Resumo Objetivo Identificar a prevalência do uso de drogas lícitas e ilícitas por gestantes que realizavam pré-natal na Atenção Primária à Saúde e fatores associados ao seu uso. Métodos Estudo transversal realizado por meio de roteiro estruturado, composto de variáveis sociodemográficas gestacionais e uso de drogas pela gestante e seus familiares, aplicado a 270 mulheres em pré-natal de baixo risco de 15 Unidades Básicas de Saúde, de dois municípios de uma região metropolitana do Sul do Brasil, onde existem diferenças socioeconômicas e demográficas negativas em relação a cidade-polo. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo consideradas significativas as associações com valor de p<0,05. Resultados Jovens de 25 a 35 anos corresponderam a 77% da amostra; pardas/negras foram 60,4%; multigestas somaram 41,8% (com mais de três filhos). Tinham parceiro conjugal fixo 86,6%. A prevalência de uso atual de drogas foi de 46,2%. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e ter tido intercorrências gestacionais (razão de chance de 2,5; intervalo de confiança de 1,17-5,22); entre o consumo de maconha e a idade de 15 a 19 anos (razão de chance de 2,7; intervalo de confiança de 1,01- 7,03); entre consumo de tabaco e uso de drogas pelo esposo (razão de chance de 4,1; intervalo de confiança de 1,75- 9,55) e entre uso de tabaco e classificação familiar do tipo monoparental (razão de chance de 6,6; intervalo de confiança de 1,55 - 28,43). Conclusão A prevalência entre uso atual e uso na vida foi elevada. As gestantes eram multigestas em pré-natal de baixo risco. O uso de drogas esteve associado a intercorrências gestacionais, idade, uso de drogas pelo esposo e a classificação familiar do tipo monoparental. prénatal pré natal estruturado familiares 27 1 Brasil cidadepolo. cidadepolo cidade polo. polo cidade-polo 201 2020 quiquadrado qui quadrado Pearson p005 p 0 05 p<0,05 2 3 77 amostra pardasnegras pardas negras 60,4% 604 60 4 418 41 8 41,8 filhos. filhos . filhos) 866 86 6 86,6% 462 46 46,2% razão 2,5 5 1,175,22 117522 1,17 5,22 17 22 1,17-5,22) 2,7 7 1,01 101 01 7,03 703 03 7,03) 4,1 1,75 175 75 9,55 955 9 55 6,6 66 155 1,5 28,43. 2843 28,43 28 43 28,43) elevada 20 202 p00 p<0,0 60,4 41, 86,6 46,2 2, 1,175,2 11752 117 1,1 522 5,2 1,17-5,22 1,0 10 7,0 70 4, 1,7 9,5 95 6, 1, 284 28,4 p0 p<0, 60, 86, 46, 1,175, 1175 11 52 5, 1,17-5,2 7, 9, 28, p<0 1,175 1,17-5, p< 1,17-5 1,17-

Abstract Objective To identify the prevalence of the use of legal and illicit drugs by pregnant women who received prenatal care in Primary Health Care and factors associated with their usage. Methods Cross-sectional study carried out using a structured script, composed of gestational sociodemographic variables and drug use by pregnant women and their families, applied to 270 women undergoing low-risk prenatal care at 15 Basic Health Units, in two municipalities in a metropolitan region of Southern Brazil, where there are negative socioeconomic and demographic differences in relation to the hub city. Data collection took place from December 2019 to February 2020. Data were analyzed using Pearson’s chi-square test, with associations with a value of p<0.05 being considered significant. Results Young people aged 25 to 35 accounted for 77% of the sample; brown/black were 60.4%; multigravidae accounted for 41.8% (with more than three children). 86.6% had a steady marital partner. The prevalence of current drug use was 46.2%. There was a statistically significant association between alcohol consumption and having had pregnancy complications (odds ratio of 2.5; confidence interval of 1.17-5.22); between marijuana consumption and the age of 15 to 19 years (odds ratio of 2.7; confidence interval of 1.01-7.03); between tobacco consumption and drug use by the husband (odds ratio of 4.1; confidence interval of 1.75-9.55) and between tobacco use and single-parent family classification (odds ratio of 6.6 ; confidence interval 1.55 - 28.43). Conclusion The prevalence between current usage and lifetime use was high. The multipregnancies in women were undergoing low-risk prenatal care. Drug use, age, drug use by the husband and single-parent family classification were associated with gestational complications. Crosssectional Cross sectional script families 27 lowrisk low risk 1 Units Brazil city 201 2020 Pearsons Pearson s chisquare chi square test p005 p 0 05 p<0.0 2 3 77 sample brownblack brown black 60.4% 604 60 4 418 41 8 41.8 children. children . children) 866 86 6 86.6 partner 462 46 46.2% odds 2.5 5 1.175.22 117522 1.17 5.22 17 22 1.17-5.22) 2.7 7 1.017.03 101703 1.01 7.03 01 03 1.01-7.03) 4.1 1.759.55 175955 1.75 9.55 75 9 55 1.75-9.55 singleparent single parent 66 6. 155 1.5 28.43. 2843 28.43 28 43 28.43) high 20 202 p00 p<0. 60.4 41. 86. 46.2 2. 175 1.175.2 11752 117 1.1 522 5.2 1.17-5.22 017 1.017.0 10170 101 1.0 703 7.0 1.01-7.03 4. 759 1.759.5 17595 1.7 955 9.5 1.75-9.5 1. 284 28.4 p0 p<0 60. 46. 1.175. 1175 11 52 5. 1.17-5.2 1.017. 1017 10 70 7. 1.01-7.0 1.759. 1759 95 9. 1.75-9. 28. p< 1.175 1.17-5. 1.017 1.01-7. 1.759 1.75-9 1.17-5 1.01-7 1.75- 1.17- 1.01-

