RESUMO Objetivo O objetivo foi fazer uma avaliação crítica de como a fome e a má nutrição vêm sendo abordadas no contexto internacional e nas políticas públicas brasileiras, na perspectiva dos direitos humanos e diante de um cenário de reconstrução pós-pandemia de COVID-19 e de crise política. Método Trata-se de um ensaio crítico, a partir de vivências e pesquisa em acervo pessoal, complementado por busca aleatória em bases de dados. O texto é apresentado numa perspectiva histórico-crítica referenciada nas contribuições de Morin sobre a complexidade planetária. Resultados A temática é introduzida a partir dos principais marcos históricos da evolução dos consensos sobre o Direito Humano à Alimentação Adequada e das lutas pela sua conquista, seguida de quatro sessões: Fome e má nutrição como expressão de violação do Direito Humano à Alimentação Adequada; Panorama global da fome e da má nutrição no contexto do sistema alimentar; Estratégias internacionais para a garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada e A exigibilidade do Direito Humano à Alimentação Adequada no Brasil. Conclusão Considerou-se que frente ao contexto social, cultural, econômico e político que nos encontramos, os prognósticos apontam que não conseguiremos saldar o compromisso assumido até 2030, daí a importância de um novo pacto social rumo a um futuro social, ambiental e economicamente sustentável para a plena realização dos direitos e sustentabilidade da vida no planeta. brasileiras póspandemia pós pandemia COVID19 COVID 19 COVID-1 política Tratase Trata se crítico pessoal dados históricocrítica histórico planetária conquista sessões alimentar Brasil Considerouse Considerou cultural encontramos 2030 planeta COVID1 1 COVID- 203 20 2

ABSTRACT Objective This article critically evaluates how hunger and malnutrition have been addressed in the international context and Brazilian public policies from the perspective of human rights and in the face of a post-COVID-19 pandemic reconstruction and political crisis. Method It is a critical essay based on experiences and research in the author’s collection, complemented by a random search in other databases. The text is a historical-critical perspective referenced in Morin’s contributions regarding planetary complexity. Result The theme is introduced based on the main historical markers in the evolution of consensus regarding the Human Right to Adequate Food and the struggles for its achievement, followed by four sessions: hunger and malnutrition as a violation of the Human Right to Adequate Food; global overview of hunger and malnutrition in the context of the food system; an international strategy to ensure the Human Right to Adequate Food; the enforceability of the Human Right to Adequate Food in Brazil. Conclusion Given the social, cultural, economic, and political context that we find ourselves in, the prognoses indicate that we will not be able to fulfill the commitment made by 2030, hence the importance of a new social pact towards a socially, environmentally, and economically sustainable future for the full realization of rights and sustainability of life on the planet. postCOVID19 postCOVID post COVID 19 post-COVID-1 crisis authors author s collection databases historicalcritical Morins Morin complexity achievement sessions system Brazil cultural economic 2030 socially environmentally planet postCOVID1 1 post-COVID- 203 post-COVID 20 2

RESUMO Esta revisão sistemática de escopo teve como objetivo mapear e caracterizar a produção científica de pesquisadores de instituições africanas de língua portuguesa que se alinham com a Estratégia de Segurança Alimentar e Nutricional da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. A busca das literaturas foi realizada em seis bases de dados eletrônicas (PubMed, EMBASE, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online, Scopus e Web of Science), sem restrição quanto ao ano de publicação e ao idioma. Por meio da estratégia de busca, foram identificados 10.061 registros, dos quais 502 documentos e 654 pesquisadores foram selecionados por especialistas em Segurança Alimentar e Nutricional em três eixos: 1) Governança de políticas; 2) Acesso à alimentação; 3) Disponibilidade de alimentos. Pesquisadores de intuições de Moçambique (66,9%), Guiné-Bissau (15,9%) e Angola (11,4%) foram os que apresentaram o maior número de publicações e colaborações internacionais. No entanto, os pesquisadores das instituições de Cabo Verde, São Tomé e Príncipe e Guiné Equatorial somaram apenas 5,8% da produção total. Foi observado maior número de publicações (61%) relacionadas com o eixo dois da Estratégia de Segurança Alimentar e Nutricional da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. As temáticas mais estudadas foram desenvolvimento sustentável, desnutrição infantil e produção agrícola para o primeiro, segundo e terceiro eixo, respectivamente. De forma geral, as publicações científicas mostraram limitações em suas abordagens frente ao desafio imposto pela complexidade do sistema alimentar. Todavia, foi houve uma evolução quantitativa nas publicações na última década; além disso, maior participação de pesquisadores de instituições africanas de língua portuguesa pode ser vislumbrada. Portuguesa PubMed, PubMed (PubMed EMBASE Saúde Online Science, Science , Science) idioma 10061 10 061 10.06 registros 50 65 eixos 1 políticas 2 alimentação 3 alimentos 66,9%, 669 66,9% 66 9 (66,9%) GuinéBissau Bissau 15,9% 159 15 (15,9% 11,4% 114 11 4 (11,4% internacionais entanto Verde 58 5 8 5,8 total 61% 61 (61% sustentável primeiro respectivamente geral alimentar Todavia década disso vislumbrada 1006 06 10.0 6 66,9 (66,9% 15,9 (15,9 11,4 (11,4 5, (61 100 0 10. 66, (66,9 15, (15, 11, (11, (6 (66, (15 (11 ( (66 (1

