ABSTRACT Objective: To measure the degree of reliability of the construction of new items and the adaptation of the Brighton Pediatric Early Warning Score for children with cancer. Method: Methodological study to analyze the equivalence of inter-judge content regarding the inclusion of items in the scale to detect early clinical deterioration in children with cancer: signs of bleeding, changes in temperature, and presence of grade III/IV mucositis. The Intraclass Correlation Coefficient and Cronbach’s Alpha were used for analysis, considering a value ≥0.750. Results: Based on the judges’ feedback, the items proposed for inclusion were retained, with minor adjustments to the scores. Thirty nurses (86.1%) and six doctors (13.9%) from Brazil evaluated the scale, resulting in an intraclass correlation coefficient of 0.823. Conclusion: The instrument proved suitable, with theoretical relevance and practical application, for early detection of clinical deterioration in children with cancer. To this end, it contributes to timely identification by the team, minimizing unfavorable outcomes. Objective cancer Method interjudge inter judge bleeding temperature IIIIV III IV mucositis Cronbachs Cronbach s analysis 0750 0 750 ≥0.750 Results judges feedback retained scores 86.1% 861 86 1 (86.1% 13.9% 139 13 9 (13.9% 0823 823 0.823 Conclusion suitable application end team outcomes 075 75 ≥0.75 86.1 8 (86.1 13.9 (13.9 082 82 0.82 07 7 ≥0.7 86. (86. 13. (13. 08 0.8 ≥0. (86 (13 0. ≥0 (8 (1 ≥ (

RESUMO: Objetivo: Mensurar o grau de confiabilidade da construção de novos itens e a adaptação da escala Brighton Pediatric Early Warning Score para crianças oncológicas. Método: Estudo metodológico para análise da equivalência de conteúdo interjuízes quanto à inclusão de itens na escala, para detectar precocemente a deterioração clínica em crianças oncológicas, sendo: sinais de sangramento, alterações na temperatura e presença de mucosite grau III/IV. Para análise, foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse e Alfa de Cronbach considerando valor ≥0,750. Resultados: Os itens sugeridos para inclusão foram mantidos, com pequenas modificações nas pontuações, conforme sugestões dos juízes. Trinta enfermeiros (86,1%) e seis médicos (13,9%) do Brasil avaliaram a escala, obtendo coeficiente de correlação intraclasse de 0,823. Conclusão: O instrumento se mostrou apto, com relevância teórica e aplicação prática para detectar precocemente a deterioração clínica de crianças oncológicas. Para tanto, contribui para a identificação a tempo oportuno pela equipe, minimizando desfechos desfavoráveis. RESUMO Objetivo oncológicas Método sendo sangramento IIIIV III IV III/IV 0750 0 750 ≥0,750 Resultados mantidos pontuações juízes 86,1% 861 86 1 (86,1% 13,9% 139 13 9 (13,9% 0823 823 0,823 Conclusão apto tanto equipe desfavoráveis 075 75 ≥0,75 86,1 8 (86,1 13,9 (13,9 082 82 0,82 07 7 ≥0,7 86, (86, 13, (13, 08 0,8 ≥0, (86 (13 0, ≥0 (8 (1 ≥ (

RESUMEN Objetivo: Medir el grado de fiabilidad de la construcción de nuevos ítems y la adaptación de la escala Brighton Paediatric Early Warning Score para niños oncológicos. Método: Estudio metodológico para analizar la equivalencia de contenido interjueces en cuanto a la inclusión de ítems en la escala para detectar el deterioro clínico precoz en niños oncológicos, a saber: signos de hemorragia, cambios de temperatura y presencia de mucositis grado III/IV. Para el análisis se utilizaron el Coeficiente de Correlación Intraclase y el Alfa de Cronbach, considerando un valor ≥0,750. Resultados: Los ítems sugeridos para inclusión fueron mantenidos, con pequeñas modificaciones en las puntuaciones, de acuerdo con las sugerencias de los jueces. Treinta enfermeros (86,1%) y seis médicos (13,9%) de Brasil evaluaron la escala, obteniendo un coeficiente de correlación intraclase de 0,823. Conclusión: El instrumento demostró ser adecuado, con relevancia teórica y aplicación práctica para la detección precoz del deterioro clínico en niños oncológicos. Para ello, contribuye a la identificación oportuna por parte del equipo, minimizando los desenlaces desfavorables. Objetivo oncológicos Método saber hemorragia IIIIV III IV III/IV Cronbach 0750 0 750 ≥0,750 Resultados mantenidos puntuaciones jueces 86,1% 861 86 1 (86,1% 13,9% 139 13 9 (13,9% 0823 823 0,823 Conclusión adecuado ello equipo desfavorables 075 75 ≥0,75 86,1 8 (86,1 13,9 (13,9 082 82 0,82 07 7 ≥0,7 86, (86, 13, (13, 08 0,8 ≥0, (86 (13 0, ≥0 (8 (1 ≥ (

