This article discusses the potential of popular health surveillance (PHS), which articulates notions of social determinants of health, territory, popular education, public participation, intersectionality, feminism and agroecology and is characterized by organization in mutually supportive networks within networks. Public participation enabled by PHS is viewed as a good pathway to bridging the gap between management/academia and territories, through symmetrical dialogue among knowledges, facilitating emancipatory processes. The findings point to the need to overcome the health surveillance approach grounded in the hegemonic model of health centered around top-down control-based actions that disregard local knowledge. In this sense, PHS actions open up possibilities of reconfiguration and promote public participation in the Brazilian National Health System (SUS) by shedding light on intersectionalities of class, gender and race, which are constitutive elements of historical processes of vulnerabilization of the Brazilian population.

O artigo discute as potencialidades das ações da Vigilância Popular em Saúde (VPS), que articula as ideias de determinação social, território, educação popular, controle social, interseccionalidades, feminismos e agroecologia; e sua necessária organização em redes que se reconheçam e se apoiem. Considera-se a participação popular viabilizada pela VPS como um bom caminho para a superação do fosso entre gestão/academia e territórios, por meio do diálogo simétrico dos saberes, favorecendo processos emancipatórios. Aponta-se para a superação da perspectiva de uma vigilância em saúde baseada em um modelo hegemônico de saúde e doença centrado em ações verticalizadas de controle de agravos que desconsidera o conhecimento local. Dessa forma, as ações de VPS abrem perspectivas de reconfiguração e avanços do controle social do Sistema Único de Saúde (SUS) ao visibilizar interseccionalidades de classe, gênero e raça, constitutivas dos processos históricos de vulnerabilização da população brasileira.

El artículo discute las potencialidades de las acciones de la Vigilancia Popular en Salud (VPS) que articulan las ideas de determinación social, territorio, educación popular, control social, interseccionalidades, feminismos y agroecología y su necesaria organización en redes de redes que se reconozcan y se apoyen. Se considera la participación popular viabilizada por la VPS como un buen camino para la superación de la brecha entre gestión/academia y territorios, por medio del diálogo simétrico de los saberes, favoreciendo procesos de emancipación. Se señala la superación de la perspectiva de una vigilancia en salud basada en un modelo hegemónico de salud y enfermedad centrado en acciones verticalizadas de control de agravios que desconsidera el conocimiento local. De tal forma, las acciones de VPS abren perspectivas de reconfiguración y avances del control social del Sistema Brasileño de Salud (SUS) al viabilizar interseccionalidades de clase, género y raza, que constituyen los procesos históricos de vulnerabilidad de la población brasileña.

Remote teaching was a new practice used as a strategy for the continuity of educational activities during the Covid-19 pandemic. It involved radical changes with impacts on teacher health. This study aimed to analyze the challenges encountered by teachers of the Private Teaching Network of the State of Bahia in the remote teaching modality and its impact on teacher health. The data originated from the research entitled “Teaching work and health in times of a pandemic (Covid-19)”, carried out through an online form, which contained an open subjective question that provided the opportunity to narrate experiences with emergency remote teaching. The empirical material was organized into the following thematic categories: the use of digital technologies in remote teaching; work intensification and professional devaluation; and repercussions on the health of teachers. It was found that the configuration of emergency remote teaching transformed the teachers' homes into spaces for pedagogical activities with improvised organization and working conditions, superimposed on domestic activities. There were reports of moral harassment practices and adverse health effects, such as burnout and psychic suffering, due to the pressure to meet educational demands. This included the need for rapid acquisition of knowledge and management of technological resources that demanded continuously, often without rest breaks, with significant damage to the teacher’s mental health.

