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Pediatric COVID-19: clinical and epidemiological data of 1303 cases in a general hospital in Brazil COVID19 COVID 19 COVID-19 130 COVID1 1 COVID-1 13 COVID-
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Bain, Vera

; Abramczyk, Marcelo Luiz

; Costa, Ricardo Luiz Soares

; Paixão, Milena Ribeiro

; Souza Junior, José Leão de

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023031

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as características clínicas da população pediátrica com COVID-19 no setor de emergência de um hospital geral brasileiro. Métodos: Os dados epidemiológicos e clínicos de pacientes idade inferior a 20 anos foram coletados dos prontuários dos pacientes de fevereiro de 2020 a julho de 2021. A maior parte dos dados epidemiológicos descritos refere-se a pacientes hospitalizados. Também foram revisados as coinfecções, o tratamento e os desfechos de internação e comparadas a primeira e a segunda ondas de COVID-19. Resultados: Foi identificado o total de 1.303 episódios de infecção por SARS-CoV-2. A mediana de tempo desde o início dos sintomas até o diagnóstico foi de três dias. Os sintomas estiveram presentes em 92,3% dos pacientes. Os sintomas mais comuns foram febre (45,2%), congestão/secreção nasal (44,2%) e tosse (39,4%). Radiografia e tomografia de tórax foram realizadas em 7,7 e 3,3% dos casos, com achados anormais em 29,7 e 53,4%, respectivamente. As internações hospitalares ocorreram em 3,5% dos pacientes, principalmente na presença de comorbidades, em crianças menores de cinco anos e naqueles que se apresentaram no pronto-socorro durante a primeira onda de COVID-19. Foi identificada coinfecção viral em 20% dos 71 casos testados e teste rápido positivo para Streptococcus pyogenes em 8% dos 174 casos testados, não havendo impacto dessas coinfecções quanto à internação hospitalar. Conclusões: Observamos que a COVID-19 foi uma doença leve na maioria das crianças de nossa população, com a maior parte das hospitalizações e readmissões ocorrendo durante a primeira onda de COVID-19. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileiro Métodos 2 202 2021 referese refere hospitalizados COVID19. 19. Resultados 1303 1 303 1.30 SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 dias 923 92 3 92,3 45,2%, 452 45,2% , 45 (45,2%) congestãosecreção congestão secreção 44,2% 442 44 (44,2% 39,4%. 394 39,4% . 39 4 (39,4%) 77 7 7, 33 3,3 297 29 29, 534 53 53,4% respectivamente 35 5 3,5 comorbidades prontosocorro pronto socorro 8 17 hospitalar Conclusões COVID1 COVID- 130 30 1.3 SARS-CoV- 9 92, 45,2 (45,2% 44,2 (44,2 39,4 (39,4% 3, 53,4 13 1. SARS-CoV 45, (45,2 44, (44, 39, (39,4 53, (45, (44 (39, (45 (4 (39 ( (3

