RESUMEN: Introducción: La objeción de conciencia (OC) puede generar un conflicto para los profesionales de la salud en temas como la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Objetivo: Analizar los argumentos contenidos en la evidencia científica para la OC en el contexto de IVE. Método: Revisión integrativa literaria en seis etapas, obtenidos en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS y SciELO publicados entre 2018-2022 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático. Resultados: A partir de 55 textos, 25 fueron analizados. Un 32% de las publicaciones se realizó en 2020, el 36% son análisis crítico de la literatura, 24% realizadas en Chile y un 32% se obtuvieron de PUBMED. Se obtienen tres categorías de trabajo: 1. Características de la OC. ¿Cómo afecta la OC a la salud pública? 2. La conveniencia de proceder a una regulación del ejercicio de la OC.3. Desafíos en materia de OC. Conclusiones: Se problematiza acerca de los aspectos que sostienen las actitudes profesionales, insistiendo en que, si bien la ley reconoce el ejercicio de OC en el ámbito de la salud, es necesario articular una protección bidireccional, de esta manera la OC se legitima y adquiere coherencia, velando por el derecho a la salud de las mujeres. Así, su argumento reside en el entendiendo que el principal compromiso de los equipos de salud es el bienestar de la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todos los contextos.

ABSTRACT: Introduction: Conscientious objection (CO) can generate a conflict for health professionals on issues such as voluntary interruption of pregnancy (IVE). Objective: To analyze the arguments in the scientific evidence for CO in IVE. Method: Integrative literary review in six stages, obtained from the MEDLINE/PUBMED, ISI Web of Science, LILACS, and SciELO databases published between 2018-2022 in English, Portuguese, and Spanish, adjusted to PRISMA requirements. Data were summarized using thematic analysis. Results: From 55 texts, 25 were analyzed. 32% of the publications were made in 2020, 36% are critical analyses of the literature, 24% were made in Chile, and 32% were obtained from PUBMED. Three categories of work are accepted: 1. Characteristics of the CO. How does CO affect public health? 2. The advisability of proceeding to a regulation of the exercise of the CO.3. CO challenges. Conclusions: The aspects that support professional attitudes are problematized, insisting that, although the law recognizes the exercise of CO in the health field, it is necessary to articulate bidirectional protection; in this way, CO is legitimized and acquires coherence, ensuring the right to health of women. Thus, his argument resides in the understanding that the main commitment of health teams is the well-being of women's sexual and reproductive health in all contexts.

Abstract: Objective: To analyze the effect of Physical Activity (PA) on the Quality of Life (QL) of people aged 15 years and over considering sociodemographic, epidemiological, and psychosocial characteristics collected in a national survey carried out in Chile. Materials and methods: Quantitative-analytical-transversal developed in Chile 2020. Descriptive and inferential statistics. Results: Average age of 49 years, 63% female. 15% reported practicing some sport or training intensely; 75% have a good or very good QL, and 53% have a good or very good QL in health. Those who practiced an intense sport were more likely to have a good or very good QL (OR= 1.58; 95%CI= 1.28,1.96) and QL associated with health (OR= 1.67; 95%CI= 1.40,1.99) compared to those who did not do it. Conclusions: PA is an aspect that impacts people’s QL, cheap, easy to establish, and positively impacts the general health of the population.

Resumen: Objetivo: Analizar el efecto de la actividad física (AF) sobre la calidad de vida (CV) en personas de 15 años o más, considerando características sociodemográficas, epidemiológicas y psicosociales levantadas en una encuesta nacional. Material y métodos: Estudio cuantitativo-analítico-transversal desarrollado en Chile 2020, a partir de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Edad promedio de 49 años, 63% de sexo femenino. Un 15% informó practicar algún deporte o entrenar de manera intensa; 75% tiene una buena o muy buena CV y 53% buena o muy buena CV en salud. Quienes practicaban algún deporte intenso tenían más posibilidad de tener una buena o muy buena CV (RM=1.58; IC95%= 1.28,1.96) y CV asociada a la salud (RM=1.67; IC95%= 1.40,1.99) en comparación con quienes no practicaban. Conclusiones: La AF es un aspecto que impacta positivamente en la CV de las personas y en la salud general de la población, además de que es económica y fácil de instaurar.