ABSTRACT This systematic scoping review aimed to map and characterize the scientific production of researchers from Portuguese-speaking African institutions that align with the Food and Nutrition Security Strategy of the Community of Portuguese-Speaking Countries. The literature search was conducted using six electronic databases (PubMed, EMBASE, Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, Scopus, and Web of Science), with no restrictions on the year of publication nor language. Through the search strategy, 10,061 records were identified, of which 502 documents and 654 researchers were selected by Food and Nutrition Security specialists along three axes: 1) Policy governance; 2) Access to food; 3) Availability of food. Institutional researchers from Mozambique (66.9%), Guinea-Bissau (15.9%), and Angola (11.4%) presented the most publications and international collaborations. Researchers from Cape Verde, Sao Tome and Principe, and Equatorial Guinea institutions added only 5.8% of the total production. A greater number of publications (61%) was related to axis two of the Food and Nutrition Security Strategy of the Community of Portuguese-Speaking Countries. The most studied themes were sustainable development, child malnutrition, and agricultural production for the first, second, and third axis, respectively. In general, scientific publications have shown limitations in their approaches due to the challenge imposed by the complexity of the food system. However, there has been a quantitative evolution in publications in the last decade, with a greater participation of researchers from Portuguese-speaking African institutions. Portuguesespeaking Portuguese speaking PortugueseSpeaking Speaking Countries PubMed, PubMed (PubMed EMBASE Online Scopus Science, Science , Science) language strategy 10061 10 061 10,06 identified 50 65 axes 1 governance 2 3 66.9%, 669 66.9% 66 9 (66.9%) GuineaBissau Bissau 15.9%, 159 15.9% 15 (15.9%) 11.4% 114 11 4 (11.4% collaborations Verde Principe 58 5 8 5.8 61% 61 (61% development malnutrition first second respectively general system However decade 1006 06 10,0 6 66.9 (66.9% 15.9 (15.9% 11.4 (11.4 5. (61 100 0 10, 66. (66.9 15. (15.9 11. (11. (6 (66. (15. (11 ( (66 (15 (1

Resumo: A cirurgia bariátrica, realizada predominantemente em mulheres (80% no Brasil e 77% no contexto mundial), representa, além da prevenção de riscos aos agravos de saúde, uma promessa de bem-estar subjetivo. Neste trabalho, analisou-se, a partir da perspectiva de teorias feministas e psicodinâmicas, associadas à literatura da saúde, narrativas e expressões não verbais de um grupo de mulheres na iminência de tal cirurgia. Os resultados obtidos mostraram que aquele grupo de mulheres buscava a cirurgia como um dispositivo para alcançar a magreza como o padrão feminino idealizado socialmente. O corpo gordo foi reconhecido como uma condição não humana e a cirurgia simbolizada como a libertação dessa condição e o resgate da sexualidade. Concluiu-se, portanto, que as questões de gênero devem ser reconhecidas para apoiarem as equipes de saúde a fim de se mitigar expectativas irreais e melhorar o desfecho do tratamento da obesidade grave.

Abstract: Bariatric surgery, performed predominantly in women (80% in Brazil and 77% in global average), represents, in addition to the prevention of risks to health problems, a promise of subjective well-being. In this work, we analyzed, from the perspective of feminist and psychodynamic theories, associated with the health literature, narratives, and non-verbal expressions of a group of women on the verge of such surgery. The results obtained showed that that group of women sought surgery as a device to achieve the thinness as a socially idealized female standard. The fat body was recognized as a non-human condition and the surgery symbolized the release of that condition and the rescue of sexuality. It was concluded, therefore, that gender issues must be recognized to support health teams in order to mitigate unrealistic expectations and improve the outcome of the treatment of severe obesity.

Resumen: La cirugía bariátrica, realizada predominantemente en mujeres (80% en Brazil y 77% en contexto mundial), representa, además de la prevención de riesgos para problemas de salud, una promesa de bienestar subjetivo. En este trabajo analizamos, desde la perspectiva de las teorías feministas y psicodinámicas, asociadas a la literatura de salud, narrativas y expresiones no verbales de un grupo de mujeres al borde de dicha cirugía. Los resultados obtenidos mostraron que ese grupo de mujeres buscó la cirugía como un dispositivo para lograr el delgadez como un estándar femenino socialmente idealizado. El cuerpo gordo fue reconocido como una condición no humana y la cirugía simbolizada como la liberación de esa condición y el rescate de la sexualidad. Se concluyó, por tanto, que se debe reconocer la temática de género para apoyar a los equipos de salud con el fin de mitigar expectativas poco realistas y mejorar el resultado del tratamiento de la obesidad severa.