La enseñanza remoto fue una nueva práctica utilizada como estrategia para la continuidad de las actividades educativas durante la pandemia del Covid-19. Implicó cambios radicales con impactos en la salud de los docentes. Este estudio tuvo como objetivo analizar los desafíos encontrados por los docentes de la Red Privada de Enseñanza del Estado de Bahía en la modalidad de enseñanza a distancia y su impacto en la salud de los docentes. Los datos se originaron a partir de la investigación titulada “Trabajo docente y salud en tiempos de pandemia (Covid-19)”, realizada a través de un formulario en línea, que contenía una pregunta subjetiva abierta que brindó la oportunidad de narrar experiencias con la docencia a distancia de emergencia. El material empírico se organizó en las siguientes categorías temáticas: el uso de tecnologías digitales en la enseñanza a distancia; intensificación del trabajo y desvalorización profesional; y repercusiones en la salud de los docentes. Se constató que la configuración de la teleenseñanza de emergencia transformó los domicilios de los docentes en espacios de actividades pedagógicas con organización y condiciones de trabajo improvisadas, superpuestas a las actividades domésticas. Hubo denuncias de prácticas de acoso moral y efectos adversos a la salud, como burnout y sufrimiento psíquico, debido a la presión por atender las demandas educativas. Esto incluía la necesidad de una rápida adquisición de conocimientos y manejo de recursos tecnológicos que exigían continuamente, muchas veces sin pausas de descanso, con daños significativos para la salud mental de los docentes.

O ensino remoto foi uma prática nova utilizada como estratégia para a continuidade das atividades educacionais durante a pandemia de Covid-19. Envolveu mudanças radicais com impactos na saúde docente. Este estudo objetivou analisar os desafios encontrados por docentes da Rede Privada de Ensino do Estado da Bahia na modalidade de ensino remoto e sua repercussão na saúde docente. Os dados originaram-se da pesquisa intitulada “Trabalho docente e saúde em tempos de pandemia (Covid-19)”, realizada por meio de formulário online, no qual constava uma questão subjetiva aberta que oportunizou a narrativa das experiências com o ensino remoto emergencial. O material empírico foi organizado nas seguintes categorias temáticas: o uso das tecnologias digitais no ensino remoto; a intensificação do trabalho e a desvalorização profissional; e repercussão na saúde dos docentes. Verificou-se que a configuração do ensino remoto emergencial transformou os domicílios das docentes em espaços de atividades pedagógicas com organização e condições de trabalho improvisadas e sobrepostas às atividades domésticas. Registraram-se relatos de práticas de assédio moral e efeitos adversos à saúde, como burnout e sofrimento psíquico, em função da pressão para corresponder às demandas educacionais. Isso incluiu a necessidade de aquisição rápida de conhecimentos e manejo de recursos tecnológicos que demandavam continuamente, muitas vezes sem pausas de descanso, com prejuízos significativos à saúde mental docente.

Resumo Diante da emergência em saúde pública de importância internacional provocada pela COVID-19, trabalhadores da pesca artesanal, em diálogo com lideranças e acadêmicos brasileiros criaram, em março de 2020, um Observatório sobre os impactos dessa pandemia em comunidades pesqueiras. O objetivo deste artigo é analisar a experiência de vigilância popular da saúde de pescadores e pescadoras através de boletins diários produzidos no Observatório. Trata-se de um processo de monitoramento que possibilitou ampliar o reconhecimento da diversidade de modos de vida das populações vulneráveis que entrelaça saúde, ambiente e trabalho. O estudo utilizou metodologia qualitativa, horizontal e emancipatória e buscou aproximações à prática da ecologia dos saberes, tendo como resultados: construção compartilhada de informações e conhecimentos com base em experiências sociais heterogêneas; prática da ouvidoria coletiva com a valorização de saberes construídos nas lutas sociais; avaliação conjunta de iniquidades em saúde pública, conflitos territoriais e racismo ambiental, estrutural e institucional; orientação das lideranças sociais e captação de recursos através de editais públicos. Revela-se, assim, dinamicidade e horizontalidade de aprendizados com base na solidariedade e emancipação social a partir do interconhecimento.

Abstract Considering the public health emergency of international importance caused by COVID-19, artisanal fishing workers, engaging in a dialogue with Brazilian leaders and scholars, created an Observatory on the impacts of this pandemic on fishing communities in March 2020. The purpose of this article is to analyze the experience of popular surveillance of fishermen and fisherwomen’s health through daily reports produced at the Observatory. It is a monitoring process that allowed broadening the recognition of the diversity of vulnerable populations’ ways of life that intertwine health, environment and work. The study used a qualitative, horizontal and emancipatory methodology and sought approaches to the practice of the ecology of knowledges, with the following results: shared construction of information and knowledges based on heterogeneous social experiences; practice of collective ombudsman with the appreciation of knowledges built in social struggles); joint assessment of public health inequities, territorial conflicts, and environmental, structural, and institutional racism; guidance of social leaders and fundraising through public notices. Thus, the dynamics and horizontality of learning based on solidarity and social emancipation from inter-knowledge are revealed.