Training in Palliative Care (PC) at the undergraduate level has proven to be an effective strategy to expand access to this type of services. In Chile, the increase in magnitude of serious health-related suffering and the recently approved Law that guarantees universal access to Palliative Care, requires the extension of PC undergraduate training in medical and nursing schools. Therefore, this study assessed and described the characteristics of current PC training in the Schools of Medicine and Nursing of Chile through an online survey of their directors. Nursing schools report higher frequency of mandatory training hours and access to clinical training, while Medicine schools report higher frequency of elective internships. However, gaps persist in the number of teaching hours and the teaching methods used, which may be due to the scarcity of qualified professionals in PC, limited access to clinical fields and disciplinary differences. Strengthening and expanding PC training at the undergraduate level with practical and interdisciplinary methodologies are fundamental steps so that future medical and nursing professionals can provide adequate care and relief of serious health-related suffering to an aging population until the end of their life.

ABSTRACT: Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature regarding the role of the political participation of the nursing profession. Method: Integrative literary review in six stages, in MEDLINE / PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS, and SCIELO databases 2010 - 2020 in English, Portuguese and Spanish languages, adjusted to PRISMA requirements. The data were summarized by thematic analysis. Results: From 75 texts, 23 were analyzed. 35% of the publications were made between 2010 to 2012, 48% are from the United States, 65% were obtained from PUBMED, and 26% are case studies. Two categories of work are obtained: Political participation of the nursing profession and Virtue and competences; Strategies and challenges to participate in PPs. Similarities are shown between both categories. Conclusion: Nursing has socio-political activism promoted by nurses in different contexts. To the extent that nursing professionals become aware of political involvement as an expression of socio-political knowledge, their participation favors the public policy process. It is an opportunity for change given their strategic position as referents of care of people in health systems.

RESUMEN: Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura en torno al rol de participación política del profesional enfermero. Método Revisión integrativa literaria en seis etapas, en bases de datos MEDLINE/PUBMED, ISI WEB OF SCIENCE, EBSCOHOST WEB, LILACS y SCIELO publicados entre 2010 - 2020 en idiomas inglés, portugués y español, ajustada a los requerimientos PRISMA. Los datos fueron resumidos mediante análisis temático. Resultados A partir de 75 textos, 23 fueron analizados. Un 35% de las publicaciones se realizó entre 2010 al 2012, el 48% son de Estados Unidos, un 65% se obtuvieron de PUBMED y el 26% son estudios de caso. Se obtienen dos categorías de trabajo: Participación política del profesional enfermero y Virtudes y competencias. Estrategias y desafíos para participar en PPs. Se muestran similitudes entre ambas categorías. Conclusión Enfermería posee activismo sociopolítico impulsado por enfermeras en diferentes contextos. En la medida en que los profesionales de enfermería se hacen conscientes del rol de participación política como una expresión del patrón de conocimiento sociopolítico, su participación favorece el proceso de políticas públicas, y es una oportunidad para el cambio dada su posición estratégica como referentes del cuidado de las personas en los sistemas de salud.

ABSTRACT Objective: To assess the health problems and diseases caused by the work process of the Nurse Educator. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out in a School of Nursing in Chile. The research subjects consisted of 17 nurse educators who underwent individual semi-structured interviews until reaching data saturation. A previous category was established according to the literature, posing the question: What health problems related to the nursing teaching work do you suffer from? Content analysis was performed according to Bardin. To ensure the validity of the research, the rigor criteria of Guba and Lincoln were followed, and the approval of the Ethics Committee of the university was obtained. Results: Regarding the category health problems and diseases two subcategories emerged: The first subcategory related to "basic needs" includes three areas: fatigue and sleep deprivation, bad self-care habits and inadequate nutrition, dissatisfaction, and lack of motivation in the nursing teaching work process. The second subcategory "diseases" includes two areas: work-related musculoskeletal disorders and stress. Conclusions: The nursing teaching work process causes serious health problems for the worker that negatively impact their life and can even lead to pathologies. It is crucial to identify these problems in order to improve working conditions in the nursing teaching field.