Abstract Objective to grasp nurses’ perceptions and experiences about palliative care in neonatology. Method qualitative research, with palliative care as its conceptual basis, carried out with nurses working in Neonatal Intensive Care Units of three hospitals located in a municipality in the northern region of Paraná. Data were collected from November 2019 to January 2020, analyzed using the Discourse of the Collective Subject methodological framework. Results twenty nurses participated, most of them with less than 5 years of experience. Three topics reflect nurses’ perceptions and experiences: 1) Palliative care: from training to professional experience; 2) Meaning palliative care in neonatology; 3) Eligibility for neonatal palliative care. Conclusion and implications for practice nurses report gaps in their training for assisting newborns in palliative care; however, many presented an understanding of the meaning of palliative care with a focus on quality of life of babies affected by an incurable situation or illness, including the family. These aspects point to the need for training and health education focused on this topic as well as the implementation of palliative care in the neonatology service. research basis Paraná 201 2020 framework participated experience 1 2 3 however illness family service 20 202

Resumo Objetivo apreender as percepções e vivências de enfermeiros sobre os cuidados paliativos em neonatologia. Método pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como base conceitual os cuidados paliativos, realizada com enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de três hospitais localizados em um município na região norte do Paraná. Os dados foram coletados no período de novembro de 2019 a janeiro de 2020, analisados por meio do referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo Resultados participaram 20 enfermeiros, em sua maioria com tempo de experiência menor que 5 anos. Três temas traduzem as percepções e vivências dos enfermeiros: 1) Cuidados paliativos: da formação à vivência profissional; 2) Significando os cuidados paliativos em neonatologia; 3) Elegibilidade para os cuidados paliativos neonatais. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro refere lacunas em sua formação para a assistência ao recém-nascido em cuidados paliativos, no entanto muitos apresentaram a compreensão do significado de cuidados paliativos com foco na qualidade de vida dos bebês acometidos por uma situação ou doença incurável, incluindo a família. Tais aspectos apontam para a necessidade de formação e educação em saúde voltada para essa temática, bem como a implantação dos cuidados paliativos no serviço de neonatologia. neonatologia qualitativa Paraná 201 2020 2 anos 1 profissional 3 neonatais recémnascido recém nascido incurável família temática 202

Resumen Objetivo comprender las percepciones y experiencias de los enfermeros sobre los cuidados paliativos en neonatología. Método investigación cualitativa, con base conceptual en los cuidados paliativos, realizada con enfermeros que actúan en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de tres hospitales ubicados en un municipio de la región norte de Paraná. Los datos fueron recolectados desde noviembre de 2019 a enero de 2020, analizados mediante el marco metodológico Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados participaron 20 enfermeras, la mayoría con menos de 5 años de experiencia. Tres temas reflejan las percepciones y experiencias de los enfermeros: 1) Cuidados paliativos: de la formación a la experiencia profesional; 2) Significado de los cuidados paliativos en neonatología; 3) Elegibilidad para cuidados paliativos neonatales. Conclusión e implicaciones para la práctica las enfermeras reportan lagunas en su formación para asistir a los recién nacidos en cuidados paliativos, sin embargo, muchas presentaron una comprensión del significado de los cuidados paliativos con un enfoque en la calidad de vida de los bebés afectados por una situación o enfermedad incurable, incluyendo la familia. Estos aspectos apuntan a la necesidad de capacitación y educación en salud enfocada en este tema, así como la implementación de cuidados paliativos en el servicio de neonatología. neonatología cualitativa Paraná 201 2020 Colectivo 2 1 profesional 3 neonatales embargo incurable familia tema 202