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del consumo de drogas lícitas e ilícitas por mujeres embarazadas que realizaban control prenatal en la Atención Primaria de Salud y factores asociados a su uso. Métodos Estudio transversal realizado por medio de guion estructurado, compuesto por variables sociodemográficas gestacionales y el uso de drogas por parte de la mujer embarazada y sus familiares, aplicado a 270 mujeres en control prenatal de bajo riesgo de 15 Unidades Básicas de Salud, de dos municipios de una región metropolitana del sur de Brasil, donde existen diferencias socioeconómicas y demográficas negativas con relación a la ciudad principal. La recopilación de datos se llevó a cabo en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Los datos se analizaron mediante la prueba χ2 de Pearson, donde se consideraron significativas las relaciones con valor de p<0,05. Resultados Jóvenes de 25 a 35 años compusieron el 77 % de la muestra. El 60,4 % era parda/negra. El 41,8 % era multigesta (con más de tres hijos). El 86,6 % tenían pareja conyugal. La prevalencia de consumo actual de drogas fue del 46,2 %. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y haber tenido complicaciones gestacionales (razón de momios de 2,5; intervalo de confianza de 1,17-5,22); entre el consumo de marihuana y la edad de 15 a 19 años (razón de momios de 2,7; intervalo de confianza de 1,01-7,03); entre el consumo de tabaco y el consumo de drogas por parte del esposo (razón de momios de 4,1; intervalo de confianza de 1,75-9,55) y entre el consumo de tabaco y la clasificación familiar monoparental (razón de momios de 6,6; intervalo de confianza de 1,55-28,43). Conclusión La prevalencia entre el consumo actual y el consumo en la vida fue elevada. Las mujeres embarazadas eran multigestas con control prenatal de bajo riesgo. El consumo de drogas estuvo asociado a complicaciones gestacionales, edad, consumo de drogas por parte del esposo y la clasificación familiar monoparental. estructurado familiares 27 1 Brasil principal 201 2020 χ Pearson p005 p 0 05 p<0,05 2 3 7 muestra 604 60 4 60, pardanegra parda negra parda/negra 418 41 8 41, hijos. hijos . hijos) 866 86 6 86, conyugal 462 46 46, razón 2,5 5 1,175,22 117522 1,17 5,22 17 22 1,17-5,22) 2,7 1,017,03 101703 1,01 7,03 01 03 1,01-7,03) 4,1 1,759,55 175955 1,75 9,55 75 9 55 1,75-9,55 6,6 66 1,5528,43. 1552843 1,55 28,43 28 43 1,55-28,43) elevada 20 202 p00 p<0,0 2, 175 1,175,2 11752 117 1,1 522 5,2 1,17-5,22 017 1,017,0 10170 101 1,0 703 7,0 1,01-7,03 4, 759 1,759,5 17595 1,7 955 9,5 1,75-9,5 6, 5528 1,5528,43 155284 155 1,5 2843 28,4 1,55-28,43 p0 p<0, 1,175, 1175 11 1, 52 5, 1,17-5,2 1,017, 1017 10 70 7, 1,01-7,0 1,759, 1759 95 9, 1,75-9, 552 1,5528,4 15528 284 28, 1,55-28,4 p<0 1,175 1,17-5, 1,017 1,01-7, 1,759 1,75-9 1,5528, 1552 1,55-28, p< 1,17-5 1,01-7 1,75- 1,5528 1,55-28 1,17- 1,01- 1,552 1,55-2 1,55-

Resumo Objetivo Analisar a tendência das internações hospitalares por álcool e outras drogas em uma década no estado do Paraná. Métodos Estudo ecológico, de série temporal, utilizando o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados dos registros do estado do Paraná, Região Sul do Brasil, restritos ao período de 2009 a 2018. Buscaram-se registros dos critérios diagnósticos F10 a F19 (uso de álcool e outras drogas), de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde – 10ª edição. Para a análise de tendência, utilizou-se o modelo de regressão polinomial. Resultados Foram registradas 201.377 internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e outras drogas, com taxa média de 210,52 internações por 100 mil habitantes. Houve maior taxa de internação do sexo masculino, média 374,24 por 100 mil habitantes, predominio a faixa etária dos 25 a 50 anos para ambos os sexos. Dentre as internações, 56,86% estavam relacionadas a transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool. A análise da regressão polinomial revelou tendência decrescente (p=0,003; R2=0,706), com diferenças entre as regiões do Estado. A Macrorregional Leste apresentou a maior taxa de internação (320,25), apenas a regional de Paranaguá apresentou tendência crescente (19,33/ano). Conclusão A taxa das internações apresentou um declínio e a identificação das regiões com maior taxa de internação por abuso de álcool e outras drogas pode fornecer subsídios para a implementação de políticas públicas, com ações de monitoramento e estratégias de prevenção.

Abstract Objective To analyze the trend of hospitalizations due to alcohol and other drugs in a decade in the state of Paraná. Methods This is an ecological, time series study using the Unified Health System’s Hospital Information System. Data were collected from the records of the state of Paraná, southern Brazil, restricted to the period from 2009 to 2018. Diagnostic criteria F10 to F19 (use of alcohol and other drugs) records were sought, according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems – 10th edition. For trend analysis, the polynomial regression model was used. Results There were 201,377 hospitalizations for mental and behavioral disorders due to the use of alcohol and other drugs, with a mean rate of 210.52 hospitalizations per 100,000 inhabitants. There was a higher male hospitalization rate, with a mean of 374.24 per 100,000 inhabitants, predominantly aged 25 to 50 years for both sexes. Among hospitalizations, 56.86% were related to mental and behavioral disorders due to alcohol use. Polynomial regression analysis revealed downward trend (p=0.003; R2=0.706), with differences between the state regions. The East Macroregion had the highest hospitalization rate (320.25), only the Paranaguá region had an upward trend (19.33/year). Conclusion The rate of hospitalizations showed a decline and the identification of the regions with the highest rate of hospitalization due to alcohol and other drug abuse can provide subsidies for implementing public policies, with monitoring actions and prevention strategies.

