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ABSTRACT The COVID-19 pandemic generated a large volume of scientific productions with different quality levels. The speed with which knowledge was produced and shared worldwide imposed on health management the challenge of seeking ways to identify the best available evidence to support its decisions. In response to this challenge, the Department of Science and Technology of the Brazilian Ministry of Health started offering a service to produce and provide scientific knowledge addressing priority public health issues in the pandemic scenario. Drug treatments, non-pharmacological measures, testing, reinfection and immunological response, immunization, pathophysiology, post-COVID syndrome and adverse events are among the topics covered. In this article, we discuss the strengths and lessons learned, as well as the challenges and perspectives that present a real example of how to offer the best scientific evidence in a timely manner in order to assist the decision-making process during a public health emergency. COVID19 COVID 19 COVID-1 levels decisions scenario treatments nonpharmacological non pharmacological measures testing immunization pathophysiology postCOVID post covered article learned decisionmaking decision making emergency COVID1 1 COVID-

RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um numeroso volume de produções científicas com diferentes níveis de qualidade. A velocidade com que o conhecimento era produzido e compartilhado a nível mundial impôs à gestão em saúde o desafio de buscar meios de identificar as melhores evidências disponíveis para subsidiar suas decisões. Em resposta a este desafio, o Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu um serviço para elaborar e disponibilizar conhecimento científico abordando questões prioritárias de saúde pública no cenário da pandemia. Entre os temas abordados estão tratamentos medicamentosos, medidas não farmacológicas, testagem, reinfecção e resposta imunológica, imunização, fisiopatologia, síndrome pós-covid e eventos adversos. Neste artigo, discute-se os pontos fortes e lições aprendidas, bem como os desafios e perspectivas que fornecem um exemplo real sobre como disponibilizar as melhores evidências científicas, em tempo hábil e de forma oportuna, para auxiliar o processo decisório durante uma emergência em saúde pública. covid19 covid 19 covid-1 qualidade decisões medicamentosos farmacológicas testagem imunológica imunização fisiopatologia póscovid pós adversos artigo discutese discute se aprendidas oportuna covid1 1 covid-

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005226

Evidence syntheses to support decision-making related to the Covid-19 pandemic
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Andrade, Keitty Regina Cordeiro de

; Carvalho, Viviane Karoline da Silva

; Silva, Roberta Borges

; Luquine Junior, Cézar D.

; Farinasso, Cecília Menezes

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Mascarenhas, Fabiana

; Paula, Gabriel Antônio Rezende de

; Toledo, Isabela Porto de

; Marinho, Marina Arruda Melo

; Wachira, Virginia Kagure

; Siqueira, Alessandra de Sá Earp

; Araújo, Denizar Vianna

; Sachetti, Camile Giaretta

; Rêgo, Daniela Fortunato

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 elocation 16

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005226

Brazilian Policies and Programs in Urgent and Emergency Care Services in the Context of Cardiovascular Diseases: A Scoping Review Diseases
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Uchimura, Liza Yurie Teruya

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Figueiró, Mabel Fernandes

; Toth, Camila Pereira Pinto

; Lima, Camila Roncon de

; Vendramim, Patricia

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2024, Volume 37 elocation e20240056

