Abstract: Pancreas transplantation is a therapeutic alternative for diabetic patients with severe metabolic complications and/or terminal chronic kidney disease. In 80% of cases, a simultaneous transplant of pancreas and kidney is performed. Ultrasound (US) is the technique of choice for a first evaluation of the implant, mainly the spectral Doppler mode, which allows evaluation of the graft vasculature and perfusion. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are reserved for the evaluation of complications (Table). A retrospective review of a series of cases of pancreas-kidney transplantation performed at our institution between 2014 and 2017 was carried out, with a total of 12 cases.

Resumen: El trasplante de páncreas es una alternativa terapéutica para pacientes diabéticos con complicaciones metabólicas severas y/o enfermedad renal crónica terminal. En el 80% de los casos, se realiza trasplante simultáneo de páncreas y riñón. El ultrasonido (US) es la técnica de elección para una primera evaluación del injerto, principalmente el modo Doppler espectral. Este último permite la evaluación de la vasculatura y perfusión de injerto. La tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) se reservan para la evaluación de complicaciones (Tabla 1). Se realizó una revisión retrospectiva de una serie casos de trasplante páncreas-riñón realizada en nuestra institución entre los años 2014 y 2017, con un total de 12 casos.

Personality has an important role in the way patients with chronic low back pain face pain. Some personality features have been associated to the development and the maintenance of chronic pain. Studies of chronic low back pain and personality according to the psychobiological model of personality are scarce and will have a heuristic value to promote research in this field. Objectives: to compare temperament and character dimensions between patients with chronic low back pain and control subjects; ant to compare personality features between patients with low intensity pain and those with pain of moderate/severe intensity. Method: a total of 46 patients with chronic low back pain were recruited from the Hospital General de México and were matched by age and gender with 46 control subjects. Clinical features of the disorder were assessed. Personality dimensions were evaluated with the Temperament and Character Inventory (TCI). Results: patients exhibited higher scores on the temperament dimension "novelty seeking" (NS) and lower scores on "harm avoidance" (HA), also, lower scores were found on the character dimension "cooperativeness" (CO). Patients with moderate/severe pain reported a tendency to a higher HA. Discussion: our results support the attribution fear/avoidance model which presumes that catastrophic interpretations of pain give rise to fear and avoidant behaviors which worsens the pain problem. The study of personality in patients with chronic low back pain gives new information related to the psychosocialinterventions required for these patients.

La personalidad impacta sobre la forma en la que las personas con lumbalgia crónica enfrentan el dolor. Se ha identificado la relación entre ciertas características de la personalidad con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Los estudios sobre lumbalgia crónica y la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad son escasos y tendrían un valor heurístico para facilitar el desarrollo de investigación en este campo. Objetivos: comparar las dimensiones de temperamento y carácter entre pacientes con lumbalgia crónica y sujetos control; y comparar las características de personalidad entre pacientes con dolor de intensidad leve y aquellos con dolor de intensidad moderada/severa. Método: se reclutaron 46 pacientes diagnosticados de lumbalgia crónica del Hospital General de México y 46 sujetos controles pareados por género y edad. Se evaluaron las características clínicas de la lumbalgia crónica. Las dimensiones de la personalidad fueron evaluadas mediante el Inventario de Temperamento y Carácter (ITC). Resultados: los pacientes mostraron una mayor puntuación en la dimensión de temperamento "búsqueda de la novedad" (NS) y menor puntuación en la "evitación al daño" (HA); así como menor puntuación en la dimensión de "cooperatividad" (CO). Los pacientes con mayor intensidad de dolor mostraron una tendencia a una mayor HA. Discusión: los resultados apoyan el modelo de atribución temor/evitación que asume que las interpretaciones catastróficas del dolor, fomentan el miedo y las conductas evitativas, empeorando el padecimiento. El estudio de la personalidad en pacientes con lumbalgia crónica brinda nuevos conocimientos sobre las áreas de intervención psicosocial requeridas por estos pacientes.

Incontinentia pigmenti (IP) is a rare genodermatosis linked to the X chromosome. It affects variably all tissues derives from neuroecthoderm such as skin, hair, nails, eyes and central nervous system. Early diagnosis allows the study of eventual multisystem involvement. Clinical case: We describe a 6 m.o. girl, controlled from the first week of life for a dermatological feature characterized by linear lesions, which were vesicular, then verrucous, and finally hyperpigmented. IP diagnostic family, determined by maternal history of similar lesions.

La incontinentia pigmenti (IP) es una genodermatosis rara ligada al cromosoma X. Afecta en forma variable a los tejidos derivados del neuroectodermo, como la piel, pelos, uñas, ojos y el sistema nervioso central. Su conocimiento y diagnóstico precoz permite estudiar un eventual compromiso multisistémico. Describimos el caso de una niña de 6 meses de edad, controlada desde la primera semana de vida por un cuadro dermatológico caracterizado por lesiones lineales vesiculosas, verrucosas y posteriormente hiperpigmentadas. Se plantea el diagnóstico de IP familiar, determinado por antecedentes maternos de lesiones similares.