RESUMEN Objetivo. Identificar y recopilar los resultados de estudios observacionales realizados en América del Sur, en los cuales se analizó la relación entre los factores del ambiente alimentario escolar y los factores individuales de consumo de la población escolar con exceso de peso en el período del 2011 al 2021. Métodos. La investigación se realizó en cinco bases de datos (PubMed, Web of Science, SciELO, Scopus y LILACS), en Google Scholar y mediante consulta a expertos. Se seleccionaron estudios observacionales realizados en América del Sur con escolares de 5 a 19 años, en los cuales se emplearon medidas objetivas para evaluar el exceso de peso como el índice de masa corporal (Organización Mundial de la Salud y International Obesity Task Force) en relación con factores del ambiente alimentario escolar y factores individuales de consumo en la escuela. El protocolo se registró en la plataforma PROSPERO (CRD42020212383). Resultados. De los 906 registros identificados, en la revisión se incluyeron 13 estudios transversales (uno de Argentina, uno de Ecuador y 11 de Brasil). Las tasas de prevalencia del sobrepeso fluctuaron entre 7,5% y 32,5% y las de la obesidad, entre 1,7% y 28,0%. Los factores del ambiente alimentario escolar de los dominios político y físico (como educación poco satisfactoria en cuanto a alimentos y nutrición, y la falta de comidas preparadas en la escuela) guardaron relación con mayores tasas de prevalencia del exceso de peso. Los factores individuales referentes a la adhesión al programa de alimentación escolar (como el consumo de la alimentación ofrecida por la escuela en vez de la merienda llevada de la casa) guardaron relación con menores tasas de prevalencia del exceso de peso. Conclusiones. Son escasos los estudios realizados en América del Sur sobre la relación entre los factores del ambiente alimentario escolar y los factores individuales y el exceso de peso de la población escolar. El hecho de que la evidencia se limite a los contextos locales o regionales crea un incentivo para realizar nuevos estudios de alcance nacional.

ABSTRACT Objective. To identify and compile the findings of observational studies analyzing the relationship of factors from the school food environment and individual factors related to food consumption in school with excess weight in schoolchildren from South America in the period from 2011 to 2021. Method. The literature review involved a search performed in five databases (PubMed, Web of Science, SciELO, Scopus, and LILACS) and in Google Scholar, as well as a consultation with specialists. Studies were selected if they had an observational design, included schoolchildren aged 5 to 19 years, were performed in South America, and used objective measures such as body mass index (World Health Organization and/or International Obesity Task Force) to assess weight in association with school food environment factors and individual school consumption factors. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42020212383). Results. Of 906 identified records, 13 cross-sectional studies (one from Argentina, one from Ecuador, and 11 from Brazil) were included in the review. The prevalence of overweight ranged from 7.5% to 32.5%, and of obesity, from 1.7% to 28.0%. School environment factors from the policy and physical domains (such as unsatisfactory food and nutrition education and unavailability of school-prepared meals) were associated with increased prevalence of excess weight. Individual factors related to adherence to the school meal program (such as consumption of meals offered by the school instead of bringing a snack from home) were associated with lower prevalence of excess weight. Conclusions. Only a few studies are available in South America with a focus on individual and/or school food environment factors and excess weight in schoolchildren. Since the available evidence is restricted to local or regional contexts, new national-level studies are warranted.

RESUMO Objetivo. Identificar e compilar os achados de estudos observacionais que analisaram a relação de fatores do ambiente alimentar escolar e individuais de consumo na escola com excesso de peso em escolares da América do Sul no período de 2011 a 2021. Métodos. A pesquisa foi realizada em cinco bases de dados (PubMed, Web of Science, SciELO, Scopus e LILACS) e no Google Scholar, além de consulta a especialistas. Foram selecionados estudos observacionais com escolares de 5 a 19 anos, realizados na América do Sul, que usaram medidas objetivas para avaliar excesso de peso, como o índice de massa corporal (Organização Mundial da Saúde e/ou International Obesity Task Force), em associação a fatores do ambiente alimentar escolar e individuais de consumo na escola. O protocolo foi registrado na plataforma PROSPERO (CRD42020212383). Resultados. Dos 906 registros identificados, 13 estudos transversais (um da Argentina, um do Equador e 11 do Brasil) foram incluídos na revisão. As prevalências variaram de 7,5% a 32,5% para sobrepeso e 1,7% a 28,0% para obesidade. Fatores do ambiente alimentar escolar, dos domínios político e físico (como educação alimentar e nutricional insatisfatória e indisponibilidade de refeições preparadas na escola) se associaram com maiores prevalências de excesso de peso. Fatores individuais relacionados à adesão ao programa de alimentação escolar (como consumo da alimentação oferecida pela escola ao invés de lanche trazido de casa) se associaram a menores prevalências de excesso de peso. Conclusões. São escassos os estudos sul-americanos enfocando a associação entre fatores do ambiente alimentar escolar e/ou individuais e excesso de peso em escolares. As evidências restritas a contextos locais ou regionais incentivam novos estudos de abrangência nacional.