RESUMEN Objetivo: Captar los problemas de salud enfermedad generados por el proceso de trabajo Enfermero Docente. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería chilena. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del objeto de estudio. Se estableció categoría previa conforme a la literatura, planteando pregunta guía: ¿Qué problemas de salud relacionados al trabajo enfermero docente sufre usted? Se realizó análisis de contenido según Bardin. Para asegurar la validez de la investigación se siguieron los criterios de rigor de Guba y Lincoln, y se contó con la aprobación del Comité de Ética de la institución universitaria. Resultados: Frente a categoría Problemas de Salud Enfermedad emergen dos subcategorías: Subcategoría necesidades básicas con tres temas: cansancio y privación de sueño, malos hábitos de autocuidado y alimentación inadecuada, insatisfacción y desmotivación en el proceso de trabajo docente de enfermería; Subcategoría enfermedades manifestadas con dos temas: disturbios osteomusculares relacionados al trabajo y estrés. Conclusiones: El desarrollo del proceso de trabajo enfermero docente genera problemas de salud perjudiciales para el trabajador que impactan negativamente en su vida, llegando a producir patologías. Su identificación permite mejorar las condiciones de trabajo en la docencia en enfermería.

RESUMO Objetivo: Captar os agravos à saúde gerados pelo processo de trabalho docente do enfermeiro. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com enfoque na epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 enfermeiras docentes, foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas até a saturação do objeto de estudo. Uma categoria anterior foi estabelecida de acordo com a literatura, que suscita uma questão norteadora: Quais são os problemas de saúde relacionados ao trabalho docente em enfermagem que você sofre? A análise de conteúdo foi realizada segundo Bardin. Para garantir a validade da pesquisa, foram seguidos os rigorosos critérios de Guba e Lincoln, que foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade. Resultados: Frente à categoria Problemas de Saúde Doença, emergem duas subcategorias: Subcategoria Necessidades básicas com três temas: fadiga e privação do sono, maus hábitos de autocuidado e alimentação inadequada, insatisfação e desmotivação no processo de trabalho docente em enfermagem; a subcategoria doenças manifestou-se com dois temas: distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho e estresse. Conclusões: O desenvolvimento do processo de trabalho docente em enfermagem gera problemas à saúde do trabalhador que impactam negativamente em sua vida, gerando patologias. Sua identificação possibilita a melhoria das condições de trabalho no ensino de enfermagem.

ABSTRACT Introduction: The quality of life of each working group occurs according to its social insertion, through social reproduction, which produces protective and destructive factors for health, modeling the epidemiological profile. Objective: To identify the factors that generate quality of life referred by teaching nurses in accordance with the favorable and destructive processes that make up the epidemiological profile. Methods: Qualitative study developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects were seventeen teaching nurses, who were conducted individual semistructured interviews until the phenomenon was saturated. Results: The epidemiological profile was obtained. The favorable factors identified are relationship with students, personal satisfaction, means offered by the institution, healthy activities, financial support and infrastructure, professional development, faculty freedom, having a common goal, teaching commitment, teamwork, and feelings of importance. The destructive factors identified are lack of infrastructure and materials, time to develop teaching activities, long hours and overload, occupation of rest time, travel time, demands on interaction with students, lack of teaching involvement, communication noises, load distribution, remuneration, multiplicity of tasks, and difficulties in theoretical or practical teaching. Conclusions: The epidemiological profile of the teaching nurses of a School of Nursing in a public university is established, which allowed identifying the factors that generate quality of life and must be addressed to improve people's lives.

