Objective: To associate abandonment of tuberculosis treatment with the variables of access to health services in the state of São Paulo was estimated. Methods: was an epidemiological observational study with data to individuals diagnosed with tuberculosis, residing in the state of São Paulo in the period 2012 to 2017. Generalized Estimating Equations models were used to analyze the relationships between independent variables and noncompliance with tuberculosis treatment over time. Results: A prevalence of over 12% of noncompliance with tuberculosis treatment was identified. Individuals residing in medium and large-sized municipalities had, 2.64 (95% CI: 2.15-3;24) and 4.48 (CI 95%: 4.62-5.55) times more risk, respectively, of abandoning TB treatment when compared with those living in small cities (p<0.05). Moreover, presence of Psychosocial Care Centers did not contribute to the reduction of treatment abandonment [1.20 (1.03-1.40) p<0.05]. Conclusions: Was an association between municipal size and abandonment of tuberculosis treatment.

Introdução: Estimou-se a associação entre o abandono do tratamento da tuberculose com variáveis de acesso ao serviço de saúde no estado de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico com fonte de dados secundários de indivíduos diagnosticados com tuberculose, no período de janeiro/2012 a dezembro/2017 residentes no estado de São Paulo. A variável desfecho é o abandono do tratamento da tuberculose. Foram efetuadas análises e considerada a distribuição de Poisson, estimados os riscos relativos brutos e ajustados, dispostas em dois blocos de variáveis considerando nível de significância de 5%. Resultados: Identificou-se uma prevalência superior a 12% no abandono do tratamento da TB no estado de São Paulo no período estudado. Indivíduos residentes em municípios de médio e grande porte têm, respectivamente, 2,64 (IC95%: 2,15-3,24) e 4,48 (IC95%: 4,62-5,55) vezes mais risco de abandonar o tratamento da TB quando comparados ao que vivem em municípios pequeno porte (p<0,05), bem como, municípios com a presença do CAPS não contribuíram para a diminuição do abandono [1,20 (1,03-1,40) p<0,05]. Conclusão: houve associação entre o porte municipal e o abandono do tratamento de Tuberculose.

RESUMO Objetivo A compreensão do o padrão de comportamento dos indivíduos no nível individual e coletivo frente às suas condições de saúde bucal é de importância inequívoca para prevenção e controle da cárie dentária. Nesta perspectiva o objetivo deste estudo foi buscar evidências da relação entre o capital social e a experiência de cárie. Métodos Utilizando como método revisão sistemática com meta-análise, foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SciELO, The Cochrane Library e MEDLINE. Estudos com humanos, de todas as idades e línguas, publicados até julho de 2019, que relacionaram o capital social com a experiência de cárie, foram incluídos nesta revisão. Resultados Foram identificados 1163 artigos, que passaram por avaliação sob critérios de inclusão e exclusão, restando 5 artigos selecionados para compor a amostra do estudo, sendo apenas 3 incluídos na meta-análise. Na análise final o p-valor foi significativo (<0,001), mostrando que tanto a coesão social como o empoderamento de vizinhança estão associados com a experiência de cárie. No modelo randômico foi constatado que o indivíduo tem 2,39 chances de não ter a doença cárie. Os resultados do estudo reforçam a importância do capital social comunitário na experiência de cárie dos indivíduos. Conclusão O alto nível de capital social comunitário tem relação direta com menores índices de experiência de cárie nos indivíduos.

ABSTRACT Objective Understanding the individual and collective behavior of individuals about their oral health conditions is important to prevent and control of dental caries. This study aimed to seek evidence of the relationship between social capital and caries experience. Methods Using a systematic review with meta-analysis, we searched articles in PubMed, ISI Web of Knowledge, LILACS, IBECS, BBO, SCIELO, The Cochrane Library and MEDLINE databases. Studies with humans, of all ages and languages, published until July 2019, which related social capital to the caries experience, were included in this review. Results We identified 1163 articles evaluated considering inclusion and exclusion criteria, leaving 5 articles selected to compose the study sample, and only 3 included in the meta-analysis. In the final analysis p value was significant (p <0.001), showing that both social cohesion and neighborhood empowerment are associated with the caries experience. In the random model, the individual has 2.39 chances of not having the caries disease. The results reinforce the importance of community social capital in the caries experience of individuals. Conclusions The high level of community social capital is directly related to lower caries experience rates.