ABSTRACT Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics of the pediatric population with COVID-19 in an Emergency Department (ED) of a Brazilian general hospital. Methods: Epidemiological and clinical data of patients younger than 20 years old were collected from patients’ medical records from February 2020 to July 2021. Most of the epidemiological data described pertains to hospitalized patients. We also reviewed coinfections, treatment, and outcomes and compared the first and second waves of COVID-19. Results: We identified a total of 1303 episodes of SARS-CoV-2 infection. The median time from symptom onset to diagnosis was three days. Symptoms were present in 92.3% of the patients. The most common symptoms were fever (45.2%), nasal congestion/discharge (44.2%), and cough (39.4%). Chest radiography and tomography were performed in 7.7 and 3.3% of cases, with abnormal findings in 29.7 and 53.4%, respectively. Hospital admissions occurred in 3.5% of patients, mainly in the presence of comorbidities, in children under five years old and in those who presented to the ED during the first wave of COVID-19. Coinfection with a viral agent was identified in 20% of the 71 cases tested in this study, and a positive rapid test for Streptococcus pyogenes was found in 8% of the 174 cases tested, with no impact of these coinfections on hospitalization. Conclusions: We found that COVID-19 was a mild disease in most children in our study population, with most hospitalizations and readmissions occurring during the first wave of COVID-19. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 (ED hospital Methods 2 202 2021 treatment COVID19. 19. Results 130 SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- infection days 923 92 3 92.3 45.2%, 452 45.2% , 45 (45.2%) congestiondischarge congestion discharge 44.2%, 442 44.2% 44 (44.2%) 39.4%. 394 39.4% . 39 4 (39.4%) 77 7 7. 33 3.3 297 29 29. 534 53 53.4% respectively 35 5 3.5 comorbidities 8 17 hospitalization Conclusions COVID1 1 COVID- 13 SARS-CoV 9 92. 45.2 (45.2% 44.2 (44.2% 39.4 (39.4% 3. 53.4 45. (45.2 44. (44.2 39. (39.4 53. (45. (44. (39. (45 (44 (39 (4 (3 (

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023031

Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2024 202 20 2
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Gualandro, Danielle Menosi

; Fornari, Luciana Savoy

; Caramelli, Bruno

; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

; Gomes, Brenno Rizerio

; Tavares, Caio de Assis Moura

; Fernandes, Caio Julio Cesar dos Santos

; Polanczyk, Carisi Anne

; Jardim, Carlos

; Vieira, Carolina Leticia Zilli

; Pinho, Claudio

; Calderaro, Daniela

; Schreen, Dirk

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Souza, Fábio de

; Cardozo, Francisco Akira Malta

; Tarasoutchi, Flavio

; Carmo, Gabriel Assis Lopes

; Kanhouche, Gabriel

; Lima, José Jayme Galvão de

; Bichuette, Luciana Dornfeld

; Sacilotto, Luciana

; Drager, Luciano Ferreira

; Vacanti, Luciano Janussi

; Gowdak, Luis Henrique Wolff

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Martins, Marcelo Luiz Floriano Melo

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Lottenberg, Marcos Pita

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Marchi, Mauricio Felippi de Sá

; Paixão, Milena Ribeiro

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Yu, Pai Ching

; Cury, Patricia Ramos

; Farsky, Pedro Silvio

; Pessoa, Ranna Santos

; Siciliano, Rinaldo Focaccia

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Correia, Vinícius Machado

; Mathias Junior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 9 elocation e20240590

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240590

APENDIC-RADS: an ultrasound reporting system for the diagnosis of acute appendicitis APENDICRADS APENDIC RADS APENDIC-RADS
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Queiroz, Marcos Roberto Gomes de

; Jabour, Victor Arantes

; Souza Junior, José Leão de

; Paixão, Milena Ribeiro

; Silva, Paulo Savoia Dias da

; Kang, Davi Wen Wei

; Barboza, Gaby Cecilia Yupanqui Guerra

; Bourroul, Guilherme Muniz

; Lamare, Juliana Maria Haddad de

; Pontes, Irline Cordeiro de Macedo

; Pereira, Gabriela Cauper de Carvalho

; Roselli, Wanessa Rolando

; Silva, Marcelo Rocha Corrêa da

; Rahal Junior, Antonio

; Braga, Cesar Augusto Passos

; Francisco Neto, Miguel José

einstein (São Paulo)

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2024, Volume 22 elocation eAO1164