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Cardiovascular diseases (CVD) are a major cause of mortality in Brazil, requiring the improvement of healthcare mechanisms that can promote rapid and effective care for patients. Objectives To identify and characterize Brazilian policies and programs (PP) regarding urgency and emergency care in the context of CVD. Method The scoping review followed recommendations from the Joanna Briggs Institute (JBI). The search for studies was conducted across seven databases. The screening and eligibility steps were performed by reviewers independently, with conflicts resolved by consensus or consultation with a third reviewer. The data extraction was done in a spreadsheet and the information was analyzed and grouped by content similarity. Results Through the analysis of 14 studies, a systematic and contextualized understanding was gained regarding 10 PPs implemented in the urgency and emergency network (RUE) for individuals with CVDs. SAMU emerged as the most extensively studied PP, predominantly in the state of Minas Gerais. The diseases most commonly addressed in these studies included acute myocardial infarction (featured in 80% of publications), stroke, acute coronary syndrome, heart failure, and atrial fibrillation. These PP have demonstrated significant improvements in clinical outcomes, particularly in reducing morbidity and mortality rates. The studies also revealed important insights into barriers and drivers related to infrastructure, health education, and system management and coordination. Conclusion The evidence gathered provides significant contributions to guide future policy development and improve decision-making in clinical management for cardiologists. CVD (CVD Brazil patients (PP JBI. JBI . (JBI) databases independently reviewer similarity 1 RUE (RUE CVDs Gerais featured 80 publications, publications , publications) stroke syndrome failure fibrillation outcomes rates infrastructure education coordination decisionmaking decision making cardiologists (JBI 8

https://doi.org/10.36660/ijcs.20240056

Estratégias dos serviços de Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19 no Brasil: uma revisão de escopo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil COVID1 1 COVID-
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Bortoli, Maritsa Carla

; Sanine, Patricia Rodrigues

; Araújo, Bruna Carolina de

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Costa, Maria Izabel Sanches

; Tesser, Taís Rodrigues

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3427 - 3437

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Primary Health Care is the gateway for users to access the Brazilian healthcare system and has been particularly affected by the COVID-19 pandemic demands. This review systematically identified and mapped evidence regarding novel or adapted strategies developed within PHC during the COVID-19 pandemic in Brazil. Our results are presented as a narrative synthesis following the JBI methodology. They were analyzed and discussed through the lens of the Health Work Process Theory, which allowed us to categorize the publications into two principal domains of strategies, managerial and clinical, encompassing strategies that were new, adapted, or maintained in healthcare services. Two hundred twenty-six interventions were identified (130 managerial and 96 clinical) from 49 studies. The new strategies appeared more frequently in both domains, while the maintained ones were less prevalent. The array of interventions highlights different care models, sometimes aligned with a biomedical approach. In contrast, others focus on comprehensiveness and longitudinality based on a person-centered care, in the family, and the community. Thus, this review identified that the same pre-pandemic challenges persist. COVID19 COVID 19 COVID-1 demands Brazil methodology Theory clinical services twentysix twenty six 130 (13 9 4 studies prevalent models approach contrast personcentered person centered family community Thus prepandemic pre persist COVID1 1 COVID- 13 (1 (

Resumo A Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada dos usuários ao sistema de saúde brasileiro e foi, especialmente, impactada pelas demandas com a COVID-19. Essa revisão identificou e mapeou sistematicamente evidências sobre as estratégias novas ou adaptadas desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Foi realizada uma revisão de escopo, conforme metodologia proposta pelo JBI. Os resultados apresentados em uma síntese narrativa, foram analisados e discutidos à luz da Teoria do Processo de Trabalho em Saúde que agrupou as publicações em dois grandes domínios de estratégias, gerenciais e assistenciais, sendo elas novas, adaptadas ou mantidas. A partir de 49 estudos, mapeou-se 226 intervenções (130 gerenciais; 96 assistenciais). Em ambos os domínios, as novas estratégias apareceram em maior número e as mantidas, em menor. A diversidade de intervenções explicitou distintos modelos de atenção, que ora se aproximaram de um enfoque biologicista, ora da integralidade e da longitudinalidade baseada no cuidado centrado na pessoa, na família e na comunidade. Evidenciou-se, assim, que perduram os mesmos desafios anteriores ao período pandêmico. foi especialmente COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-1 Brasil escopo JBI narrativa assistenciais mantidas 4 estudos mapeouse 22 130 (13 9 assistenciais. . assistenciais) menor atenção biologicista pessoa comunidade Evidenciouse, Evidenciouse Evidenciou se, Evidenciou-se assim pandêmico COVID1 1 COVID- 2 13 (1 (

https://doi.org/10.1590/1413-812320232812.06052023

Estratégias dos serviços de Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19 no Brasil: uma revisão de escopo
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; Sanine, Patricia Rodrigues