Resumo Analisou-se a resolutividade da atenção básica em saúde bucal nos municípios do estado da Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo transversal de abordagem indutiva, com procedimento comparativo e técnica de documentação indireta. O indicador de resolutividade (IR) constituiu da razão entre o número de tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticas dos municípios paraibanos (n = 223) entre 2011 e 2014, utilizando dados coletados da plataforma Datasus/TABNET. Foram consideradas variáveis explicativas: cobertura de primeira consulta odontoló gica programática (CPCOP), cobertura de equipes de atenção básica (CEAB), cobertura de equi pes de saúde bucal (CESB), cobertura de equipes de saúde da família (CESF), percentual de exodontia (PE), Produto Interno Bruto (PIB), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e coeficiente de Gini (CG). Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão múltipla binomial negativa (α = 0,05). As medianas do IR em 2011, 2012, 2013 e 2014 foram, respectivamente, 20,4, 17,5, 15,2 e 15,7. Houve associação positiva do IR com CPCOP (RP = 1,14; IC = 1,02-1,28), CEAB (RP = 1,02; IC = 1,01-1,03), e negativa com ano (RP = 0,83; IC = 0,74-0,94). A resolutividade em saúde bucal na atenção básica é influenciada por fatores relacionados à cobertura.

Abstract Oral health resolvability in primary care of municipalities in the State of Paraíba, Brazil, was analyzed, and a cross-sectional study was conducted, using an inductive approach, comparative procedure and indirect documentation. The Resolvability Indicator (RI) consisted of the ratio between the number of Completed Treatments and First Programmatic Dental Consultations in municipalities in Paraíba (n = 223), between 2011 and 2014, by using data collected from the DATASUS/TABNET platform. The following explanatory variables were considered: Coverage of First Programmatic Dental Consultation (CFPDC), Coverage of Primary Care Teams (CPCT), Coverage of Oral Health Teams (COHT), Coverage of Family Health Teams (CFHT), Percentage of Tooth Extraction (PTE), Gross Domestic Product (GDP), Municipal Human Development Index (MHDI) and Gini Coefficient (GC). Descriptive statistics and negative binomial multiple regression were performed (α = 0.05). The median RI in 2011, 2012, 2013 and 2014 was, respectively, 20.4, 17.5, 15.2 and 15.7. There was a positive association between RI and CFPDC (PR = 1.14, CI = 1.02-1.28), CPCT (PR = 1.02, CI = 1.01-1.03), in addition to a negative association. between RI and year (PR = 0.83; IC = 0.74-0.94). The resolvability of oral health in primary care is influenced by coverage-related factors.

Resumo Analisou-se a resolutividade da atenção básica em saúde bucal nos municípios do estado da Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo transversal de abordagem indutiva, com procedimento comparativo e técnica de documentação indireta. O indicador de resolutividade (IR) constituiu da razão entre o número de tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticas dos municípios paraibanos (n = 223) entre 2011 e 2014, utilizando dados coletados da plataforma Datasus/TABNET. Foram consideradas variáveis explicativas: cobertura de primeira consulta odontoló gica programática (CPCOP), cobertura de equipes de atenção básica (CEAB), cobertura de equi pes de saúde bucal (CESB), cobertura de equipes de saúde da família (CESF), percentual de exodontia (PE), Produto Interno Bruto (PIB), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e coeficiente de Gini (CG). Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão múltipla binomial negativa (α = 0,05). As medianas do IR em 2011, 2012, 2013 e 2014 foram, respectivamente, 20,4, 17,5, 15,2 e 15,7. Houve associação positiva do IR com CPCOP (RP = 1,14; IC = 1,02-1,28), CEAB (RP = 1,02; IC = 1,01-1,03), e negativa com ano (RP = 0,83; IC = 0,74-0,94). A resolutividade em saúde bucal na atenção básica é influenciada por fatores relacionados à cobertura.