O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa com o objetivo de analisar as percepções dos pacientes diante dos desafios na fila da cirurgia bariátrica por meio de grupos focais. Todos os pacientes foram atendidos com protocolo ambulatorial, porém, foram divididos em dois grupos, um participou do processo educativo e o outro não. Quatro categorias de análise foram elaboradas e discutidas à luz da literatura atual. Os pacientes do processo educativo conseguiram se expressar com maior positividade diante dos desafios e apresentaram melhores recursos para atravessar o sofrimento emocional, o agravamento das comorbidades e o risco de morte. Os resultados mostram o potencial da educação em saúde e do trabalho em grupo na promoção do autocuidado e do bem-estar.

The present study is a qualitative research with the objective of analyzing the perceptions of patients in the face of the challenges in the bariatric surgery line through focal groups. All patients were treated with an outpatient protocol, however, they were divided into two groups, one participated in the educational process and the other did not. Four categories of analysis were drawn up and discussed in the light of the current literature. Patients from the educational process were able to express themselves with greater positivity in view of the challenges and they showed better resources for going through the emotional suffering, the worsening of comorbidities and the risk of death. The results show the potential of education in health and of group work in the promotion of self-care and well-being.

El presente estudio se trata de una investigación cualitativa con el objetivo de analizar las percepciones de los pacientes ante los desafíos en la fila de la cirugía bariátrica por medio de grupos focales. Todos los pacientes fueron atendidos con protocolo ambulatorio, pero se dividieron en dos grupos, uno participó en el proceso educativo y el otro no. Se elaboraron y discutieron cuatro categorías de análisis a la luz de la literatura actual. Los pacientes del proceso educativo consiguieron expresarse con mayor positividad antes los desafíos y presentaron mejores recursos para pasar por el sufrimiento emocional, el agravamiento de las comorbilidades y el riesgo de muerte. Los resultados muestran el potencial de la educación en salud y del trabajo en grupo de la promoción del autocuidado y del bienestar.

O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa com o objetivo de analisar as percepções dos pacientes diante dos desafios na fila da cirurgia bariátrica por meio de grupos focais. Todos os pacientes foram atendidos com protocolo ambulatorial, porém, foram divididos em dois grupos, um participou do processo educativo e o outro não. Quatro categorias de análise foram elaboradas e discutidas à luz da literatura atual. Os pacientes do processo educativo conseguiram se expressar com maior positividade diante dos desafios e apresentaram melhores recursos para atravessar o sofrimento emocional, o agravamento das comorbidades e o risco de morte. Os resultados mostram o potencial da educação em saúde e do trabalho em grupo na promoção do autocuidado e do bem-estar.

The present study is a qualitative research with the objective of analyzing the perceptions of patients in the face of the challenges in the bariatric surgery line through focal groups. All patients were treated with an outpatient protocol, however, they were divided into two groups, one participated in the educational process and the other did not. Four categories of analysis were drawn up and discussed in the light of the current literature. Patients from the educational process were able to express themselves with greater positivity in view of the challenges and they showed better resources for going through the emotional suffering, the worsening of comorbidities and the risk of death. The results show the potential of education in health and of group work in the promotion of self-care and well-being.

El presente estudio se trata de una investigación cualitativa con el objetivo de analizar las percepciones de los pacientes ante los desafíos en la fila de la cirugía bariátrica por medio de grupos focales. Todos los pacientes fueron atendidos con protocolo ambulatorio, pero se dividieron en dos grupos, uno participó en el proceso educativo y el otro no. Se elaboraron y discutieron cuatro categorías de análisis a la luz de la literatura actual. Los pacientes del proceso educativo consiguieron expresarse con mayor positividad antes los desafíos y presentaron mejores recursos para pasar por el sufrimiento emocional, el agravamiento de las comorbilidades y el riesgo de muerte. Los resultados muestran el potencial de la educación en salud y del trabajo en grupo de la promoción del autocuidado y del bienestar.

ABSTRACT Objective: This study aims to describe the work of the nutritionist in a psychiatric outpatient clinic of a university hospital, with patients with excess weight due to the use of certain psychiatric medications. Method: Content analysis of the clinical history and brief field notes, as complementary material. The clinical-qualitative method was applied in data collection and analysis. Results: Conversations with patients focused on their relationship with food were more effective in managing excessive weight gain than insistence on individualized and restrictive diets. The role of the family was important to strengthen the bond and favor dietary changes. Efforts to identify the emotions involved in eating, including the pleasures given by emotional, cultural, and social factors were also important. Conclusions: Nutritional care in the psychiatric field should emphasize dialogue related to the eating practices of patients. Strict dietary prescriptions can have the same unproductive effect as traditional biomedical practices if they do not consider subjective aspects of patients.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir el trabajo del nutricionista en una clínica ambulatoria de psiquiatría de un hospital universitario, en pacientes con exceso de peso debido al uso de ciertos medicamentos psiquiátricos. Método: Análisis del contenido de la historia clínica y de breves notas de campo, como material complementario. Se aplicó el método clínico-cualitativo en la recolección y análisis de los datos. Resultados: El autor principal de este artículo, una nutricionista, indica que las conversaciones con pacientes centradas en su relación con la comida fueron más efectivas para manejar el aumento de peso excesivo do que la insistencia en las dietas individualizadas y restrictivas. El rol de la familia fue importante para fortalecer el vínculo e favorecer los cambios alimentarios. También fueran importantes los esfuerzos para identificar las emociones involucradas en la alimentación, incluidas los placeres dados por factores emocionales, culturales y sociales. Conclusiones: La atención nutricional en el campo psiquiátrico debe enfatizar el diálogo relacionado con las prácticas alimentarias de los pacientes. Las prescripciones estrictamente dietéticas pueden tener el mismo efecto improductivo que las prácticas biomédicas tradicionales si tampoco toman en cuenta los aspectos subjetivos de los pacientes.

