Resumo Introdução: Dermatofitoses constituem as infecções fúngicas da pele, cabelo e unha mais comuns em seres humanos, acometendo cerca de 20% da população mundial e todas as faixas etárias. Objetivos: Analisar características clínicas, epidemiológicas e terapêuticas de pacientes com dermatofitoses atendidos num serviço de referência em dermatologia geral e tropical na região da Amazônia Brasileira. Métodos: Foram analisados 75 prontuários do período de janeiro de 2016 a janeiro de 2020, cujos dados sobre formas clínicas, tratamento e recorrência foram coletados em protocolo próprio dos pesquisadores. Foi utilizado o teste Qui-quadrado de aderência na análise estatística e para a tomada de decisão adotou-se p < 0,05. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino, média de 49 anos de idade, e em 28% dos casos observaram-se mais de 10 lesões no mesmo indivíduo. O principal tipo de dermatofitose foi onicomicose em adultos, seguida por Tinea capitis (24%) na faixa etária pediátrica (média 11,39 anos). De forma geral, idosos (37,33%) e crianças (26,67%) foram os mais atingidos. Optou-se, na maioria dos casos, pelo tratamento com medicações tópicas e sistémicas combinadas, sendo a griseofulvina e a terbinafina as mais prescritas para o tratamento sistêmico e a ciclopirox olamina o principal tópico prescrito (36%). Apesar de 77,3% dos pacientes terem comparecido em consulta subsequente, 25,33% recidivaram em menos de um ano. Conclusão: Os dados analisados ressaltam a importância do diagnóstico e tratamento precoce das dermatofitoses, sobretudo em idades extremas —faixa etária pediátrica e idosos— além de destacar a importância ativa das medidas não farmacológicas na viabilização da redução de recidivas e morbilidade aos pacientes.

Abstract Introduction: Dermatophytosis is the most common fungal infection of the skin, hair, and nails in humans. It affects about 20% of the world's population in all age groups. Objectives: To analyze clinical, epidemiological, and therapeutic characteristics of patients diagnosed with dermatophytosis treated at a general and tropical dermatology reference service in the Brazilian Amazon region. Methods: We analyzed 75 medical records from January 2016 to January 2020, with a researchers' protocol to collect data on clinical forms, treatment, and recurrence. Statistical analysis used the chi-square test of adherence, and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: There was a female predominance, mean age of 49 years and 28% of patients had more than 10 lesions. The dominant type of dermatophytosis was onychomycosis in adults, followed by Tinea capitis (24%) in the pediatric group (mean 11.39 years). The elderly (37.33%) and children (26.67%) were the most affected. In most cases, treatment with combined topical and systemic medications was chosen. Griseofulvin and terbinafine were the most prescribed for systemic treatment and ciclopirox olamine was the main prescribed topic (36%). Although 77.3% of the patients attended a follow-up appointment, 25.33% relapsed in less than one year. Conclusion: The analyzed data emphasizes the importance of early diagnosis and treatment of dermatophytosis, especially in the extreme age group —pediatric and elderly age groups— besides the active importance of non-pharmacological measures to reduce recurrences and morbidity for patients.

RESUMO Introdução: A psoríase é uma doença crónica inflamatória multissistêmica com diversas comorbidades, entre elas estão os transtornos de ansiedade e de depressão. Metodologia: Avaliar a prevalência de ansiedade e depressão, respectivamente pelos questionários GAD-7 and PHQ-9 em relação com variáveis socio-demográficas e formas de tratamento. Resultados: Foram avaliados 90 pacientes (56 do género feminino), 41 pacientes (45,56%) utilizavam apenas tratamento tópico, 28 pacientes (31,11%) utilizavam metotrexato via oral e 21 (23,33%) utilizavam imunobiológicos (agentes anti-TNF-alfa). Observou-se que 47 pacientes dos avaliados (52,23%) apresentaram algum grau de depressão (leve, moderado ou severo) e que 53 pacientes (58,89%) apresentaram algum grau de transtorno de ansiedade (leve, moderado ou severo). Não houve relação estatística significante entre o quadro de ansiedade e de depressão e o score PASI, assim como a faixa etária, a empregabilidade ou a escolaridade. Houve associação estatística entre o quadro psiquiátrico e o género feminino (p<0,0001) e menor prevalência de depressão (p=0,0336) com o uso de imunobiológicos. Conclusão: Os achados ratificam os achados encontrados na literatura, nos quais o quadro psiquiátrico possui também uma ampla associação com a fisiopatogenia inflamatória da psoríase, em especial em relação ao TNF-alfa, de modo que terapias anti-TNF possam vir a ser uma alternativa para o tratamento de depressão ou de transtornos de ansiedade associados à psoríase.