Abstract Oral health resolvability in primary care of municipalities in the State of Paraíba, Brazil, was analyzed, and a cross-sectional study was conducted, using an inductive approach, comparative procedure and indirect documentation. The Resolvability Indicator (RI) consisted of the ratio between the number of Completed Treatments and First Programmatic Dental Consultations in municipalities in Paraíba (n = 223), between 2011 and 2014, by using data collected from the DATASUS/TABNET platform. The following explanatory variables were considered: Coverage of First Programmatic Dental Consultation (CFPDC), Coverage of Primary Care Teams (CPCT), Coverage of Oral Health Teams (COHT), Coverage of Family Health Teams (CFHT), Percentage of Tooth Extraction (PTE), Gross Domestic Product (GDP), Municipal Human Development Index (MHDI) and Gini Coefficient (GC). Descriptive statistics and negative binomial multiple regression were performed (α = 0.05). The median RI in 2011, 2012, 2013 and 2014 was, respectively, 20.4, 17.5, 15.2 and 15.7. There was a positive association between RI and CFPDC (PR = 1.14, CI = 1.02-1.28), CPCT (PR = 1.02, CI = 1.01-1.03), in addition to a negative association. between RI and year (PR = 0.83; IC = 0.74-0.94). The resolvability of oral health in primary care is influenced by coverage-related factors.

Abstract Relevant public policies in oral health have been implemented in Brazil since 2004. Changes in the epidemiological status of dental caries are expected, mainly in the child population. This study aimed to assess the dental caries experience and associated factors among 12-year-old children in the state of São Paulo, Brazil. A cross-sectional population-based study was conducted with data obtained from 415 cities, including a total of 26,325 schoolchildren who were included by the double-stage cluster technique, by lot and by systematic sampling. The statistical model included data from the São Paulo Oral Health Survey (SBSP 2015), the Human Development Index (HDI) and the Social Vulnerability Index (SVI). A theoretical-conceptual model categorized the variables into three blocks, namely, contextual (HDI, SVI, region of residence and fluoridation of water), individual (sex and ethnicity) and periodontal conditions (gingival bleeding, dental calculus and the presence of periodontal pockets), for association with the experience of caries (DMFT). Statistically significant associations were verified by hierarchical multivariate logistic (L) and Poisson (P) regression analyses (p < 0.05). The results showed that 57.7% of 12-year-old children had caries experience. Factors that determined a greater prevalence of dental caries in both models were nonwhite ethnicity (ORL = 1.113, ORP = 1.154) and the presence of gingival bleeding (ORL = 1.204, ORP = 1.255). Male children (ORL = 0.920 ORP = 0.859) and higher HDI (ORL = 0.022), ORP = 0.040) were associated with a lower prevalence of dental caries experience. Water fluoridation was associated with a lower DMFT index (ORP = 0.766). Dental caries experience is still associated with social inequalities at different levels. Policymakers should direct interventions towards reducing inequalities and the prevalence of dental caries among 12-year-old children.

RESUMO OBJETIVO Realizar um monitoramento do quantitativo de equipes de saúde bucal implantadas na Estratégia Saúde da Família após a Política Nacional de Atenção Básica 2017. METODOLOGIA Estudo de natureza quantitativa, descritiva e analítica que utilizou os dados dos relatórios públicos do histórico de cobertura de saúde bucal disponível na plataforma e-Gestor da Atenção Básica do Ministério da Saúde de todos os municípios brasileiros (5.570). A sobrevida dos municípios que não reduziram o quantitativo de equipes de saúde bucal foi analisada segundo a região do país, índice de desenvolvimento humano, índice de desigualdade de Gini e porte populacional. A regressão de Cox foi utilizada para analisar os fatores associados à diminuição do número de equipes implantadas após 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18 e 21 meses da publicação da portaria da política nacional de 2017, considerando-se a hazard ratio (HR) e p < 0,05. RESULTADOS Após 21 meses de publicação da política, 6,7% dos municípios brasileiros reduziram a quantidade de equipes de saúde bucal. Essa redução foi maior nas regiões Sul (6,7%) e Nordeste (4,8%), nos municípios com índice de desenvolvimento humano mais alto, ou seja, maior ou igual a 0,7 (5,6%), mais desiguais quanto à distribuição de renda (índice de Gini > 0,62) e de maior porte populacional (mais de 100.000 habitantes). Municípios das regiões Nordeste (HR = 1,220) e Sul (HR = 1,771) apresentaram maior chance de redução do número de equipes comparados aos da região Norte. Municípios mais desiguais (HR = 6,405) e com maior porte populacional (HR = 4,273) também apresentaram maior chance de reduzir a cobertura de equipes de saúde bucal. CONCLUSÃO Os municípios que reduziram a quantidade de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família são das regiões Sul e Nordeste, com maior desigualdade social e maior porte populacional. Esse cenário pode impactar significativamente o acesso da população aos serviços de saúde bucal do Sistema Único de Saúde, principalmente entre os que mais necessitam.