RESUMEN Introducción: La calidad de vida de cada grupo trabajador se da conforme a su inserción social, por medio de la reproducción social, que produce factores protectores y destructivos para la salud, modelando el perfil epidemiológico. Objetivo: Captar los factores generadores de calidad de vida referida por los enfermeros docentes según los procesos favorables y destructivos que conforman el perfil epidemiológico. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas hasta la saturación del fenómeno. Resultados: Perfil epidemiológico. Factores favorecedores: relación con estudiantes, satisfacción personal, medios que ofrece la institución, actividades saludables, apoyo económico e infraestructura, desarrollo profesional, libertad de cátedra, tener un objetivo común, compromiso docente, trabajo en equipo y sentimientos de trascendencia. Factores destructivos: falta de infraestructura y materiales, tiempo para desarrollar actividades docentes, extensa jornada y sobrecarga, ocupación del tiempo de descanso, tiempo de desplazamiento, demandas en la interacción con estudiantes, falta de introducción docente, ruidos en la comunicación, distribución de carga, remuneración, multiplicidad de tareas, dificultades en la enseñanza teórica y práctica. Conclusiones: Se establece el perfil epidemiológico de los enfermeros docentes de una Escuela de Enfermería en una Universidad Pública, identificando los factores generadores de calidad de vida que deben ser abordados para mejorar la vida de las personas.

Resumen El cáncer de mama es objeto de una de las políticas públicas de mayor impacto en la población mundial. En Chile, el aumento de los indicadores de incidencia y mortalidad del cáncer de mama lo convirtieron en un problema de salud pública, abordado con: objetivos sanitarios, programa nacional del cáncer, garantía explícita en salud y guías clínicas a nivel nacional. No obstante, sin impacto en los indicadores de salud de la población en el contexto actual de sociedad de mercado y la salud como un bien de consumo. Ante lo cual, se discute el Programa de Cáncer de Mama en la realidad chilena, para, así, contribuir al análisis de la Gestión en Salud de este problema de salud pública y mejorar su abordaje actual. El 2018, comenzó la implementación de nuevas directrices y estrategias a nivel nacional. Será necesario el compromiso y esfuerzo de cada región para la consumación de estos lineamientos.

Resumo O câncer de mama é uma das políticas públicas de maior impacto na população mundial. No Chile, o aumento dos indicadores de incidência e mortalidade de câncer de mama o transformou em um problema de saúde pública, abordado com: objetivos de saúde, programa nacional de câncer, garantia explícita de saúde e diretrizes clínicas em nível nacional. No entanto, sem impacto nos indicadores de saúde da população no contexto atual de uma sociedade de mercado e na saúde como bem de consumo. Diante disso, é discutido o Programa de Câncer de Mama na realidade chilena, contribuindo para a análise da Gestão em Saúde desse problema de saúde pública, melhorando sua abordagem atual. Em 2018, a implementação de novas diretrizes e estratégias começou em nível nacional. O compromisso e o esforço de cada região serão necessários para a consumação dessas diretrizes.

Abstract Breast Cancer is one of the public policies with the most significant impact on the world population. In Chile, the increase in breast cancer incidence and mortality indicators has become this disease in a public health problem addressed with health objectives, national cancer programs, explicit health guarantee, and clinical guidelines at the national level. However, that has not shown an impact on the population's health indicators in the current context of the market society and health as a consumer good. Consider this background, the Breast Cancer Program in the Chilean reality discuss, thus, contributing to the analysis of Health Management of this public health problem, improving its current approach. In 2018, the implementation of new guidelines and strategies began at the national level. The commitment and effort of each region of the country will be necessary for the fulfillment of these guidelines.

Resumen:El manejo inadecuado del dolor en niños continúa siendo un problema. El dolor es un síntoma frecuente en los niños hospitalizados, siendo un gran desafío para enfermería, entendiendo que el dolor infantil en cáncer es multifactorial lo que dificulta su manejo. El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de enfermería frente al manejo del dolor en personas oncológicas pediátricas hospitalizadas durante el segundo semestre del año 2017. Metodología: Esta investigación se enmarca en el paradigma constructivista con enfoque en la teoría fundada. El estudio se realizó en el Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Roberto del Río. Participaron seis enfermeras en una entrevista semiestructurada para un posterior análisis de contenido. Resultados: Fueron participantes de sexo femenino, adultos jóvenes y para la mayoría, esta constituye su primera experiencia laboral. El análisis cualitativo permitió estructurar la percepción del manejo del dolor en cuatro categorías con subcategorías: Definición de dolor: Concepto de dolor, Dolor en el servicio, Relevancia del dolor. Valoración del dolor: Subjetividad en la valoración, Aplicación de escalas de valoración, Experiencia personal, Rol familiar en valoración del dolor. Planificación de los cuidados: Rol de la familia en el manejo del dolor, Individualización de los cuidados, Trabajo en Equipo. Tratamiento del dolor: Tratamiento farmacológico, Tratamiento no farmacológico. Conclusiones: Se logró conocer la percepción de las enfermeras sobre el manejo del dolor, comprendiendo los niños y niñas como un ser multifactorial, que requiere una valoración adecuada, integrando el tratamiento farmacológico y no farmacológico para su remisión.

