ABSTRACT Objective: to identify how people with disabilities acquired after spinal cord injury react to perceived changes in their body image. Method: this exploratory, descriptive, qualitative, convergent-care study was conducted in the second half of 2011, with seven paraplegics with spinal cord injury, at the San Francisco de Assis Teaching Hospital and at the Paraplegic Home, in Rio de Janeiro City, Brazil. A semi-structured script was applied with thematic analysis. The research ethics committee approved the project (opinion 047/2011). Results: paraplegics' reactions vary with on their emotional maturity, level of understanding and acceptance of the new condition, functional dependency and autonomy, and attachment to prior body image. Conclusion: it was concluded that they tend initially to display negative reactions typical of coping with the new condition of functional dependence, such as difficulties in overcoming limitations in performing self-care and in detaching from their former body image, and progress through their own experiences with long-term care.

RESUMEN Objetivo: identificar las reacciones de las personas con discapacidades físicas adquiridas después de lesión de la médula, en cuanto a los cambios percibidos en la imagen corporal. Método: estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, convergente-asistencial, realizado en el segundo semestre de 2011, junto a siete parapléjicos con lesión medular, en el Hospital Universitario de San Francisco de Assis y en la Casa del Parapléjico, en la ciudad de Rio de Janeiro/Brasil. Se ha aplicado un guion semiestructurado, con análisis temático. Investigación aprobada por el Comité de Ética en Investigación, dictamen 047/2011. Resultados: las reacciones de los parapléjicos varían dependiendo de factores como: la madurez emocional, el nivel de comprensión y aceptación de la nueva condición, la dependencia funcional y la autonomía y apego a la imagen corporal anterior a la lesión. Conclusión: se concluye que tienen tendencia inicialmente a presentar reacciones negativas típicas de enfrentamiento a la nueva condición de dependencia funcional, como dificultades para superar las limitaciones para desempeñar el autocuidado y para desapegarse de la imagen corporal anterior, progresando a través de sus propias experiencias con el cuidado a largo plazo.

RESUMO Objetivo: identificar as reações de pessoas com deficiência física adquirida pós-lesão medular quanto às mudanças percebidas na imagem corporal. Método: pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, convergente-assistencial, realizada no segundo semestre de 2011, com sete paraplégicos com lesão medular, no Hospital Escola São Francisco de Assis e na Casa do Paraplégico, na Cidade do Rio de Janeiro/Brasil. Foi aplicado roteiro semiestruturado, com análise temática. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 047/2011. Resultados: as reações dos paraplégicos variam, dependendo de fatores como maturidade emocional, nível de compreensão e aceitação da condição, dependência funcional e autonomia, e apegos à imagem corporal anterior. Conclusão: conclui-se que tendem, inicialmente, a apresentar reações negativas típicas do enfrentamento à nova condição de dependência funcional, como dificuldades para superar limitações para o desempenho do autocuidado e para desapegar da imagem corporal prévia, progredindo com as próprias experiências com o cuidado de longo prazo.

A presente discussão é parte integrante da dissertação de mestrado intitulada: "Ressignificando a alta hospitalar e percebendo-se como o cuidador familiar: um estudo de enfermagem", vinculada à Escola de Enfermagem Anna Nery. Teve como objeto o significado da alta hospitalar para a família do cliente com sequelas do acidente vascular cerebral. O objetivo traçado para esta discussão foi: discutir o contexto vivido pelo cuidador familiar, considerando o duelo de sentimentos, de manifestações, de atitudes e de práticas. Foram adotados o referencial teórico do Interacionismo e o método Teoria Fundamentada nos Dados. O estudo foi realizado em um hospital público municipal. Os atores sociais foram cuidadores familiares de vítimas de um acidente vascular. A partir da análise das categorias, o fenômeno revela o entendimento do conjunto de circunstâncias que acompanham o acontecimento e que, ao se articularem, interferem no significado que os familiares concedem à alta hospitalar.

This discussion is part of the dissertation entitled: "Resignifying discharge and perceive themselves as family caregivers: a study of nursing", linked to Anna Nery School of Nursing. It had as its object the meaning of the hospital for the client's family with sequelae form a stroke. The objective set for this discussion was: discuss the context experienced by family caregivers considering the dueling feelings, expressions, attitudes and practices. The theoretical approach was Interactionism, which was adopted the method Grounded Theory. The study was conducted at a public hall. The participants were family caregivers of victims of a stroke. From the analysis of the phenomenon categories reveals an understanding of the set of circumstances surrounding the event and to articulate meaning that interfere with family grant discharge.

