OBJETIVO: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. METODOLOGIA: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 com diagnóstico negativo de candidose foram avaliados para contagem de S. mutans, determinação de fluxo salivar e capacidade tampão. Higiene bucal e da prótese, tempo de confecção, tipo de lesão e dados salivares foram relacionados com características clínicas e laboratoriais de Candida. RESULTADOS: As lesões frequentes foram dos tipos I (43,5%) e II (53,5%). A quantidade de S. mutans foi seis vezes maior em pacientes com candidose e foi associada com baixo fluxo salivar e higiene oral deficiente. Após a terapia, a redução de S. mutans foi verificada particularmente em pacientes com fluxo salivar normal. Os valores variaram de 0,01 a 3,88 UFC/ml x 10(4). CONCLUSÃO: Os dados sugerem que os Streptococcus colaboram com Candida spp na etiopatogenia da estomatite protética. O uso de agentes antimicrobianos orais pode propiciar efeito benéfico para pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica e que apresentam higiene oral deficiente e parâmetros salivares desfavoráveis.

PURPOSE: To assess the number of Streptococcus mutans in saliva of patients with denture stomatitis before and after antifungal therapy. METHODS: After examining 93 patients, 47 were selected for fungal test. Then, from this sample, thirty patients were selected: 15 with positive and 15 with negative diagnosis for candidiasis that were evaluated for S. mutans counting, salivary flow and buffer capacity evaluation. Oral hygiene and prosthesis hygiene, period using prosthesis, lesion type and salivary data were related with clinical laboratorial characteristics of the patients with Candida. RESULTS: The most frequent lesions were type I (43.5%) and II (53.5%). The amount of S. mutans was six times higher in patients with candidiasis and it was associated with low salivary flow and poor oral hygiene. After therapy, a reduction of S. mutans was verified particularly in patients with normal salivary flow. The values ranged from 0.01 to 3.88 x 10(4) cfu/mL. CONCLUSION: The data suggest that Streptococcus spp collaborates with Candida spp in the etiology and pathogenesis of denture stomatitis. The use of oral antimicrobial agents may provide a beneficial effect for denture stomatitis patients that are under antifungal therapy and that have poor oral hygiene and unfavorable salivary parameters.

O propósito deste estudo foi investigar a concentração inibitória mínima de aderência (CIMA) de três linhagens de estreptococos (mutans ATCC 25175, sanguis ATCC 10557 e mitis ATCC 9811), S. mutans isolado clinicamente e de cepas de Candida albicans, separadamente ou associadas, frente a um gel fitoterápico obtido da Punica granatum Linn. (romã) e ao agente antifúngico miconazol (Daktarin® gel oral). A concentração inibitória mínima de aderência das bactérias ao vidro foi determinada na presença de sacarose a 5%, usando-se concentrações crescentes e dobradas da solução diluída do gel variando de 1:1 a 1:1024. Os valores de inibição do gel fitoterápico foram de 1:16 para S mutans (ATCC), S. mutans (IC) e S. sanguis; 1:128 para S. mitis e 1:64 para C. albicans. Sobre as mesmas linhagens, as concentrações inibitórias mínimas de aderência do miconazol foram: 1:512, 1:64, 1:4, 1:128, 1:16 respectivamente. O gel da romã apresentou maior eficácia sobre associações de três e quatro microrganismos do que o gel do miconazol. Os achados deste estudo sugerem o emprego desse agente fitoterápico pode ser uma opção no controle da aderência dos microrganismos testados na cavidade bucal.

The purpose of this study was to investigate the antimicrobial effect of a Punica granatum Linn (pomegranate) phytotherapeutic gel and miconazole (Daktarin® oral gel) against three standard streptococci strains (mutans ATCC 25175, sanguis ATCC 10577 and mitis ATCC 9811), S. mutans clinically isolated and Candida albicans either alone or in association. The effect of minimum inhibitory concentrations of the gels on the adherence of these microorganisms to glass was assessed in the presence of 5% sucrose, using increasing and doubled concentrations of the diluted solution of the gels ranging from 1:1 to 1:1024. The minimum inhibitory concentrations of adherence of Punica granatum L. gel against the test organisms were: 1:16 for S. mutans (ATCC), S. mutans (CI) and S. sanguis; 1:128 for S. mitis and 1:64 for C. albicans. The minimum inhibitory concentrations of adherence of miconazole against the same organisms were: 1:512, 1:64, 1:4, 1:128 and 1:16, respectively. In experiments with three and four associated microorganisms, the Punica granatum L. gel had greater efficiency in inhibiting microbial adherence than the miconazole. The results of this study suggest that this phytotherapeutic agent might be used in the control of adherence of different microorganisms in the oral cavity.