ABSTRACT The incidence of thyroid cancer is increasing globally, but mortality rates have remained steady. Many patients with thyroid cancer have low-risk, nonmetastatic intrathyroidal tumors smaller than 2 cm. Active surveillance has shown benefits in these patients, but the adoption of this approach remains below standard in Latin America. The purpose of this article is to identify ways to improve the incorporation of active surveillance into clinical practice for patients with low-risk thyroid carcinoma in Latin America, taking into consideration cultural and geographic factors. Current recommendations include three steps involving patient participation. The first step, which consists of the initial clinical examination, has eight factors requiring special attention. Anxiety must be managed while considering individual, disease-related, cognitive, and environmental aspects. Terms like "overdiagnosis", "incidentaloma," and "overtreatment" must be explained to the patient. Implementing precise terminology contributes to adequate disease perception, substantially reducing stress and anxiety. Clarifying the nonprogressive nature of thyroid cancer helps dispel myths surrounding the disease. The second step includes advice about procedures and guidelines for patients who choose active surveillance. Flexible monitoring techniques should be implemented, with regular check-ins scheduled based on patient needs. Reasons for adjusting treatment must be clearly communicated to the patient, and changes in preference regarding active surveillance should be considered in advance. The third step includes assistance during follow-up. Patients must be educated about ultrasound results and receive surgical indications from specialized physicians. The effectiveness of active surveillance can be reinforced by explaining to the patients the dynamics of changes in nodule size using clear and concise visual aids. globally steady lowrisk, lowrisk low risk, risk cm America participation examination attention individual diseaserelated, diseaserelated related, related disease-related cognitive aspects overdiagnosis, overdiagnosis , "overdiagnosis" incidentaloma, incidentaloma "incidentaloma, overtreatment "overtreatment perception anxiety implemented checkins check ins needs advance followup. followup follow up. up follow-up physicians aids "overdiagnosis "incidentaloma

ABSTRACT Introduction: Lung cancer is taking an increasing toll on the older population as life expectancy increases. However, the efficacy of chemotherapy is difficult to establish and the prognosis of these patients is severe. Objective: Report a case of an older adult patient with advanced non-small cell lung cancer with prolonged survival who received only first-line chemotherapy. Case report: A 71-year-old non-smoker patient diagnosed with advanced non-small cell lung cancer, adenocarcinoma subtype, with pleural involvement. He started treatment with carboplatin 5 AUC and gemcitabine 1,1 g. In the ninth cycle, reduction of pulmonary nodules was found, but he also had metastases at the D6-D7 level. He started the second line of treatment with carboplatin 5,4 AUC, paclitaxel 200 mg and zolendronic acid at a dose of 4,0 mg. Due to adverse events, the treatment was changed to vinorelbine 2,5 g and zolendronic acid 4.0 mg. After two cycles, the patient died, reaching 21 months of overall survival, only with chemotherapy. Conclusion: The treatment of the older adult patient with lung cancer is challenging. In the present chemotherapy treatment, the patient was able to achieve 21 months of overall survival, despite the fact that he was not molecularly characterized.

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón está afectando cada vez más a la población de adultos mayores, a medida que la expectativa de vida aumenta. Sin embargo, es difícil establecer la eficacia de la quimioterapia y el pronóstico de estos pacientes es grave. Objetivo: Presentar un caso de paciente adulto mayor con cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas, con una prolongada sobrevida que recibió solamente quimioterapia de primera línea. Caso clínico: Paciente no fumador, de 71 años, diagnosticado con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado, del subtipo adenocarcinoma, con compromiso pleural. Inició tratamiento con carboplatino 5 AUC y gemcitabina 1,1 g. En el noveno ciclo, se encontró reducción de los nódulos pulmonares, pero también metástasis en el nivel D6-D7. Inició la segunda línea de tratamiento con carboplatino 5,4 AUC, paclitaxel 200 mg y ácido zolendrónico en dosis de 4,0 mg. Debido a eventos adversos, el tratamiento fue cambiado a vinorelbina 2,5 g y ácido zolendrónico 4,0 mg. Tras dos ciclos, el paciente fallece, alcanzando 21 meses de sobrevida global, solo con quimioterapia. Conclusión: El tratamiento del paciente adulto mayor con cáncer de pulmón es complejo. En el presente esquema de quimioterapia, el paciente pudo alcanzar 21 meses de sobrevida global, a pesar de que no fue caracterizado molecularmente.