ABSTRACT Objective: To assess whether there are differences between oral problems and food, energy, and nutrient intake and anthropometric indicators of institutionalized older adults. Methods: A total of 150 older people participated in the study. Their nutritional status was determined by anthropometric indicators and food intake. Oral problems were examined by a trained dentist who checked for caries, periodontitis, dry mouth, edentulism, and poorly-fitting partial or complete dentures. The categorical variables were analyzed by the Fisher's Exact Test and the continuous variables were analyzed by the Student's t-test for parametric data and the Mann–Whitney test for nonparametric data (p≤0.05). Results: Older people with oral problems presented lower anthropometric measurements and indices except for biceps skinfold thickness and consumed less energy (p= 0.027), protein (p= 0.012), lipids (0.012), and pan-fried meats (p= 0.001). Conclusion: Anthropometric indicators and the energy, protein and lipid intake were lower in elderly people with oral problems. This work warns about the importance of oral health for the good nutrition of older people and the need to establish strategies to adapt the diet of this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe una diferencia entre los problemas orales y la ingesta de alimentos, energía y nutrientes e indicadores antropométricos de adultos mayores institucionalizados. Métodos: Un total de 150 personas mayores participaron en el estudio. Su estado nutricional se determinó mediante indicadores antropométricos y la ingesta de alimentos. Los problemas orales fueron examinados por un dentista capacitado que verificó la presencia de caries, periodontitis, boca seca, edentulismo y dentaduras postizas parciales o completas mal ajustadas. Las variables categóricas se evaluaron mediante la Prueba Exacta de Fisher y las variables continuas se evaluaron mediante la prueba t de Student para datos paramétricos y la prueba de Mann-Whitney para datos no paramétricos (p≤0.05). Resultados: Las personas mayores con problemas orales presentaron mediciones e índices antropométricos más bajos, excepto el grosor del pliegue cutáneo del bíceps y consumieron menos energía (p= 0.027), proteínas (p= 0.012), lípidos (0.012) y carnes fritas (p= 0.001). Conclusión: Los indicadores antropométricos y el consumo de energía, proteínas y lípidos fueron menores en personas mayores con problemas bucales. Este trabajo advierte sobre la importancia de la salud oral para la buena nutrición de las personas mayores y la necesidad de establecer estrategias para adaptar la dieta de esta población.

Resumo: O Programa Bolsa Família (PBF) apresenta diversos efeitos na população com riscos e vulnerabilidades sociais, principalmente em relação à alimentação, educação e saúde. O objetivo foi identificar padrões alimentares de famílias beneficiárias ou não do PBF em município paulista, analisando sua associação com níveis de insegurança alimentar (IA). O estudo incluiu 150 famílias. Aspectos socioeconômicos, demográficos, antropométricos e de consumo alimentar foram avaliados por meio de questionários validados. A IA foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Os padrões alimentares foram calculados utilizando a análise de Cluster. A associação entre a IA e o PBF com padrões alimentares foi testada utilizando o modelo de regressão de Poisson. Foram identificados três padrões alimentares: restrito, saudável e tradicional. O padrão restrito foi associado com menor escolaridade, histórico de anemia, IA moderada (IAM) ou IA grave (IAG) e maior idade média. Na análise não ajustada e ajustada para idade, as famílias com IAM ou IAG foram, respectivamente, 55% e 57% mais propensas a aderir um padrão restrito e 41% menos propensas a seguir um padrão saudável. Ter um padrão saudável ou tradicional foi relacionado à origem dessa população, revelando um elemento importante dentro do conceito de SAN: a soberania alimentar.

Abstract: The Bolsa Família Program (PBF) has several effects on the population with social risks and vulnerabilities, mainly in relation to food, education, and health. The objective of this study was to identify dietary patterns of beneficiary families or not of PBF in São Paulo municipality, analyzing their association with levels of food insecurity (FI). The study included 150 families. Socioeconomic, demographic, anthropometric, and food consumption aspects were evaluated through validated questionnaires. The FI was evaluated by the Brazilian Food Insecurity Scale (BFIS). Food patterns were calculated using Cluster analysis. The association between FI and PBF with dietary patterns was tested using the Poisson regression model. Three dietary patterns were identified: restricted, healthy and traditional. The restricted pattern was associated with lower educational level, anemia history, moderate FI (MFI) or severe FI (SFI), and higher mean age. In the unadjusted and adjusted for age analysis, the families with MFI or SFI were respectively 55% and 57% more likely to adhere to a restricted pattern and 41% less likely to follow a healthy pattern. Having a healthy or traditional pattern was related to the origin of this population, revealing an important element within the SAN concept: food sovereignty.