Tuberous sclerosis, also known as tuberous sclerosis complex, is an autosomal dominant, multisystemic, neurocutaneous disease characterized by a wide range of hamartomatous lesions involving the skin, brain, kidneys, heart, etc. In most cases, it is diagnosed in childhood. Diagnosis in adult patients is usually made by renal failure and lung or dermatologic alterations. We report the case of a 57-year-old female patient with mental retardation and flank pain. A literature review on imaging manifestations of this rare disease is also provided.

La esclerosis tuberosa también conocida como complejo esclerosis tuberosa es una enfermedad autosómica dominante, multisistémica, neurocutánea caracterizada por un amplio espectro de lesiones hamartomatosas que afectan la piel, cerebro, riñones, corazón, etc. La mayoría de las veces es diagnosticada en la niñez. El diagnóstico en pacientes adultos se realiza generalmente por falla renal y alteraciones pulmonares o dermatológicas. Presentamos el caso de una paciente de 57 años con discapacidad mental y dolor en ambos flancos, lo que acompañamos de una revisión de la literatura respecto de las manifestaciones imagenológicas de esta rara enfermedad.

Background. Increased Q-T interval has been identified as a risk factor for ventricular arrhythmia including normal subjects. Aim. To establish the prevalence of an increased QTc in normal electrocardiograms (N) an in those with complete bundle branch block (RBBB or LBBB) or left ventricular hypertrophy (L VH). Method. D1, aVL, V5 and V6 leads were analyzed; a > 440ms QTC agreed upon by 2 observers was considered prolonged. Results: anincreased QTc was observed in 16%> of 8459 N subjects, 51.5%> of subjects with LBBB and 25% of those with RBBB. Among subjects with LVH, 28% of those with voltage only criteria for LVH and 29% of those with ST-T changes but no voltage critería hadincreased QTc. In contrast, 42%> of patients with LVH exhibiting both diagnostic critería hadincreased QTc. In 7.6%> of LVH subjects withincreased QTc, this interval was >500ms, which broke down as follows: LVH by voltage criteria alone 4.7%>, ST-T changes alone 7.9% > and LVH with both voltage and ST-T critería 8.3%>. In patients with complete bundle branch block, the duration of the QRS interval was not related to QTc. Conclusion. A prolonged QTc is a frequent finding in normal ECGs, much more so in subjects with LVH associated to voltage and ST-T critería. The prognostic impact of a prolonged QTc in patients with complete bundle branch block deserves further study.

Introducción: El intervalo QT prolongado ha sido identificado como factor de riesgo de arritmias ventriculares incluso en personas aparentemente sanas. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de QTc prolongado en electrocardiogramas normales, con bloqueo completo de rama (BCR) y con crecimiento de ventrículo izquierdo (HVI). Métodos y Resultados: Se consideró como prolongado un valor >440 mseg, en cada una de 4 derivaciones: D1, aVL, V5 y V6, consensuado por dos observadores. El grupo 1 estuvo formado por 8.459 trazados normales: de ellos un 84% tenían un QTc normal y un 16% tenían un QTc prolongado. El grupo 2 consistió en 2.647 trazados con bloqueo completo de rama, 532 trazados con bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) y 2.115 con bloqueo completo de rama derecha (BCRD). De los BCRI un 51,5% de los trazados tenían QTc prolongado, lo cual observamos sólo en un 25% de los trazados con BCRD. El grupo 3 estuvo conformado por 2.503 trazados con HVI, 377 por criterio de voltaje (grupo 3a), 1.083 por criterio de voltaje y alteración de repolarización (grupo 3b) y 1.043 HVI sólo por criterio de alteración de repolarización (grupo 3c). Un 28% de las HVI por criterio de voltaje (grupo 3a) y un 29% de HVI por alteración de repolarización (grupo 3c) tenían un QTc prolongado. De las HVI por voltaje y alteración de repolarización (grupo 3b) un 42% tenían QTc prolongado. De las HVI con QTc largo, un 7.6% tenían QTc ≥ 500 mseg. Al desglosar las HVI por grupos el grupo 3a tenía 4,7 % de los trazados con QTc largo ≥ 500 mseg, el grupo 3b un 7,9% y el grupo 3c, un 8.3%. Conclusiones: Se concluye la alta prevalencia de QTc prolongado incluso en ECG con morfología normal, pero especialmente en BCRI y en HVI por voltaje más alteraciones de repolarización. La prolongación de QTc en BCR no mostró correlación con la duración de la depolarización. El impacto pronóstico de BCR con y sin QTc prolongado debe ser estudiado.

The acute neurogenic pulmonary edema (NPE) is a kind of pulmonary edema that occurs as a result of a variety of injuries of the central nervous system. Usually it is underdiagnosed. It has been reported in many diseases and direct injuries of the central nervous system. We present the clinical case of a middle age women with a neurogenic pulmonary edema secondary to a epileptic seizure. We made a review of the literature with special emphasis on clinical implications and treatment.