Resumo Diante da emergência em saúde pública de importância internacional provocada pela COVID-19, trabalhadores da pesca artesanal, em diálogo com lideranças e acadêmicos brasileiros criaram, em março de 2020, um Observatório sobre os impactos dessa pandemia em comunidades pesqueiras. O objetivo deste artigo é analisar a experiência de vigilância popular da saúde de pescadores e pescadoras através de boletins diários produzidos no Observatório. Trata-se de um processo de monitoramento que possibilitou ampliar o reconhecimento da diversidade de modos de vida das populações vulneráveis que entrelaça saúde, ambiente e trabalho. O estudo utilizou metodologia qualitativa, horizontal e emancipatória e buscou aproximações à prática da ecologia dos saberes, tendo como resultados: construção compartilhada de informações e conhecimentos com base em experiências sociais heterogêneas; prática da ouvidoria coletiva com a valorização de saberes construídos nas lutas sociais; avaliação conjunta de iniquidades em saúde pública, conflitos territoriais e racismo ambiental, estrutural e institucional; orientação das lideranças sociais e captação de recursos através de editais públicos. Revela-se, assim, dinamicidade e horizontalidade de aprendizados com base na solidariedade e emancipação social a partir do interconhecimento.

Abstract Considering the public health emergency of international importance caused by COVID-19, artisanal fishing workers, engaging in a dialogue with Brazilian leaders and scholars, created an Observatory on the impacts of this pandemic on fishing communities in March 2020. The purpose of this article is to analyze the experience of popular surveillance of fishermen and fisherwomen’s health through daily reports produced at the Observatory. It is a monitoring process that allowed broadening the recognition of the diversity of vulnerable populations’ ways of life that intertwine health, environment and work. The study used a qualitative, horizontal and emancipatory methodology and sought approaches to the practice of the ecology of knowledges, with the following results: shared construction of information and knowledges based on heterogeneous social experiences; practice of collective ombudsman with the appreciation of knowledges built in social struggles); joint assessment of public health inequities, territorial conflicts, and environmental, structural, and institutional racism; guidance of social leaders and fundraising through public notices. Thus, the dynamics and horizontality of learning based on solidarity and social emancipation from inter-knowledge are revealed.

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de distúrbios musculoesqueléticos e de seus principais fatores de risco em catadoras de marisco em uma comunidade na Bahia. Métodos: estudo epidemiológico transversal descritivo, com dados coletados em 2017 e análise estatística descritiva. Resultados: foram entrevistadas 139 mulheres, com idade média de 44,3 anos: 66,9% casadas, 89,2% pardas/pretas, 93,5% com filhos, 57,6% com escolaridade até o fundamental incompleto, e com renda mensal média de R$ 234,00 (menos de US$ 60). Predominaram trabalhadoras que exerciam a ocupação por um período ≤30 anos (58,3%), com carga horária diária de até 6 horas (54,0%), sem pausa para almoçar (89,9%), que carregavam até 25 kg em um dia de trabalho (57,6%), por um período ≤60 minutos (73,5%), e que avaliaram as condições de trabalho como muito ruim/ruim (60,4%). Todas relataram dores musculoesqueléticas e as principais queixas foram na região das costas. Evidenciaram-se como fatores de risco: excesso de movimento, muito tempo de trabalho com sobrecarga nos membros superiores, falta de descanso e ritmo de trabalho acelerado. Conclusão: as catadoras de marisco estão expostas a fatores de risco que as predispõem a lesões por esforço repetitivo e doenças relacionadas ao trabalho, o que pode explicar a alta prevalência constatada.

Abstract Objective: to estimate the prevalence of musculoskeletal disorders and their main risk factors in shellfish pickers from a fishing community in the state of Bahia, Brazil. Methods: cross-sectional descriptive epidemiological study, with data collected in 2017 and a descriptive statistical analysis. Results: we interviewed 139 women, aged 44.3 on average: 66.9% were married, 89.2% had brown[parda]/black skin color, 93.5% had children, 57.6% did not conclude elementary school, and had an average monthly income of R$ 234.00 (less than US$ 60.00). They had been working for up to 30 years in this occupation (58.3%), with a daily working time of up to 6 hours (54.0%), without lunch break (89.9%), carrying up to 25kg during a working day (57.6%), for up to 60 minutes (73.5%). They rated their working conditions as very bad or bad (60.4%). All of them reported musculoskeletal pain, especially in the back region. The risk factors evidenced were: excessive movement, long working hours with overburden of the upper limbs, lack of rest and fast-paced work. Conclusion: shellfish pickers are exposed to risk factors that predispose them to repetitive strain injuries and work-related musculoskeletal disorders, which may explain the high prevalence observed.

