CONTEXTO: A recuperação após anestesia depende de monitorização padronizada e de avaliações individuais. OBJETIVO: Investigar a influência do posicionamento do paciente sobre o tempo de recuperação pós-anestesia geral e regional. TIPO DE ESTUDO: Retrospectivo. LOCAL: Unidade de Recuperação Pós-Anestésica, Hospital das Clínicas de São Paulo. MÉTODOS: Pacientes receberam cuidados de enfermagem sob supervisão de anestesiologista na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica quando em posição supina ou com tronco e pernas elevadas em 30 graus a cada 30 minutos. O início da contagem de tempo foi na admissão à unidade e a última medida foi tomada quando paciente recebeu nota 10 na escala de Aldrete-Kroulik. O período de tempo até receber alta foi registrado. RESULTADOS: 442 pacientes recuperaram-se após anestesia geral (n = 274) ou regional (n = 168), posicionados em supino ou com tronco e pernas elevadas. A mediana para resultados não-paramétricos não mostrou diferença no tempo de permanência quando em supino (75 min, n = 229) ou com tronco e pernas elevados (70 min, n = 213, p = 0,729). Pacientes recuperaram mais rapidamente de anestesia regional quando com tronco e pernas elevadas (70 min) do que em supino (84.5 min) embora sem significância estatística (p = 0,097). Não houve diferença na recuperação da anestesia geral em qualquer posição investigada (70 min, p = 0,493). DISCUSSÃO: A elevação das pernas em posição supina pode aumentar o retorno venoso pois a anestesia do neuro-eixo bloqueia o sistema simpático e essa manobra mostrou-se capaz de promover melhor débito cardíaco durante hipovolemia. Os achados deste estudo não comprovam esta hipótese. No entanto, algumas limitações deste estudo se aplicam, como uma coleta retrospectiva, impedindo aleatorização dos grupos de recuperação, bem como a ausência de registro do tempo de exposição aos anestésicos. CONCLUSÕES: Não houve diferença para o tempo de recuperação pós anestesia considerando o posicionamento do paciente.
CONTEXT: Patient recovery time after anesthesia depends on problem-oriented monitoring and individual assessment. OBJECTIVE: To investigate the influence of patient positioning on post-anesthesia recovery time. TYPE OF STUDY: Retrospective. SETTING: Post-anesthesia care unit, Hospital das Clínicas, São Paulo. METHODS: Data were obtained from patients recovering from anesthesia in a supine horizontal position or with their trunk and legs elevated at 30 degrees. Data were recorded every 30 minutes. The start time was considered to be the admission to the unit, and the final measurement was taken when the patient reached an Aldrete-Kroulik index of 10. The length of time until discharge was recorded. RESULTS: 442 patients recovering after general (n = 274) or regional anesthesia (n = 168) were assigned to be kept in a supine position or with their trunk and legs elevated. There was no difference in the medians for non-parametric results, between supine position (75 min, n = 229) and trunk and legs elevated (70 min, n = 213); p = 0.729. Patients recovered faster from regional anesthesia with trunk and legs elevated (70 min) than in the supine position (84.5 min), although not significantly (p = 0.097). There was no difference between patients recovering from general anesthesia, no matter the positioning (70 min; p = 0.493). DISCUSSION: Elevated legs may supposedly improve venous return and cardiac output since spinal anesthesia blocks sympathetic system and considering leg-raising has been shown to improve cardiac output from hipovolemia. Our findings did not support this hypothesis. Some limitations included a retrospective collection of data that did not allow randomization for recovery position and the unregistered duration of the exposure to the anesthetic drugs. CONCLUSIONS: There was no difference in anesthesia recovery time in relation to positioning patients supinely or with trunk and legs elevated.