El edema pulmonar agudo neurogénico (EPN) es un tipo de edema pulmonar que ocurre como consecuencia de una variada gama de lesiones del sistema nervioso central. Generalmente es subdiagnosticado. Se ha reportado en múltiples patologías y lesiones directas del sistema nervioso central. Presentamos el caso clínico de una mujer de mediana edad, con edema pulmonar agudo secundario a una crisis convulsiva epiléptica. Se realiza una revisión de la literatura con especial énfasis en las implicancias clínicas y tratamiento.

Introduction: Magnetic Resonance Imaging (MRI) is an essential tool for the study of central nervous system disorders. Several studies consider the application of diffusion tensor imaging (DTI) and tractography in the study of peripheral nerves. Methodology: We performed tractography and DTI in two female patients, one with a confirmed carpal tunnel syndrome and the other in good health conditions. Valúes of fractional anisotropy (FA) and apparent diffusion coefficient (ADC) were recorded. Results: The average FA valué of the fiber was 0.461 (case) and 0.632 (control). No differences were reported between the average valúes of the ADC of the fiber. Discussion: We were able to represent the tract of the median nerve by using a software fortractography reconstruction. The morphology and valúes of quantitative analysis of DTI depend directly on the reconstruction algorithm used, mainly on the mínimum FA valué of the fiber to be reconstructed. The valué of the FA, obtained by zone, was the most constant variable, being lower for the case.

Introducción: La resonancia magnética es una herramienta indispensable en el estudio de enfermedades del sistema nervioso central. Varios estudios consideran la aplicación del tensor de difusión (DTI) y tractograf ía en el estudio de nervios periféricos. Metodología: Se realizó tractografía y DTI en dos mujeres, una con síndrome del túnel carpiano confirmado y otra sin patología. Se consignaron valores de fracción de anisotropía (FA) y coeficiente de difusión aparente (ADC). Resultados: El valor promedio de FA de la fibra fue 0,461 (caso) y 0,632 (control). No hubo diferencias entre valores promedios de ADC de fibras. Discusión: Se logró representar el tracto del nervio mediano utilizando software de reconstrucción de tractografía. La morfología y valores del análisis cuantitativo del DTI dependen directamente del algoritmo de reconstrucción utilizado, especialmente del umbral mínimo de FA de la fibra a reconstruir. El valor más constante es FA, obtenido por zona, siendo menor en el caso.

Background: Since first cases of in vitro fertilization bed rest has been recommended post-embryo transfer, in order to facilitate embryo implantation and reduce the possibility of its expulsión. This recommendation is common in all the assisted reproduction centers in rest of the world, however is not based on clinical eviden-ce. Objectives: Search published evidence regarding the recommendation on the rest post embryo-transfer and best results of in vitro fertilization cycles. Methods: We conducted a systematic search for published studies in english, german and spanish through Medline, Ovid and Cochrane Library. Results: Five articles met the requirements for inclusión and were considered in this analysis. While articles differed in compari-sons and resting time, none of them found a significant difference in favour of conducting rest post-transfer. Conclusión: The scientific evidence published does not relates rest post-transfer with best performing of in vitro fertilization cycles.

Antecedentes: Desde los primeros casos de fertilización in vitro se ha recomendado el reposo en cama posttransferencia embrionaria, para facilitar la implantación embrionaria y disminuir la posibilidad de expulsión. Esta recomendación, si bien común en todos los centros de reproducción asistida del mundo, no se basa en evidencia clínica. Objetivos: Buscar evidencia publicada respecto a la recomendación sobre el reposo posttransferencia y los mejores resultados de los ciclos de fertilización in vitro. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de estudios publicados en inglés, alemán y español a través de Medline, Ovid y Biblioteca Cochrane. Resultados: Cinco artículos cumplieron los requisitos de inclusión y fueron considerados en el análisis. Si bien los artículos diferían en las comparaciones y tiempo de reposo, ninguno de ellos encontró una diferencia significativa a favor de realizar reposo post-transferencia. Conclusión: La evidencia publicada no relaciona el reposo post-transferencia con mejores resultados de ciclos de fertilización in vitro.

The glycosylation of glycoconjugates and the biosynthesis of polysaccharides depend on nucleotide-sugars which are the substrates for glycosyltransferases. A large proportion of these enzymes are located within the lumen of the Golgi apparatus as well as the endoplasmic reticulum, while many of the nucleotide-sugars are synthesized in the cytosol. Thus, nucleotide-sugars are translocated from the cytosol to the lumen of the Golgi apparatus and endoplasmic reticulum by multiple spanning domain proteins known as nucleotide-sugar transporters (NSTs). These proteins were first identified biochemically and some of them were cloned by complementation of mutants. Genome and expressed sequence tag sequencing allowed the identification of a number of sequences that may encode for NSTs in different organisms. The functional characterization of some of these genes has shown that some of them can be highly specific in their substrate specificity while others can utilize up to three different nucleotide-sugars containing the same nucleotide. Mutations in genes encoding for NSTs can lead to changes in development in Drosophila melanogaster or Caenorhabditis elegans, as well as alterations in the infectivity of Leishmania donovani. In humans, the mutation of a GDP-fucose transporter is responsible for an impaired immune response as well as retarded growth. These results suggest that, even though there appear to be a fair number of genes encoding for NSTs, they are not functionally redundant and seem to play specific roles in glycosylation.