Resumo A dificuldade para os portadores de diabetes mellitus tipo 2 mudarem os estilos de vida conforme as orientações profissionais possui magnitude considerável. Tal fato contribui para manter o controle da doença aquém do desejável, e pode levar ao aumento da morbimortalidade e custos para o sistema de saúde, com complicações que poderiam ter sido evitadas. Este estudo qualitativo, diante da importância de se compreender este fenômeno para melhor intervenção, explora narrativas e experiências de 10 portadores de diabetes na cidade de Salvador, comparando-as com a literatura a fim de analisar como determinantes sociais lhe são influenciadores. Conclui-se que é um fenômeno multifatorial, e aspectos como concepções sobre a doença e seu controle, uso e acesso aos serviços de saúde, relacionamento profissional-paciente, suporte social, e ambiente, personalizam cada vivência com a doença, facilitando ou não a motivação para a mudança. Profissionais de saúde e poder público devem se sensibilizar para tais aspectos, e encontram no texto sugestões para contribuir na mitigação de dificuldades e facilitar um estilo de vida preventivo aos adoecidos.

Abstract It is considerably difficult for type 2 diabetes patients to change lifestyle according to professional guidelines. This contributes to controlling the disease below what is desirable and could increase morbimortality and health system costs with complications that could have been avoided. It is important to know this phenomenon for better intervention, therefore, this qualitative study explores experiences and narratives of 10 diabetic patients in the city of Salvador (state of Bahia, Brazil), comparing them to the literature to analyze how health determinants may influence them. It is concluded that it is a multifactorial phenomenon and aspects such as conceptions about the disease and its control, use and access to health care, professional-patient relationship, social support and environment personalize each experience with the disease, which facilitates or not the motivation for change. Health professionals and public authorities should be sensitized to such aspects, and will find suggestions in this article that contribute to mitigating difficulties and facilitating a preventive lifestyle for patients.

Resumo A dificuldade para os portadores de diabetes mellitus tipo 2 mudarem os estilos de vida conforme as orientações profissionais possui magnitude considerável. Tal fato contribui para manter o controle da doença aquém do desejável, e pode levar ao aumento da morbimortalidade e custos para o sistema de saúde, com complicações que poderiam ter sido evitadas. Este estudo qualitativo, diante da importância de se compreender este fenômeno para melhor intervenção, explora narrativas e experiências de 10 portadores de diabetes na cidade de Salvador, comparando-as com a literatura a fim de analisar como determinantes sociais lhe são influenciadores. Conclui-se que é um fenômeno multifatorial, e aspectos como concepções sobre a doença e seu controle, uso e acesso aos serviços de saúde, relacionamento profissional-paciente, suporte social, e ambiente, personalizam cada vivência com a doença, facilitando ou não a motivação para a mudança. Profissionais de saúde e poder público devem se sensibilizar para tais aspectos, e encontram no texto sugestões para contribuir na mitigação de dificuldades e facilitar um estilo de vida preventivo aos adoecidos.

Abstract It is considerably difficult for type 2 diabetes patients to change lifestyle according to professional guidelines. This contributes to controlling the disease below what is desirable and could increase morbimortality and health system costs with complications that could have been avoided. It is important to know this phenomenon for better intervention, therefore, this qualitative study explores experiences and narratives of 10 diabetic patients in the city of Salvador (state of Bahia, Brazil), comparing them to the literature to analyze how health determinants may influence them. It is concluded that it is a multifactorial phenomenon and aspects such as conceptions about the disease and its control, use and access to health care, professional-patient relationship, social support and environment personalize each experience with the disease, which facilitates or not the motivation for change. Health professionals and public authorities should be sensitized to such aspects, and will find suggestions in this article that contribute to mitigating difficulties and facilitating a preventive lifestyle for patients.

