Resumen En niños de Perú se vienen reportando casos agudos de enfermedad de Chagas, asociados a focos activos o esporádicos de la cuenca amazónica, de los cuales dos casos se han vinculado epidemiológicamente al consumo de “masato” (bebida fermentada a base de yuca cocinada), planteándose una posible transmisión oral. El objetivo de esta investigación fue evaluar la supervivencia de formas epimastigotes de Trypanosoma cruzi en tres bebidas contaminadas experimentalmente, que son consumidas frecuentemente en la Amazonía peruana. Se realizaron ensayos in vitro utilizando una placa de ELISA, colocándose en cada pozo entre 100 y 200 µl del filtrado de cada bebida: “chapo de maduro” (preparado a base de plátano maduro cocinado), “aguajina” (a base del fruto de aguaje) y “masato” (a base de yuca). Los jugos fueron previamente preparados (triturados, cocinados o filtrados). A cada bebida, se le adicionó 50 µl del cultivo de epimastigotes de T. cruzi, mantenidas durante 7 días en medio difásico (agar sangre). La lectura se realizó a las 1, 3 y 96 horas de la contaminación experimental. La supervivencia se determinó por la ausencia del movimiento de los parásitos al examen directo. La superviviencia de epimastigotes de T. cruzi en masato fue 1 hora, en aguajina 3 horas y en chapo de maduro 96 horas. Este último podría ser un vehículo potencial para la transmisión oral de la enfermedad de Chagas en la Amazonia peruana.

Abstract Acute cases of Chagas disease associated with active or sporadic foci have been reported in the Amazon basin of Peru, of which two cases have been epidemiologically linked to the consumption of “masato”, considering a possible oral trans- mission. The objective of this article is to evaluate the survival of epimastigote forms of Trypanosoma cruzi in three experimentally contaminated beverages, which are frequently consumed in the Peruvian Amazon. In vitro tests were carried out using an ELISA plate, between 100 and 200 µl of the filtrate of each drink were placed in each well: “chapo de Maduro” prepared from cooked ripe banana, “aguajina” based on aguaje fruit and “masato” fermented drink based on cooked cassava. The juices were previously prepared (crushed, cooked or filtered). To each well with the drink, 50 µl of the T. cruzi epimastigote culture, maintained for 7 days in diphasic medium (blood agar), was added. The reading was made at 1, 3 and 96 h after the experimental contamination. Survival was determined by the absence of movement of the parasites on direct examination. Survival of T. cruzi epimastigotes in “masato” was 1 h, “aguajina” 3 h, and “chapo de mature” 96 h, the latter could be a potential vehicle for oral transmission of Chagas disease in the Peruvian Amazon.

RESUMO O câncer é uma questão de prioridade pública que aflige o mundo e muitos esforços através da pesquisa científica estão sendo realizados para o seu combate. Nesse sentido, a imunoterapia, como tratamento em imuno-oncologia, é considerada como modalidade terapeutica praticada nas duas últimas décadas. Neste trabalho, estuda-se o crescimento das células tumorais levando em consideração o microambiente determinado pela interação que háentre as células tumorais com as células efetoras, citocinas anti-inflamatórias e um fator imuno-supressivo. Apresentam-se duas variantes dos modelos matemáticos de(1) com a inserção de um termo switching(11), (12), (15) nesses modelos. Faz-se o estudo qualitativo dos modelos e com a análise de estabilidade e as simulações numéricas dos mesmos ilustram-se de uma forma ampliada os resultados desta pesquisa.

ABSTRACT This work studies the growing of tumoral cells taking into account the microenvironmental between effector cell, anti inflammatory cytokines and the immunosuppressive factor. It is presented two variants for the math models of(1) by inserting a switching term on these. Also, it is done a qualitative study of the models and by the stability analysis and the numerical development work, we showed the results of this research.

Objectives: To determine knockdown and mortality in the measurement of the residual efficacy of deltamethrin formulated insecticide 5% SC used in Chagas disease vector control on three types of substrates (sillar [white local volcanic rock], brick and concrete) to doses of 25mg/m2. Material and methods: We applied the deltamethrin in house with different construction material in an endemic zone of Arequipa, Peru, 87 to 120 third-stage nymphs V of Triatoma infestans was exposed by 72 hours to the treated surfaces, the nymphs were transferred to clean containers to determine mortality to 15 days, as well as knockdown and recovery. This experiment was carried out at 24 hours, 30, 60, 90 and 120 days post-treatment. Results: The mortality of the deltamethrin was reduced from 95% in the fist 24 hours to 34% in the fourth month after exposure, regardless of the type of substrate, to a monthly rate of 14,5% (p<0,001; r2=0,79), the knockdown was maintained above 75% in the fourth month recovery was increased over time (p<0,001; r2=0,77). According substrate, we found a persistent mortality 50% to 60 days for sillar, and 90 days for the brick and concrete. Conclusions: We showed the low effectiveness of deltamethrin 5% SC to four months after the treatment on different substrates (sillar, brick and concrete). It is necessary to take into account these results to calculate the time of application of this pesticide on vector control programmes.