ABSTRACT OBJECTIVE To monitor the number of oral health teams implemented in the Family Health Strategy after National Primary Care Policy 2017. METHODS This is a study of quantitative, descriptive and analytical nature that used the data from the public reports of the history of oral health coverage available in the e-Manager platform of Primary Care of the Ministry of Health of all Brazilian municipalities (5,570). The survival rate of the municipalities that did not reduce the number of oral health teams was analyzed according to the region of the country, human development index, Gini inequality index and population size. Cox regression was used to analyze the factors associated with the decrease in the number of teams implanted after 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18 and 21 months of publication of the 2017 national policy ordinance, considering the hazard ratio (HR) and p < 0.05. RESULTS After 21 months of publication of the policy, 6.7% of Brazilian municipalities reduced the number of oral health teams. This reduction was higher in the South (6.7%) and Northeast (4.8%), in municipalities with the highest human development index, i.e., greater than or equal to 0.7 (5.6%), more unequal in terms of income distribution (Gini index > 0.62) and larger population size (more than 100,000 inhabitants). Municipalities in the Northeast (HR = 1.220) and South (HR = 1.771) regions had a higher chance of reducing the number of teams compared with those in the North region. More unequal municipalities (HR = 6.405) and with larger population size (HR = 4.273) were also more likely to reduce the coverage of oral health teams. CONCLUSION The municipalities that reduced the number of oral health teams in the Family Health Strategy are from the South and Northeast regions, with greater social inequality and larger population size. This scenario can significantly affect the population’s access to dental health services in the Unified Health System, especially among those in need.

RESUMO OBJETIVO Realizar um monitoramento do quantitativo de equipes de saúde bucal implantadas na Estratégia Saúde da Família após a Política Nacional de Atenção Básica 2017. METODOLOGIA Estudo de natureza quantitativa, descritiva e analítica que utilizou os dados dos relatórios públicos do histórico de cobertura de saúde bucal disponível na plataforma e-Gestor da Atenção Básica do Ministério da Saúde de todos os municípios brasileiros (5.570). A sobrevida dos municípios que não reduziram o quantitativo de equipes de saúde bucal foi analisada segundo a região do país, índice de desenvolvimento humano, índice de desigualdade de Gini e porte populacional. A regressão de Cox foi utilizada para analisar os fatores associados à diminuição do número de equipes implantadas após 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18 e 21 meses da publicação da portaria da política nacional de 2017, considerando-se a hazard ratio (HR) e p < 0,05. RESULTADOS Após 21 meses de publicação da política, 6,7% dos municípios brasileiros reduziram a quantidade de equipes de saúde bucal. Essa redução foi maior nas regiões Sul (6,7%) e Nordeste (4,8%), nos municípios com índice de desenvolvimento humano mais alto, ou seja, maior ou igual a 0,7 (5,6%), mais desiguais quanto à distribuição de renda (índice de Gini > 0,62) e de maior porte populacional (mais de 100.000 habitantes). Municípios das regiões Nordeste (HR = 1,220) e Sul (HR = 1,771) apresentaram maior chance de redução do número de equipes comparados aos da região Norte. Municípios mais desiguais (HR = 6,405) e com maior porte populacional (HR = 4,273) também apresentaram maior chance de reduzir a cobertura de equipes de saúde bucal. CONCLUSÃO Os municípios que reduziram a quantidade de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família são das regiões Sul e Nordeste, com maior desigualdade social e maior porte populacional. Esse cenário pode impactar significativamente o acesso da população aos serviços de saúde bucal do Sistema Único de Saúde, principalmente entre os que mais necessitam.

