RESUMO Objetivo: Descrever os resultados da cirurgia de pterígio na Clínica de Cirurgía Ocular Villavicencio, Meta, Colômbia. Métodos: Análise retrospectiva de cirurgias de pterígio realizadas entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019. Resultados: Aproximadamente 1.200 prontuários foram revisados e 1.200 procedimentos foram incluídos. As complicações mais frequentes foram o Dellen corneano, a recorrência do pterígio, a retração do enxerto e o piogranuloma (7,5%, 2,5%, 3% e 0,75%, respectivamente). Essas complicações foram identificadas nos primeiros 6 meses após a cirurgia. Conclusão: A cirurgia de pterígio pela técnica de autoenxerto conjuntival é um procedimento eficaz, com baixos índices de recorrência e poucas complicações.

ABSTRACT Objective: To describe results of pterygium surgery at Clínica de Cirurgía Ocular Villavicencio, in Meta, Colombia. Methods: A retrospective analysis of pterygium surgeries performed between January 2017 and December 2019. Results: Approximately 1,200 records were reviewed, and 1,200 procedures included. The most frequent complications were corneal Dellen, pterygium recurrence, graft retraction and pyogenic granuloma (7.5%, 2.5%, 3% and 0.75% respectively). These were identified within the first 6 months of surgery. Conclusion: Pterygium surgery using conjunctival autografts is an effective technique, with low recurrence rates and very few complications.

ABSTRACT Introduction: Chagas disease is a parasitic zoonosis caused byTrypanosoma cruzi, a vector-born protozoan that is transmitted to humans. Field studies predict that one-third of around 18 millionT cruzi-infected humans will die of Chagas disease in Latin America. Objective: To determine the seroprevalence of the infection with Trypanosoma cruzi and to identify some risk factors associated with this condition in Cumaral, Meta, Colombia. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted. Blood samples were collected from subjects that had been living in urban and rural areas of Cumaral municipality for more than six months. An ELISA-IgG method with total extracts (first test) was used for the detection of Trypanosoma cruzy IgG. A recombinant-based ELISA was performed as a confirmatory test. Doubtful results were sent to the National Institute for Health for confirmation by indirect immunofluorescence assay. Prism 8 for MacOS (version 8.2.1) was used for statistical analysis. Results: In the screening for Chagas disease, 2,7 % of all the cases tested were positive. When comparingsubjects with positiveandnegative results, differences between age, scholarship and materials used in the construction of house walls were evidenced. Conclusions: The results provide useful information about housing conditions and seroprevalence of the disease that help to evaluate the effectiveness of the arrangement that provides and strengthens the access to the diagnosis and treatment of the disease.

RESUMEN Introducción: La Enfermedad de Chagas es una zoonosis parasitaria causada porTrypanosoma cruzi, un protozoario que se transmite principalmente de manera vectorial al ser humano. Estudios de campo predicen que un tercio de un estimado de 18 millones de personas infectadas en Latinoamérica morirán de Enfermedad de Chagas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados en población del municipio de Cumaral, Meta, Colombia. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, en el cual se recolectaron sueros de toda persona habitante del municipio de Cumaral por más de seis meses y que habitara en área urbana o rural. Se utilizó el método de ELISA de extractos totales (Primera prueba) para la detección de IgG antiTripanosoma cruzy; a los positivos se les realizó prueba confirmatoria por ELISA recombinante; los resultados dudosos fueron enviados al Instituto Nacional de Salud para su confirmación mediante la inmunofluorescencia indirecta. Para el análisis de la información se utilizó el paquete estadístico Prism versión 8.2.1 para MacOS. Resultados: En la tamización de la prueba para Chagas del presente estudio, resultó positivo 2,7 % de los evaluados; al contrastar los sujetos con resultado positivo con los negativos, se observaron diferencias en la edad, la escolaridad y el material de las paredes de sus viviendas. Conclusiones: Los resultados proporcionan información útil de condiciones de vivienda y seroprevalencia de la enfermedad, que ayudan a evaluar la efectividad del acuerdo que facilita y fortalece el acceso al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis (TB) is a highly prevalent disease in Colombian indigenous communities of the Orinoquia. The prevalence and incidence of TB in these communities may be underestimated due to an inadequate detection and treatment, and the lack of reliable information. Objective: To explore the situation of pulmonary tuberculosis in selected indigenous communities of Puerto Gaitan. Materials and Methods: An exploratory cross-sectional study was conducted in indigenous communities of Puerto Gaitan, Meta, Colombia from June 2015 to November 2015. Socio-demographic surveys were applied, and 200 sputum samples from symptomatic patients with respiratory diseases were collected and analyzed with GeneXpert® (real-time polymerase chain reaction, RT-PCR). Results: The surveys showed that the indigenous population is exposed to deteriorating conditions in their quality of life, which expose them to a greater risk of suffering from tuberculosis. Two of the samples analyzed showed to be positive for Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1.04%). Conclusions: It is required to implement a differential surveillance system for tuberculosis in indigenous population according to their living conditions, health, and culture, prioritizing a fast and sensitive diagnosis.

