ABSTRACT Galvanic vestibular stimulation (GVS) influences body balance and has proved to be useful to improve patients’ mood, quality of life, and cognitive skills. This study aimed to present three cases of patients with Parkinson’s disease and postural instability who had been submitted to GVS to improve their balance, by assessing the impact of this intervention on their cognition, mood, and quality of life. Patients were assessed before and after GVS sessions concerning P300 latency and scores on the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the 39-item quality-of-life Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39). The three patients’ P300 latency improved, possibly indicating improved attention. Their PDQ-39 score also improved, possibly indicating a positive impact on their quality of life. Their GDS-15 score did not change before and after the intervention. None of the patients had any intervention side effects. This three-case experimental pilot study has shown that GVS is a safe method, possibly useful to improve attention and, therefore, the quality of life of patients presented with Parkinson’s disease.

RESUMO A Estimulação Vestibular Galvânica (EVG) atua no equilíbrio corporal e tem se mostrado útil na melhora do humor, da qualidade de vida e de habilidades cognitivas. O objetivo deste estudo foi apresentar três casos de pacientes com doença de Parkinson e instabilidade postural que foram submetidos à EVG para melhorar o equilíbrio e avaliar o impacto dessa intervenção na cognição, no humor e na qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados antes e após as sessões de EVG quanto a latência do potencial evocado P300, pontuação na escala de depressão geriátrica de 15 itens (EDG-15) e pelo questionário de qualidade de vida na doença de Parkinson de 39 itens (PDQ-39). Os três pacientes apresentaram melhora na latência do P300, indicando possível melhora na atenção. Apresentaram melhora na pontuação do PDQ-39, indicando possível impacto positivo na qualidade de vida. A pontuação na EDG-15 não modificou antes e após a intervenção. Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais decorrentes da intervenção. Com base neste estudo piloto experimental de três casos, a EVG mostrou-se um método seguro e possivelmente útil para melhorar a atenção e, consequentemente, a qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson.

ABSTRACT Purpose To analyze the association between hearing loss and health vulnerability in children aged 25 to 36 months. Methods Analytical observational cross-sectional study conducted through child hearing screening in nine day-care centers. The screening consisted of anamnesis, otoscopy, tympanometry, transient otoacoustic emissions, and pure tone audiometry. For each exam performed, the 'pass' and 'fail' criteria were established. The children's residential addresses were georeferenced and a choropleth map of the spatial distribution was built, considering the Health Vulnerability Index (HVI). The analysis of the association between the HVI and the variables sex, auditory assessment, and region area of the household was performed using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests. Results Ninety-five children of both sexes were evaluated, of which 44.7% presented alterations in at least one of the exams performed, being referred for otorhinolaryngological evaluation and subsequent auditory assessment. Of the observed changes, 36.9% occurred in the tympanometry and 7.8% in the transient otoacoustic emissions. Among children referred for reassessment, 9.7% were diagnosed with conductive hearing loss, 13.6% results within normal limits and 21.4% did not attend for assessment. Of the children who presented the final diagnosis of conductive hearing loss (9.7%), 1.9% were classified as low-risk HVI and 6.8% as medium-risk HVI. There was statistical significance between HVI and the child's place of residence. Conclusion The association between hearing loss and HIV was not statistically significant; however, it was possible to observe that 77.7% of the children with hearing loss resided in sectors with medium- risk HIV

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre perda auditiva e a vulnerabilidade à saúde em crianças na faixa etária de 25 a 36 meses. Método Estudo observacional analítico do tipo transversal realizado por meio da triagem auditiva infantil em nove creches. A triagem constou de anamnese, meatoscopia, timpanometria, emissões otoacústicas transientes e audiometria tonal limiar. Para cada exame realizado foi estabelecido o critério de “passa” e “falha”. Os endereços residenciais das crianças foram georreferenciados e foi construído mapa coroplético da distribuição espacial, considerando o Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS). Foi realizada análise de associação entre o IVS com as variáveis sexo, exames audiológicos e regional de domicílio por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, e Exato de Fisher. Resultados Foram avaliadas 95 crianças de ambos os sexos, destas, 44,7% apresentaram alteração em pelo menos um dos exames realizados, sendo encaminhadas para avaliação otorrinolaringológica e auditiva. Das alterações observadas 36,9% ocorreram na timpanometria e 7,8% nas emissões otoacústicas transientes. Dentre crianças encaminhadas para avaliação, 9,7% apresentaram diagnóstico de perda auditiva do tipo condutiva, 13,6% resultados dentro da normalidade e 21,4% não compareceram para reavaliação. Das crianças que apresentaram o diagnóstico final de perda auditiva do tipo condutiva (9,7%), 1,9% foi classificado como IVS de risco baixo e 6,8% como IVS de risco médio. Houve significância estatística entre IVS e o local de residência da criança. Conclusão Não houve associação com significância estatística entre alteração auditiva e IVS, entretanto foi possível observar que 77,7% das crianças com diagnóstico de perda auditiva residiam em setores censitários de risco médio do IVS.