ABSTRACT OBJECTIVE To monitor the number of oral health teams implemented in the Family Health Strategy after National Primary Care Policy 2017. METHODS This is a study of quantitative, descriptive and analytical nature that used the data from the public reports of the history of oral health coverage available in the e-Manager platform of Primary Care of the Ministry of Health of all Brazilian municipalities (5,570). The survival rate of the municipalities that did not reduce the number of oral health teams was analyzed according to the region of the country, human development index, Gini inequality index and population size. Cox regression was used to analyze the factors associated with the decrease in the number of teams implanted after 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18 and 21 months of publication of the 2017 national policy ordinance, considering the hazard ratio (HR) and p < 0.05. RESULTS After 21 months of publication of the policy, 6.7% of Brazilian municipalities reduced the number of oral health teams. This reduction was higher in the South (6.7%) and Northeast (4.8%), in municipalities with the highest human development index, i.e., greater than or equal to 0.7 (5.6%), more unequal in terms of income distribution (Gini index > 0.62) and larger population size (more than 100,000 inhabitants). Municipalities in the Northeast (HR = 1.220) and South (HR = 1.771) regions had a higher chance of reducing the number of teams compared with those in the North region. More unequal municipalities (HR = 6.405) and with larger population size (HR = 4.273) were also more likely to reduce the coverage of oral health teams. CONCLUSION The municipalities that reduced the number of oral health teams in the Family Health Strategy are from the South and Northeast regions, with greater social inequality and larger population size. This scenario can significantly affect the population’s access to dental health services in the Unified Health System, especially among those in need.

RESUMO Regulamentações sanitárias para crianças e lactentes buscam controlar estratégias mercadológicas que estimulam o consumo de certos produtos. Na investigação realizada em pontos de venda, verificou-se heterogeneidade na frequência de falhas na rotulagem de bicos, chupetas e mamadeiras em várias marcas. Deficiências nas informações sobre o controle de fabricação e os aspectos de proteção ao aleitamento natural indicam uma conduta intencional das marcas líderes para a manutenção dessa situação, que pode ser agravada pela falta de monitoramento periódico da rotulagem e promoção comercial pela vigilância sanitária, implicando risco de desmame precoce e outros problemas de saúde durante a primeira infância.

ABSTRACT Sanitary regulations for infants and nurslings seek to control marketing strategies that stimulate the consumption of certain products. In the investigation carried out at points of sale, we verified heterogeneity in the frequency of failures in the labeling of nozzles, pacifiers and nursing bottles in several brands. Deficiency in information on manufacturing control and aspects of breastfeeding protection indicates intentional conduct of the leading brands for the maintenance of such situation, which may be aggravated by the lack of periodic monitoring of the labeling and commercial promotion by health surveillance, implying risk of early weaning and other health problems during early childhood.

Resumo Diante do cenário nacional da falta de recursos no Sistema Único de Saúde (SUS), há diferenças importantes nos modelos de financiamento dos municípios. Desta forma, este estudo tem por objetivo analisar o financiamento e o gasto do SUS dos sete municípios da região de saúde Rota dos Bandeirantes do estado de São Paulo no período de 2009 a 2012. Para a análise foram coletados indicadores de despesa liquidada, disponibilizados pelo Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, apresentando dados descritivos com cálculos de frequências absoluta e relativa. Identificou-se que a receita disponível per capita de Barueri é quase dez vezes maior que a de Carapicuíba, e Barueri gasta em saúde, por habitante, mais que o dobro da média regional, e quase cinco vezes mais que Carapicuíba. A União, responde por 95,4% de todos os repasses realizados para os municípios. Grande parte da receita disponível dos municípios da região é composta por impostos próprios e repasses estaduais. Todos os municípios apresentaram uma evolução positiva significativa tanto da receita disponível quanto dos gastos em saúde. A média regional das receitas próprias aplicadas em saúde é de 27,3%, sendo que em Carapicuíba chegou a 37,5%, muito acima do mínimo exigido pela Constituição Federal que é de 15%.