Objetivos: Determinar el efecto de volteo (knockdown) y mortalidad en la medición de la eficacia residual del insecticida deltametrina 5% SC usado en el control vectorial de la enfermedad de Chagas sobre tres tipos de substratos (sillar, ladrillo y concreto) a dosis de 25 mg/m2. Materiales y métodos: Se aplicó la deltametrina en casas de diferente material en una zona endémica de Arequipa, Perú, luego fueron expuestas por 72 horas entre 87 a 120 ninfas V de Triatoma infestans en las paredes tratadas, posteriormente las ninfas fueron transferidas a recipientes limpios para determinar el knockdown, la mortalidad a 15 días y la recuperación. Este experimento fue realizado a las 24 horas, 30, 60, 90 y 120 días posttratamiento. Resultados: La mortalidad de la deltametrina se fue reduciendo de 95% en las 24 primeras horas a 34% en el cuarto mes posterior a la exposición, independientemente del tipo de substrato, a un ritmo de 14,5% mensual (p<0,001; r2=0,79), el knockdown se mantuvo por encima de 75% al cuarto mes y la recuperación fue aumentando con el tiempo (p<0,001; r2=0,77). Según substrato, se evidencia una persistencia de la mortalidad 50% hasta los 60 días para sillar, y 90 días para el ladrillo y concreto. Conclusiones: Se demostró una baja efectividad de deltametrina 5% SC a cuatro meses después del tratamiento sobre diferentes superficie (sillar, ladrillo y concreto). Es necesario tener en cuenta estos resultados para calcular los tiempos de aplicación de este insecticida en los programas de control vectorial.

Temephos has been used as the only control strategy for Aedes aegypti in Lima for the past few years instead it is probably the only larvicidal agent currently being used in Peru. Objective: Assess the residual efficacy of temephos for the control of Ae. aegypti in field and laboratory conditions in Lima, Peru. Materials and methods: Eight low concrete tanks (LCT), containers, which are predominantly infested with Ae. aegypti in the San Juan de Lurigancho district, located North of the Lima sub-urban area. The number of larvae was determined with a hand net; all larvae were returned to the LCT after the tally. LCTs were treated with temephos, at a dose of 1 ppm on day zero (0). Mortality of wild larvae was evaluated at 24, 48 and 72 hours post treatment, and a periodic follow-up was conducted every 7 days for up to 14 weeks. At time 0 and on a weekly basis, 500 mL of water was collected from each treated tank and sent to a laboratory for bioassays (exposure of 25 larvae for 24 to 48 hours and subsequent record of mortality). Results: All the LCTs were infected (median of 43.5 larvae). Mortality at 24 hours in the LCTs was 99.7% and there appeared to be no further increase in mosquito larvae after the initial dose of Temephos in LCTs until week 14. However, evidence of 11% weekly decrease in mortality starting on week 7. Mortality at week 14 was inversely associated to the frequency of water changes in the LCTs (p<0,05). Conclusions: Temephos is efficient for the control of Ae. aegypti in field conditions in Lima for up to 14 weeks. This type of study should be conducted on a routine basis to monitor effectiveness of temephos.

El temephos ha sido usado como la única estrategia de control para Aedes aegypti en Lima durante los últimos años. Objetivo: Evaluar la eficacia residual de temephos para el control de Ae. aegypti en condiciones de campo y laboratorio en Lima, Perú. Materiales y métodos: Se eligieron ocho tanques bajos de concreto (TBC) depósitos predominantemente infestados con Ae. aegypti en el distrito de San Juan de Lurigancho, situado al norte del área suburbana de Lima. Se cuantificó el número de larvas con ayuda de una red de mano y luego fueron devueltas a los TBC. Los TBC fueron tratados con temephos a una dosis de 1 ppm en el día cero (0). Se evaluó la mortalidad de las larvas salvajes a 24, 48 y 72 horas y se hizo un seguimiento periódico cada siete días hasta las 14 semanas. Al mismo tiempo y en forma semanal se recogieron 500 mL de agua de cada TBC tratado y fueron enviados al laboratorio para los bioensayos (exposición de 25 larvas durante 24 a 48 horas y registro de mortalidad). Resultados: Todos los TBC estuvieron infestados (mediana de 43,5 larvas). La mortalidad en los TBC a 24 horas fue 99,7% y no se evidenció recolonización de los TBC hasta la 14.ª semana. Sin embargo, en el laboratorio se evidencia disminución semanal de 11% de la mortalidad desde la 7.ª semana. La mortalidad en la semana número 14 estuvo asociada de forma inversa con la frecuencia de recambio de agua en los TBC (p<0,05). Conclusiones: No hubo evidencia en condiciones de campo de eficacia residual disminuida del temephos a la 14.a semana de aplicación. Este tipo de estudios deberían hacerse de manera rutinaria para vigilar la efectividad del larvicida temephos en Lima.