Abstract: Inadequate pain management in children continues to be a problem. Pain is a frequent symptom in hospitalized children, being an excellent challenge for nursing, understanding that childhood pain in cancer is multifactorial, which makes its management difficult. The objective is to know the perception of nursing professionals regarding pain management in pediatric oncology people hospitalized during the second half of 2017. Methodology: This research is part of the constructivist paradigm focusing on grounded theory, descriptive with qualitative design. A study carried out at the Hemato-Oncology Service of the Roberto del Río Hospital proposed. Six nurses participate in a semi-structured interview for subsequent content analysis. Results: They are female subjects, mainly young adults and for the majority this constitutes their first work experience. The qualitative analysis allowed structuring the perception of pain management in four categories with subcategories: Definition of Pain: Concept of Pain, Pain in the service, Relevance of Pain. Pain assessment: Subjectivity in assessment, Application of rating scales, Personal experience, Family role in pain assessment. Care planning: Role of the family in pain management, Individualization of care, Teamwork. Pain management: Pharmacological treatment, Non-pharmacological treatment. Conclusions: It is possible to know the nurses' perception of pain, understanding boys and girls as a multifactorial being, which requires an adequate assessment, integrating pharmacological and non-pharmacological treatment for remission.

Resumo: O tratamento inadequado da dor em crianças continua a ser um problema. A dor é um sintoma frequente em crianças hospitalizadas, sendo um grande desafio para a enfermagem, por compreender que a dor na infância no câncer é multifatorial, o que dificulta seu manejo. O objetivo é conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo da dor em oncológicos pediátricos internados no segundo semestre de 2017. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma construtivista com foco na teoria fundamentada, descritiva com desenho qualitativo. O estudo foi realizado no Serviço de Hemato-Oncologia do Hospital Roberto del Río. Seis enfermeiros participam de uma entrevista semiestruturada para posterior análise de conteúdo. Resultados: São sujeitos do sexo feminino, principalmente jovens adultos e, para a maioria, constituem sua primeira experiência de trabalho. A análise qualitativa permitiu estruturar a percepção do manejo da dor em quatro categorias com subcategorias: Definição de dor: Conceito de dor, Dor no serviço, Relevância da dor. Avaliação da dor: subjetividade na avaliação, aplicação de escalas de avaliação, experiência pessoal, papel da família na avaliação da dor. Planejamento do cuidado: Papel da família no manejo da dor, Individualização do cuidado, Trabalho em equipe. Tratamento da dor: tratamento farmacológico, tratamento não farmacológico. Conclusões: É possível conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o manejo da dor, compreendendo meninos e meninas como um ser multifatorial, o que requer uma avaliação adequada, integrando o tratamento farmacológico e não farmacológico para remissão.

Resumen Introducción: La migración es un fenómeno a nivel mundial que involucra a los trabajadores de las diferentes áreas como son los profesionales de la salud. Objetivo: Determinar factores de atracción-expulsión que han motivado a los médicos extranjeros a migrar escogiendo a Chile como destino, desde la perspectiva de los encargados de salud en Atención Primaria de Salud. Materiales y métodos: Estudio de caso teórico-explicativo con abordaje cualitativo en epidemiología crítica, realizado en la municipalidad de Pedro Aguirre Cerda (Chile). Se aplicó entrevistas individuales semiestructuradas a actores tomadores de decisión en la APS. Resultados: Se identificó como factores de atracción la permanencia del médico extranjero en APS, se reconoce a Chile como su hogar, relación oferta y demanda de trabajo con alta rotación. Factores expulsión: ausencia de una política de incorporación e incentivo para los médicos al servicio de APS, formación profesional diferenciada en el extranjero. Conclusiones: La identificación de factores que influyen en la atracción y expulsión de médicos en Chile, permite generar políticas públicas que mejoren las condiciones laborales de estos profesionales.