Abstract The national scenario of lack of resources in the Brazilian Unified Health System (SUS) has led to major differences in the municipalities funding models. Thus, this study aims to analyze SUS funding and expenditure in seven cities of the Rota dos Bandeirantes health region, State of São Paulo, SP, Brazil, from 2009 to 2012. Settled expenditure indicators were collected from the Public Health Budgets Information System (SIOPS) for analysis, showing descriptive data with absolute and relative frequency calculations. We identified that the per capita income available for the city of Barueri is almost tenfold that of the city of Carapicuíba, and that Barueri’s health expenditure per capita is more than double that of the regional average and almost fivefold that of Carapicuíba. The Federal Government is responsible for 95.4% of all funding to municipalities. Most of the available income of the municipalities in the region include their own taxes and state transfers. All the municipalities showed a significant positive trend, both for available income and health expenditure. The regional average of own revenue spent on health is 27.3%. Carapicuíba achieved a level of 37.5%, which is much higher than the minimum of 15% required by the Federal Constitution.

RESUMO Regulamentações sanitárias para crianças e lactentes buscam controlar estratégias mercadológicas que estimulam o consumo de certos produtos. Na investigação realizada em pontos de venda, verificou-se heterogeneidade na frequência de falhas na rotulagem de bicos, chupetas e mamadeiras em várias marcas. Deficiências nas informações sobre o controle de fabricação e os aspectos de proteção ao aleitamento natural indicam uma conduta intencional das marcas líderes para a manutenção dessa situação, que pode ser agravada pela falta de monitoramento periódico da rotulagem e promoção comercial pela vigilância sanitária, implicando risco de desmame precoce e outros problemas de saúde durante a primeira infância.

ABSTRACT Sanitary regulations for infants and nurslings seek to control marketing strategies that stimulate the consumption of certain products. In the investigation carried out at points of sale, we verified heterogeneity in the frequency of failures in the labeling of nozzles, pacifiers and nursing bottles in several brands. Deficiency in information on manufacturing control and aspects of breastfeeding protection indicates intentional conduct of the leading brands for the maintenance of such situation, which may be aggravated by the lack of periodic monitoring of the labeling and commercial promotion by health surveillance, implying risk of early weaning and other health problems during early childhood.

Resumo Diante do cenário nacional da falta de recursos no Sistema Único de Saúde (SUS), há diferenças importantes nos modelos de financiamento dos municípios. Desta forma, este estudo tem por objetivo analisar o financiamento e o gasto do SUS dos sete municípios da região de saúde Rota dos Bandeirantes do estado de São Paulo no período de 2009 a 2012. Para a análise foram coletados indicadores de despesa liquidada, disponibilizados pelo Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, apresentando dados descritivos com cálculos de frequências absoluta e relativa. Identificou-se que a receita disponível per capita de Barueri é quase dez vezes maior que a de Carapicuíba, e Barueri gasta em saúde, por habitante, mais que o dobro da média regional, e quase cinco vezes mais que Carapicuíba. A União, responde por 95,4% de todos os repasses realizados para os municípios. Grande parte da receita disponível dos municípios da região é composta por impostos próprios e repasses estaduais. Todos os municípios apresentaram uma evolução positiva significativa tanto da receita disponível quanto dos gastos em saúde. A média regional das receitas próprias aplicadas em saúde é de 27,3%, sendo que em Carapicuíba chegou a 37,5%, muito acima do mínimo exigido pela Constituição Federal que é de 15%.