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: Abdominal ultrasonography is widely used to evaluate suspected cases of appendicitis. Objective descriptions of the direct and indirect signs of appendicitis result in varied assessments of its likelihood. This study introduces the Appendix Imaging Reporting and Data System (APENDIC-RADS) to standardize the reporting of appendix ultrasound findings. Methods: This single-center retrospective study included consecutive patients of all ages who underwent abdominal ultrasonography for the investigation of acute appendicitis. The primary outcome was histopathological confirmation of acute appendicitis post-surgery. The imaging findings were classified into five categories: APENDIC-RADS 0, where the appendix cannot be visualized; APENDIC-RADS 1, indicating a normal appendix; APENDIC-RADS 2, describing an appendix that is likely normal but only partially visualized; APENDIC-RADS 3, appendicitis cannot be ruled out due to uncertain features and APENDIC-RADS 4, acute appendicitis. Results: A total of 747 patients were assessed for suspected acute appendicitis using ultrasonography. Of the diagnosed patients, 52% were male, primarily exhibiting symptoms such as nausea and/or vomiting (60%), right iliac fossa pain (54%), and sudden decompression in the right iliac fossa (24%). Stratification into APENDIC-RADS categories revealed a significant variation in the incidence of acute appendicitis, with incidence rates of 4.5% for category 0 and 0.7%, 2.2%, 11.5%, and 93.5% for categories 1 to 4, respectively (p<0.001). The APENDIC-RADS showed excellent discriminative ability, evidenced by an area under the receiver operating characteristic curve of 0.950 (95%CI=0.899-1). Conclusion: APENDIC-RADS categorization demonstrated excellent performance in standardizing the ultrasound-determined probability of acute appendicitis. Its implementation could improve physician communication and standardization of patient management. likelihood APENDICRADS APENDIC RADS (APENDIC-RADS Methods singlecenter single center postsurgery. postsurgery post surgery. surgery post-surgery visualized 2 3 4 Results 74 52 male andor or 60%, 60 60% , (60%) 54%, 54 54% (54%) 24%. 24 24% . (24%) 45 5 4.5 07 7 0.7% 22 2.2% 115 11 11.5% 935 93 93.5 p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) ability 0950 950 0.95 95%CI=0.8991. 95CI08991 CI 95%CI=0.899 95 899 (95%CI=0.899-1) Conclusion ultrasounddetermined determined management 6 (60% (54% (24% 4. 0.7 2.2 11.5 9 93. p000 p<0.00 00 (p<0.001 095 0.9 8991 95%CI=0.8991 95CI0899 95%CI=0.89 89 (95%CI=0.899-1 (60 (54 (24 0. 2. 11. p00 p<0.0 (p<0.00 09 95CI089 95%CI=0.8 8 (95%CI=0.899- (6 (5 (2 p0 p<0. (p<0.0 95CI08 95%CI=0. (95%CI=0.899 ( p<0 (p<0. 95CI0 95%CI=0 (95%CI=0.89 p< (p<0 95CI 95%CI= (95%CI=0.8 (p< 95%CI (95%CI=0. (p (95%CI=0 (95%CI= (95%CI

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao1164

Torsades de pointes and myocardial infarction following reversal of supraventricular tachycardia with adenosine: a case report adenosine
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Paixão, Milena Ribeiro

; Ribas, Fernando Faglioni

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Amicis, Karine De

; Souza Jr, José Leão de

einstein (São Paulo)

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2024, Volume 22 elocation eRC0522

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Adenosine is an antiarrhythmic drug that slows conduction through the atrioventricular node and acts as a coronary blood vessel dilator. This case report highlights two unusual life-threatening events following the use of adenosine to revert supraventricular tachycardia in a structurally normal heart: non-sustained polymorphic ventricular tachycardia and myocardial infarction. A 46-year-old woman presented to the emergency department with a two-hour history of palpitations and was diagnosed with supraventricular tachycardia. Vagal maneuvers were ineffective, and after intravenous adenosine administration, the patient presented with chest pain and hypotension. The rhythm degenerated into non-sustained polymorphic ventricular tachycardia and spontaneously reverted to sinus rhythm with ST elevation in lead aVR and ST depression in the inferior and anterolateral leads. The patient spontaneously recovered within a few minutes. Despite successful arrhythmia reversal, the patient was admitted to the intensive care unit because of an infarction without obstructive atherosclerosis. This report aims to alert emergency physicians about the potential complications associated with supraventricular tachycardia and its reversal with adenosine. dilator lifethreatening life threatening heart nonsustained non sustained 46yearold yearold 46 year old twohour hour ineffective administration hypotension leads minutes atherosclerosis 4