Abstract Introduction: Migration is a worldwide phenomenon that affects workers from different areas, including health professionals. Objective: To determine the attraction-expulsion factors that have motivated foreign medical doctors to migrate to Chile, this study analyzed the perspective of those who are responsible for health care in the Primary Health Care model. Materials and methods: A theoretical-explanatory case study was carried out in the municipality of Pedro Aguirre Cerda (Chile), using a qualitative approach in critical epidemiology. Individual semi-structured interviews were administered to decision-making personnel in the Primary Health Care model. Results: The following were identified as attraction factors: (i) job stability of foreign physicians at the PHCs; (ii) recognition of Chile as their home; and (iii) the supply-demand relationship seen in high-rotation jobs. On the other hand, the absence of policies of inclusion and incentives for physicians working at PHCs, and differences in medical professional training abroad were characterized as expulsion factors. Conclusions: The identification of factors that influence the attraction and expulsion of medical doctors to/from Chile contributes to generating public policies that improve the working conditions of these health professionals.

ABSTRACT Objective: To identify the occupational factors affecting the quality of working life of nurse educators and design strategies to improve it. Material and Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, conducted at a nursing school in Chile. The research subjects corresponded to 17 nurse educators, who were given individual semi-structured interviews and 9 participated in a focus group. The research was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Regarding the category Quality of Life, the following subcategories were established: Positive Human Relations, Favorable Environment, Well-being/Satisfaction and Stress. In the category Improvement Strategies, the subcategories From the Employer and From the Worker emerged. Conclusions: Nurses who work as educators see their quality of life affected by occupational factors, so that improvement strategies are needed from the employing institution as well as from the worker.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores laborales que influyen en la calidad de vida laboral de los enfermeros y enfermeras docentes y construir estrategias para mejorarla. Material y Método: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque de epidemiología crítica, realizado en una escuela de enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponden a 17 enfermeras y enfermeros docentes, a los que se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y 9 participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la unidad académica. Resultados: Respecto a la categoría Calidad de vida se establecen las subcategorías: Relaciones humanas favorables, Ambiente favorable, Bienestar - Satisfacción y Estrés. En la categoría Estrategias de mejora, las subcategorías: Desde la empresa y Desde el trabajador. Conclusiones: Los enfermeros y enfermeras que se desempeñan en docencia ven afectada su calidad de vida por factores laborales, de tal forma que se deben establecer estrategias de mejora desde la empresa y el individuo.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores trabalhistas que influenciam a qualidade de vida no trabalho do professor enfermeiro e construir estratégias para melhorá-lo. Material e Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, desenvolvido com foco em epidemiologia crítica, realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa correspondem a 17 docentes de enfermagem, que foram submetidos a entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. Foi obtida a aprovação do Comité de Ética em Pesquisa da unidade académica. Resultados: Em relação à categoria qualidade de vida, foram estabelecidas as subcategorias: relações humanas favoráveis, ambiente favorável, bem-estar - satisfação e estresse. Na categoria estratégias de melhoria, as subcategorias: Desde a empresa e Desde o trabalhador. Conclusões: Os enfermeiros que atuam no ensino veem sua qualidade de vida afetada pelos fatores de trabalho, de maneira que a dialética nesse trabalho exige o estabelecimento de estratégias de melhoria por parte da empresa e do indivíduo.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de trabalho dos docentes de enfermagem. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, desenvolvido com enfoque em epidemiologia crítica e realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa corresponderam a 17 docentes de enfermagem, com os quais foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: 88,2% eram do sexo feminino, média de idade de 42 anos, 47% eram casados, 94% eram chilenos, tempo médio na instituição de 2,8 anos e 23,5% tinham mestrado. Quanto ao processo de trabalho, o objeto do trabalho foi considerado os estudantes, as ferramentas utilizadas foram o conhecimento e a experiência como enfermeiro, o ambiente foi considerado bom; quanto à forma de organização, 76% tinham uma jornada de trabalho de 44 horas semanais, o salário foi considerado inadequado e a carga de trabalho foi maior do que a contratada. A dialética do processo de trabalho de enfermagem é evidenciada, demonstrando a contraposição representada pelos salários inadequados e pela sobrecarga de trabalho diante do bom ambiente de trabalho, da realização pessoal e da transcendência que vai muito além do trabalho. Conclusões: o processo de trabalho permite descrever os componentes do trabalho dos docentes de enfermagem, corroborando os resultados da literatura e mostrando a dialética no processo de trabalho em enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the work process of nursing professors. Method: descriptive, exploratory and qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects consist of 17 nursing professors, with whom individual semi-structured interviews were carried out and nine participated in a focus group. The Ethics Committee approved this study. Results: 88.2% were female, mean age of 42 years, 47% were married, 94% were Chilean, average length of service in the institution of 2.8 years, and 23.5% had a master’s degree. Regarding the work process, the students were the work object, the tools used were the knowledge and the experience as a nurse, and the work environment was considered good. Regarding the form of work organization, 76% have a 44-hour workweek, the wage was considered inadequate and the workload was higher than foreseen in the contract. The dialectic of the nursing work process is evidenced, demonstrating the contradiction between the low wages and labor overload and the narratives reporting a good work environment, personal fulfillment and transcendence that goes far beyond work. Conclusions: the work process allows describing the work components of the nursing professors, which are consistent with the results of the literature and show the dialectic of the nursing work process.