Resumo O presente artigo tem como objetivo identificar os fatores associados com os distúrbios musculoesqueléticos (DME) em pescoço/ombro e membros superiores distais em pescadoras artesanais/marisqueiras em Saubara, Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com 209 pescadoras artesanais/marisqueiras. Foram utilizados para este estudo a versão brasileira do questionário de conteúdo do trabalho e do questionário nórdico e um questionário das demandas físicas para o trabalho. As análises multivariadas foram feitas de acordo com os principais fatores de risco para DME. Algumas demandas físicas agrupadas, nas etapas da coleta dos mariscos e na cata, se associaram, respectivamente, com DME em pescoço ou ombro [Razão de Prevalência - RP: 1,28 (IC95%: 1,09-1,49)] e DME em membros superiores distais [RP: 1,38 (IC95%: 1,05-1,83)], no modelo final ajustado. As RP ajustadas para DME em membros superiores distais foram de 1,26 (IC95%: 1,07-1,47), de acordo com as horas diárias dedicadas ao trabalho como marisqueira, e 0,74 (IC95%: 0,57-0,96) de acordo com o desenvolvimento de outro trabalho atualmente. O modo em que é desenvolvido o trabalho da marisqueira é importante para ocorrência dos DME.

Abstract This article aims to identify the factors associated with musculoskeletal disorders (MSDs) in the neck/shoulder and distal upper limb in artisanal fisher/shellfish gatherers in Saubara, Bahia, Brazil. This cross-sectional epidemiological study was conducted with shellfish gatherers. The Brazilian version of the Job Content Questionnaire (JCQ), the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), and a questionnaire containing physical demands adapted to the labour of shellfish gatherers were used in this study. Factor analysis was performed to aggregate the physical demands. Multivariate analyses were performed according to the risk factors for MSDs in the neck or shoulder and MSDs in the distal upper limb. For MSDs in the neck or shoulders, a prevalence ratio (PR) of 1.28 (95% confidence interval [95% CI]: 1.09-1.49) was found, according to the aggregate physical demands. For MSDs in the distal upper limb, the PRs were as follows: 1.26 (95% CI: 1.07-1.47) according to the daily hours devoted to work as shellfish gatherers, 0.74 (95% CI: 0.57-0.96) according to the development of other current work and 1.38 (95% CI: 1.05-1.83) according to the aggregate physical demands. The activities performed by shellfish gatherers contribute to the occurrence of MSDs.

Resumo O presente artigo tem como objetivo identificar os fatores associados com os distúrbios musculoesqueléticos (DME) em pescoço/ombro e membros superiores distais em pescadoras artesanais/marisqueiras em Saubara, Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com 209 pescadoras artesanais/marisqueiras. Foram utilizados para este estudo a versão brasileira do questionário de conteúdo do trabalho e do questionário nórdico e um questionário das demandas físicas para o trabalho. As análises multivariadas foram feitas de acordo com os principais fatores de risco para DME. Algumas demandas físicas agrupadas, nas etapas da coleta dos mariscos e na cata, se associaram, respectivamente, com DME em pescoço ou ombro [Razão de Prevalência - RP: 1,28 (IC95%: 1,09-1,49)] e DME em membros superiores distais [RP: 1,38 (IC95%: 1,05-1,83)], no modelo final ajustado. As RP ajustadas para DME em membros superiores distais foram de 1,26 (IC95%: 1,07-1,47), de acordo com as horas diárias dedicadas ao trabalho como marisqueira, e 0,74 (IC95%: 0,57-0,96) de acordo com o desenvolvimento de outro trabalho atualmente. O modo em que é desenvolvido o trabalho da marisqueira é importante para ocorrência dos DME.

Abstract This article aims to identify the factors associated with musculoskeletal disorders (MSDs) in the neck/shoulder and distal upper limb in artisanal fisher/shellfish gatherers in Saubara, Bahia, Brazil. This cross-sectional epidemiological study was conducted with shellfish gatherers. The Brazilian version of the Job Content Questionnaire (JCQ), the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), and a questionnaire containing physical demands adapted to the labour of shellfish gatherers were used in this study. Factor analysis was performed to aggregate the physical demands. Multivariate analyses were performed according to the risk factors for MSDs in the neck or shoulder and MSDs in the distal upper limb. For MSDs in the neck or shoulders, a prevalence ratio (PR) of 1.28 (95% confidence interval [95% CI]: 1.09-1.49) was found, according to the aggregate physical demands. For MSDs in the distal upper limb, the PRs were as follows: 1.26 (95% CI: 1.07-1.47) according to the daily hours devoted to work as shellfish gatherers, 0.74 (95% CI: 0.57-0.96) according to the development of other current work and 1.38 (95% CI: 1.05-1.83) according to the aggregate physical demands. The activities performed by shellfish gatherers contribute to the occurrence of MSDs.