Resumen Objetivo Analizar la tendencia de las internaciones hospitalarias por alcohol y otras drogas de una década en el estado de Paraná. Métodos Estudio ecológico, de serie temporal, utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Los datos fueron recopilados de los registros del estado de Paraná, región sur de Brasil, restringidos al período de 2009 a 2018. Se buscaron registros de los criterios diagnósticos F10 a F19 (uso de alcohol y otras drogas), de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud – 10ª edición. Para el análisis de tendencia, se utilizó el modelo de regresión polinomial. Resultados Se registraron 201.377 internaciones hospitalarias por trastornos mentales y comportamentales en función del uso de alcohol y de otras drogas, con un índice promedio de 210,52 internaciones cada 100.000 habitantes. Hubo un índice más alto de internación del sexo masculino, promedio 374,24 cada 100.000 habitantes, predominio del grupo de edad de 25 a 50 años en ambos sexos. El 56,86 % de las internaciones se relacionó con trastornos mentales y de comportamiento en función del uso de alcohol. El análisis de la regresión polinomial reveló una tendencia decreciente (p=0,003; R2=0,706), con diferencias entre las regiones del estado. La Macrorregional Este presentó el índice más elevado de internación (320,25), solamente la regional de Paranaguá presentó una tendencia creciente (19,33/año). Conclusión El índice de las internaciones mostró una caída y la identificación de las regiones con mayor índice de internación por abuso de alcohol y otras drogas puede respaldar la implementación de políticas públicas, con acciones de monitoreo y de estrategias de prevención.

Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão.

Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison.

Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

RESUMO Objetivo: rastrear o consumo de drogas por gestantes em pré-natal de baixo risco, usuárias da atenção básica de saúde. Método: estudo transversal, desenvolvido em 2016, 2018 e 2020, em município do Paraná - Brasil. Rastreou-se o consumo de drogas de abuso com uso do ASSIST 3.1. Utilizou-se estatística descritiva, não paramétrica e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: entrevistou-se 588 gestantes. Verificou-se uso atual de álcool, tabaco, maconha e cocaína durante a gestação e aumento progressivo no consumo destas substâncias, constatou-se correlações significativas entre o risco relacionado ao consumo das drogas de abuso entre si, nível de escolaridade, renda familiar, cor e religião. Conclusão: o consumo atual de uma das drogas foi correlacionado com as demais, revelando um perfil de usuárias com poliuso de substâncias, jovens, primigestas, casadas, sem residência própria, nível educacional médio, renda familiar de até dois salários mínimo, de cor preta e/ou parda, e católicas.

ABSTRACT Objective: to screen drug consumption by pregnant women undergoing low-risk prenatal care and who use Primary Health Care services. Method: a cross-sectional study developed in 2016, 2018 and 2020 in a municipality from Paraná, Brazil. Consumption of drugs of abuse was screened using ASSIST 3.1. Descriptive and non-parametric statistics was used, as well as Spearman’s correlation coefficient. Results: a total of 588 pregnant women were interviewed. Current use of alcohol, tobacco, marijuana and cocaine during pregnancy was verified, as well as a progressive increase in the consumption of these substances; significant correlations were found between the risk related to the consumption of drugs of abuse between them, schooling level, family income, skin color and religion. Conclusion: current consumption of one of the drugs was correlated with the others, revealing a profile of women with substance polyuse, young, primiparous, married, without their own house, medium schooling level, family income of up to two minimum wages, black- and/or brown-skinned, and catholic.

RESUMEN Objetivo: detectar el consumo de drogas en mujeres embarazadas que cursan atención prenatal de bajo riesgo y utilizan los servicios de Atención Primaria de la Salud. Método: estudio transversal desarrollado en los años 2016, 2018 y 2020 en un municipio de Paraná, Brasil. El consumo de drogas se detectó empleando ASSIST 3.1. Se utilizó estadística descriptiva y no paramétrica, además del coeficiente de Spearman. Resultados: se entrevistó a 588 mujeres embarazadas. Se verificó consumo actual de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína durante el embarazo y un aumento progresivo en el uso de estas sustancias; se encontraron correlaciones significativas entre el riesgo relacionado con el consumo de drogas de abuso entre sí, nivel de estudios, ingreso familiar, color de piel y religión. Conclusión: se correlacionó el consumo actual de una de las drogas con las demás, revelando un perfil de usuarias con consumo de sustancias múltiples, jóvenes, primíparas, casadas, sin residencia propia, nivel de estudios medio, ingreso familiar de hasta dos salarios mínimos, de raza negra y/o morena, y católicas.

RESUMO Objetivo: verificar os contextos que potencializam as dimensões de vulnerabilidade individual, social e programática associadas ao uso de álcool e outras drogas durante a gravidez. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com corte transversal. Participaram 38 gestantes usuárias álcool e outras drogas, em nível moderado e grave, em atendimento pré-natal de baixo risco na Atenção Primária à Saúde de dois municípios da Região Metropolitana de Maringá - Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2019 a março de 2020. O referencial analítico da Vulnerabilidade pautou a discussão. Resultados: no plano individual, os contextos de vulnerabilidade eram questões de gênero, raça/cor parda e preta, baixa escolaridade, período reprodutivo e alta paridade. No plano social, a ausência de inserção no mercado de trabalho, renda familiar na linha da pobreza, relações intrafamiliares abusivas, comportamento aditivo na família e violência na comunidade de convivência. No plano programático encontraram-se baixa procura a serviços de saúde, ausência de acolhimento para o tratamento do uso de drogas, rastreio para o uso de drogas deficitário, baixo vínculo com as equipes da saúde da família, ausência de atendimento odontológico, psicológico e do serviço social, inserção no nível de assistência pré-natal inadequado, risco habitual, enquanto deveriam ter sido classificadas como alto risco, e média de consultas pré-natal abaixo do preconizado. Conclusão: o estudo permitiu avançar nos contextos de vulnerabilidade dessas gestantes. O (re)conhecimento destes contextos possibilita a formulação de estratégias de redução de danos e de agravos à saúde materno fetal relacionados ao uso de drogas durante a gravidez, conduzindo a um desfecho gestacional favorável.