Abstract Objectives: evaluate the association between the maternal near miss rate (TNMM) and sociodemographic and health care factors. Methods: this is an aggregated, cross- sectional epidemiological survey, with regression analysis and spatial analysis, with the units of analysis being the 399 municipalities that make up the four health macro- regions in the state of Paraná, Brazil. Data from the years 2018 to 2021 were obtained through the state maternal near miss report and monitoring system. Results: the state’s total TNMM was 6.4 per 1,000 live births, with an increasing trend during the studied period (p<0.001). Sociodemographic and healthcare factors were not associated with TNMM, except for municipalities with a higher degree of urbanization (β adjusted=0.022; CI95%=0.002-0.041) and located in the northern health macro-region (β adjusted=12.352; CI95%= 10.779-15.099), demonstrated by clusters with high and positive associations (high-high). Conclusion: the lack of association with sociodemographic and care factors may be due to their low effect on near miss, or the underreporting of near miss cases in the state. The differences found can be justified by the organization of health services and the intense regionalization of municipalities belonging to the macronorth, which have a better near miss report culture. Objectives (TNMM Methods aggregated cross survey 39 macro Paraná Brazil 201 202 system Results states s 64 6 4 6. 1000 1 000 1,00 births p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) β adjusted=0.022 adjusted0022 adjusted 022 CI95%=0.0020.041 CI9500020041 CI CI95%=0.002 0.041 CI95 002 041 CI95%=0.002-0.041 macroregion region adjusted=12.352 adjusted12352 12 352 CI95% 10.77915.099, 1077915099 10.779 15.099 , 10 779 15 099 10.779-15.099) highhigh. highhigh (high-high) Conclusion macronorth culture 3 20 100 00 1,0 p000 p<0.00 (p<0.001 adjusted=0.02 adjusted002 02 0020 CI95%=0.0020.04 CI950002004 CI950002 CI95%=0.00 0041 0.04 CI9 04 CI95%=0.002-0.04 adjusted=12.35 adjusted1235 35 77915 10.77915.099 107791509 10779 10.77 15099 15.09 77 09 10.779-15.099 (high-high 2 1, p00 p<0.0 (p<0.00 adjusted=0.0 adjusted00 CI95%=0.0020.0 CI95000200 CI95000 CI95%=0.0 004 0.0 CI95%=0.002-0.0 adjusted=12.3 adjusted123 7791 10.77915.09 10779150 1077 10.7 1509 15.0 7 10.779-15.09 p0 p<0. (p<0.0 adjusted=0. adjusted0 CI95%=0.0020. CI9500020 CI9500 CI95%=0. 0. CI95%=0.002-0. adjusted=12. adjusted12 10.77915.0 1077915 107 10. 150 15. 10.779-15.0 p<0 (p<0. adjusted=0 CI95%=0.0020 CI950 CI95%=0 CI95%=0.002-0 adjusted=12 adjusted1 10.77915. 107791 10.779-15. p< (p<0 adjusted= CI95%=0.002- adjusted=1 10.77915 10.779-15 (p< 10.7791 10.779-1 (p 10.779-

Resumo Objetivos: avaliar a associação existente entre a taxa de near miss materno (TNMM) com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa epidemiológica agregada, transversal, com análises de regressão e análise espacial, sendo as unidades de análise os 399 municípios que compõem as quatro macrorregiões de saúde do estado do Paraná, Brasil. Os dados provenientes dos anos de 2018 a 2021 foram obtidos por meio do sistema estadual de notificação e monitoramento do near miss materno. Resultados: a TNMM total do estado foi de 6,4 por 1.000 nascidos-vivos, com tendência de aumento no período estudado (p<0,001). Fatores sociodemográficos e assistenciais não se associaram com a TNMM, exceto municípios com maior grau de urbanização (β ajustado=0,022; IC95%= 0,002-0,041) e localizados na macrorregião norte de saúde (β ajustado=12,352; IC95%= 10,779; 15,099), demonstrado por clusters com associações altas e positivas (high- high). Conclusão: a ausência de associação com os fatores sociodemográficos e assistenciais podem decorrer do baixo efeito dos mesmos sobre o near miss, ou à subnotificação de casos de near miss materno no estado. As diferenças encontradas podem ser justificadas pela organização dos serviços de saúde e intensa regionalização dos municípios pertencentes à macronorte, os quais apresentam melhor cultura de notificação de near miss. Objetivos (TNMM Métodos tratase trata agregada transversal espacial 39 Paraná Brasil 201 202 Resultados 64 6 4 6, 1000 1 000 1.00 nascidosvivos, nascidosvivos nascidos vivos, vivos nascidos-vivos p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) β ajustado=0,022 ajustado0022 ajustado 022 IC95 IC IC95% 0,0020,041 00020041 0,002 0,041 002 041 0,002-0,041 ajustado=12,352 ajustado12352 12 352 10,779 10779 10 779 15,099, 15099 15,099 , 15 099 15,099) high (high high. high) Conclusão macronorte 3 20 100 00 1.0 p000 p<0,00 (p<0,001 ajustado=0,02 ajustado002 02 IC9 0020 0,0020,04 0002004 0002 0,00 0041 0,04 04 0,002-0,04 ajustado=12,35 ajustado1235 35 10,77 1077 77 1509 15,09 09 2 1. p00 p<0,0 (p<0,00 ajustado=0,0 ajustado00 0,0020,0 000200 0,0 004 0,002-0,0 ajustado=12,3 ajustado123 10,7 107 7 150 15,0 p0 p<0, (p<0,0 ajustado=0, ajustado0 0,0020, 00020 0, 0,002-0, ajustado=12, ajustado12 10, 15, p<0 (p<0, ajustado=0 0,0020 0,002-0 ajustado=12 ajustado1 p< (p<0 ajustado= 0,002- ajustado=1 (p< (p