Resumo Introdução: pescadores são uma das maiores e mais tradicionais categorias de trabalhadores no mundo. Para reduzir lacunas do conhecimento sobre os problemas de saúde relacionados a essa atividade e desenvolver ações com o Sistema Único de Saúde (SUS), em 2006 foram iniciados estudos e ações dirigidos aos trabalhadores da pesca artesanal e mariscagem, envolvendo 13 municípios, na Baía de Todos os Santos, nos estado da Bahia. Objetivo: discutir resultados alcançados em intervenções e estudos realizados, para subsidiar ações de vigilância em saúde do trabalhador (Visat) da pesca. Métodos: foram referidos e discutidos estudos qualitativos e quantitativos desenvolvidos a partir de pesquisa participativa de base comunitária. Resultados: os estudos e intervenções revelaram as condições de trabalho e os riscos ocupacionais dessa atividade, sobretudo a exposição excessiva a movimentos repetitivos, e possibilitaram a quantificação da prevalência das lesões por esforço repetitivo e distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (LER/Dort). Também contribuíram para analisar a qualidade de vida desses trabalhadores, a organização dos serviços de diagnóstico, a adaptação de protocolo clínico de LER/Dort e a capacitação das Equipes da Estratégia Saúde da Família atuantes em territórios pesqueiros. Conclusão: os estudos e as intervenções indicaram a possibilidade de reprodutibilidade desta experiência no âmbito da Visat no SUS.

Abstract Introduction: fishermen are one of the largest and most traditional categories of workers in the world. In order to address the knowledge gaps in health problems related to this activity, and to develop actions together with the Unified Health System (SUS), in 2006 a set of studies and activities aimed at artisanal fishermen and shellfish gatherers was initiated, involving 13 municipal districts in Baía de Todos os Santos, Bahia, Brazil. Objective: to discuss results achieved in interventions and studies carried out with the purpose of subsidizing actions concerning fishermen’s occupational health surveillance (Visat). Methods: we discuss and refer to qualitative and quantitative studies developed through community-based participatory research. Results: studies and interventions revealed artisanal fishermen’s working conditions and occupational risks, especially those related to repetitive movements leading to high RSI/RMSDs prevalence. The results also contributed to the analysis of the workers’ quality of life, organization of diagnostic services, adaptation of the RSI/WRMSDs clinical protocol, and training the Family Health Strategy Teams operating in fishing territories. Conclusion: the studies and interventions indicate the possibility of reproducing this experience within the framework of Visat at SUS.

OBJETIVO: Este estudo analisa narrativas de nutricionistas mulheres, com obesidade e sua relação com o trabalho, a vida social e a obesidade. MÉTODOS: A abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas apresenta análises na perspectiva hermenêutica das narrativas de 11 nutricionistas da cidade de Salvador, Bahia. RESULTADOS: A pesquisa revela que esses sujeitos vivem experiências de estigma e sofrimento no trabalho e em outras relações sociais. Elas são excluídas do trabalho porque a obesidade não é compatível com a atuação prescritora e normatizadora de corpos do nutricionista. CONCLUSÃO: O estudo expõe o conflito de estar obesa nessa categoria que representa o próprio antagonismo à obesidade.

OBJECTIVE: This study aims to analyze the narratives of obese female dietitians and their relationship with work, social life, and obesity. METHODS: This qualitative approach with semi-structured interviews presents analysis from the hermeneutic perspective of eleven dietitians from the city of Salvador, Bahia. RESULTS: This study found that these subjects are stigmatized and suffer at their workplace and other social settings. They are despised at work because obesity does not combine with the expected prescriptive and regulatory role of a dietitian. CONCLUSION: This study exposes the conflict associated with being overweight in this field, which is antagonistic to obesity.