ABSTRACT Objective: to verify the contexts that enhance the dimensions of individual, social, and programmatic vulnerability associated with the use of alcohol and other drugs during pregnancy. Method: qualitative, descriptive, and exploratory, cross-sectional study. Participants were 38 pregnant women who used alcohol and other drugs, at a moderate and severe level, in low-risk prenatal care in the Primary Health Care of two cities in the Metropolitan Region of Maringá - Paraná. Data was collected from, December 2019 to March 2020. The Vulnerability analytical framework guided the discussion. Results: at the individual level, the vulnerability contexts were issues of gender, brown and black ethnicity/color, low education, reproductive period, and high parity. At the social level, the lack of insertion in the job market, family income below the poverty line, abusive intra-family relationships, addictive behavior in the family, and violence in the living community. In the programmatic plan, there was a low demand for health services, lack of welcoming for the treatment of drug use, screening for deficient drug use, low bond with family health teams, absence of dental, psychological, and social services, insertion in the inadequate level of prenatal care, usual risk, while they should have been classified as high risk, and mean prenatal consultations below recommended. Conclusion: the study made it possible to advance in the contexts of the vulnerability of these pregnant women. Recognizing these contexts makes it possible to formulate strategies to reduce harm and damages to maternal and fetal health related to drug use during pregnancy, leading to a favorable gestational outcome.

RESUMEN Objetivo: verificar los contextos que potencian las dimensiones de vulnerabilidad individual, social y programática asociadas al consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, transversal. Participaron 38 gestantes que consumían alcohol y otras drogas, en grado moderado y severo, en el prenatal de bajo riesgo en la Atención Primaria de Salud de dos municipios de la Región Metropolitana de Maringá - Paraná. . Los datos se recopilaron desde diciembre de 2019 a marzo de 2020. El marco analítico de Vulnerabilidad orientó la discusión. Resultados: en el plano individual, los contextos de vulnerabilidad detectados fueron: cuestiones de género, raza/color pardo y negro, baja escolaridad, período reproductivo y alta paridad. A nivel social, la falta de inserción en el mercado laboral, ingresos familiares por debajo de la línea de pobreza, relaciones intrafamiliares abusivas, conductas adictivas en la familia y violencia en la comunidad de convivencia. En el plano programático se constató baja demanda de servicios de salud, falta de acogida para el tratamiento del consumo de drogas, rastreo por consumo deficiente de drogas, escasa vinculación con los equipos de salud de la familia, falta de atención odontológica, psicológica y del servicio social, inserción en nivel inadecuado de atención prenatal, clasificación como riesgo habitual, cuando correspondía la clasificación de alto riesgo, y promedio de consultas prenatales por debajo de lo recomendado. Conclusión: el estudio permitió avanzar en los contextos de vulnerabilidad de estas gestantes. El (re)conocimiento de estos contextos permite formular estrategias para reducir los daños y perjuicios a la salud materna y fetal relacionados con el uso de drogas durante el embarazo, lo que conduce a un resultado gestacional favorable.

RESUMO OBJETIVO Analisar a correlação espacial entre os casos confirmados de covid-19 com os leitos de unidades de terapia intensiva exclusivos para a doença nos municípios do Paraná. MÉTODO Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo ecológico que utilizou dados do Informe Epidemiológico fornecido pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná sobre os casos confirmados de covid-19, no período de 12 de março de 2020 a 18 de janeiro de 2021. A quantidade de leitos de terapia intensiva exclusivos para covid-19 de cada município paranaense foi obtida pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde disponibilizado online pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A variável leito de terapia intensiva foi analisada pelo Índice Bivariado de Moran (local e global). Para a identificação de áreas críticas e de transição utilizou-se o LISA Map. Para avaliar a correlação espacial foi utilizado o Índice Bivariado de Moran, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS No período analisado foram confirmados 499.777 casos de covid-19 no Paraná e identificados 1.029 leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença entre os municípios do estado. Foi identificado autocorrelação espacial positiva entre os casos confirmados de covid-19 (0,404–p ≤ 0,001) com os leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença (0,085–p ≤ 0,001) e disparidades entre as regiões do Paraná. CONCLUSÃO A análise espacial permitiu confirmar a relação entre os casos confirmados de covid-19 e a distribuição de leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença no Paraná e possibilitou identificar áreas prioritárias de atenção no estado, relacionadas à disseminação e controle da doença.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the spatial correlation between confirmed cases of covid-19 and the intensive care unit beds exclusive to the disease in municipalities of Paraná. METHODS This is an epidemiological study of ecological type which used data from the Epidemiological Report provided by the Department of Health of Paraná on the confirmed cases of covid-19 from March 12, 2020, to January 18, 2021. The number of intensive care beds exclusive to covid-19 in each municipality of Paraná was obtained by the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES - National Registry of Health Establishments), provided online by the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus - Informatics Department of the Brazilian Unified Health System). The Bivariate Moran’s Index (local and global) was used to analyze the intensive care bed variable and spatial correlation, with a 5% significance level. LISA Map was used to identify critical and transition areas. RESULTS In the analyzed period, we found 499,777 confirmed cases of covid-19 and 1,029 intensive care beds exclusive to the disease in Paraná. We identified a positive spatial autocorrelation between the confirmed cases of covid-19 (0.404–p ≤ 0.001) and intensive care beds exclusive to the disease (0.085–p ≤ 0.001) and disparities between the regions of Paraná. CONCLUSION Spatial analysis indicated that confirmed cases of covid-19 are related to the distribution of intensive care beds exclusive to the disease in Paraná, allowing us to find priority areas of care in the state regarding the dissemination and control of the disease.