Objectives: To determine the geographical distribution and the seasonal behavior of Anopheles darlingi in San Pedro, La Novia, Shiringayoc and Mavila sites in Madre de Dios Department. Materials and methods: Between June 2001 and April 2002, the inspection of breeding places, the collection of acuatic stages of Anopheles darlingi using the ladle method and the collection of adult mosquitoes with indoor and outdoor human baits (intra and peridomiciliary), Shannon trap and animal shelter (extradomiciliary), were performed monthly in the four sites. A map of the geographical location of the vectors calculating the indicators: positive breeding place, larva density by ladle, human night bite index (HNBI), human hour bite index (HHBI) and parity rate, was elaborated. Results: The presence of Anopheles darlingi in San Pedro, La Novia and Mavila sites was demonstrated. Inmature stages represented less than 12% of the larvae of Anopheles found in permanent breeding places. HHBI for the three sites was higher in the rainy season (December-April), The bite of Anoph-eles darlingi showed an unimodal behavior, with the highest HHBI between 20:00 and 23:00 hours in San Pedro and La Novia; and between 20:00 and 22:00 hours in Mavila. Conclusions: The highest population density for Anopheles darlingi is shown during the rainy season, this vector presented an unimodal bite behavior with greatest hematophagical activity between 22:00 and 23:00 hours.

Objetivos: Determinar la distribución geográfica y el comportamiento estacional de la picadura del Anopheles darlingi en localidades de San Pedro, La Novia, Shiringayoc y Mavila del departamento de Madre de Dios. Materiales y métodos: En estas 4 localidades, durante el periodo comprendido entre junio de 2001 y abril de 2002, se realizó la inspección de criaderos, colecta de larvas de Anopheles darlingi por el método del cucharón y la colecta de mosquitos adultos por el método cebo humano (intradomicilio y peridomicilio), trampa Shannon y refugio animal (extradomicilio). Se construyó un mapa de ubicación geográfica del vector, calculándose los indicadores: criadero positivo y densidad larvaria por cucharonada, índice de picadura hombre noche (IPHN), indice de picadura hombre hora (IPHH), índice esporozoítico y tasa de paridad. Resultados: Se demostró la presencia de Anopheles darlingi en las localidades de San Pedro, La Novia y Mavila. Las especies inmaduras representaron menos del 12% de las larvas encontradas en los criaderos permanentes. El IPHN en las tres localidades se incrementó en la estación lluviosa (diciembre-abril). La picadura del Anopheles darlingi tuvo un comportamiento ematofágico unimodal, con picos de IPHH entre las 20.00 y 23.00 horas en San Pedro y La Novia; y entre las 20.00 y 22.00 horas en Mavila. Conclusiones: El Anopheles darlingi presenta mayor densidad poblacional en los meses de estación lluviosa, presentando un comportamiento de picadura unimodal con mayor actividad hematofágica entre las 20.00 y 23.00 horas.

Objetives: To determine the seasonal behavior of Anopheles darlingi in Santa Clara (Loreto) and Villa Luz (Madre de Dios) sites. Materials and methods: Between august 1999 and june 2000, we performed monthly inspection of breeding places, the collection of aquatic stages of Anopheles darlingi using the ladle method and the collection of adult mosquitoes with human baits (indoor and outdoor capture) and using Shannon traps (extradoor capture) and animal refugees, in both sites. We calculated the following indicators: positive breeding place, larvae density by ladle, human night bite index (HNBI), human hour bite index (HHBI), sporozoitic index and parity rate. Results: The HHBI in both sites was high in the rainy season. In Santa Clara, the bites from Anopheles darlingi from august to december, had an unimodal behavior, with HHBI values peaking between 19:00 and 21:00 hours; however, from march to june, the behavior was bimodal with two peaks of HHBI: between 19:00 and 22:00 hours, and between 2:00 and 4:00 hours. In Villa Luz, the behavior of the bite, was unimodal along the study period, with a peak between 21:00 and 24:00 hours. The immature species represented less than 20% of the larvae of Anopheles in the permanent breeding places. Conclusions: There was a greater population density of Anopheles darlingi in the rainy season, with different behaviors for biting by site and season. The breeding places assessed would not be important breeding places for this species.