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the spatiotemporal evolution of the incidence rates of human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in the state of Paraná, Brazil. Methods: An ecological study with an analytical component of time series analysis was conducted in the state of Paraná from 2007 to 2022. The data source was the Notifiable Diseases Information System. To study the trend, the Prais–Winsten generalized linear regression model was used by decomposing the time series, and for spatial analysis, the Moran's index was applied. Results: The total sample consisted of 50,676 HIV/AIDS records. The incidence rate showed an increasing trend, with an average growth of 2.14% [95% confidence interval – 95%CI 1.16–3.13] per month. From 2007 to 2014 and from 2015 to 2022, the average number of cases in the state was 105.64 and 159.20 per 100,000 inhabitants, respectively, with significant variation among municipalities. Spatial clusters of high risk persisted in the metropolitan region, the capital, and coastal areas, and a new cluster was observed in the northern region of the state. Conclusion: The incidence rates of HIV/AIDS showed an upward trend over time. The number of cases varied considerably in some municipalities, especially in the coastal region. Spatial analysis revealed geospatial patterns of high risk in the main metropolitan areas of Paraná: Curitiba (including the coastal area), Londrina, and Maringá, which share characteristics such as a high degree of urbanization and ongoing economic development. Objective HIV (HIV AIDS (AIDS Brazil Methods 200 2022 System PraisWinsten Prais Winsten Morans Moran s applied Results 50676 50 676 50,67 HIVAIDS records 214 2 14 2.14 95% 95 [95 95CI CI 1.16–3.13 116313 1 16 3 13 month 201 10564 105 64 105.6 15920 159 20 159.2 100000 100 000 100,00 inhabitants respectively municipalities capital Conclusion including area, area , area) Londrina Maringá development 202 5067 5 67 50,6 21 2.1 9 [9 1.16–3.1 11631 1056 10 6 105. 1592 15 159. 10000 00 100,0 506 50, 2. [ 1.16–3. 1163 1000 0 100, 1.16–3 116 1.16– 11 1.16 1.1 1.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução espaçotemporal das taxas de incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) no estado do Paraná, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com componente analítico de séries temporais e análise espacial no estado do Paraná, de 2007 a 2022. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para estudar a tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten por meio da decomposição de séries temporais e, para a análise espacial, foi aplicado o Índice de Moran. Resultados: A amostra total foi composta de 50.676 registros de HIV/AIDS. A taxa de incidência apresentou tendência crescente, com crescimento médio de 2,14% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,16–3,13) ao mês. Nos períodos de 2007 a 2014 e 2015 a 2022, a média de casos no estado foi de 105,64 e 159,20 a cada 100 mil habitantes, respectivamente, com importantes variações entre os municípios. Agrupamentos espaciais de alto risco permaneceram na região metropolitana à capital e litoral e um novo agrupamento foi observado à região norte do estado. Conclusão: As taxas de incidência do HIV/AIDS apresentaram tendência temporal crescente. O número de casos variou substancialmente em alguns municípios, principalmente naqueles localizados na região litorânea. A análise espacial revelou padrões geoespaciais de alto risco nas principais regiões metropolitanas do Paraná: Curitiba (abrange o litoral), Londrina e Maringá, as quais compartilham características como elevado grau de urbanização e constante desenvolvimento econômico. Objetivo HIV (HIV AIDS (AIDS Paraná Brasil Métodos 200 2022 Notificação PraisWinsten Prais Winsten Moran Resultados 50676 50 676 50.67 HIVAIDS crescente 214 2 14 2,14 intervalo 95 IC95 IC 1,16–3,13 116313 1 16 3 13 mês 201 10564 105 64 105,6 15920 159 20 159,2 10 habitantes respectivamente municípios Conclusão litorânea abrange litoral, , litoral) Maringá econômico 202 5067 5 67 50.6 21 2,1 9 IC9 1,16–3,1 11631 1056 6 105, 1592 15 159, 506 50. 2, 1,16–3, 1163 1,16–3 116 1,16– 11 1,16 1,1 1,