RESUMO OBJETIVO Analisar a correlação espacial entre os casos confirmados de covid-19 com os leitos de unidades de terapia intensiva exclusivos para a doença nos municípios do Paraná. MÉTODO Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo ecológico que utilizou dados do Informe Epidemiológico fornecido pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná sobre os casos confirmados de covid-19, no período de 12 de março de 2020 a 18 de janeiro de 2021. A quantidade de leitos de terapia intensiva exclusivos para covid-19 de cada município paranaense foi obtida pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde disponibilizado online pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A variável leito de terapia intensiva foi analisada pelo Índice Bivariado de Moran (local e global). Para a identificação de áreas críticas e de transição utilizou-se o LISA Map. Para avaliar a correlação espacial foi utilizado o Índice Bivariado de Moran, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS No período analisado foram confirmados 499.777 casos de covid-19 no Paraná e identificados 1.029 leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença entre os municípios do estado. Foi identificado autocorrelação espacial positiva entre os casos confirmados de covid-19 (0,404–p ≤ 0,001) com os leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença (0,085–p ≤ 0,001) e disparidades entre as regiões do Paraná. CONCLUSÃO A análise espacial permitiu confirmar a relação entre os casos confirmados de covid-19 e a distribuição de leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença no Paraná e possibilitou identificar áreas prioritárias de atenção no estado, relacionadas à disseminação e controle da doença.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the spatial correlation between confirmed cases of covid-19 and the intensive care unit beds exclusive to the disease in municipalities of Paraná. METHODS This is an epidemiological study of ecological type which used data from the Epidemiological Report provided by the Department of Health of Paraná on the confirmed cases of covid-19 from March 12, 2020, to January 18, 2021. The number of intensive care beds exclusive to covid-19 in each municipality of Paraná was obtained by the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES - National Registry of Health Establishments), provided online by the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus - Informatics Department of the Brazilian Unified Health System). The Bivariate Moran’s Index (local and global) was used to analyze the intensive care bed variable and spatial correlation, with a 5% significance level. LISA Map was used to identify critical and transition areas. RESULTS In the analyzed period, we found 499,777 confirmed cases of covid-19 and 1,029 intensive care beds exclusive to the disease in Paraná. We identified a positive spatial autocorrelation between the confirmed cases of covid-19 (0.404–p ≤ 0.001) and intensive care beds exclusive to the disease (0.085–p ≤ 0.001) and disparities between the regions of Paraná. CONCLUSION Spatial analysis indicated that confirmed cases of covid-19 are related to the distribution of intensive care beds exclusive to the disease in Paraná, allowing us to find priority areas of care in the state regarding the dissemination and control of the disease.

Resumo Introdução: Jovens representam um grupo de alta vulnerabilidade à tentativa de suicídio, e a autointoxicação é o meio mais utilizado para o ato suicida. Objetivo: Descrever a estrutura e os antecedentes de famílias de jovens internados por tentativa de suicídio com agentes químicos. Método: Pesquisa descritiva e transversal, em entrevistas com familiares de 12 jovens internados por autointoxicação, de 2011 a 2016, e notificados a um centro de informação e assistência toxicológica do noroeste do Paraná - Brasil. Utilizou-se entrevista semiestruturada e a confecção de genogramas, agrupados por núcleos de similaridade. Resultados: A maioria dos jovens era do sexo feminino, idades entre 14 e 19 anos; quatro casos com tentativa de suicídio anterior, sete com transtorno mental e três com abuso de drogas. Ao longo das duas gerações, a estrutura familiar acompanhou as diversidades da sociedade, com diminuição da taxa de fecundidade, aumento de famílias chefiadas por mulheres, separação conjugal, avós responsáveis pelo cuidado dos netos e fragilidade dos laços familiares. O relacionamento intrafamiliar apresentou dependência emocional entre o jovem índice e os avós, mas constantes atritos e desavenças no meio familiar, pouco contato emocional com os pais e baixo suporte familiar antes da tentativa de suicídio. Como antecedentes para a tentativa de suicídio, verificou-se o uso de drogas de abuso, os transtornos mentais e os conflitos de identidade de gênero. Conclusões: O genograma auxiliou na compreensão da estrutura e diferenças intergeracionais, na identificação do familiar significante e das relações familiares como fatores para as tentativas de suicídio.

Abstract Introduction: Young people represent a group of high vulnerability to suicide attempts and self-intoxication is the most used means for suicide. Aim: To describe the structure and background of families of young people hospitalized for suicide attempt with chemical agents. Method: Descriptive and cross-sectional research, in interviews with family members of 12 young people hospitalized for self-intoxication, from 2011 to 2016, and notified to a center for information and toxicological assistance in northwestern Paraná - Brazil. Semi-structured interviews and genogram making were used, grouped by similarity nuclei. Results: Most young people were female, aged between 14 and 19 years; four cases with previous suicide attempt, seven with mental disorder and three with drug abuse. Over the two generations, the family structure followed the diversity of society, with a decrease in the fertility rate, an increase in families headed by women, marital separation, grandparents responsible for the care of grandchildren and fragility of ties Family. The intrafamily relationship presented emotional dependence between the young index and the grandparents, but constant frictions and disagreements in the family environment, little emotional contact with parents and low family support before the suicide attempt. As a antecedent for suicide attempt, there was the use of drugs of abuse, mental disorders and gender identity conflicts. Conclusions: The genogram assisted in understanding the structure and intergenerational differences, in the identification of significant family members and family relationships as factors for suicide attempts.

RESUMO Objetivos: compreender as vivências dos familiares de motoristas infratores da Lei Seca e as repercussões pós-penalidades. Métodos: estudo de cunho qualitativo, com membros da famílias de motoristas infratores da, Lei Seca participantes do Projeto Justiça e Sobriedade no Trânsito de Maringá - PR. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada, analisadas mediante análise temática. Resultados: observou-se nos relatos dos familiares: o sofrimento das famílias pelo consumo de álcool e outras drogas; a infração da Lei Seca significando turning point, com mudanças positivas e negativas no contexto familiar; e os significados do Projeto Justiça e Sobriedade no Trânsito. Considerações Finais: as penalidades da Lei Seca desencadearam desempregos e gastos financeiros, mas os aspectos positivos foram a cessação do uso de álcool e/ou não dirigir mais embriagado. O Projeto Justiça e Sobriedade no Trânsito foi informado como solidário e um gatilho para mudança de comportamento dos infratores.