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de trabajo de los docentes enfermeros. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponderan a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y nueve participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética. Resultados: el 88,2% eran del sexo femenino, edad promedio de 42 años, el 47% eran casados, el 94% eran chilenos, antigüedad promedio de 2,8 años en la institución y el 23,5% finalizó un magister. Respecto al proceso de trabajo, objeto de trabajo fue considerado los estudiantes, herramientas utilizadas fueron conocimiento y experiencia como enfermero, ambiente fue considerado bueno; en la forma de organización, el 76% han tenido jornada de 44 horas semanales, salario fue considerado deficiente y carga de trabajo mayor a la contratada. Se evidencia la dialéctica del proceso de trabajo de enfermería, presentando la contradicción de salario deficiente y sobrecarga laboral, frente al buen ambiente laboral, realización personal y presentar trascendencia más allá del trabajo. Conclusiones: el proceso de trabajo permite describir los componentes de la labor de enfermeros educadores, concordando el análisis realizado con los hallazgos en la literatura y mostrando la dialéctica en el proceso de trabajo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the work process of nursing professors. Method: descriptive, exploratory and qualitative study, developed with a focus on critical epidemiology, carried out at a School of Nursing in Chile. The research subjects consist of 17 nursing professors, with whom individual semi-structured interviews were carried out and nine participated in a focus group. The Ethics Committee approved this study. Results: 88.2% were female, mean age of 42 years, 47% were married, 94% were Chilean, average length of service in the institution of 2.8 years, and 23.5% had a master’s degree. Regarding the work process, the students were the work object, the tools used were the knowledge and the experience as a nurse, and the work environment was considered good. Regarding the form of work organization, 76% have a 44-hour workweek, the wage was considered inadequate and the workload was higher than foreseen in the contract. The dialectic of the nursing work process is evidenced, demonstrating the contradiction between the low wages and labor overload and the narratives reporting a good work environment, personal fulfillment and transcendence that goes far beyond work. Conclusions: the work process allows describing the work components of the nursing professors, which are consistent with the results of the literature and show the dialectic of the nursing work process.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de trabajo de los docentes enfermeros. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado con enfoque en epidemiología crítica, realizado en una Escuela de Enfermería en Chile. Los sujetos de investigación corresponderan a 17 enfermeros docentes, se les realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y nueve participaron en un grupo focal. Se contó con la aprobación del Comité de Ética. Resultados: el 88,2% eran del sexo femenino, edad promedio de 42 años, el 47% eran casados, el 94% eran chilenos, antigüedad promedio de 2,8 años en la institución y el 23,5% finalizó un magister. Respecto al proceso de trabajo, objeto de trabajo fue considerado los estudiantes, herramientas utilizadas fueron conocimiento y experiencia como enfermero, ambiente fue considerado bueno; en la forma de organización, el 76% han tenido jornada de 44 horas semanales, salario fue considerado deficiente y carga de trabajo mayor a la contratada. Se evidencia la dialéctica del proceso de trabajo de enfermería, presentando la contradicción de salario deficiente y sobrecarga laboral, frente al buen ambiente laboral, realización personal y presentar trascendencia más allá del trabajo. Conclusiones: el proceso de trabajo permite describir los componentes de la labor de enfermeros educadores, concordando el análisis realizado con los hallazgos en la literatura y mostrando la dialéctica en el proceso de trabajo de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de trabalho dos docentes de enfermagem. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, desenvolvido com enfoque em epidemiologia crítica e realizado em uma Escola de Enfermagem do Chile. Os sujeitos da pesquisa corresponderam a 17 docentes de enfermagem, com os quais foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e nove participaram de um grupo focal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: 88,2% eram do sexo feminino, média de idade de 42 anos, 47% eram casados, 94% eram chilenos, tempo médio na instituição de 2,8 anos e 23,5% tinham mestrado. Quanto ao processo de trabalho, o objeto do trabalho foi considerado os estudantes, as ferramentas utilizadas foram o conhecimento e a experiência como enfermeiro, o ambiente foi considerado bom; quanto à forma de organização, 76% tinham uma jornada de trabalho de 44 horas semanais, o salário foi considerado inadequado e a carga de trabalho foi maior do que a contratada. A dialética do processo de trabalho de enfermagem é evidenciada, demonstrando a contraposição representada pelos salários inadequados e pela sobrecarga de trabalho diante do bom ambiente de trabalho, da realização pessoal e da transcendência que vai muito além do trabalho. Conclusões: o processo de trabalho permite descrever os componentes do trabalho dos docentes de enfermagem, corroborando os resultados da literatura e mostrando a dialética no processo de trabalho em enfermagem.