ABSTRACT Objective: To map the evidence in the literature about the relationship between gastrointestinal symptoms and COVID-19 in the pediatric population. Method: This is a scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. The search was carried out on the following bases: Embase, Google Scholar, PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Scielo, Web of Science and Virtual Health Library Portal, between July and August 2023. Original studies available in full, in any language, were included. Results: Ten studies were chosen that pointed to three premises: (1) the ACE2 receptor is found in the epithelial cells of the gastrointestinal tract; (2) gastrointestinal symptoms are mediated by stress and infection is justified by the gut-brain axis; (3) it develops the process of Multisystem Inflammatory Syndrome in children, affecting the gastrointestinal tract. Conclusion: The synthesis of evidence provided three assumptions which guide the origin of gastrointestinal symptoms. The identification of gastrointestinal symptoms in children affected by COVID-19 can assist in the clinical approach and management of care and treatments. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 population Method PRISMAScR ScR (PRISMA-ScR) Explanation bases Embase Scholar PubMed Scopus LILACS CINAHL Scielo Portal 2023 full language included Results premises 1 (1 ACE tract 2 (2 gutbrain gut brain axis 3 (3 Conclusion treatments COVID1 COVID- (PRISMA-ScR 202 ( 20

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências na literatura acerca da relação entre sintomas gastrointestinais e a COVID-19 na população pediátrica. Método: Trata-se de scoping review seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs e PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. A busca foi realizada nas bases: Embase, Google Acadêmico, PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Scielo, Web of Science e Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, entre julho e agosto de 2023. Foram incluídos estudos originais disponíveis na íntegra, em qualquer idioma. Resultados: Foram eleitos 10 estudos que apontaram para três premissas: (1) o receptor ECA 2 é encontrado nas células epiteliais do trato gastrointestinal; (2) os sintomas gastrointestinais são mediados pelo estresse e a infecção é justificada pelo eixo cérebro-intestino; (3) desenvolve o processo de Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças, afetando o trato gastrointestinal. Conclusão: A síntese de evidências proporcionou três pressupostos os quais orientam a origem dos sintomas gastrointestinais. A identificação dos sintomas gastrointestinais em crianças acometidas por COVID-19 pode auxiliar na abordagem clínica e manejo de cuidados e tratamentos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 pediátrica Método Tratase Trata se PRISMAScR ScR (PRISMA-ScR) Explanation bases Embase Acadêmico PubMed Scopus LILACS CINAHL Scielo Saúde 2023 íntegra idioma Resultados 1 premissas (1 gastrointestinal (2 cérebrointestino cérebro intestino cérebro-intestino 3 (3 Conclusão tratamentos COVID1 COVID- (PRISMA-ScR 202 ( 20

RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia en la literatura sobre la relación entre síntomas gastrointestinales y COVID-19 en la población pediátrica. Método: Se trata de revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Lista de verificación y explicación. La búsqueda se realizó sobre las siguientes bases: Embase, Google Scholar, PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Scielo, Web of Science y Portal Biblioteca Virtual en Salud, entre julio y agosto de 2023. Se incluyeron estudios originales disponibles en su totalidad, en cualquier idioma. Resultados: Se eligieron 10 estudios que apuntaban a tres premisas: (1) el receptor ACE2 se encuentra en las células epiteliales del tracto gastrointestinal; (2) los síntomas gastrointestinales están mediados por el estrés y la infección está justificada por el eje cerebro-intestino; (3) desarrolla el proceso del Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, afectando el tracto gastrointestinal. Conclusión: La síntesis de evidencia proporcionó tres supuestos que guían el origen de los síntomas gastrointestinales. La identificación de síntomas gastrointestinales en niños afectados por COVID-19 puede ayudar en el abordaje clínico y el manejo de la atención y los tratamientos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 pediátrica Método PRISMAScR ScR (PRISMA-ScR) explicación bases Embase Scholar PubMed Scopus LILACS CINAHL Scielo Salud 2023 totalidad idioma Resultados 1 premisas (1 ACE gastrointestinal 2 (2 cerebrointestino cerebro intestino cerebro-intestino 3 (3 Conclusión tratamientos COVID1 COVID- (PRISMA-ScR 202 ( 20