; Araújo, Bruna Carolina de

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Costa, Maria Izabel Sanches

; Tesser, Taís Rodrigues

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 12 Páginas 3427 - 3437

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Studies on the Child Handbook in Brazil: a scoping review
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Teixeira, Juliana Araujo

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Bortoli, Maritsa Carla de

; Venâncio, Sonia Isoyama

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 48

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Identificar e mapear de forma sistemática os estudos que envolvem a Caderneta da Criança (CC) no Brasil. MÉTODOS Revisão de escopo utilizando a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram consultadas as bases de dados PubMed, BVS Regional, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes e Google Scholar. Incluíram-se estudos primários e secundários que mencionavam o uso da CC, sem restrições quanto ao delineamento, ano de publicação ou população, publicados em português, inglês ou espanhol e literatura cinzenta (teses e dissertações). RESULTADOS Foram incluídos 129 estudos, em sua maioria descritivos, publicados como artigos científicos. A região Nordeste, a população de cuidadores das crianças e o cenário da atenção primária foram observados na maioria dos estudos; 47% dos estudos utilizou a CC como fonte de dados, a maioria sobre vacinação. Apesar dos diferentes critérios para definir adequação de preenchimento da CC, os estudos identificaram fragilidades no preenchimento de todos os seus itens, com exceção da vacinação. Características contextuais (como a disponibilidade da CC), das crianças (sexo, idade, prematuridade e consultas de puericultura), dos familiares e cuidadores (idade, escolaridade, renda, paridade, trabalho, pré-natal, ler, fazer anotações e levar a CC nas consultas) e dos profissionais (local de atuação, especialidade médica, comunicação no trabalho, conhecimentos sobre a CC, solicitar, orientar sobre e realizar anotações na CC) foram relacionadas ao uso e/ou preenchimento da CC. CONCLUSÕES Os resultados reforçam a necessidade de melhor compreender quais fatores afetam a distribuição da CC à população, assim como apontam para a necessidade de compreender o seu uso e preenchimento pelos diversos pontos de atenção. Fica clara a necessidade de estudos de intervenção para que a implementação desse instrumento seja aprimorada e de incluir capacitações sobre a caderneta no contexto da educação permanente em saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically identify and map studies involving the Caderneta da Criança (Child Handbook - CH) in Brazil. METHODS A scoping review using the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The databases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes and Google Scholar were consulted. Primary and secondary studies that mentioned the use of CH were included, without restrictions regarding design, year of publication or population, published in Portuguese, English or Spanish and gray literature (theses and dissertations). RESULTS A total of 129 studies were included, mostly descriptive, published as scientific papers. The Northeast region, the population of caregivers of children and the Primary Care scenario were observed in most studies; 47% of the studies used the CH as a source of data, the majority on vaccination. Despite the different criteria to define adequacy of completing the CH, the studies identified weaknesses in filling out all of its items, except for immunization. The utilization and/or completion of the CH were linked to various factors, including the availability of the CH, characteristics of the children (such as sex, age, prematurity and well-child appointments), attributes of the family members and caregivers (such as age, education, income, parity, work status, prenatal care, reading, note-taking and bringing CH to appointments) and features of the professionals (such as workplace, medical specialty, communication style, knowledge about the CH, requesting, guiding and note-taking). CONCLUSIONS The results reinforce the need to better understand which factors affect the distribution of the CH in the population, as well as pointing to the need for understanding its use and completion by the different care points. The need for intervention studies to improve the implementation of this tool and to include training on the use of the CH in the context of continuing health education becomes evident.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004733

Studies on the Child Handbook in Brazil: a scoping review Brazil
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Teixeira, Juliana Araujo