RESUMO Objetivo Avaliar e comparar os parâmetros da videoquimografia digital obtidos pela videolaringoscopia de alta velocidade de mulheres sem alterações laríngeas, de mulheres com nódulos de prega vocal e de mulheres com cistos vocais. Método Estudo observacional transversal, no qual foram selecionadas 60 mulheres com idade entre 18 e 45 anos. Três grupos foram formados: 20 mulheres sem alterações laríngeas formando o grupo controle (Grupo 1), 20 mulheres com diagnóstico de nódulos nas pregas vocais formando o Grupo 2 e 20 mulheres com diagnóstico de cistos vocais formando o Grupo 3. Posteriormente, os participantes foram avaliados por Videolaringoscopia de alta velocidade para análise e comparação de imagens da laringe usando videoquimografia digital. Os parâmetros videoquimográficos avaliados pelo programa KIPS® foram: aberturas mínima, máxima e média; amplitudes da prega vocal direita e esquerda; frequências da abertura da prega vocal direita e esquerda; e fechamento. Resultados A análise da videoquimografia digital sugere que a presença dos nódulos e dos cistos de pregas vocais tendem a restringir a abertura máxima e média da prega vocal e a amplitude dominante da variação de abertura na região média da glote. Conclusão Os parâmetros da videoquimografia digital foram semelhantes na presença de nódulos nas pregas vocais e lesões de cistos vocais.

ABSTRACT Purpose To evaluate and compare the parameters of Digital kymography obtained through the High-speed Videolaryngoscopy of women without laryngeal disorders, of women with vocal fold nodules and of women with vocal cysts. Methods A cross-sectional observational study in which 60 women aged 18 years and 45 years were selected. Three study groups were formed: 20 women without laryngeal disorder forming the control group (Group 1), 20 women with diagnosis of vocal fold nodules forming Group 2 and 20 women with diagnosis of vocal cysts forming Group 3. Subsequently the participants were evaluated by High-speed Videolaryngoscopy for analysis and comparison of laryngeal images using Digital kymography. The laryngeal parameters processed by the program KIPS® were: minimum, maximum and mean opening; dominant amplitude of the left and right vocal folds; dominant frequency of the right and left vocal folds; and close. Results The analysis of Digital kymography suggests that the presence of the vocal fold nodules and the vocal cysts tend to restrict more to the maximum and minimum opening of the vocal fold and the dominant amplitude of the opening variation in the middle region of the glottis. Conclusion Digital kymography parameters were similar in the presence of vocal fold nodules and vocal cysts lesions.

INTRODUÇÃO: A malformação de Chiari (MAC) pertence a um grupo de anomalias que envolvem as estruturas da junção crâniocerebelomedular. O tipo I (MAC I) é caracterizado pela descida das tonsilas cerebelares e da porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical. Na literatura, têm sido descritas manifestações motoras, sensoriais e autonômicas (5). É encontrada com mais frequência em mulheres. Sua prevalência é difícil de definir, pois existem muitos casos assintomáticos, o que torna escassa a informação epidemiológica (3). OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi relatar um caso de malformação de Chiari tipo I em uma paciente de 66 anos. RELATO DE CASO: Os autores relatam um caso de malformação de Chiari tipo I, em paciente de 66 anos, com sintomas de zumbido, hipoacusia e cefaleia occipital. COMENTÁRIOS FINAIS: A hipótese diagnóstica de Chiari tipo I deve ser embasada nas queixas do paciente, no exame clínico e de imagens, sendo a prevalência desta enfermidade de difícil definição, podendo haver diagnóstico em raras faixas etárias.

INTRODUCTION: Chiari malformation (CM) belongs to an anomaly group comprised of the structures in the cranial-cerebellarmedullary junctions. Type I (CM I) is characterized by the descent of the cerebellar tonsils and the medial portion of the lower cerebellar lobe through the cervical spinal canal. In literature, motor, sensorial and autonomous manifestations have been described. It is mostly found in women. Its prevalence is hard to determine, since there are many asymptomatic cases, hence, making the epidemiologic information scarce. OBJECTIVE: The objective of this work was to report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient. CASE REPORT: Authors report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient, showing tinnitus, hearing loss and occipital headache symptoms. FINAL COMMENTS: Chiari I's diagnostic hypothesis must be based on the patient's complaints, clinical and image examinations, and since the prevalence of this disease is difficult to determine, there can be diagnoses in rare age groups.