Resumen Introducción . El objetivo de la presente reflexión es analizar el cambio de modelo de atención en salud en Chile. Desarrollo . Se analiza el marco conceptual de la estructura de las Revoluciones Científicas de Thomas Kuhn, mediante un procedimiento que compare el proceso de cambio vivido en el país desde un paradigma de salud tradicional con un marcado principio biomédico, hasta la adopción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar con un enfoque biopsicosocial, el cual considere el proceso de transformación de los diferentes actores, principalmente de la Enfermería Comunitaria. Conclusión . La mudanza de modelo de salud en Chile corresponde a una Revolución Científica. Esta visión de salud es un pilar en la atención de enfermería y en su rol como profesional del equipo de salud comunitario.

Resumo Introdução. O objetivo da presente reflexão é analisar a mudança de modelo de atenção na saúde no Chile. Desenvolvimento. O marco conceitual a estrutura das Revoluções Científicas de Thomas Kuhn, mediante um procedimento que compare o processo de mudança vivido no país desde um paradigma da saúde tradicional com um marcado princípio biomédico, até a adoção do Modelo de Atenção Integral de Saúde Familiar com um enfoque biopsicosocial, o qual considera o processo de transformação dos diferentes autores, principalmente da Enfermagem Comunitária. Conclusões Conclui-se que a mudança do modelo de saúde no Chile corresponde a uma Revolução Científica. Esta visão de saúde é um pilar na atenção da enfermagem e em seu papel como profissional da equipe de saúde comunitária.

Abstract Introduction. The aim of this reflection is to analyze the model change health care in Chile. Development. The conceptual framework of The Structure of Scientific Revolutions by Thomas Kuhn is analyzed by a method that compares the process of change lived in the country from a paradigm of traditional health with a strong biomedical first, until the adoption of the Model of Comprehensive Care Family health with a biopsychosocial approach, which considers the transformation process of the different actors, mainly from the Community Nursing. Conclusion . Moving health model in Chile corresponds to a Scientific Revolution. This vision of health is a pillar in nursing care and its role as a professional community health team.