODS: Radiographs were taken with 130 Insight® periapical films, including a step-wedge and lead plate. The films were distributed into 13 groups according to the time taken for reading in a viewbox: 0 (control), 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 and 150 s. During processing using the temperature-time method, the films in the experimental groups were removed 5 s after immersion in the fixer, placed against the light of a viewbox for the studied times and then re-immersed in the fixer to complete the fixation process. Base-plus-fog density and the densities of the first and last degree of the step-wedge were measured immediately and after six months to calculate the contrast. RESULTS: There were no significant differences with regard to the base-plus-fog density or the contrast values of the experimental groups when compared with the control group. CONCLUSION: It was concluded that interrupting the radiograph fixation process to read the image in a viewbox does not interfere with the base-plus-fog density or with the radiographic contrast, even six months after they were taken.