Resumen: El Programa Bolsa Família (PBF) presenta diversos efectos en la población con riesgos y vulnerabilidades sociales, principalmente con relación a la alimentación, educación y salud. El objetivo fue identificar patrones alimentarios de familias beneficiarias o no del PBF en el municipio paulista, analizando su asociación con niveles de inseguridad alimentaria (IA). El estudio incluyó a 150 familias. Los aspectos socioeconómicos, demográficos, antropométricos y de consumo alimentario fueron evaluados por medio de cuestionarios validados. La IA fue evaluada por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Los patrones de alimentos se calcularon utilizando el análisis de clústeres. La asociación entre la IA y el PBF con patrones alimentarios fue probada utilizando el modelo de regresión de Poisson. Se identificaron tres patrones de alimentos: restringido, sano y tradicional. El patrón restringido fue asociado con menor escolaridad, historial de anemia, IA moderada (IAM) o IA grave (IAG) y mayor edad media. En el análisis no ajustado y ajustado para la edad, las familias con IAM o IAG fueron, respectivamente, el 55% y el 57% más propensas a adherirse a un patrón restringido y un 41% menos propensas a seguir un patrón sano. Tener un patrón sano o tradicional fue relacionado con el origen de esta población, revelando un elemento importante dentro del concepto de SAN: la soberanía alimentaria.

Resumo: O objetivo foi analisar o poder preditivo de indicadores da percepção de insegurança alimentar e nutricional comparando famílias beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família, por meio de estudo transversal com 150 famílias. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas, de insegurança alimentar (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar), do estado nutricional (Índice de Massa Corporal) e do padrão de consumo alimentar das famílias. A correlação entre as características demográficas, socioeconômicas, estado nutricional e o nível de insegurança alimentar foram testadas com o coeficiente de correlação de Pearson; a associação com testes Qui-quadrado e ANOVA; e a razão de prevalência e intervalos de confiança de 95% com modelo de Regressão de Poisson. O poder preditivo de indicadores de insegurança alimentar foi avaliado com a Curva ROC. Padrões de consumo alimentar, características demográficas e de saúde não foram significativamente correlacionados com insegurança alimentar. Nas análises com a curva ROC, entre as famílias beneficiárias, a renda oriunda somente do benefício do Bolsa Família e do Programa Renda Cidadã com o Bolsa Família apresentou melhor poder preditivo de insegurança alimentar, cobrindo a curva em 70%, seguida pela diferença entre a renda oriunda do salário e o gasto com aluguel e gás (70%). As proporções da renda total das famílias gastas com aluguel e gás apresentaram baixo poder preditivo (67%). Componentes da renda, principalmente o gasto com aluguel e gás, mostraram melhor desempenho na predição de insegurança alimentar entre beneficiários do Bolsa Família, podendo constituir-se como um indicador quantitativo complementar à Escala Brasileira de Insegurança Alimentar.

Abstract: The objective was to analyze the predictive power of indicators of the perception of food and nutritional insecurity comparing beneficiary and non - beneficiary families of the Bolsa Família Program, through a cross - sectional study with 150 families. Demographic, socioeconomic, food insecurity (Brazilian Food Insecurity Scale), nutritional status (Body Mass Index) and household consumption patterns were collected. The correlation between the demographic, socioeconomic, nutritional status and level of food insecurity were tested using the Pearson correlation coefficient; the association with Chi-square and ANOVA tests; and the prevalence ratio and 95% confidence intervals with Poisson Regression model. The predictive power of indicators of food insecurity was evaluated with the ROC curve. Patterns of food consumption, demographic and health characteristics were not significantly correlated with food insecurity. In the analyzes with the ROC curve, among the beneficiary families, the income derived only from the Bolsa Família and the Renda Cidadã Program with the Bolsa Família presented a better predictive power of food insecurity, covering the curve by 70%, followed by the difference between the income from wages and rent and gas (70%). The proportions of the total income of families spent on rent and gas had low predictive power (67%). Income components, mainly rent and gas spending, showed a better performance in the prediction of food insecurity among beneficiaries of Bolsa Família, and could be a complementary quantitative indicator to the Brazilian Scale of Food Insecurity.