ABSTRACT Objectives: to understand the experiences of family members of drivers who violate the law against drinking and driving and the post-penal repercussions. Methods: a qualitative study, with family members of drivers who violated the law against drinking and driving who participated in the Projeto Justiça e Sobriedade no Trânsito de Maringá - PR (Traffic Justice and Sobriety Project in Maringá - PR). Data collection was carried through semi-structured interviews, analyzed through thematic analysis. Results: it was observed in the family members' reports: the suffering of families due to the consumption of alcohol and other drugs; the violation of the law against drinking and driving meaning turning point, with positive and negative changes in the family context; and the meanings of the Traffic Justice and Sobriety Project. Final Considerations: the law against drinking and driving penalties triggered unemployment and financial expenses, but the positive aspects were quitting alcohol use and/or not drinking and driving anymore. The Traffic Justice and Sobriety Project was informed as solidarity and a trigger for changing the offenders' behavior.

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de los familiares de conductores infractores de la Ley seca y las repercusiones después de las sanciones Métodos: estudio cualitativo, realizado con familiares de conductores infractores de la Ley Seca participantes del Proyecto Justicia y Sobriedad en el Tráfico de la ciudad de Maringá, Paraná. La recolección de datos se llevó a cabo una entrevista semiestructurada, analizadas mediante análisis temático. Resultados: se observó en los relatos de los miembros de la familia: el sufrimiento de las familias por el consumo de alcohol y otras drogas; la violación de la Ley Seca que significa un punto de inflexión, con cambios positivos y negativos en el contexto familiar; y los significados del Proyecto Justicia y Sobriedad en el Tráfico. Consideraciones Finales: las penalidades de la Ley Seca provocaron desempleo y gastos financieros, pero hubo aspectos positivos como el cese del consumo de alcohol y/o el no conducir más en estado de embriaguez. El Proyecto Justicia y Sobriedad en el Tráfico es tenido como solidario y como detonante para cambiar el comportamiento de los infractores.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de intervenção educativa, na autopercepção de enfermeiros, sobre conhecimentos e habilidades para atendimento inicial a pessoa que sofreu queimaduras. Métodos: estudo quase experimental do tipo antes e depois, com 18 enfermeiros que assistem pacientes que sofreram queimaduras. A intervenção, realizada durante 11 dias em encontros presenciais e atividades on-line, compreendeu as estratégias ativas case-based learning, simulação realística, mapas conceituais e portfólio digital. Utilizou-se um instrumento estruturado para coleta de dados sociodemográficos, e outro referente ao conhecimento e habilidades essenciais ao atendimento inicial a pessoa com queimaduras. Resultados: As pontuações médias obtidas antes da intervenção variaram de 2,78 a 3,33 e, após a intervenção variam de 3,89 a 4,72. Observou-se diferenças estatisticamente significantes (p<0,005) em todas as questões abordadas. Conclusão: esta intervenção educativa, baseada em métodos de ensino inovadores, mostrou efeito positivo nos conhecimentos e habilidades dos enfermeiros sobre o atendimento inicial a pessoa com queimaduras.

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of an educational intervention, on nurses’ self-perception, about knowledge and skills for initial care for burn victims. Methods: a quasi-experimental study of the type before and after, with 18 nurses who assist burn victims. The intervention was carried out for 11 days in face-to-face meetings and online activities, and comprised active case-based learning strategies, simulation training, concept maps and digital portfolio. A structured instrument was used to collect sociodemographic data, and another one related to the knowledge and essential skills to the initial care for burn victims. Results: The average scores found before the intervention ranged from 2.78 to 3.33 and, after the intervention, they ranged from 3.89 to 4.72. Relevant statistical differences (p <0.005) were found in all questions addressed. Conclusion: this educational intervention, based on innovative teaching methods, showed a positive impact on nurses’ knowledge and skills on initial care for people with burns.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa sobre la autopercepción de los enfermeros sobre los conocimientos y las habilidades para la atención inicial de las personas que sufrieron quemaduras. Métodos: estudio cuasi experimental antes-después, con 18 enfermeros que atienden a pacientes que sufrieron quemaduras. La intervención se llevó a cabo durante once días en reuniones presenciales y actividades online y incluyó estrategias de aprendizaje activas basadas en casos, simulación realista, mapas conceptuales y portafolio digital. Se utilizó un instrumento estructurado para la recolección de datos sociodemográficos y otro relacionado con los conocimientos y habilidades esenciales para la atención inicial de las personas con quemaduras. Resultados: Las puntuaciones medias obtenidas antes de la intervención oscilaron entre 2,78 y 3,33 y después de la intervención, entre 3,89 y 4,72. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p<0,005) en todas las preguntas abordadas. Conclusión: esta intervención educativa basada en métodos de enseñanza innovadores mostró un efecto positivo en los conocimientos y las habilidades de los enfermeros en la atención inicial de las personas con quemaduras.

RESUMO Objetivo: Analisar os saberes e práticas educativas dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em intoxicação infantil para autonomia e empoderamento das famílias. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 50 profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família de um município do noroeste do Paraná. Os dados foram problematizados por meio da concepção dialógica e da autonomia da abordagem sociocultural de Paulo Freire. Resultados: Os depoimentos revelaram várias formas de perceber o cuidado em intoxicação infantil e sua relação com a ação educativa, mas estas eram práticas educativas tradicionais, com elementos centrados em difundir informações sobre saúde-doença, provavelmente porque a abordagem dialógica ainda é abstrata e sem mediação com a prática concreta. Considerações finais: Os saberes e as práticas educativas dos profissionais para autonomia e empoderamento das famílias sugeriram uma fase de transição entre o modelo curativista/biomédico e o dialógico.

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge and practices of education of Family Health Strategy professionals regarding child intoxication for the autonomy and empowering of the families. Methods: Qualitative research, carried out through semistructured interviews with 50 professionals from the Family Health Strategy of a city in the Northwest of Paraná. Data was problematized using Paulo Freire’s sociocultural approach and its concepts of dialogism and autonomy. Results: The statements showed the many ways in which the care for child intoxication is perceived and their relations with educational action, but these were traditional educational practices, with elements focused on the dissemination of information about health-disease, probably because the dialogic approach is still abstract and has no interface with the concrete practices. Final considerations: The education knowledge and practices of the professionals for the autonomy and empowering of families suggested that there is a transition stage between the biomedical model, focused on a cure, and the dialogical one.