Resumo A obesidade, problema de saúde pública, é vista como “pânico moral” que inabilita o obeso à aceitação social. Para nutricionistas obesas, o paradoxo das premissas de sua profissão e seu estado de morbidade torna complexo o debate pelo conflito com a identidade profissional. O objetivo do estudo foi discutir significados do cuidado em saúde adotados por nutricionistas obesas de Salvador e compreender a experiência delas com a obesidade no cotidiano de vida. O estudo foi de abordagem qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com oito narrativas sobre a experiência de ser nutricionista obesa, analisadas por meio da hermenêutica. A pesquisa revelou que ser obesa gera estigma ampliado para a nutricionista vista simultaneamente como incompetente no cuidado de si e na condição social de obesa. Estranhamento do corpo, exclusão social, estratégias de defesa na relação profissional-paciente, recurso desesperado das dietas “milagrosas” distantes do discurso científico e o corpo obeso como cárcere são algumas condições de sofrimento desveladas no cotidiano de trabalho. Conclui-se sobre a necessidade das instituições de saúde pública se apropriarem da dimensão do problema e estabelecerem estratégias para a condição de nutricionista obesa, considerando que essa contradição ocorre em diversas profissões.

Abstract Obesity is a problem of public health, seen as a “moral panic,” which disables the obese person from social acceptance. For obese nutritionists the paradox between the premises of their jobs and their state of morbidity makes the debate complex by the conflict with the professional identity. This study sought to bring to discussion the meanings of health care adopted by obese nutritionists in Salvador and to understand their experiences with their obesity in everyday life. The study was based on a qualitative approach, through semi-structured interviews with eight narratives on being an obese nutritionist, analysed under hermeneutics basis. The research revealed that being obese generates a stigma which is worse to the nutritionist, now seen simultaneously as unable to care for oneself and on being obese. Some of the stories of suffering seen on job routine are: strangeness of the body, social exclusion, strategies for defence on the relation professional-patient, desperate rely on miraculous diet plans which are far away from the scientific discourse, and the obese body seen as imprisonment. It is concluded that institutions of public health must have knowledge of this problem and must establish strategies to the condition of obese nutritionists, considering that this contradiction may happen on different occupations.

Resumo A obesidade, problema de saúde pública, é vista como “pânico moral” que inabilita o obeso à aceitação social. Para nutricionistas obesas, o paradoxo das premissas de sua profissão e seu estado de morbidade torna complexo o debate pelo conflito com a identidade profissional. O objetivo do estudo foi discutir significados do cuidado em saúde adotados por nutricionistas obesas de Salvador e compreender a experiência delas com a obesidade no cotidiano de vida. O estudo foi de abordagem qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com oito narrativas sobre a experiência de ser nutricionista obesa, analisadas por meio da hermenêutica. A pesquisa revelou que ser obesa gera estigma ampliado para a nutricionista vista simultaneamente como incompetente no cuidado de si e na condição social de obesa. Estranhamento do corpo, exclusão social, estratégias de defesa na relação profissional-paciente, recurso desesperado das dietas “milagrosas” distantes do discurso científico e o corpo obeso como cárcere são algumas condições de sofrimento desveladas no cotidiano de trabalho. Conclui-se sobre a necessidade das instituições de saúde pública se apropriarem da dimensão do problema e estabelecerem estratégias para a condição de nutricionista obesa, considerando que essa contradição ocorre em diversas profissões.

Abstract Obesity is a problem of public health, seen as a “moral panic,” which disables the obese person from social acceptance. For obese nutritionists the paradox between the premises of their jobs and their state of morbidity makes the debate complex by the conflict with the professional identity. This study sought to bring to discussion the meanings of health care adopted by obese nutritionists in Salvador and to understand their experiences with their obesity in everyday life. The study was based on a qualitative approach, through semi-structured interviews with eight narratives on being an obese nutritionist, analysed under hermeneutics basis. The research revealed that being obese generates a stigma which is worse to the nutritionist, now seen simultaneously as unable to care for oneself and on being obese. Some of the stories of suffering seen on job routine are: strangeness of the body, social exclusion, strategies for defence on the relation professional-patient, desperate rely on miraculous diet plans which are far away from the scientific discourse, and the obese body seen as imprisonment. It is concluded that institutions of public health must have knowledge of this problem and must establish strategies to the condition of obese nutritionists, considering that this contradiction may happen on different occupations.