Este debate forma parte de la tesis titulada: "Nuevo significado del alta hospitalaria y percepción de si propio como el cuidador familiar: un estudio de enfermería", vinculado a la Escuela de Enfermería Anna Nery. Tenía por objeto el significado del hospital para la familia del cliente con secuelas de ictus. El objetivo fijado para esta discusión fue: analizar el contexto vivido por los cuidadores de la familia teniendo en cuenta los sentimientos de duelo, expresiones, actitudes y prácticas. El enfoque teórico fue el Interaccionismo. Fue adoptado el método Grounded Theory. El estudio se realizó en una sala pública. Los participantes eran cuidadores familiares de las víctimas de un accidente cerebrovascular. A partir del análisis de las categorías, el fenómeno revela una comprensión del conjunto de circunstancias que rodean el caso y que, para articularse, interfieren con el significado de que miembros de la familia conceden a alta hospitalaria.

This discussion is part of the dissertation entitled: "Resignifying discharge and perceive themselves as family caregivers: a study of nursing", linked to Anna Nery School of Nursing. It had as its object the meaning of the hospital for the client's family with sequelae form a stroke. The objective set for this discussion was: discuss the context experienced by family caregivers considering the dueling feelings, expressions, attitudes and practices. The theoretical approach was Interactionism, which was adopted the method Grounded Theory. The study was conducted at a public hall. The participants were family caregivers of victims of a stroke. From the analysis of the phenomenon categories reveals an understanding of the set of circumstances surrounding the event and to articulate meaning that interfere with family grant discharge.

Este debate forma parte de la tesis titulada: "Nuevo significado del alta hospitalaria y percepción de si propio como el cuidador familiar: un estudio de enfermería", vinculado a la Escuela de Enfermería Anna Nery. Tenía por objeto el significado del hospital para la familia del cliente con secuelas de ictus. El objetivo fijado para esta discusión fue: analizar el contexto vivido por los cuidadores de la familia teniendo en cuenta los sentimientos de duelo, expresiones, actitudes y prácticas. El enfoque teórico fue el Interaccionismo. Fue adoptado el método Grounded Theory. El estudio se realizó en una sala pública. Los participantes eran cuidadores familiares de las víctimas de un accidente cerebrovascular. A partir del análisis de las categorías, el fenómeno revela una comprensión del conjunto de circunstancias que rodean el caso y que, para articularse, interfieren con el significado de que miembros de la familia conceden a alta hospitalaria.

A presente discussão é parte integrante da dissertação de mestrado intitulada: "Ressignificando a alta hospitalar e percebendo-se como o cuidador familiar: um estudo de enfermagem", vinculada à Escola de Enfermagem Anna Nery. Teve como objeto o significado da alta hospitalar para a família do cliente com sequelas do acidente vascular cerebral. O objetivo traçado para esta discussão foi: discutir o contexto vivido pelo cuidador familiar, considerando o duelo de sentimentos, de manifestações, de atitudes e de práticas. Foram adotados o referencial teórico do Interacionismo e o método Teoria Fundamentada nos Dados. O estudo foi realizado em um hospital público municipal. Os atores sociais foram cuidadores familiares de vítimas de um acidente vascular. A partir da análise das categorias, o fenômeno revela o entendimento do conjunto de circunstâncias que acompanham o acontecimento e que, ao se articularem, interferem no significado que os familiares concedem à alta hospitalar.

AIM: To discuss the relationship between the family and hospital discharge regarding manifestations, attitudes, feelings and practices. METHOD: The Theory Based on Data Approach, with semi-structured interviews and unsystematic participant observation was used as an approach. The research was undertaken in a public hospital in the city of Rio de Janeiro. Nine family members who are caregivers for a relative subsequent to a stroke, participated. RESULTS: The categories "Facing the unexpected," "Recognizing the need for care after discharge" and "Realizing one's importance in the recovery of the relative" emerged. DISCUSSION: The data showed an understanding on the part of the family with regard to the need to care for relative affected by stroke, highlighting the duality evident in this experience. CONCLUSION: The impact caused by the stroke and the need to take care of the relative at home highlights the importance of subjectivity and exchange of knowledge, being necessary to comply with the expectations and meanings of each family caregiver.