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Bortoli, Maritsa Carla de

; Venâncio, Sonia Isoyama

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 48

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004733

Effective interventions for the promotion of breastfeeding and healthy complementary feeding in the context of Primary Health Care
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Venancio, Sonia Isoyama

; Melo, Daiane Sousa

; Relvas, Gláubia Rocha Barbosa

; de Bortoli, Maritsa Carla

; de Araújo, Bruna Carolina

; Oliveira, Cintia de Freitas

; da Silva, Letícia Aparecida Lopes Bezerra

; de Melo, Roberta Crevelário

; Moreira, Helissa de Oliveira Mendonça

; Rodrigues, Juliano Mattos

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2021362

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Desenvolver uma revisão rápida sobre intervenções efetivas para a promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável na Atenção Primária à Saúde e sintetizar um cardápio de ações e seus elementos para implementação. Fontes de dados: Foram incluídas revisões sistemáticas que avaliaram a efetividade de intervenções para promoção do aleitamento materno e/ou alimentação complementar saudável com mães e outros cuidadores e/ou profissionais que atuam com essa população em comparação com qualquer abordagem usual ou nenhuma. Síntese dos dados: Na síntese das evidências, foram incluídas 32 revisões sistemáticas. Nas revisões sistemáticas, foram avaliados dez tipos de intervenções no tema “promoção do aleitamento materno” e quatro tipos de intervenções no tema “promoção da alimentação complementar saudável”. A síntese dos resultados permitiu discutir seis aspectos da implementação que devem ser considerados para aumentar as chances de impacto das intervenções: tipo de intervenção, público-alvo, momento da intervenção, atores que podem implementar, estratégias e métodos para conduzir a intervenção, e intensidade da intervenção. Conclusões: Os resultados permitiram apresentar um cardápio de ações cuja efetividade já foi demonstrada, fornecendo elementos para adaptações locais. Espera-se que as evidências apresentadas possam apoiar e fortalecer a implementação de programas de promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável na Atenção Primária à Saúde.

Abstract Objective: To develop a rapid review on effective actions for the promotion of breastfeeding and healthy complementary feeding in primary health care and to summarize a list of actions and their elements for implementation. Data source: The review included systematic reviews on the effectiveness of interventions to promote breastfeeding and/or healthy complementary feeding for mothers and other caregivers, and/or professionals who work with this population, in comparison with any usual approach or none. Data synthesis: A total of 32 systematic reviews were included in the evidence synthesis. Ten types of interventions were evaluated in systematic reviews on promotion of breastfeeding and four types of interventions on promotion of healthy complementary feeding. The synthesis allowed six aspects to be discussed, and these must be considered to increase the chances of interventions’ impact: type of intervention, target audience, timing of intervention, actors that can implement it, strategies and methods of intervention, and intensity of intervention. Conclusions: It was possible to assemble a list of actions whose effectiveness has already been demonstrated, providing elements for local adaptations. Evidence is expected to support and strengthen the implementation of programs aimed at promoting breastfeeding and complementary feeding in primary health care.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021362

Ciência da disseminação e implementação em países de língua portuguesa: por que considerar? portuguesa considerar
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Sala, Danila Cristina Paquier

