Objectives: To review the effectiveness and security of the TVT-Secur system in the surgical treatment of stress urinary incontinence (SUI). Methods: Prospective analysis of 110 patients undergoing SUI surgical treatment in the Urogynecology and Vaginal Surgery Unit of Clínica Las Condes, between January 2007 and May 2008. The patients must have stress urinary incontinence over one year or more. They must not have history of a previous surgery for urinary incontinence or prolapse. They must not have mixed urinary incontinence or urge incontinence, only SUI demonstrated by clinical symptoms and non-multichannel urodynamic study. Results: Mean surgical time was 8 minutes (6 to 16 mi-nutes). The observational period was between 2 months (4 cases) and 19 months, mean 8 months. During the intraoperative time 2 cases of bladder perforation were registered. In the immediate postoperative time 2 cases of obstruction were observed. In 97 (88,2%) of the 110 patients some concomitant gynecological surgery was performed. In 105 (95,5%) of the 110 cases cure of the SUI was registered. In 4 (3,6%) cases improvement was observed and 1 (0,9%) case was a failure. In 2 (1,8%) patients de novo urge incontinence was registered. Conclusions: The TVT-Secur system corresponds to a third generation tape effective and safe in the surgical treatment of stress urinary incontinence. This technique has potential advantages when compared with the preceding operations. Only the long time follow-up and incorporation of new patients will allow to determine the permanence of these good results in the time.
Objetivo: Revisar la eficacia y seguridad del sistema TVT-Secur en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina de esfuerzo. Método: Análisis prospectivo de 110 mujeres ingresadas a la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal, de Clínica Las Condes, para corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo, entre enero del 2007 y mayo del 2008. Debían tener incontinencia de orina por al menos un año y de carácter permanente. No debían tener antecedente de alguna cirugía para corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo ni prolapso genital. No debían tener incontinencia mixta, ni urgeincontinencia, sólo incontinencia de orina de esfuerzo clínica y objetivada por urodinamia monocanal. Resultado: El tiempo operatorio del TVT-Secur fluctuó entre 6 y 16 minutos, media de 8 minutos. Se completó un período de observación entre 2 meses (4 casos) y 19 meses, con una media de 8 meses. Durante el período intraoperatorio se registraron 2 casos de perforación vesical. En el postoperatorio se reajustaron 2 cintas por subobstrucción, detectadas por síntomas y residuos post-miccionales vesicales altos. En 97 (88,2%) de las 110 pacientes se realizó concomitantemente alguna cirugía ginecológica. En 105 (95,5%) de los 110 casos se registró cura de la IOE, que se mantuvo durante el período de observación. En 4 (3,6%) casos se observó mejoría y en 1 (0,9%) falla. En 2 (1,8%) se registró la aparición de urgencia miccional de novo. Conclusiones: El TVT-Secur corresponde a una cinta de tercera generación, eficaz y segura en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina de esfuerzo. Se trata de una técnica con potenciales ventajas al compararla con las cirugías antecesoras. La mantención de los buenos resultados en el tiempo, deberá evaluarse con el seguimiento e incorporación de nuevas pacientes a través de los años a este protocolo de trabajo.