Objetivo: comparar a qualidade da documentação do processo de enfermagem em duas versões de um sistema de apoio à decisão clínica. Método: estudo quantitativo, quase-experimental do tipo antes e depois. O instrumento utilizado para mensurar a qualidade dos registros foi o Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes Versão Brasileira, que possui quatro domínios e escore máximo de 58 pontos. Foram avaliados 81 registros na versão I (pré-intervenção), 58 registros da versão II (pós-intervenção) e comparados os escores obtidos nas duas aplicações. As intervenções consistiram em planejamento, implantação piloto da versão II do sistema, treinamento e acompanhamento dos usuários. Os dados foram analisados no software R, utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média obtida na pré-intervenção foi de 38,24 e pós-intervenção, 46,35 pontos. Houve evidências de diferença estatística entre as médias dos grupos pré e pós-intervenção, visto que o valor-p foi menor que 0,001 nos quatro domínios avaliados. Conclusão: a qualidade da documentação do processo de enfermagem na versão II do sistema foi superior à versão I. A eficácia do sistema e a efetividade das intervenções foram comprovadas. Este estudo pode contribuir para a qualidade da documentação, gerenciamento do cuidado, visibilidade das ações de enfermagem e segurança do paciente.

Objective: to compare the quality of the Nursing process documentation in two versions of a clinical decision support system. Method: a quantitative and quasi-experimental study of the before-and-after type. The instrument used to measure the quality of the records was the Brazilian version of the Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, which has four domains and a maximum score of 58 points. A total of 81 records were evaluated in version I (pre-intervention), as well as 58 records in version II (post-intervention), and the scores obtained in the two applications were compared. The interventions consisted of planning, pilot implementation of version II of the system, training and monitoring of users. The data were analyzed in the R software, using descriptive and inferential statistics. Results: the mean obtained at the pre-intervention moment was 38.24 and, after the intervention, 46.35 points. There was evidence of statistical difference between the means of the pre- and post-intervention groups, since the p-value was below 0.001 in the four domains evaluated. Conclusion: the quality of the documentation of the Nursing process in version II of the system was superior to version I. The efficacy of the system and the effectiveness of the interventions were verified. This study can contribute to the quality of documentation, care management, visibility of nursing actions and patient safety.

Objetivo: comparar la calidad de la documentación del proceso de Enfermería en dos versiones de un sistema de apoyo a la decisión clínica. Método: estudio cuantitativo y cuasi-experimental del tipo antes y después. El instrumento que se usó para medir la calidad de los registros fue la versión brasileña del Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, que contiene cuatro dominios y puntaje máximo de 58 puntos. Se evaluaron 81 registros en la versión I (pre-intervención), 58 registros de la versión II (post-intervención) y se compararon las puntuaciones logradas en las dos aplicaciones. Las intervenciones consistieron en planificar, implementar de forma piloto la versión II del sistema, entrenar y realizar un seguimiento a los usuarios. Los datos se analizaron en el software R, utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el promedio obtenido en el momento pre-intervención fue de 38,24 y en la post-intervención fue de 46,35 puntos. Se registraron evidencias de diferencia estadística entre los promedios de los grupos pre- y post-intervención, visto que el valor-p fue menor que 0,001 en los cuatro dominios evaluados. Conclusión: la calidad de la documentación del proceso de Enfermería en la versión II del sistema fue superior a la versión I. Se comprobó la eficacia del sistema y la efectividad de las intervenciones. Este estudio pudo contribuir para la calidad de la documentación, gerenciamiento de la atención, visibilidad de las acciones de Enfermería y seguridad del paciente.

Objetivo: avaliar o desempenho funcional e a qualidade técnica do Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Método: estudo exploratório-descritivo. Utilizou-se o Modelo de Qualidade da norma 25010 e o Processo de Avaliação definido na norma 25040, ambas da International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission (Organização Internacional para Padronização/Comissão Eletrotécnica Internacional). As características de qualidade avaliadas foram: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. A amostra foi constituída por 37 avaliadores. Resultados: na avaliação dos especialistas em informática, apenas a característica usabilidade obteve menos de 70% de respostas positivas. Para os enfermeiros docentes, todas as características de qualidade obtiveram acima de 70% de respostas positivas. Os enfermeiros assistenciais das clínicas médica e cirúrgica (com experiência no uso do sistema) e enfermeiros assistenciais de outras unidades do hospital e de outras instituições de saúde (sem experiência no uso do sistema) obtiveram mais de 70% de respostas positivas referentes à adequação funcional, usabilidade e segurança. Entretanto, eficiência de desempenho, confiabilidade e compatibilidade obtiveram índices abaixo do parâmetro estabelecido. Conclusão: o software atingiu mais de 70% de respostas positivas na maioria das características de qualidade avaliadas.

Objective: To evaluate the functional performance and the technical quality of the Electronic Documentation System of the Nursing Process of the Teaching Hospital of the University of São Paulo. Method: exploratory-descriptive study. The Quality Model of regulatory standard 25010 and the Evaluation Process defined under regulatory standard 25040, both of the International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission. The quality characteristics evaluated were: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability and portability. The sample was made up of 37 evaluators. Results: in the evaluation of the specialists in information technology, only the characteristic of usability obtained a rate of positive responses of less than 70%. For the nurse lecturers, all the quality characteristics obtained a rate of positive responses of over 70%. The staff nurses of the medical and surgical clinics with experience in using the system) and staff nurses from other units of the hospital and from other health institutions (without experience in using the system) obtained rates of positive responses of more than 70% referent to the functional suitability, usability, and security. However, performance efficiency, reliability and compatibility all obtained rates below the parameter established. Conclusion: the software achieved rates of positive responses of over 70% for the majority of the quality characteristics evaluated.