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the spatiotemporal evolution of the incidence rates of human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in the state of Paraná, Brazil. Methods: An ecological study with an analytical component of time series analysis was conducted in the state of Paraná from 2007 to 2022. The data source was the Notifiable Diseases Information System. To study the trend, the Prais–Winsten generalized linear regression model was used by decomposing the time series, and for spatial analysis, the Moran's index was applied. Results: The total sample consisted of 50,676 HIV/AIDS records. The incidence rate showed an increasing trend, with an average growth of 2.14% [95% confidence interval – 95%CI 1.16–3.13] per month. From 2007 to 2014 and from 2015 to 2022, the average number of cases in the state was 105.64 and 159.20 per 100,000 inhabitants, respectively, with significant variation among municipalities. Spatial clusters of high risk persisted in the metropolitan region, the capital, and coastal areas, and a new cluster was observed in the northern region of the state. Conclusion: The incidence rates of HIV/AIDS showed an upward trend over time. The number of cases varied considerably in some municipalities, especially in the coastal region. Spatial analysis revealed geospatial patterns of high risk in the main metropolitan areas of Paraná: Curitiba (including the coastal area), Londrina, and Maringá, which share characteristics such as a high degree of urbanization and ongoing economic development.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução espaçotemporal das taxas de incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) no estado do Paraná, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com componente analítico de séries temporais e análise espacial no estado do Paraná, de 2007 a 2022. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para estudar a tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten por meio da decomposição de séries temporais e, para a análise espacial, foi aplicado o Índice de Moran. Resultados: A amostra total foi composta de 50.676 registros de HIV/AIDS. A taxa de incidência apresentou tendência crescente, com crescimento médio de 2,14% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,16–3,13) ao mês. Nos períodos de 2007 a 2014 e 2015 a 2022, a média de casos no estado foi de 105,64 e 159,20 a cada 100 mil habitantes, respectivamente, com importantes variações entre os municípios. Agrupamentos espaciais de alto risco permaneceram na região metropolitana à capital e litoral e um novo agrupamento foi observado à região norte do estado. Conclusão: As taxas de incidência do HIV/AIDS apresentaram tendência temporal crescente. O número de casos variou substancialmente em alguns municípios, principalmente naqueles localizados na região litorânea. A análise espacial revelou padrões geoespaciais de alto risco nas principais regiões metropolitanas do Paraná: Curitiba (abrange o litoral), Londrina e Maringá, as quais compartilham características como elevado grau de urbanização e constante desenvolvimento econômico.

ABSTRACT Background: Complications of leprosy neuritis are considered serious and apparent, with the potential to disable and/or limit individuals. These complications affect not only a patient’s physical functioning, but also their family and social lives, while directly impacting the ability to work and/or maintain financial independence, subsequently interfering with their overall quality of life. The present review, therefore, aimed to analyze the effectiveness of neurolysis as an alternative treatment for the complications associated with leprosy neuritis. Methods: The present review was performed based on the Joanna Briggs Institute methodology, in an effort to answer the following research question: what is the effectiveness of neurolysis as a treatment for leprosy neuritis complications? This research question was defined using the patient-intervention-outcome (PIO) framework, where leprosy represents ‘P’, neurolysis for ‘I’, and neuropathic pain/motor function/sensorial function/physical disability/quality of life for ‘O’. Randomized and non-randomized clinical trials and prospective observational cohort studies were included in the present review, with no time or date restrictions. Results: The present review included 1 randomized clinical trial and 10 prospective studies, published between 1976 and 2020. All of the outcomes showed improvement, with relief from neuropathic pain being the primary finding. Conclusions: The evidence obtained in the present review suggested that neurolysis is an effective alternative for the treatment of physical disabilities, the recovery of sensory and motor function, the restoration of quality of life, and neuropathic pain relief. Background apparent andor individuals patients patient s functioning lives independence therefore Methods methodology patientinterventionoutcome intervention outcome PIO (PIO framework ‘P, P ‘P , ‘P’ ‘I, I ‘I ‘I’ painmotor functionsensorial function sensorial functionphysical disabilityquality disability ‘O. O ‘O . ‘O’ nonrandomized non restrictions Results 197 2020 improvement finding Conclusions disabilities 19 202 20 2