OBJETIVO: Discutir la relación familiar con el alta hospitalaria referente a las manifestaciones, las actitudes, los sentimientos y las prácticas. METODO: Grounded Theory o Teoría Fundamentada en los Datos, con entrevista semiestruturada y observación participante asistemática. El escenario fue un hospital público del municipio de Rio de Janeiro. Participaron nueve familiares que asumieron el cuidado del ser querido con secuelas de Accidente Vascular Cerebral (AVC). RESULTADOS: Emergieron las categorías "Deparándose con el imprevisto"; "Reconociendo la necesidad de cuidar después del alta hospitalaria" y "Percibiendo su importancia en la recuperación del familiar". DISCUSIÓN: Los datos apuntan para la comprensión del familiar considerando la necesidad de cuidar del ser querido acometido por AVC, destacando la dualidad evidenciada en esta vivencia. CONCLUSIÓN: El impacto, provocado por el AVC, y la necesidad de asumir el cuidado en el domicilio evidencia la subjetividad y la importancia del intercambio de saberes, siendo imprescindible respetar las expectativas y las significaciones de cada cuidador familiar.

OBJETIVO: discutir a relação da família com a alta hospitalar no que tange as manifestações, as atitudes, os sentimentos e as práticas. MÉTODO: Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados, com entrevista semiestruturada e observação participante assistemática. O cenário foi um hospital público do município do Rio de Janeiro. Participaram nove familiares que assumirão o cuidado do ente com sequelas do Acidente Vascular Cerebral (AVC). RESULTADOS: emergiram as categorias "Deparando-se com o imprevisto"; "Reconhecendo a necessidade de cuidar após a alta hospitalar" e "Percebendo a sua importância na recuperação do familiar". DISCUSSÃO: os dados apontam para a compreensão do familiar considerando a necessidade de cuidar do ente acometido pelo AVC, destacando a dualidade evidenciada nesta vivência. CONCLUSÃO: o impacto, provocado pelo AVC, e a necessidade de assumir o cuidado no domicílio evidencia a subjetividade e a importância da troca de saberes, sendo imprescindível respeitar as expectativas e as significações de cada cuidador familar.

This is a bibliographic review which had the following aims: characterize the studies that focus on nursing care to the hospitalized client's family, published from 2003 to 2008 and discuss the main difficulties of the relationship nursing-family.For so, we used articles, thesis and dissertations available in the electronic online library: Scielo, data basis BIREME and LILACS as well as Capes, published from 2003 to 2008. The methodological approach chosen was a quanti-qualitative-analysis. The articles address the relationship between the nursing team and family members, emphasizing that this relationship is permeated by various conflicts. The article analysis showed that there are works turned to nursing and family however, there are still preliminary studies that map strategies like how the family can be a therapeutic tool in the hospitalization period.

Es un estudio de revisión bibliográfica cuyos objetivos fueron: caracterizar los estudios que tratan del cuidado de enfermería a la familia del cliente hospitalizado, publicados en el período del 2003 al 2008, y destacar los principales problemas de la relación enfermería-familia. Para ello, se utilizaron artículos, tesis y disertaciones, disponibles en la biblioteca electrónica online Scielo, en las bases de datos BIREME y LILACS y Portal Capes, publicadas del 2003 al 2008. El enfoque metodológico elegido fue el análisis cuantitativo. Los artículos abordan la relación del equipo con los familiares, haciendo hincapié en que esta relación está rodeada de diversos conflictos. El análisis de los artículos mostró que hay trabajos encaminados hacia la relación enfermería y familia, sin embargo, los estudios que esbozan estrategias de cómo la familia puede ser un instrumento terapéutico durante la hospitalización, aún son incipientes.

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica que teve como objetivos: caracterizar os estudos que versam sobre o cuidado de enfermagem à família do cliente hospitalizado, publicados no período de 2003 a 2008 e destacar as principais dificuldades da relação enfermagem-família. Para tal, foram utilizados artigos, teses e dissertações, disponíveis na biblioteca eletrônica online Scielo, nas bases de dados BIREME e LILACS e no Portal Capes, publicadas no período de 2003 a 2008. A abordagem metodológica escolhida foi a análise quantiqualitativa. Os artigos abordam a relação da equipe de enfermagem com os familiares, ressaltando que esta relação é permeada por diversos conflitos. A análise dos artigos permitiu concluir que há trabalhos voltados para a relação enfermagem e família no entanto, ainda são incipientes os estudos que traçam estratégias de como a família pode ser um instrumento terapêutico no período da hospitalização.