Abstract: The worldwide pandemic of COVID-19 caused by SARS-CoV-2 has made it necessary to search for treatment alternatives. The WHO has recommended the FDA-approved drug Remdesivir targeting viral RNA polymerase. Additionally, natural compounds with antiviral properties have been computationally evaluated. However, these studies focus on using the AutoDock Vina (ADV) algorithm scoring function to predict candidates. We propose to evaluate the phytochemicals Piperina_ID_638024, EPGG_ID_65064, Curcumina_ID_969516, and Capsaicina_ID_1548943 against the RNA polymerase of SARS-CoV-2 (PDB_ID_6NUR), using Remdesivir_ID_121304016 as control, through computational, comparative and multivariate analysis of the scoring functions ADV, PLANTS, MolDock, Rerank and DockT considering the solubility of ligands and hydrophobicity of the cavities involved in the interactions, to increase the precision in predicting the best docking of natural compounds in front of COVID-19. We found that 4/5 of the scoring functions except ADV predicted that the most thermodynamically favorable docking occurs with Piperine, outperforming Remdesivir. We also observe that the scores of the PLANTS, ADV and DockT functions are affected by the solubility of the ligand and the hydrophobicity of cavities. Therefore, under the conditions of this study, we conclude by proposing the MolDock and Rerank algorithms for rapid screening and reorganization of couplings, respectively, when working with soluble ligands (Rp=0.70), regardless of their polarity, and targeting hydrophobic cavities (Rp=0.95 and Rp=0.90, respectively) of the SARS-CoV-2 RNA polymerase, especially for computational approaches in the context of drug research versus COVID-19.

Resumen: La pandemia mundial del COVID-19 causada por el SARS-CoV-2 ha hecho necesario buscar alternativas de tratamiento. La OMS ha recomendado el fármaco aprobado por la FDA Remdesivir dirigido a la RNA polimerasa viral. Adicionalmente, se han evaluado computacionalmente compuestos naturales con propiedades antivirales. Sin embargo, estos estudios se centran en el uso de la función de puntuación del algoritmo AutoDock Vina (ADV) para predecir los candidatos. Aquí proponemos evaluar los fitoquímicos Piperina_ID_638024, EPGG_ID_65064, Curcumina_ID_969516, y Capsaicina_ID_1548943 frente a la RNA polimerasa del SARS-CoV-2 (PDB_ID_6NUR), usando Remdesivir_ID_121304016 como control, mediante análisis computacional, comparativo y multivariado de las funciones de puntuación ADV, PLANTS, MolDock, Rerank y DockT considerando la solubilidad de ligandos e hidrofobicidad de las cavidades implicadas en las interacciones, para aumentar la precisión en la predicción de los mejores acoplamientos de los compuestos naturales frente al COVID-19. Encontramos que 4/5 de las funciones de puntuación exceptuando ADV predijeron el acoplamiento termodinámicamente más favorable con Piperina, superando a Remdesivir. También observamos que las calificaciones de PLANTS, ADV y DockT se afectan por la solubilidad del ligando e hidrofobicidad de cavidades. Bajo las condiciones de este estudio concluimos que los algoritmos MolDock y Rerank son más adecuados para el cribado rápido y la reorganización de acoplamientos, cuando se trabaje con ligandos solubles (Rp = 0.70 para ambos), indistintamente de su polaridad, y dirigidos a cavidades hidrofóbicas de la RNA polimerasa del SARS-CoV-2 (Rp = 0.95 y Rp = 0.90, respectivamente), especialmente para los enfoques computacionales en el contexto de la investigación de fármacos frente al COVID-19.

Abstract: Using the Optical Bloch equations, and considering a molecular system interacting with a thermal reservoir in Four-wave mixing spectroscopy, we derive analytical expressions for the nonlinear optical properties. In this work, we introduce different methodologies for the study of the macroscopic polarizations and nonlinear optical susceptibilities. In a two-level system, we have considered the collective effects of the thermal reservoir as a time dependent frequency, whose manifestation is the broadening of the upper level according to a prescribed random function. Here, the optical responses calculated through a methodology based on the averaging of the coherence obtained by the resolution of the optical stochastic Bloch equations. We were able to calculate the optical susceptibilities at different frequencies, depicted as numerical surfaces for the behavior of the optical responses, as function of the pump- and probe-frequency detuning factor and the strength of the noise source. Relaxation times using symmetry properties of the optical responses, effects of spectral diffusion on the third order nonlinear susceptibility for two- and three-level quantum systems, are studied. The results presented in this work show potential applications for the optical characterization of complex molecular systems.