RESUMEN Objetivo: desarrollar el proceso de traducción, adaptación transcultural y validación del “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” para uso en Brasil. Métodos: estudio metodológico, siguiendo las etapas de traducción, retrotraducción, evaluación por el comité de jueces y preprueba. Se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC) tanto para la población de jueces como para la población previa a la prueba. Población de estudio: cuatro traductores, siete jueces expertos en el área de salud infantil y treinta participantes en la preprueba con padres, docentes y profesionales de la salud. Resultados: en el análisis de los especialistas (98,4%), se obtuvo un valor de 100% de valoraciones adecuadas y, en el análisis de la población objetivo (89,5%), Se totalizó el 100% de las evaluaciones adecuadas. En ambos análisis, se realizaron adaptaciones sugeridas. Conclusiones: la adaptación transcultural y la validación de contenido para el portugués brasileño del “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” se consideraron adecuadas para su aplicación en la población objetivo. Objetivo traducción Play Program Handbook Brasil Métodos metodológico retrotraducción IVC (IVC prueba traductores padres Resultados 98,4%, 984 98,4% , 98 4 (98,4%) 100 89,5%, 895 89,5% 89 5 (89,5%) sugeridas Conclusiones 98,4 9 (98,4% 10 89,5 8 (89,5% 98, (98,4 1 89, (89,5 (98, (89, (98 (89 (9 (8 (

ABSTRACT Objective: to describe the translation, cross-cultural adaptation and validity process of the “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” for use in Brazil. Methods: a methodological study that followed the translation, back-translation, expert committee assessment, and pre-test steps. The Content Validity Index (CVI) was calculated for both the judge population and the pre-test population. Four translators, seven expert judges in the field of child health and thirty participants in the pre-test, including parents, teachers and healthcare professionals, participated in the study. Results: in experts’ analysis (98.4%), a value of 100% of adequate assessments was obtained, and in the target population’s analysis (89.5%), there were 100% of adequate assessments. In both analyses, suggested adaptations were made. Conclusios: cross-cultural adaptation and content validity into Brazilian Portuguese of the “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” were considered adequate for application in the target population. Objective translation crosscultural cross cultural Play Program Handbook Brazil Methods backtranslation, backtranslation back back-translation assessment pretest pre test steps CVI (CVI translators pretest, test, parents professionals Results experts 98.4%, 984 98.4% , 98 4 (98.4%) 100 obtained populations s 89.5%, 895 89.5% 89 5 (89.5%) analyses made Conclusios 98.4 9 (98.4% 10 89.5 8 (89.5% 98. (98.4 1 89. (89.5 (98. (89. (98 (89 (9 (8 (

RESUMO Objetivo: desenvolver o processo de tradução, adaptação transcultural e validação do “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” para uso no Brasil. Métodos: estudo metodológico, seguindo as etapas de tradução, retrotradução, avaliação do comitê de juízes e pré-teste. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) tanto para a população de juízes quanto para a população do pré-teste. População do estudo: quatro tradutores, sete juízes especialistas na área de saúde da criança e trinta participantes no pré-teste com pais, professores e profissionais da saúde. Resultados: na análise dos especialistas (98,4%), obteve-se valor de 100% de avaliações adequadas e, na análise da população-alvo (89,5%), totalizaram-se 100% de avaliações adequadas. Em ambas análises, foram realizadas adaptações sugeridas. Conclusão: a adaptação transcultural e a validação de conteúdo para o português do Brasil do “Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook” foram consideradas adequadas para a aplicação na população-alvo. Objetivo tradução Play Program Handbook Métodos metodológico retrotradução préteste. préteste pré teste. teste IVC (IVC tradutores pais Resultados 98,4%, 984 98,4% , 98 4 (98,4%) obtevese obteve se 100 populaçãoalvo alvo 89,5%, 895 89,5% 89 5 (89,5%) totalizaramse totalizaram análises sugeridas Conclusão populaçãoalvo. alvo. 98,4 9 (98,4% 10 89,5 8 (89,5% 98, (98,4 1 89, (89,5 (98, (89, (98 (89 (9 (8 (