RESUMO Objetivo O objetivo deste trabalho foi revisar as publicações que trataram da terapia nutricional do paciente hospitalizado com Covid-19 desde o início da pandemia até o mês de setembro de 2020. Métodos Trata-se de uma revisão dos trabalhos indexados nas bases de dados Scopus, Pubmed e Lilacs, incluindo consensos da área. Resultados A revisão mostrou que as recomendações iniciais pautaram-se em pressupostos genéricos e, conforme o conhecimento específico foi sendo produzido, as recomendações passaram a ser mais direcionadas. Conclusão Na crise sanitária gerada pela Covid-19, no contexto de incertezas relacionadas aos procedimentos de atenção nutricional, foram gerados conhecimentos e estratégias de ação, coordenados por pesquisadores e profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective The objective of this work was to review papers that deal with nutritional therapy of inpatients with Covid-19 from the beginning of the pandemic. The survey covered the period until the month of September 2020. Methods This is a review of the indexed literature (Scopus, Pubmed and Lilacs), including area consensus. Results The review showed that the initial recommendations were based on generic assumptions and, as specific knowledge was being produced, the recommendations became more targeted. Conclusion In the health crisis generated by Covid-19, in the context of uncertainties related to nutritional care procedures, knowledge and action strategies were generated, coordinated by researchers and health professionals.

RESUMO Objetivo Descrever protocolo de ensaio clínico randomizado e resultados de linha de base dos efeitos de intervenção interdisciplinar de um ano, com usuários do sistema público de saúde na fila de espera para cirurgia bariátrica. Métodos Será conduzido um ensaio clínico randomizado, uni-cego, com 88 participantes recrutados em ambulatório do sistema público de saúde e randomizados entre o grupo controle (n=44) que recebe o tratamento habitual e entre o grupo de intervenção (n=44) que participa da intervenção educativa. Os participantes tiveram o consumo alimentar, afetividade negativa e inatividade física/comportamento sedentário avaliados, bem como medidas antropométricas e de composição corporal, amostras de sangue e testes de capacidade física. Resultados Dos 157 participantes convidados, 27 apresentaram limitações funcionais graves, 1 era menor de 18 anos e 4 declinaram devido a doenças associadas. Oitenta e oito participantes foram randomizados: 44 para o Grupo Controle e 44 para o Grupo Intervenção. Quando comparados quanto as características demográficas e bioquímicas, não houve diferença entre os grupos, exceto para glicose sérica (GC=110,4±46,8mg/dL e GI93,1±16,9mg/dL; p=0,039). Conclusão Este protocolo de estudo descreve a metodologia utilizada no estudo de intervenção educativa para a promoção do cuidado integral com pacientes em espera para cirurgia bariátrica. Mostra que há semelhança entre os grupos de comparação na linha de base. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR- 775y3d.

ABSTRACT Objective This article aims to describe the protocol of a randomized clinical trial and the baseline results of the study of a one-year interdisciplinary intervention in users of the public health system in the bariatric surgery waiting list. Methods A randomized, single-blind clinical trial will be conducted including 88 participants recruited on an outpatient clinic of the public health system. Participants were randomized into the control group (n=44), receiving the usual treatment; and into the intervention group (n=44), participating in the educational intervention. Participants had their food intake, negative affectivity and physical inactivity/sedentary behavior assessed, as well as anthropometric and body composition measurements; their blood samples were collected; and also had different physical capacity tests. Results Of the 157 participants invited, 27 had severe functional limitations, one was under-age, and four declined the study due to associated diseases. Eighty-eight participants were randomized: 44 for the Control Group and 44 for the Intervention Group. When comparing the demographic and biochemical characteristics, there were no differences between groups except for serum glucose (GC=110.4±46.8mg/dL and GI93.1±16.9mg/dL, p=0.039). Conclusion This study protocol describes the methodology used in the study of educational intervention for the promotion of health care of patients on the waiting list for bariatric surgery. It shows that there is similarity between the baseline comparison groups. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Brazilian Clinical Trials Registry), RBR-775y3d.

RESUMO Objetivo Este trabalho teve como objetivo conhecer e analisar os significados socioculturais das práticas alimentares cotidianas revelados pela comunidade de uma universidade brasileira no contexto de um programa de bem estar para sua comunidade e entornos. Métodos Foram realizadas 28 oficinas com a participação de 34 unidades universitárias e 558 pessoas. Todas as oficinas tiveram seu áudio gravado e transcrito. Foi realizada análise de conteúdo com a identificação de temas e categorias emergentes. Resultados A partir da análise do material transcrito, emergiram os significados em quatro categorias. Há o desejo pelo prazer de realizar as refeições em grupo e consumir alimentos ricos em gordura e açúcar, mas envolto por culpa. Alimentos saudáveis foram considerados importantes, mas seu consumo foi relacionado à obrigação e desprazer. Contudo, a comunidade deseja consumi-los diariamente no ambiente acadêmico, mas aponta barreiras como o aumento do ritmo de trabalho e falta de tempo. Conclusão Foi possível identificar barreiras e desejos relacionados às práticas alimentares no cotidiano da universidade. Este estudo mostrou que transformar o comportamento alimentar de uma comunidade acadêmica é um grande desafio para os programas de bem-estar, mesmo para instituições que produzem e disseminam conhecimentos científicos.