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024rc0522

Epipericardial fat necrosis as a differential diagnosis of acute chest pain: a case report and algorithm proposal for diagnostic approach pain
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Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Paixão, Milena Ribeiro

; Piorino, Erick de Moraes Santos

; Amicis, Karine De

; Köhler, Karen Francine

; Souza Jr, José Leão de

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eRC0183

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Chest pain is a frequent, potentially life-threatening condition in the emergency department and requires immediate investigation and treatment. This case report highlights a rare differential diagnosis of pleuritic chest pain: epipericardial fat necrosis. A 29-year-old man presented with normal clinical evaluation, electrocardiography, point-of-care ultrasound, and unremarkable laboratory tests. The initial hypothesis was acute pleuritis. Chest radiography revealed peri-cardiac nonspecific findings, and computed tomography revealed epicardial fat necrosis. Despite the rarity of this condition, accurate diagnosis allows for better practices. An algorithm for a diagnostic approach is proposed. frequent lifethreatening life threatening treatment necrosis 29yearold yearold 29 year old evaluation electrocardiography pointofcare point care ultrasound tests pleuritis pericardiac peri cardiac findings practices proposed 2

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023rc0183

Emergências Relacionadas à Doença Valvar Cardíaca: Uma Revisão Abrangente da Abordagem Inicial no Departamento de Emergência Cardíaca
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Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Paixão, Milena Ribeiro

; Souza Júnior, José Leão de

; Gaz, Marcus Vinicius Burato

; Cardoso, Ricardo Galesso

; Köhler, Karen Francine

; Lima, Karine De Amicis

; Tarasoutchi, Flavio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 5 elocation e20220707

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A doença valvar cardíaca é um problema de saúde crescente no mundo. Os pacientes com valvopatia podem apresentar diversas emergências cardiovasculares. O manejo desses pacientes é um desafio no departamento de emergência, principalmente quando a condição cardíaca prévia é desconhecida. Atualmente, recomendações específicas para o manejo inicial são limitadas. A presente revisão integrativa propõe uma abordagem baseada em evidência, de três etapas, desde a suspeita de valvopatia à beira do leito até o tratamento inicial das emergências. A primeira etapa é a suspeita de uma condição valvar subjacente com base nos sinais e sintomas. A segunda etapa consiste na tentativa de confirmação diagnóstica e avaliação da gravidade da valvopatia com exames complementares. Finalmente, a terceira etapa aborda as opções diagnósticas e terapêuticas para insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, trombose valvar, febre reumática aguda, e endocardite infecciosa. Além disso, apresentamos imagens de exames complementares e tabelas para apoio aos médicos. mundo cardiovasculares emergência desconhecida Atualmente limitadas evidência etapas sintomas Finalmente atrial aguda infecciosa disso médicos

Abstract Valvular heart disease (VHD) is an increasing health problem worldwide. Patients with VHD may experience several cardiovascular-related emergencies. The management of these patients is a challenge in the emergency department, especially when the previous heart condition is unknown. Specific recommendations for the initial management are currently poor. This integrative review proposes an evidence-based three-step approach from bedside VHD suspicion to the initial treatment of the emergencies. The first step is the suspicion of underlying valvular condition based on signs and symptoms. The second step comprises the attempt to confirm the diagnosis and assessment of VHD severity with complementary tests. Finally, the third step addresses the diagnosis and treatment options for heart failure, atrial fibrillation, valvular thrombosis, acute rheumatic fever, and infective endocarditis. In addition, several images of complementary tests and summary tables are provided for physician support. (VHD worldwide cardiovascularrelated cardiovascular related emergencies department unknown poor evidencebased evidence threestep three symptoms Finally failure fibrillation thrombosis fever endocarditis addition support

https://doi.org/10.36660/abc.20220707

Síndrome de Heyde: Estratégias Terapêuticas e Seguimento de Longo Prazo
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Rosa, Vitor Emer Egypto