Resumen El objetivo fue comprender la continuidad del cuidado del niño en la atención primaria de la salud en región de frontera por medio de un estudio cualitativo realizado en Foz de Iguazú, Paraná, Brasil, con madres de niños de cero a 24 meses y enfermeras. La colecta de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y registro de las cartillas infantiles, entre marzo de 2018 a junio de 2019. El análisis temático del contenido orientó el análisis de los datos. La continuidad del cuidado infantil se realiza principalmente por medio de la puericultura vinculada a la educación en salud, de la inmunización y de la prueba del talón. Se requieren políticas públicas nacionales y regionales que incluyen especificidades de salud del niño en las fronteras, así como acuerdos entre gestores en salud de los países fronterizos para garantía de la continuidad del cuidado, particularmente a niños brasileños residentes en Paraguay. Iguazú Paraná Brasil 2 enfermeras infantiles 201 2019 talón fronteras Paraguay 20

Resumo Objetivou-se compreender a continuidade do cuidado da criança na Atenção Primária à Saúde em região de fronteira por meio de um estudo qualitativo, realizado em Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, com mães de crianças de 0 a 24 meses e enfermeiras. A coleta de dados foi feita com entrevista semiestruturada e registros das cadernetas infantis, entre março de 2018 e junho de 2019. A análise temática de conteúdo orientou a análise dos dados. A continuidade do cuidado infantil se faz principalmente por meio da puericultura, atrelada à Educação em Saúde, da imunização e do teste do pezinho. São requeridas políticas públicas nacionais e regionais que contemplem especificidades de saúde da criança nas fronteiras, bem como acordos entre gestores em saúde dos países fronteiriços, para garantia da continuidade do cuidado, particularmente a crianças brasileiras residentes no Paraguai. Objetivouse Objetivou qualitativo Iguaçu Paraná Brasil 2 enfermeiras infantis 201 2019 puericultura pezinho fronteiras fronteiriços Paraguai 20

Abstract The aim of this study was to understand the continuity of care for children in primary health services in a border region. We conducted a qualitative study with the mothers of children aged 0-24 months and nurses in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil. Data were collected using semi-structured interviews and from care notes between March 2018 and June 2019. The data were analyzed using thematic analysis. Continuity of care consists mainly of postnatal care in conjunction with health education, immunization and the heel prick test. National and regional policies focusing on the specific context of children living in border regions and agreements between health authorities in the respective border countries are needed to ensure the continuity of care, particularly for Brazilian children living in Paraguay. region 024 0 24 0-2 Iguaçu Paraná Brazil semistructured semi structured 201 2019 analysis education test Paraguay 02 2 0- 20

Resumo Objetivou-se compreender a continuidade do cuidado da criança na Atenção Primária à Saúde em região de fronteira por meio de um estudo qualitativo, realizado em Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, com mães de crianças de 0 a 24 meses e enfermeiras. A coleta de dados foi feita com entrevista semiestruturada e registros das cadernetas infantis, entre março de 2018 e junho de 2019. A análise temática de conteúdo orientou a análise dos dados. A continuidade do cuidado infantil se faz principalmente por meio da puericultura, atrelada à Educação em Saúde, da imunização e do teste do pezinho. São requeridas políticas públicas nacionais e regionais que contemplem especificidades de saúde da criança nas fronteiras, bem como acordos entre gestores em saúde dos países fronteiriços, para garantia da continuidade do cuidado, particularmente a crianças brasileiras residentes no Paraguai.

Resumen El objetivo fue comprender la continuidad del cuidado del niño en la atención primaria de la salud en región de frontera por medio de un estudio cualitativo realizado en Foz de Iguazú, Paraná, Brasil, con madres de niños de cero a 24 meses y enfermeras. La colecta de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y registro de las cartillas infantiles, entre marzo de 2018 a junio de 2019. El análisis temático del contenido orientó el análisis de los datos. La continuidad del cuidado infantil se realiza principalmente por medio de la puericultura vinculada a la educación en salud, de la inmunización y de la prueba del talón. Se requieren políticas públicas nacionales y regionales que incluyen especificidades de salud del niño en las fronteras, así como acuerdos entre gestores en salud de los países fronterizos para garantía de la continuidad del cuidado, particularmente a niños brasileños residentes en Paraguay.

Abstract The aim of this study was to understand the continuity of care for children in primary health services in a border region. We conducted a qualitative study with the mothers of children aged 0-24 months and nurses in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil. Data were collected using semi-structured interviews and from care notes between March 2018 and June 2019. The data were analyzed using thematic analysis. Continuity of care consists mainly of postnatal care in conjunction with health education, immunization and the heel prick test. National and regional policies focusing on the specific context of children living in border regions and agreements between health authorities in the respective border countries are needed to ensure the continuity of care, particularly for Brazilian children living in Paraguay.