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es altamente prevalente en comunidades indígenas de la Orinoquia colombiana. La prevalencia y la incidencia de esta enfermedad en estas comunidades puede ser subestimada debido a la detección y tratamiento inadecuados, y a falta de información confiable. Objetivo: Explorar la situación de la tuberculosis pulmonar en población indígena en comunidades seleccionadas del municipio de Puerto Gaitán. Materiales y método: Estudio exploratorio de corte transversal realizado entre junio y noviembre de 2015 en resguardos indígenas del municipio de Puerto Gaitán, Meta, Colombia. Se aplicaron encuestas socio demográficas y se recolectaron 200 muestras de esputo de pacientes sintomáticos respiratorios que se analizaron con GeneXpert® (Reacción de en cadena de polimerasa PCR en tiempo real). Resultados: Las encuestas evidencian que la población indígena está expuesta a condiciones de deterioro en su calidad de vida que las exponen a mayor riesgo de padecer tuberculosis. De las muestras analizadas, dos fueron positivas para Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1,04%). Conclusiones: Se requiere implementar un sistema de vigilancia diferencial en tuberculosis para la población indígena acorde a sus condiciones de vida, salud y cultura, y priorizar un diagnóstico rápido y sensible.

Introduction:Epidemic Dengue fever is an ancient disease, however in the past 17 years, it’s activity has a dramatic resurgence of Dengue in the tropics areas worldwide. This increased of epidemic activity, has been associated with the geographical expansion of both, the mosquito vectors and the viruses, the development of hyper-endemicity, and the emergence of Dengue hemorrhagic fever. Objective: The goal of this study was to determine the frequency of Dengue infection in patients with acute febrile syndrome in Meta’s Administrative District, Colombia. That ask for a medical advice at the Departmental hospital of Villavicencio. Material and methods: Blood serum were collected from 100 febrile patients in of acute and convalescent stages from the rural and urban zones that arrive for medical advice to the Departmental hospital of Villavicencio during 2013 and 2014. Serologic tests for Dengue (IgM and IgG by ELISA) were performed. Statistical analyses were performed using SPSS 21.0 for Windows (SPSS Inc., USA). The chi-square test was used to make a comparison. Variables that were statistically significant (p<0.05) were kept in the final model. Results: From a total of 100 persons surveyed, (51%) were women, and average age was 23,5 ± 15,6 years, 50% was students and 51 % had some type of Dengue, mainly secondary infections (44 %). Conclusions:Dengue is a frequent infection in Meta Administrative District, Colombia, with a high frequency of exposed population with secondary infection which is a risk factor for severe forms of the disease.

Introducción. La fiebre epidémica por Dengue es una enfermedad antigua, sin embargo, en los últimos 17 años su actividad ha tenido un aumento dramático en los trópicos a nivel mundial. Este incremento se ha asociado con la expansión geográfica tanto del mosquito vector como del virus, el desarrollo de la hiperendemicidad y la emergencia del Dengue grave. Objetivo. Determinar la frecuencia de Dengue en pacientes con enfermedad febril aguda en el Departamento de El Meta, quienes acudieron al Hospital Departamental de Villavicencio, Colombia. Material y Métodos. Se tomaron muestras de suero en fase aguda y de convalescencia de 100 pacientes febriles, los que acudieron al Hospital Departamental de Villavicencio, durante 2013 y 2014. Se practicaron pruebas para diagnóstico de Dengue (detección de anticuerpos IgM e IgG por ELISA). El análisis estadístico se hizo con el programa SPSS versión 21 para Windows. Para la comparación, se empleó la prueba de Chi Cuadrado. Se definió como significancia cuando la prueba fue <0,05. Resultado. De los 100 pacientes, 51% fueron mujeres y el promedio de edad de 23,5 ± 15,6 años de edad. Cincuenta por ciento de ellos fueron estudiantes y 51% tuvieron alguna forma de Dengue, principalmente secundario (44%). Conclusiones. El Dengue es una infección frecuente en el Departamento de El Meta, Colombia, con una alta frecuencia de individuos expuestos, quienes constituyen un riesgo para Dengue grave debido a infección secundaria.