; Ribeiro, Henrique Barbosa

; Fernandes, João Ricardo Cordeiro

; Santis, Antonio de

; Spina, Guilherme Sobreira

; Paixão, Milena Ribeiro

; Pires, Lucas José Tachotti

; Bettega, Marcelo

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Sampaio, Roney Orismar

; Tarasoutchi, Flávio

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Set 2021, Volume 117 Nº 3 Páginas 512 - 517

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamentos A síndrome de Heyde é a associação de estenose aórtica importante com episódio de sangramento gastrointestinal por lesões angiodisplásicas. Pouco é conhecido sobre os fatores associados a novos sangramentos e desfechos em longo prazo. Além disso, a maioria dos dados é restrita a relatos de casos e pequenas séries. Objetivo Avaliar o perfil clínico, laboratorial e ecocardiográfico de pacientes com síndrome de Heyde submetidos a intervenção valvar ou tratamento medicamentoso. Métodos Coorte prospectiva de 24 pacientes consecutivos entre 2005 e 2018. Foram avaliados dados clínicos, laboratoriais, ecocardiográficos e relacionados à intervenção valvar e a desfechos após o diagnóstico. Valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados Metade dos 24 pacientes apresentou sangramento com necessidade de transfusão sanguínea na admissão. Angiodisplasias foram encontradas mais frequentemente no cólon ascendente (62%). Intervenção valvar (cirúrgica ou transcateter) foi realizada em 70,8% dos pacientes, e 29,2% foram mantidos em tratamento clínico. Novos episódios de sangramento ocorreram em 25% dos casos, e não houve diferença entre os grupos clínico e intervenção (28,6 vs. 23,5%, p=1,00; respectivamente). A mortalidade no seguimento de 2 e 5 anos foi de 16% e 25%, sem diferença entre os grupos (log-rank p = 0,185 e 0,737, respectivamente). Conclusões Pacientes com síndrome de Heyde tiveram alta taxa de sangramento com necessidade de transfusão sanguínea na admissão, sugerindo ser uma doença grave e com risco elevado de mortalidade. Não encontramos diferenças entre os grupos submetidos ao tratamento clínico e à intervenção valvar em relação a taxas de ressangramento e mortalidade tardia.

Abstract Background Heyde’s syndrome is the association of severe aortic stenosis with episodes of gastrointestinal bleeding due to angiodysplastic lesion. Little is known about the factors associated with new episodes of bleeding and long-term outcomes. Furthermore, most data are restricted to case reports and small case series. Objective To assess the clinical, laboratory and echocardiography profile of patients with Heyde’s syndrome who underwent valve intervention or drug therapy. Methods Prospective cohort of 24 consecutive patients from 2005 to 2018. Clinical, laboratory and echocardiography data were assessed, as well as those related to valve intervention and outcomes after diagnosis. A P <0.05 was used to indicate statistical significance. Results Half of the 24 patients presented with bleeding requiring blood transfusion on admission. Angiodysplasias were more frequently found in the ascending colon (62%). Valve intervention (surgical or transcatheter) was performed in 70.8% of the patients, and 29.2% remained on drug therapy. News episodes of bleeding occurred in 25% of the cases, and there was no difference between clinical and intervention groups (28.6 vs 23.5%, p = 1.00; respectively). Mortality at 2-year and 5-year was 16% and 25%, with no difference between the groups (log-rank p = 0.185 and 0.737, respectively). Conclusions Patients with Heyde’s syndrome had a high rate of bleeding requiring blood transfusion on admission, suggesting that it is a severe disease with high mortality risk. No difference was found between clinical and intervention group regarding the rate of rebleeding and late mortality.

https://doi.org/10.36660/abc.20200371 169 downloads

Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020
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Tarasoutchi, Flavio

; Montera, Marcelo Westerlund

; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira

; Sampaio, Roney Orismar

; Rosa, Vitor Emer Egypto

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Santis, Antonio de

; Fernandes, João Ricardo Cordeiro

; Pires, Lucas José Tachotti

; Spina, Guilherme S.