RESUMEN Objetivo: Analizar los saberes y prácticas educativas de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en intoxicación infantil para autonomía y empoderamiento de familias. Métodos: Investigación cualitativa, realizada por medio de entrevistas semiestructuradas con 50 profesionales de equipos de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio del noroeste de Paraná. Datos fueron problematizados por medio de la concepción dialógica y de la autonomía del abordaje sociocultural de Paulo Freire. Resultados: Deposiciones revelaron varias maneras de percibir el cuidado en intoxicación infantil y su relación con la acción educativa, pero estas eran prácticas educativas tradicionales, con elementos centrados en difundir informaciones sobre salud-enfermedad probablemente porque el abordaje dialógico aún es abstracto y sin mediación con la práctica concreta. Consideraciones finales: Los saberes y las prácticas educativas de los profesionales para autonomía y empoderamiento de las familias sugirieron una fase de transición entre el modelo curativa/biomédico y el dialógico.

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses regarding an educational intervention with innovative pedagogical methods on acute management of burns. Method: a qualitative and exploratory study based on Paulo Freire's sociocultural pedagogical approach. The educational intervention was carried out with 18 nurses who worked in the areas of urgency and emergency. The intervention was centered on active teaching-learning methodologies, in which the main teaching methods were case-based learning, conceptual maps, simulation training, and digital portfolio. Data was collected in November 2017 and October 2018, in the setting of a state public university, by means of a sociodemographic questionnaire, records produced from focus groups, field diaries and portfolios, which were analyzed based on data triangulation, using Bardin's content analysis technique. Results: four categories were identified: collaborative construction of knowledge based on autonomy and dialog between the students; learning with dynamism and joy; from problematizing reality to critical thinking; and education that leads to professional empowerment and confidence. Conclusion: the nurses perceived the educational intervention as positive, since the innovative and participatory teaching methods adopted contributed to the development of competences and skills, ensuring more critical thinking, autonomy and empowerment for these professionals. The study represents an advance in the scope of Nursing education and in the orientation of continuing education actions.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de Enfermería con respecto a una intervención educativa con métodos pedagógicos innovadores sobre primeros auxilios a personas que sufrieron quemaduras. Método: estudio con enfoque cualitativo, del tipo exploratorio, basado en el enfoque pedagógico sociocultural de Paulo Freire. Se realizó una intervención educativa con 18 profesionales de enfermería que se desempeñaban en las áreas de urgencia y emergencia. La intervención se centró en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje, en las que los principales métodos de enseñanza fueron case-based learning (aprendizaje basado en casos), mapas conceptuales, simulación realista y portafolio digital. Los datos se recolectaron en noviembre de 2017 y octubre de 2018, en el ámbito de una universidad pública estatal, por medio de un cuestionario sociodemográfico, registros elaborados a partir de grupos focales, diarios de campo y portafolios, analizados a partir de triangulación de datos, por medio de la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron cuatro categorías: construcción en colaboración del conocimiento a partir de la autonomía y del diálogo entre los educandos; aprender con dinamismo y alegría; de la problematización de la realidad al pensamiento crítico; y educación que deriva en el empoderamiento y la confianza profesional. Conclusión: los profesionales de Enfermería percibieron la intervención educativa como positiva, ya que los métodos de enseñanza innovadores y participativos adoptados contribuyeron al desarrollo de competencias y habilidades, garantizando así más pensamiento crítico, autonomía y empoderamiento en dichos profesionales. El estudio representa un avance en el ámbito de la enseñanza de Enfermería, así como en la orientación de acciones de educación permanente.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de enfermeiros a respeito de uma intervenção educativa com métodos pedagógicos inovadores sobre atendimento inicial ao queimado. Método: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, ancorado na abordagem pedagógica sociocultural de Paulo Freire. Realizou-se uma intervenção educativa com 18 enfermeiros que atuavam nas áreas de urgência e emergência. A intervenção foi centrada em metodologias ativas de ensino-aprendizagem, em que os principais métodos de ensino foram case-based learning, mapas conceituais, simulação realística e portfólio digital. Os dados foram coletados em novembro de 2017 e outubro de 2018, no cenário de uma universidade pública estadual, por meio de questionário sociodemográfico, registros produzidos a partir de grupos focais, diários de campo e portfólios, analisados a partir da triangulação dos dados, por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: identificou-se quatro categorias: construção colaborativa do conhecimento a partir da autonomia e do diálogo entre os educandos; aprendendo com dinamismo e alegria; da problematização da realidade à criticidade; educação que leva ao empoderamento e à segurança profissional. Conclusão: os enfermeiros perceberam a intervenção educativa como positiva, uma vez que os métodos de ensino inovadores e participativos adotados contribuíram para o desenvolvimento de competências e habilidades, garantindo mais criticidade, autonomia e empoderamento a esses profissionais. O estudo representa avanço no âmbito do ensino de enfermagem, na orientação de ações de educação permanente.

O estudo objetivou avaliar os mecanismos, contextos e resultados do apoio institucional do estado do Paraná relacionados com a governança em saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, qualitativa, ancorada na avaliação realista. Foram realizados 15 grupos focais com 83 gestores municipais de saúde e seis apoiadores regionais. Os dados foram organizados em matriz avaliativa e analisados segundo os preceitos da governança em saúde e Educação Permanente em Saúde (EPS). Procurou-se suscitar governança a partir das diretrizes de trabalho do referido projeto. Contextos habilitantes e restritivos foram evidenciados, bem como seus resultados. A EPS e o apoio institucional aos Conselhos Regionais dos Secretários Municipais de Saúde foram importantes diretrizes que desencadearam a governança colaborativa em distintos espaços da gestão em saúde.

The study aimed to evaluate the mechanisms, contexts and results of the institutional support provided by the State of Paraná related to health governance. This is a qualitative evaluation research grounded on realist evaluation. A total of 15 focus groups were held with 83 municipal health managers and six regional supporters. The data were organized in an evaluation matrix and analyzed according to the precepts of health governance and Permanent Health Education. The adopted mechanism was to raise governance from the working guidelines of Projeto Apoiadores. Fostering and restrictive contexts were revealed, as well as their results. Permanent Health Education and the institutional support to the Regional Councils of the Municipal Health Departments were important guidelines that triggered collaborative governance in different spaces of health management.