Antecedentes. Las tasas de donación y trasplantes en Colombia han descendido. Actualmente, se implementa una norma que exige capacitación al personal médico de cuidado intensivo en gestión de la donación. Objetivo. Identificar actitudes y conocimientos frente a la donación en médicos intensivistas de Colombia. Materiales y métodos. Estudio transversal descriptivo realizado a través de un formulario enviado por correo electrónico a los miembros de la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo. Resultados. 93.75% donaría sus órganos, 97.91%, los órganos de un familiar fallecido, 95.83% donaría en vida uno de sus órganos, 83.33% ha manifestado su intención de donar, 41.66% conoce campañas de promoción a la donación, 12.5% tiene carné de donante y 22.92% ha donado sangre en el último año. 66.66% cree que se debe fortalecer la comunicación sobre donación en la unidad de críticos, 60.42% no aborda la donación con familias de potenciales donantes. 54.17% no conoce la legislación sobre donación 43.75% tiene un concepto desfavorable sobre el modelo de trasplantes colombiano, y 18.75% califica como regular/mala la interacción laboral con los coordinadores de trasplantes. Conclusiones. Los participantes tienen buena actitud ante la donación; sin embargo, muchos desconocen el marco legal de esta en Colombia. Habitualmente no se incluye la donación dentro del ejercicio clínico en cuidado intensivo. La Resolución 2003 de 2014 podría impactar las tasas de donación, si, además de capacitar a los intensivistas, se les brinda la opción de integrarse con la medicina de donación y de ejercer labores propias de la coordinación de trasplantes, se promueve la formación de nuevos coordinadores de trasplante y se integra a las ciudades intermedias del país con la Red Nacional de Donación y Trasplante.

Background. Donation rate and the number of transplants performed in Colombia have decreased. Currently, a new health rule that requests training of health staff in intensive care units to encourage donation, is being implemented. Objective. This study aims to identify Colombian intensive care physicians' attitudes and knowledge about donation. Materials and methods. This is a cross-sectional, descriptive study performed through a structured questionnaire, sent by e-mail to members of the Colombian Association of Critical Care Medicine. Results. 93.75% of participants would donate organs after death, 97.9% would donate organs from a death family member, 95.83% would donate as living donor to a family member. 88.33% have communicated to their family their intention to donate, 41.66% acknowledge some donation promotional campaigns, 12.5% carry donor card. 22.92% have donated blood during the last year; 66.66% consider that it is important to improve communication of donation strategies between staff members of critical care units; 60.42% don't talk about donation with families of potential donors; 54.17% don't know Colombian legislation about donation and transplantation; 18.75% consider fair/poor its working relationship with transplant coordinators; and 43.75% have an unfavorable concept of Colombian transplantation model. Conclusions. Participants show a favorable attitude towards organ donation. However, there is no significant knowledge on Colombian legal issues of donation. Participants do not routinely talk about donation. Resolution 2003 of 2014 will positively influence on national rates of donation given that additionally to intensive care staff training, they have the opportunity to become part of the transplant process and to manage transplant coordination activities. Formation of new transplant coordinators, and integration of intermediate cities to the National Net of Transplant, will also help to increase donation rates.

La neumonía asociada a ventilación mecánica es la infección nosocomial que se desarrolla después de 48 horas de estar intubado y sometido a ventilación mecánica. Se identificaron los factores asociados con neumonía asociada a ventilación mecánica en el ingreso a la unidad de cuidado intensivo, en el periodo de junio de 2007 a junio de 2008. Se diseñó un estudio de casos y controles a partir de la revisión de historias clínicas, del registro diario de vía aérea artificial y ventilación mecánica. Se creó una base de datos en Excel, seleccionando 32 casos y 64 controles mediante apareamiento por fecha de intubación orotraqueal. Las variables con valores de p entre 0,001 y 0,200 fueron seleccionadas para el análisis de regresión logística, encontrando relación con el ingreso en la noche AOR= 6,02 (IC95% 1,76-20,57), intubación en urgencias AOR= 3,79 (IC95% 1,11-12,99), más de una intubación AOR= 5,81 (IC95% 1,36-24,91) y transporte fuera de la UCI AOR= 5,13 (IC95% 1,72-15,26). Los resultados permitirán desarrollar medidas para la prevención del evento, el uso adecuado de los recursos asistenciales, el seguimiento y la evaluación en el cumplimiento de las guías de manejo en la unidad, así como la reducción de los costos y la estancia hospitalaria.

Ventilator-associated pneumonia is a hospital-acquired infection that develops after 48 hours of endotracheal intubation and mechanical ventilation. In order to identify the risk factors related with ventilator-associated pneumonia, admissions to the intensive care unit during the period June 2007-June 2008 were evaluated. A retrospective case-control study was designed after reviewing case histories, artificial airway and mechanical ventilation records. A database was created, identifying 32 cases and 64 controls matched by orotracheal intubation dates. The variables with p values <0.2 were selected for logistic regression analysis and significance was found for night admission AOR: 6,02 IC95% (1,76-20,57), intubation at AOR: 3,79 IC95% (1,11-12,99), more than 1 intubation AOR: 5,81 IC95% (1,36-24,91), transportation out of ICU AOR: 5,13 IC95% (1,72-15,26). The results of the trial will help to establish measures for the prevention of this nosocomial infection, as well as for the appropriate use of resources, pursuit and evaluation of the guidelines, and the reduction of costs and hospital stays.