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Lavitola, Paulo de Lara

; Ávila, Walkiria Samuel

; Paixão, Milena Ribeiro

; Bignoto, Tiago

; Togna, Dorival Júlio Della

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Esteves, William Antônio de Magalhães

; Atik, Fernando

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Moises, Valdir Ambrósio

; Kiyose, Alberto Takeshi

; Pomerantzeff, Pablo M. A.

; Lemos, Pedro A.

; Brito Junior, Fabio Sandoli de

; Weksler, Clara

; Brandão, Carlos Manuel de Almeida

; Poffo, Robinson

; Simões, Ricardo

; Rassi, Salvador

; Leães, Paulo Ernesto

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Pena, José Luiz Barros

; Jatene, Fabio Biscegli

; Barbosa, Márcia de Melo

; Abizaid, Alexandre

; Ribeiro, Henrique Barbosa

; Bacal, Fernando

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Fonseca, José Honório de Almeida Palma da

; Ghorayeb, Samira Kaissar Nasr

; Lopes, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga

; Spina, Salvador Vicente

; Pignatelli, Ricardo H.

; Saraiva, José Francisco Kerr

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Out 2020, Volume 115 Nº 4 Páginas 720 - 775

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201047 17824 downloads

Combined Mitral and Aortic Valvar Bioprosthesis Transcatheter Transapical Implant: First Description in Brazil
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Sampaio, Roney Orismar

; Paixão, Milena Ribeiro

; Miranda, Thais Taveira

; Veronese, Elinthon Tavares

; Palma, José Honório de Almeida

; Tarasoutchi, Flávio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2017, Volume 109 Nº 5 Páginas 491 - 494

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20170118 1633 downloads

10.

3rd Guideline for Perioperative Cardiovascular Evaluation of the Brazilian Society of Cardiology
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Gualandro, Danielle Menosi

; Yu, Pai Ching

; Caramelli, Bruno

; Marques, André Coelho

; Calderaro, Daniela

; Fornari, Luciana Savoy

; Pinho, Claudio

; Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues

; Polanczyk, Carisi Anne

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Jardim, Carlos

; Vieira, Carolina L. Z.

; Nakamura, Debora Y. M.

; Iezzi, Denise

; Schreen, Dirk

; Adam, Eduardo Leal

; D’Amico, Elbio Antonio

; Lima, Emerson Q. de

; Burdmann, Emmanuel de Almeida

; Mateo, Enrique Indalecio Pachón

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Machado, Fabio S.

; Paula, Flavio J. de

; Carmo, Gabriel Assis Lopes do

; Feitosa-Filho, Gilson Soares

; Prado, Gustavo Faibischew

; Lopes, Heno Ferreira

; Fernandes, João R. C.

; Lima, José J. G. de

; Sacilotto, Luciana

; Drager, Luciano Ferreira

; Vacanti, Luciano Janussi

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Prada, Luis F. L.

; Gowdak, Luis Henrique Wolff

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Monachini, Maristela Camargo

; Macatrão-Costa, Milena Frota

; Paixão, Milena Ribeiro

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Cury, Patricia

; Villaça, Paula R.

; Farsky, Pedro Silvio

; Siciliano, Rinaldo F.

; Heinisch, Roberto Henrique

; Souza, Rogerio

; Gualandro, Sandra F.M.