Resumen: Usando las ecuaciones Ópticas de Bloch y considerando un sistema molecular que interactúa con un reservorio térmico, derivamos expresiones analíticas para las propiedades ópticas no lineales en la espectroscopia de mezcla de cuatro ondas. En este trabajo se introducen diferentes metodologías para el estudio de las polarizaciones macroscópicas y susceptibilidades ópticas no lineales. En un sistema de dos niveles, hemos considerado una frecuencia dependiente del tiempo para describir los efectos colectivos del reservorio térmico, cuya manifestación es el ensanchamiento del nivel superior según una función aleatoria prescrita. Aquí, las respuestas ópticas son calculadas mediante una metodología basada en el promedio de la coherencia obtenida por la resolución de las ecuaciones de Bloch ópticas estocásticas. Evaluamos las susceptibilidades ópticas a diferentes frecuencias, representadas como superficies numéricas para el comportamiento de las respuestas ópticas, en función del factor de desintonización de frecuencias bombeo-prueba, y de la intensidad del ruido. Se estudian los tiempos de relajación utilizando las propiedades de simetría de las respuestas ópticas y los efectos de la difusión espectral en la susceptibilidad no lineal de tercer orden para sistemas cuánticos de dos y tres estados. Los resultados presentados en este trabajo muestran aplicaciones potenciales para la caracterización de sistemas moleculares complejos a través de sus propiedades ópticas no lineales.

RESUMEN Introducción: la edad dental (ED) es empleada en disciplinas clínicas para evaluar si el individuo se encuentra avanzado o atrasado en su desarrollo dentario, o bien para asignar la edad de sujetos vivos o fallecidos sin documentos válidos de identificación, y es de utilidad en la práctica forense. Objetivo: estudiar la aplicabilidad de los métodos de Demirjian et al revisado (1976) y Chaillet et al en la estimación de la ED en una muestra de niños y adolescentes venezolanos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de campo; para ello se analizaron 516 radiografías panorámicas de pacientes de ambos sexos con edades cronológicas entre 6 y 18 años. El desarrollo dental fue evaluado en los siete dientes inferiores izquierdos mediante los estadios de maduración propuestos en el método de Demirjian et al, mientras que el cálculo de la ED fue realizado de acuerdo a las tablas de referencia proporcionadas por cada método. Se obtuvieron estadísticas descriptivas, así como diferencias de media entre la edad cronológica (EC) y la ED estimada mediante un test de Student. Resultados: se observó sobreestimación de la edad por el método de Demirjian hasta los 15 años de edad, así como subestimación de la edad con el método de Chaillet. Considerando el total de la muestra, ambos métodos subestimaron la edad (Demirjian 0,20 ± 1,46; Chaillet 0,34 ± 1,39), y la diferencia entre EC y ED fue significativa (Demirjian p = 0,0002; Chaillet p = 0,000). Conclusiones: ambos métodos pueden ser empleados en la muestra estudiada, teniendo en cuenta que la ED debe ser valorada en conjunto con otros indicadores de maduración para la evaluación del desarrollo del individuo.

ABSTRACT. Introduction: dental age (DA) is used in clinical disciplines to assess whether an individual is advanced or delayed in his or her dental development, or to determine the age of living or deceased subjects with no valid identification documents; it is also useful in forensic practice. Objective: to study the applicability of the methods of Demirjian et al (revised, 1976) and Chaillet et al in estimating DA in a sample of Venezuelan children and adolescents. Methods: a descriptive, retrospective field study in 516 panoramic X-rays of patients of both sexes with chronological ages ranging from 6 to 18 years. Dental development was assessed in the seven lower left teeth using the maturation stages proposed in the method of Demirjian et al, while DA calculation was carried out according to the reference tables provided by each method. Descriptive statistics were obtained, as well as mean differences between chronological age (CA) and DA estimated by a Student’s test. Results: there was age overestimation with Demirjian’s method up to the age of 15 years, as well as age underestimation with Chaillet’s method. Considering the total sample, both methods underestimated age (Demirjian 0.20 ± 1.46; Chaillet 0.34 ± 1.39), and the difference between CA and DA was significant (Demirjian p = 0.0002; Chaillet p = 0.000). Conclusions: both methods can be used in the sample studied, considering that DA should be assessed in conjunction with other indicators of maturation to evaluate the development of an individual.