Objetivo: evaluar el desempeño funcional y la calidad técnica del Sistema de Documentación Electrónica del Proceso de Enfermería del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo. Método: estudio exploratorio descriptivo. Se utilizó el Modelo de Calidad de la norma 25010 y el Proceso de Evaluación definido en la norma 25040, ambas de la International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission (Organización Internacional para Estandarización/Comisión Electrotécnica Internacional). Las características de calidad evaluadas fueron: adecuación funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, facilidad de mantenimiento y portabilidad. La muestra fue constituida por 37 evaluadores. Resultados: en la evaluación de los especialistas en informática, apenas la característica usabilidad obtuvo menos de 70% de respuestas positivas. Para los enfermeros docentes, todas las características de calidad obtuvieron arriba de 70% de respuestas positivas. Los enfermeros asistenciales de las clínicas médica y quirúrgica (con experiencia en el uso del sistema) y enfermeros asistenciales de otras unidades del hospital y de otras instituciones de salud (sin experiencia en el uso del sistema) obtuvieron más de 70% de respuestas positivas referentes a la adecuación funcional, usabilidad y seguridad. Entre tanto, la eficiencia de desempeño, la confiabilidad y la compatibilidad obtuvieron índices abajo del parámetro establecido. Conclusión: el software alcanzó más de 70% de respuestas positivas en la mayoría de las características de calidad evaluadas.

Objective: To evaluate the functional performance and the technical quality of the Electronic Documentation System of the Nursing Process of the Teaching Hospital of the University of São Paulo. Method: exploratory-descriptive study. The Quality Model of regulatory standard 25010 and the Evaluation Process defined under regulatory standard 25040, both of the International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission. The quality characteristics evaluated were: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability and portability. The sample was made up of 37 evaluators. Results: in the evaluation of the specialists in information technology, only the characteristic of usability obtained a rate of positive responses of less than 70%. For the nurse lecturers, all the quality characteristics obtained a rate of positive responses of over 70%. The staff nurses of the medical and surgical clinics with experience in using the system) and staff nurses from other units of the hospital and from other health institutions (without experience in using the system) obtained rates of positive responses of more than 70% referent to the functional suitability, usability, and security. However, performance efficiency, reliability and compatibility all obtained rates below the parameter established. Conclusion: the software achieved rates of positive responses of over 70% for the majority of the quality characteristics evaluated.

Objetivo: evaluar el desempeño funcional y la calidad técnica del Sistema de Documentación Electrónica del Proceso de Enfermería del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo. Método: estudio exploratorio descriptivo. Se utilizó el Modelo de Calidad de la norma 25010 y el Proceso de Evaluación definido en la norma 25040, ambas de la International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission (Organización Internacional para Estandarización/Comisión Electrotécnica Internacional). Las características de calidad evaluadas fueron: adecuación funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, facilidad de mantenimiento y portabilidad. La muestra fue constituida por 37 evaluadores. Resultados: en la evaluación de los especialistas en informática, apenas la característica usabilidad obtuvo menos de 70% de respuestas positivas. Para los enfermeros docentes, todas las características de calidad obtuvieron arriba de 70% de respuestas positivas. Los enfermeros asistenciales de las clínicas médica y quirúrgica (con experiencia en el uso del sistema) y enfermeros asistenciales de otras unidades del hospital y de otras instituciones de salud (sin experiencia en el uso del sistema) obtuvieron más de 70% de respuestas positivas referentes a la adecuación funcional, usabilidad y seguridad. Entre tanto, la eficiencia de desempeño, la confiabilidad y la compatibilidad obtuvieron índices abajo del parámetro establecido. Conclusión: el software alcanzó más de 70% de respuestas positivas en la mayoría de las características de calidad evaluadas.

Objetivo: avaliar o desempenho funcional e a qualidade técnica do Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Método: estudo exploratório-descritivo. Utilizou-se o Modelo de Qualidade da norma 25010 e o Processo de Avaliação definido na norma 25040, ambas da International Organization for Standardization/International Electrotechnical Commission (Organização Internacional para Padronização/Comissão Eletrotécnica Internacional). As características de qualidade avaliadas foram: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. A amostra foi constituída por 37 avaliadores. Resultados: na avaliação dos especialistas em informática, apenas a característica usabilidade obteve menos de 70% de respostas positivas. Para os enfermeiros docentes, todas as características de qualidade obtiveram acima de 70% de respostas positivas. Os enfermeiros assistenciais das clínicas médica e cirúrgica (com experiência no uso do sistema) e enfermeiros assistenciais de outras unidades do hospital e de outras instituições de saúde (sem experiência no uso do sistema) obtiveram mais de 70% de respostas positivas referentes à adequação funcional, usabilidade e segurança. Entretanto, eficiência de desempenho, confiabilidade e compatibilidade obtiveram índices abaixo do parâmetro estabelecido. Conclusão: o software atingiu mais de 70% de respostas positivas na maioria das características de qualidade avaliadas.