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Mathias Júnior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2017, Volume 109 Nº 3 Páginas 1 - 104

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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EuroSCORE II and STS as mortality predictors in patients undergoing TAVI
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Rosa, Vitor Emer Egypto

; Lopes, Antonio Sergio de Santis Andrade

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Fernandes, João Ricardo Cordeiro

; Spina, Guilherme Sobreira

; Sampaio, Roney Orismar

; Paixão, Milena Ribeiro

; Pomerantzeff, Pablo Maria

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Tarasoutchi, Flávio

Revista da Associação Médica Brasileira

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Fev 2016, Volume 62 Nº 1 Páginas 32 - 37

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: STS e EuroSCORE II são os escores mais utilizados para a estratificação de risco cirúrgico e indicação do implante de válvula aórtica transcateter (TAVI). Entretanto, seu papel como ferramenta para predição de mortalidade em pacientes submetidos ao TAVI ainda é incerto. Objetivo: avaliar o desempenho do EuroSCORE II e STS como preditores de mortalidade intra-hospitalar em 30 dias em pacientes submetidos ao TAVI. Métodos: 59 pacientes com estenose aórtica importante submetidos ao TAVI entre 2010 e 2014. Variáveis foram analisadas por meio do teste t-Student e teste exato de Fisher, e o poder discriminativo foi avaliado pela curva ROC e área sob a curva, acompanhada de intervalo de confiança de 95%. Resultados: a idade média foi de 81±7,3 anos, 42,3% homens. Média do EuroSCORE II foi de 6,07±7,3%, e do STS, 20,7±10,3%. Procedimento transfemoral foi realizado em 88,13%, transapical, em 3,38% e transaórtico, em 8,47%. A mortalidade intra-hospitalar foi 10,1%, e em 30 dias, 13,5%. Os pacientes que evoluíram para óbito apresentavam STS e EuroSCORE II mais elevados que os sobreviventes (33,7±16,7% vs. 18,6±7,3%; p=0,0001 para STS e 13,9±16,1% vs. 4,8±3,8%; p=0,0007 para EuroSCORE II). O STS apresentou AUC de 0,81, e o EuroSCORE II, 0,77. Não houve diferença na capacidade de discriminação pelas curvas ROC (p=0,72). Conclusão: STS e EuroSCORE II foram preditores de mortalidade intra-hospitalar em 30 dias.

SUMMARY Introduction: the EuroSCORE II and STS are the most used scores for surgical risk stratification and indication of transcatheter aortic valve implantation (TAVI). However, its role as a tool for mortality prediction in patients undergoing TAVI is still unclear. Objective: to evaluate the performance of the EuroSCORE II and STS as predictors of in-hospital and 30-day mortality in patients undergoing TAVI. Methods: we included 59 symptomatic patients with severe aortic stenosis that underwent TAVI between 2010 and 2014. The variables were analyzed using Student's t-test and Fisher's exact test and the discriminative power was evaluated using receiver operating characteristic curve (ROC) and area under the curve (AUC) with a 95% confidence interval. Results: mean age was 81±7.3 years, 42.3% men. The mean EuroSCORE II was 7.6±7.3 % and STS was 20.7±10.3%. Transfemoral procedure was performed in 88.13%, transapical in 3.38% and transaortic in 8.47%. In-hospital mortality was 10.1% and 30-day mortality was 13.5%. Patients who died had EuroSCORE II and STS higher than the survivors (33.7±16.7vs. 18.6±7.3% p=0,0001 for STS and 13.9±16.1 vs. 4.8±3.8% p=0.0007 for EuroSCORE II). The STS showed an AUC of 0.81 and the EuroSCORE II of 0.77 and there were no differences in the discrimination ability using ROC curves (p=0.72). Conclusion: in this cohort, the STS and EuroSCORE II were predictors of in-hospital and 30-days mortality in patients with severe aortic stenosis undergoing TAVI.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.01.32 5861 downloads

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