El presente trabajo propone una reflexión en torno al sentido de la Universidad -fundamento último de su autonomía-, tal como modernamente se consolida en Occidente a partir del siglo xvi , los desplazamientos que opera sobre ella el presente de nuestras sociedades mundializadas y lo que podría seguir siendo su Razón de Ser en el marco de las transformaciones que esos desplazamientos operan en el ámbito de lo nacional. Entre la radicalidad de los cambios simbólicos e imaginarios, económicos, políticos, culturales y tecnológicos, sociales y subjetivos del nuevo milenio, que despuntan en los centros metropolitanos y en sus diversas periferias, la institución universitaria que heredamos ya problematizada, por los diversos debates y acontecimientos en los que se vio involucrada a lo largo del siglo xx, se tambalea y se hace aún más frágil. Esa fragilidad estructural, que se manifiesta internamente como crisis de su funcionamiento, supone la emergencia de nuevos modos de producción del saber especializado -un saber que se hace migratorio, se des-territorializa y re-territorializa en el cruce de fronteras no sólo disciplinares sino también geopolíticas y sociales que se le impone de manera ineludible. Por otra parte, la abrupta generación de nuevas prácticas -investigativas, docentes, de extensión- llamadas a redefinir las funciones del saber universitario en el seno cambiante de lo social. Consideramos que re-inscribir tales modos distintos de producción del saber y tales prácticas nuevas en el problema histórico de sentido que las involucra no sólo es pertinente, sino también urgente; toda vez que de ello dependen los modos de su existencia presente y porvenir.

To Think (about) the University. A Reflection on the Sense of the University and it’s Raison d’être in our Mundialized Present Abstract: This essay reflects on the nature of “The University,” sustained on the notion of autonomy as it has evolved in the West since the 18th century. It is an inquiry on the displacements that affect the university in a time of mundialization and on the transformations of its “raison d’être” in the realm of the national. The university as we know it has been shaken and weakened by the radical changes taking place in the symbolic, economic, political, cultural, technological, social and subjective spheres of this new millennium. Such transformations have become evident in the metropolitan centers as well as its peripheries, where the university had already been challenged by other 20th century debates and events. The resultant structural fragility manifests itself as a crisis in how universities function and in the production of new forms of specialized knowledge -a knowledge that migrates and is subsequently territorialized deterritorialized in geopolitical, social and disciplinary crossroads. We acknowledge the abrupt emergence of new practices in research, teaching and expression, as they redefine the functions of university knowledge in our changing social realm. We consider it paramount to inscribe such practices in a historical framework as they condition the existence and the future of our university.

Penser (à) l’université. Réflexions sur le sens de l’université et sa raison d’être au temps de la mondialisation. Résumé: Cet article présente une réflexion autour du vrai sens de l’Université -fondée sur le principe de son autonomie interne- telle qu´elle est conçue dans le monde moderne occidental à partir du XVIII siècle. On considère d’abord, comment l’Université peut être influencée, étant donnés les déplacements d´aujourd’hui dans nos sociétés mondialisées; en outre, si l’essence de l’université pourrait rester inchangée, en dépit de l’influence des mouvements locaux. Parmi la nature radicale des changements symboliques et imaginaires, économiques, politiques, culturels et technologiques, sociaux et subjectifs du nouveau millénaire, qui émergent dans les centres métropolitains et à ses diverses périphéries, l’université que nous avons héritée et problématisée par les différents débats et événements dans lesquels elle a été impliquée tout au long du XXème siècle, vacille et devient encore plus fragile. Dans ce contexte de fragilité structurelle, qui est identifiée par la crise interne de son fonctionnement, émergent des nouveaux modes de production des connaissances spécialisées qui subissent des déterritorialisations et reterritorialisations traversant des frontières non seulement disciplinaires mais aussi géopolitiques et sociales imposées inéluctablement. En outre, la génération brusque de nouvelles pratiques -de recherche, d´enseignance, d´extension- appelle à redéfinir les rôles des connaissances de l’université dans le contexte social. Nous considérons la ré-inscription des différents modes de production des connaissances et de nouvelles pratiques dans le problème historique de sens, non seulement pertinente, mais aussi urgente, toutefois que de cela dépend les moyens de leur existence présente et à venir.