Abstract The national scenario of lack of resources in the Brazilian Unified Health System (SUS) has led to major differences in the municipalities funding models. Thus, this study aims to analyze SUS funding and expenditure in seven cities of the Rota dos Bandeirantes health region, State of São Paulo, SP, Brazil, from 2009 to 2012. Settled expenditure indicators were collected from the Public Health Budgets Information System (SIOPS) for analysis, showing descriptive data with absolute and relative frequency calculations. We identified that the per capita income available for the city of Barueri is almost tenfold that of the city of Carapicuíba, and that Barueri’s health expenditure per capita is more than double that of the regional average and almost fivefold that of Carapicuíba. The Federal Government is responsible for 95.4% of all funding to municipalities. Most of the available income of the municipalities in the region include their own taxes and state transfers. All the municipalities showed a significant positive trend, both for available income and health expenditure. The regional average of own revenue spent on health is 27.3%. Carapicuíba achieved a level of 37.5%, which is much higher than the minimum of 15% required by the Federal Constitution.

RESUMO O presente artigo discute como a teoria institucional auxilia no entendimento da gestão de escolas. Ao sustentar o argumento de que a gestão educacional é decorrente de processos de institucionalização, realizou-se uma pesquisa qualitativa em uma escola de rede pública municipal que tem alcançado resultados positivos de desempenho escolar acima da média do Brasil em avaliações governamentais sobre qualidade da educação. Essa pesquisa teve por objetivo identificar se e como foi institucionalizado um padrão específico de gestão e os valores que o sustentava. Na análise dos dados, constatou-se a institucionalização de um modelo de gestão educacional desenvolvido ao longo do período de 1971 a 2010. Tal modelo denominado de proativo sustenta os valores que exaltam o aluno, a confiança nos relacionamentos e as práticas de participação no ambiente escolar. A principal contribuição do estudo foi o de identificar os aspectos simbólicos que guiam a lógica institucional das escolas públicas da educação básica.

ABSTRACT This article shows how institutional theory collaborates to better our understanding about the management schools. We hold an argument that educational management is based on institutional processes. In such discussion, we have done a qualitative research in a school that has been successful in learning as well as it has achieved high scores in governmental assessments of quality in education. In particular, we seek to identify whether and how a specific pattern of management and values emerge during the period between 1971 and 2010. In the data analysis, we unveiled an educational management model, which was identified as proactive. Their core values were enhancement of student, trust in relationships and practices of participation in the school. The main contribution of this study, in turn, enabled us to identify the symbolic aspects spread in the organizational field of public schools in elementary education.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo discutir la gestión de las escuelas de educación básica en Brasil. Para esta discusión utilizamos el marco teórico de la teoría institucional mediante la realización de un estudio cualitativo en una escuela del sistema público de ha logrado resultados positivos en el aprendizaje escolar por encima del promedio para Brasil en los exámenes del gobierno de la calidad de la educación. Esta investigación tuvo como objetivo identificar si y cómo se institucionaliza un patrón específico de la gestión y los valores que lo sostenían. En el análisis de datos se encontró la institucionalización de un modelo de gestión educativa desarrollada en el período de 1971 a 2010. Este modelo se llama de forma proactiva apoya los valores que exaltan el estudiante, la confianza en las relaciones y la participación en prácticas ambientales colegio. La principal contribución de este estudio fue identificar los aspectos simbólicos que guían la lógica institucional de las escuelas públicas de educación básica.

Abstract: The aim of the present study was to evaluate the long-term effects of the caries treatment provided by a dental care program on changes in schoolchildren's OHRQoL. A one-year follow-up was conducted with a sample of 372 children aged 8 to 10 years which were clinically examined and divided into two matched groups according to their caries experience: dental treatment group (DTG) and group without caries (GWC). Both groups were assessed three times (at baseline, at 4 weeks, and at 1 year) using the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10). The normality test was performed for the statistical analyses; the Friedman test was used for the dependent variables (longitudinal assessment repeated three times for the same group); and the Mann-Whitney test was used for the independent variables (test and control groups in each time period). There was improvement in all domains and in overall CPQ8-10 (p < 0.0001) in the DTG over time, but no significant changes (p > 0.05) were observed at baseline for overall CPQ8-10 and for the emotional well-being domain in the GWC. The comparison between groups demonstrated that OHRQoL was persistently better for the GWC (p < 0.05) over time. In conclusion, dental caries treatment has a long-term positive impact on schoolchildren's OHRQoL, highlighting the importance of health policies that promote access to dental care for this population.

O objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre o processo saúde/doença bucal, comparando resultados entre os que atuam em Equipes de Saúde da Família (ESF), com e sem Equipes de Saúde Bucal (ESB). Participaram do estudo 162 sujeitos, representando 66% do total de ACS do município, sendo 81 deles vinculados à Unidade de Saúde da Família (USF) com ESB, e 81 ACS à USF sem ESB. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2013, por meio da aplicação de um questionário contendo dados pessoais, profissionais e 12 questões validadas sobre conhecimentos do processo saúde-doença bucal. Foi aplicado o teste Mann-Whitney para verificar diferenças entre os grupos. Verificou-se que houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de ACS, quando se analisou o total de escores das questões sobre o processo saúde-doença bucal (p < 0,0021). Conclui-se que os conhecimentos sobre processo saúde/doença bucal dos ACS vinculados à USF com ESB são melhores quando comparado aos ACS vinculados à USF sem ESB.

The aim of this study was to evaluate the knowledge of Community Health Agents (CHA) about the oral health/disease process, and compare the results between those who work in Family Health Teams (FHT), with and without Oral Health Teams (OHT). The participants in this study were 162 subjects, representing 66% of the total number of CHA in the municipality, and 81 of them are connected with Family Health Units (FHU) with OHT, and 81 CHS with FHUs without OHT. Data were collected from October to December 2013, by application of a questionnaire, containing personal and professional data, and 12 validated questions about knowledge of the oral health/disease process. The Mann-Whitney test was applied to verify differences between the groups. Statistically significant differences were verified between the groups of CHA when the total scores of questions about the oral health/disease process were analyzed (p < 0.0021). It was concluded that knowledge about the oral health/disease process, of the CHAs connected with a FHU with an OHT was better when compared with that of CHAs connected with a FHU without an OHT.

Os estágios supervisionados na atenção básica vêm sendo utilizados como espaços de ensino e extensão nas áreas da saúde, viabilizando a inserção dos graduandos em cenários concretos de ensino-aprendizagem. O objetivo deste estudo foi analisar as percepções de acadêmicos de odontologia sobre a importância do estágio supervisionado em Unidades de Saúde da Família, para sua formação profissional. A amostra foi constituída por 184 acadêmicos que responderam à questão: Qual a sua opinião em relação à importância deste estágio no SUS para a sua formação profissional? Comente esta experiência e seus aspectos positivos e negativos. As respostas foram analisadas através da técnica qualiquantitativa do discurso do sujeito coletivo. Os alunos valorizaram o aprendizado através da prática no serviço, do contato com profissionais de outras áreas, da oportunidade de aperfeiçoamento técnico-operatório e demonstraram sensibilização frente à realidade social, embora tenham aparentado incômodo por se ausentarem da faculdade, sob o argumento de serem prejudicados quanto à produtividade da clínica intramuros, exaustivamente cobrada. Concluiu-se que os alunos valorizaram a experiência extramural, entretanto, percebeu-se que ainda há uma hegemonia do foco no treinamento clínico intramuros.

Supervised training periods in primary care have been used as spaces for teaching and extension in the area of health, making it feasible to include undergraduates in concrete teaching-learning scenarios. The aim of this study was to analyze the perceptions of dental students about the importance of supervised training periods in Family Health Units to their professional education. The sample consisted of 185 students who answered the question: What is your opinion about the importance of this training period in SUS to your professional education? Comment on this experience and its positive and negative aspects The responses were analyzed by the quali-quantitative Collective Subject Discourse (CSD) technique. The students appreciated learning through practice in the service; contact with professionals from other areas; opportunity for technical-operative improvement and demonstrated sensitivity in the face of social reality, although they appeared to be concerned about being absent from the faculty, arguing that they were being prejudiced as regards their intramural clinical productivity, exhaustively demanded of them. It was concluded that students placed value on the extramural experience, however, it was perceived that there was still a predominant influence of focus on intramural clinical training.