ABSTRACT Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory multisystemic disease with several comorbidities, namely anxiety and depression disorders. Methods: In this study, the prevalence of these psychiatric entities was investigated by the PHQ-9 and GAD-7 questionnaries and related to the socio-demographic variables and to the forms of clinical treatment. Results: A total of 90 patients (56 females) were analyzed. Of these, 41 patients (45.56%) used topical treatment only, 28 patients (31.11%) used oral methotrexate and 21 patients (23.33%) used immunobiological agents (anti-TNF-alfa agents). It was observed that 47 patients (52.23%) presented some degree of depression (mild, moderate or severe) and 53 patients (58.89%) presented some degree of anxiety disorder (mild, moderate or severe). There was no statistical relationship between the anxiety and depression scores and the PASI score, as well as age, employability or schooling. There was a statistical association between psychiatric comorbidities and the female gender (p <0.0001). It was also observed a lower prevalence of depression (p = 0.0336) on patients using immunobiological treatments. Conclusion: The findings confirm published data, showing association of psychiatric conditions with psoriasis, especially in relation to TNF-alpha, so that anti-TNF therapies may become an alternative for the treatment of depression or anxiety disorders associated with psoriasis.

ABSTRACT A 37-year-old male patient, Fitzpatrick skin phototype IV, a student living in Belem, Amazon region, in 2015 had a confirmed diagnosis of acquired immunodeficiency virus (HIV) infection, but did not initiate antiretroviral treatment at his own option. Three years after the diagnosis, erythematous maculae appeared on the dorsum of the nose with rapid progression to the entire face, with posterior diffuse infiltration and appearance of nodules on the chin and shoulder. In December 2018, the patient presented with exacerbation of the condition with an increase in infiltrated violaceous plaques and disseminated violaceous nodules. A histopathological biopsy of the skin was performed, confirming the diagnosis of angiomatoid proliferation suggestive of Kaposi’s sarcoma (KS), with an important dissemination of this disease to the noble organs. In addition, it is important to note that he only started antiretroviral therapy (ART) after the exacerbation of Kaposi (December 2018). In such cases, chemotherapy associated with ART is crucial for the treatment and follow-up of the patient, since Kaposi’s sarcoma develops relatively low in patients who do not have immunodeficiency.

OBJETIVO: Descrever o perfil dos cuidadores de idoso, bem como sua importância e principais dificuldades no ato de cuidar do idoso. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal descritivo e exploratório realizado pela equipe PET Saúde, em uma Estratégia de Saúde da Família (ESF), no município de Ananindeua, Pará. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário semiestruturado abordando aspectos sociodemográficos e questões referentes a importância e dificuldades encontradas pelos cuidadores de idosos. RESULTADOS: Foram entrevistados 31 cuidadores, predominando sexo feminino, estado civil casado, com ensino médio completo, renda entre dois e três salários mínimos, tempo de exercício da função maior que 12 meses, em sua abrangência cuidadores informais e com vínculo de parentesco com o idoso. Os cuidadores reconheceram que é importante a presença de um cuidador e consideraram o idoso sob seu cuidado como saudável. CONCLUSÃO: A maioria dos cuidadores era do tipo informal, caracterizada por mulheres, com vínculo familiar, que destacaram a paciência e a falta de conhecimento como as principais dificuldades do cuidador. Os dados deste estudo se limitam a uma realidade local, necessitando de mais pesquisas para fomentar as particularidades e dificuldades enfrentadas pelos cuidadores.

OBJECTIVE: To describe the profile of caregivers of elderly, as well as their importance and main difficulties in caring for the elderly. METHODOLOGY: This was a descriptive, exploratory cross-sectional study conducted by the PET Saúde staff in a Family Health Strategy (FHS) in the city of Ananindeua, state of Pará, Brazil. Data was collected through a semistructured questionnaire addressing sociodemographic and issues concerning the importance and difficulties encountered by caregivers of the elderly. RESULTS: We interviewed 31 caregivers, predominantly female, married state, with complete secondary education, income between two and three minimum wages, time of exercise of the function over 12 months, most of them informal caregivers and with family relationship with elderly. Caregivers acknowledged the importance of a caregiver and found the elderly under their care as healthy. CONCLUSIONS: Most caregivers were informal type, characterized by women with family ties, which emphasized patience and lack of knowledge as the main difficulties of the caregiver. Data from this study are limited to a local reality, requiring further research to foster the particularities and difficulties faced by caregivers.