ABSTRACT Objective This study aimed at knowing and analyzing sociocultural meanings of the daily dietary practices revealed by a university community, in the context of a wellness program to their community and its surroundings. Methods The research team ran 28 workshops with the participation of 34 university units and 558 subjects in total. All workshops were recorded and transcribed verbatim. Content analysis was performed with the identification of emerging themes and categories. Results From the analysis of this material four categories emerged. There is the desire caused by the pleasure of having meals in a group of people and consuming foods rich in fat and sugar, but with its consumption shrouded by guilt. Healthy foods were considered important but related to obligation and displeasure. The community also wants to consume healthy foods daily in the academic environment, however, pointed out barriers such as an increasing pace of work and lack of time. Conclusion It was possible to identify barriers and desires related to food practices in the daily life of the university. This study demonstrated that changing the eating behavior of an academic community is a major challenge for wellness programs, even for an institution that produces and disseminates scientific knowledge.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa buscou verificar a interferência da subnotificação do consumo energético na determinação do padrão alimentar e consumo de nutrientes, relatados por mulheres obesas na fila de espera para cirurgia bariátrica. Métodos Participaram do estudo 412 mulheres com idade entre 20 e 45 anos e índice de massa corporal entre 35 e 60 kg/m2, que aguardavam na fila de espera de cirurgia bariátrica. Foram utilizadas informações de três registros do consumo alimentar, da atividade física de 24 horas e do peso corporal e altura, para estimativa da Ingestão Energética Relatada, Nível de Atividade Física e Gasto Energético de Repouso das participantes e subsequente verificação da plausibilidade biológica do consumo energético. As mulheres foram agrupadas em notificadoras plausíveis e subnotificadoras. A análise fatorial exploratória foi utilizada para classificar os padrões alimentares. Os valores relatados de energia e nutrientes entre os grupos de notificadoras plausíveis e subnotificadoras foram avaliados por meio do teste de Mann-Whitney. O Teste de hipótese Z avaliou as variáveis das notificadoras plausíveis ou subnotificadoras em relação a todas as participantes do estudo. Resultados Seis padrões alimentares foram determinados para todas as participantes do estudo. Após excluir as informações das mulheres subnotificadoras, apenas dois padrões alimentares mantiveram-se similares aos de todas as participantes, ao passo que outros três padrões alimentares apresentaram diferentes conformações de subgrupos alimentares para as notificadoras plausíveis. A ingestão energética relatada não apresentou diferença para os subgrupos das frutas, hortaliças e legumes. Porém, o valor energético relatado para os demais subgrupos alimentares foi maior para as notificadoras plausíveis. Conclusão A subnotificação do consumo energético influenciou a determinação de padrões alimentares de mulheres obesas na lista de espera para cirurgia bariátrica.

ABSTRACT Objective To verify the interference of the energy intake under-reporting in the determination of the dietary patterns and nutrient intakes reported by obese women in the waiting list for bariatric surgery. Methods The study included 412 women aged 20 to 45 years with a body mass index ranging from 35 to 60kg/m2 who were on waiting list for bariatric surgery. Data from three reported food intake and physical activity, body weight, and height were used for estimating the reported energy intake, physical activity level, and resting energy expenditure. Subsequently, it was checked the biological plausibility of the reported energy intakes, classifying all participants as plausible reporters or under-reporters. Exploratory factor analysis was used to determine the participants’ dietary patterns. The Mann-Whitney test assessed the reported energy and nutrient intakes between plausible reporters and under-reporters groups. The Z-test assessed the variables of plausible reporters or under-reporters in relation to all participants of the study. Results Six dietary patterns were determined for all participants of study. After excluding information from under-reporting women, only two dietary patterns remained similar to those of all participants, while three other dietary patterns presented different conformations from food subgroups to plausible reporters. The reported energy intake did not present difference for the subgroups of fruits, leaf vegetables and vegetables. However, the energetic value reported for the other food subgroups was higher for the plausible reporters. Conclusion The under-reporting of energy intake influenced the determination of dietary patterns of obese women waiting for bariatric surgery.

ABSTRACT Objective Obesity can cause systemic arterial hypertension (SAH) and type 2 diabetes mellitus (DM2) factor that is also influenced by genetic variability. The present study aims to investigate the association between gene polymorphisms related with obesity on the prevalence of SAH and DM2 in the preoperative period and 1 year after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Subjects and methods In total, 351 obese women in a Brazilian cohort completed the study. The clinical diagnosis of SAH and DM2 was monitored from medical records. Twelve gene polymorphisms (rs26802; rs572169; rs7799039; rs1137101; rs3813929; rs659366; rs660339; rs1800849; rs7498665; rs35874116; rs9701796; and rs9939609) were determined using real-time polymerase chain reaction and TaqMan assay. Results In the preoperative period, prevalence of SAH and DM2 was 57% and 22%, respectively. One year postoperatively, 86.8% subjects had remission of DM2 and 99.5% had control of SAH. Subjects with T allele from the serotonin receptor gene (5-HT2C, rs3813929) had five times greater chance of DM2, and the CC genotype from uncoupling protein 3 gene (UCP3, rs1800849) had three times greater chance in the preoperative period. Conclusion These findings indicate that polymorphisms rs3813929 and rs1800849 from 5-HT2C and UCP3 genes were related to DM2 prevalence among the Brazilian obese women candidates for bariatric surgery.