El objetivo del estudio fue evaluar los mecanismos, contextos y resultados del apoyo institucional del Estado de Paraná relacionados con la gobernanza en salud. Este es un estudio evaluativo, cualitativo, anclado en la evaluación realista. Se realizaron 15 grupos focales con 83 gestores municipales de salud y seis apoyadores regionales. Los datos se organizaron en una matriz evaluativa y se analizaron según los preceptos de la gobernanza en salud y Educación Permanente en Salud. El mecanismo adoptado fue suscitar gobernanza a partir de las directrices de trabajo del referido proyecto. Se pusieron en evidencia contextos habilitadores y restrictivos, así como sus resultados. La educación permanente en salud y el apoyo institucional a los Consejos Regionales de los Secretarios Municipales de Salud fueron directrices importantes que desencadenaron la gobernanza colaborativa en distintos espacios de la gestión en salud.

O estudo objetivou avaliar os mecanismos, contextos e resultados do apoio institucional do estado do Paraná relacionados com a governança em saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, qualitativa, ancorada na avaliação realista. Foram realizados 15 grupos focais com 83 gestores municipais de saúde e seis apoiadores regionais. Os dados foram organizados em matriz avaliativa e analisados segundo os preceitos da governança em saúde e Educação Permanente em Saúde (EPS). Procurou-se suscitar governança a partir das diretrizes de trabalho do referido projeto. Contextos habilitantes e restritivos foram evidenciados, bem como seus resultados. A EPS e o apoio institucional aos Conselhos Regionais dos Secretários Municipais de Saúde foram importantes diretrizes que desencadearam a governança colaborativa em distintos espaços da gestão em saúde.

The study aimed to evaluate the mechanisms, contexts and results of the institutional support provided by the State of Paraná related to health governance. This is a qualitative evaluation research grounded on realist evaluation. A total of 15 focus groups were held with 83 municipal health managers and six regional supporters. The data were organized in an evaluation matrix and analyzed according to the precepts of health governance and Permanent Health Education. The adopted mechanism was to raise governance from the working guidelines of Projeto Apoiadores. Fostering and restrictive contexts were revealed, as well as their results. Permanent Health Education and the institutional support to the Regional Councils of the Municipal Health Departments were important guidelines that triggered collaborative governance in different spaces of health management.

El objetivo del estudio fue evaluar los mecanismos, contextos y resultados del apoyo institucional del Estado de Paraná relacionados con la gobernanza en salud. Este es un estudio evaluativo, cualitativo, anclado en la evaluación realista. Se realizaron 15 grupos focales con 83 gestores municipales de salud y seis apoyadores regionales. Los datos se organizaron en una matriz evaluativa y se analizaron según los preceptos de la gobernanza en salud y Educación Permanente en Salud. El mecanismo adoptado fue suscitar gobernanza a partir de las directrices de trabajo del referido proyecto. Se pusieron en evidencia contextos habilitadores y restrictivos, así como sus resultados. La educación permanente en salud y el apoyo institucional a los Consejos Regionales de los Secretarios Municipales de Salud fueron directrices importantes que desencadenaron la gobernanza colaborativa en distintos espacios de la gestión en salud.

RESUMO Objetivos: analisar características das pessoas em situação de rua e fatores associados à vida nas ruas. Métodos: pesquisa seccional do tipo censitário, realizada entre 2015 e 2018, no município de Maringá-Paraná. Um total de 701 pessoas em situação de rua respondeu a um questionário estruturado com dados sociodemográficos e condições de vida e uso de drogas. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para a análise de associação das variáveis com nível de confiança de 95%. Resultados: homens (90,7%), com idade média de 37,7 anos, estavam em situação de rua há 5,39 anos. A maioria possuía pouca escolaridade (54,2%), e a situação de rua se devia ao uso de drogas (47,2%) e a desentendimentos familiares (38,9%). Conclusões: o uso de drogas e os desentendimentos familiares foram os principais motivos para a situação de rua. O tempo na rua, sexo e drogas foram associados a uma correlação negativa para a situação de rua; e idade, renda média diária, número de refeições diárias, ter sido preso e ter uma fonte de renda foram associados a correlação positiva.

ABSTRACT Objectives: to analyze characteristics of homeless people and factors associated with living on the streets. Methods: a census-type sectional survey carried out between 2015 and 2018, in the municipality of Maringá-Paraná. A total of 701 homeless answered a structured questionnaire with sociodemographic data, living conditions, and drug use. We used Pearson’s correlation test for the association analysis of the variables at a 95% confidence level. Results: men (90.7%) the average age of 37.7 years had been homeless for an average of 5.39 years. Most had little education (54.2%), and homelessness was due to drug use (47.2%) and family disagreements (38.9%). Conclusions: drug use and family disagreements were the main reasons for homelessness. Time on the street, gender, and drugs were associated with a negative correlation to be homeless; and age, mean daily income, the number of daily meals, having been in prison, and having an income source were associated with positive correlation.

RESUMEN Objetivos: analizar las características de las personas en situación de calle y factores asociados a la vida en las calles. Métodos: investigación seccional del tipo censal, realizada entre 2015 y 2018, en el municipio de Maringá-Paraná. Un total de 701 personas en situación de calle ha respondido a un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos y condiciones de vida y uso de drogas. El test de correlación de Pearson ha sido utilizado para el análisis de asociación de las variables con nivel de confianza de 95%. Resultados: hombres (90,7%), con edad media de 37,7 años, estaban en situación de calle hace 5,39 años. La mayoría tenía escasa escolaridad (54,2%), y la situación de calle se debía al uso de drogas (47,2%) y a los desentendimientos familiares (38,9%). Conclusiones: el uso de drogas y los desentendimientos familiares han sido los principales motivos para la situación de calle. El tiempo en la calle, sexo y drogas han sido asociados a una correlación negativa para la situación de calle; y edad, renta media diaria, número de comidas diarias, tener sido preso y tener una fuente de renta han sido asociados a la correlación positiva.