Objetivos: Determinar el comportamiento estacional del Anopheles darlingi en las localidades de Santa Clara (Loreto) y Villa Luz (Madre de Dios). Materiales y métodos: En las localidades de Santa Clara y Villa Luz, entre agosto de 1999 y junio de 2000 se realizó mensualmente la inspección de criaderos, colecta de larvas de Anopheles darlingi por el método del cucharón y colecta de mosquitos adultos por el método cebo humano (intradomicilio y peri domicilió), trampa Shannon y refugio animal (extradomicilio). Se calcularon los indicadores: criadero positivo y densidad larvaria por cucharonada, índice de picadura hombre noche (IPHN), índice de picadura hombre hora (IPHH), índice esporozoítico y tasa de paridad. Resultados: El IPHN en ambas localidades se incrementó en la estación lluviosa con los valores más altos en mayo (Santa Clara) y febrero (Villa Luz). En Santa Clara, el comportamiento de la picadura del Anopheles darlingi de agosto a diciembre de 1999, fue unimodal presentándose el pico de IPHH entre las 19.00 y 21.00 horas; sin embargo, de marzo a junio de 2000, el comportamiento fue bimodal con dos picos del IPHH: entre las 19.00 y 22.00 horas, y entre las 2.00 y 4.00 horas. En Villa Luz, el comportamiento de la picadura, de agosto a junio de 1999, se mantuvo unimodal, con el pico de IPHH entre las 21.00 y 24.00 horas. Las especies inmaduras de Anopheles darlingi representaron menos del 20% de las larvas encontradas en los criaderos permanentes. Conclusiones: El Anopheles darlingi presenta mayor densidad poblacional en meses de estación lluviosa, con comportamientos de picadura distintos según localidad y estación. Los criaderos evaluados no serían criaderos tan importantes de esta especie.

Objective: To compare three types of oviposition baits (local water, Stenotaphrum secundatum solution and 0.5%-methyl propionate solution) for the detection of Aedes aegypti in three Dengue endemic cities in Peru. Materials and methods: Based upon one confirmed Dengue case and in the occurrence of Aedes pupae and larvae, a selective sampling of houses in Tarapoto (San Martfn), Satipo (Junin) and Tumbes (Tumbes) was performed between September and October, 2001. Four traps (containing the three solutions, as well as a control solution: mineral water) were placed in each house and observed for a 3-day period, being supervised every 24 hours. The Duncan Multiple Test and the Dunnet Test (significance level, p < 0,05) were used to perform the analysis. Results: Of 248 traps placed (88 in Tarapoto, 88 in Satipo and 72 in Tumbes) in 62 houses, 13.7% were positive. The average egg content for each trap was 8,02 (range: 0-131) and the average egg content found in the vegetable infusion was higher than those met in the other solutions (p<0,05). Conclusion: The vegetable infusion is the most effective trap bait used for detection of Aedes aegypti.

Objetivo: Comparar tres tipos de atrayentes a oviposición para la detección de Aedes aegypti (agua local, infusión de pasto Stenotaphrum secundatum y solución acuosa de propionato de metilo al 0,5%) en tres ciudades endémicas de Dengue del Perú. Materiales y métodos: Entre Setiembre y Octubre del 2001 se realizó un muestreo dirigido en viviendas de localidades de las provincias de Tarapoto (departamento San Martín), Satipo (Junín) y Tumbes (Tumbes) en base al antecedente de haber presentado, un caso confirmado de dengue o la presencia de pupas y larvas de Ae. aegypti a la inspección. En cada vivienda se colocaron 4 ovitrampas (con las 3 soluciones y una solución control: agua mineral) y se observaron por 3 días consecutivos, inspeccionándolas cada 24 horas. Para el análisis se empleó el test de rango múltiple de Duncan y la prueba de Dunnett, siendo significativo un p<0,05. Resultados: De 248 ovitrampas instaladas (88 en Tarapoto, 88 en Satipo y 72 en Tumbes) en 62 lugares, resultaron positivas 13,7%. El promedio global de huevos por ovitrampa. fue 8,02 (rango: 0-131) y se encontró que el promedio de huevos en la infusión de pasto fue mayor al encontrado en las otras soluciones (p<0,05). Conclusión: La infusión de pasto resultó la más efectiva sustancia atrayente en las ovitrampas empleadas para detectar Ae. aegypti.

This paper reports what is apparently the first observation of Mycoplasma pneumoniae in association with Chlamydia pneumoniae in thrombosed ruptured atheromas. We performed electron microscopy and in situ hybridization in specimens from three patients who died of acute myocardial infarction. These patients had typical symptoms of acute ischemic syndrome. Mycoplasmas were present mainly in the lipid core of the ruptured thrombosed plaque. Vulnerable atheromas are rich in cholesterol and may favor the growth of mycoplasmas, the only microorganisms that require cholesterol for survival. We suggest that the association of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae may increase the virulence of these microorganisms, favoring proliferation, plaque inflammation and possibly plaque rupture.