; Okuno, Meiry Fernanda Pinto

; Buccini, Gabriela

; Hankins, Jane Silva

; Câmara, Alice Barros

; Vieira, Ana Claudia

; Horta, Ana Lucia de Moraes

; Varela, Andrea Liliana Vesga

; Trapé, Carla Andrea

; Treichel, Carlos Alberto dos Santos

; Luizaga, Carolina Terra de Moraes

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Luquine Jr, Cézar D

; Bonfim, Daiana

; Melo, Daiane Sousa

; Fatori, Daniel

; Bernardo, Debora

; Silva, Flávio Dias

; Paiva Neto, Francisco Timbó de

; Sousa, Girliani Silva de

; Relvas, Gláubia Rocha Barbosa

; Eshriqui, Ilana

; Chavez, Leidy Janeth Erazo

; Almeida, Leticia Yamawaka de

; Godoi, Lídia Pereira da Silva

; Belotti, Lorrayne

; Corrêa, Lucas Hernandes

; Cordeiro, Luciana

; Hespanhol, Luiz

; Juskevicius, Luize Fábrega

; Padoveze, Maria Clara

; Bueno, Mariana

; Siqueira, Marina Martins

; Bortoli, Maritsa Carla de

; Louvison, Marília Cristina Prado

; Cardoso, Marília Mastrocolla de Almeida

; Becker, Natália

; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

; Costa, Paula Cristina Pereira da

; Bomfim, Rafael Aiello

; Luz, Reginaldo Adalberto

; Gimbel, Sarah

; Dias, Sónia

; Castral, Thaíla Corrêa

; Domingos, Thiago da Silva

; Baumann, Ana A.

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 Supl. 1 elocation eEDT01

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023edtspe01

10.

Pesquisas de implementação na área da primeira infância: revisão de escopo infância
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Venancio, Sonia Isoyama

; Bortoli, Maritsa Carla de

; Oliveira, Cintia de Freitas

; Luquine Júnior, Cézar Donizetti

; Setti, Cecilia

; Melo, Daiane Sousa

; Relvas, Gláubia Rocha Barbosa

; Buccini, Gabriela

; Tanaka, Oswaldo Yoshimi

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 Supl. 1 elocation eAPESPE023073

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Objetivo Mapear sistematicamente as pesquisas de implementação com foco em intervenções voltadas ao desenvolvimento na primeira infância, suas principais características e estratégias de implementação. Métodos Uma revisão de escopo da literatura global foi planejada e executada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada em nove bases eletrônicas (PubMed, Scopus, Embase, Health System Evidence, Social Systems Evidence, Cochrane, ERIC e CINHAL e BVS), do início da indexação até agosto de 2021. Resultados As buscas mapearam 4.105 referências, sendo 2.805 únicas. Após triagem, 211 estudos foram lidos na íntegra e 82 incluídos. O setor saúde foi o mais frequente nas intervenções, seguido da educação e serviço social. Programas voltados ao desenvolvimento infantil e estratégias focadas na parentalidade, família, nutrição, foram principais intervenções. No total, 89,0% apresentaram as crianças como beneficiárias diretas das estratégias. A duração média das intervenções foi de 14,5 meses e 25,6% dos estudos fundamentaram sua metodologia em frameworks para analisar a implementação das intervenções. A metade analisou adaptações das intervenções ou programas, enquanto 29,3% citaram aspectos de equidade da implementação. Conclusão Esta revisão de escopo permitiu a análise de um conjunto de intervenções voltadas à primeira infância, demonstrando o potencial das pesquisas de implementação de programas de desenvolvimento da primeira infância, identificando estratégias mais adequadas aos contextos e o alcance dos objetivos pretendidos, a partir da incorporação dos desfechos de implementação. infância Briggs PubMed, PubMed (PubMed Scopus Embase Evidence Cochrane BVS, BVS , BVS) 2021 4105 4 105 4.10 referências 2805 2 805 2.80 únicas triagem 21 8 incluídos social parentalidade família nutrição total 890 89 0 89,0 145 14 5 14, 256 25 6 25,6 293 29 3 29,3 pretendidos 202 410 10 4.1 280 80 2.8 89, 1 25, 29, 20 41 4. 28 2.

Resumen Objetivo Mapear sistemáticamente los estudios de implementación con foco en intervenciones dirigidas al desarrollo en la primera infancia, sus principales características y estrategias de implementación. Métodos Se planificó y ejecutó una revisión de alcance de la literatura global de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en nueve bases electrónicas (PubMed, Scopus, Embase, Health System Evidence, Social Systems Evidence, Cochrane, ERIC y CINHAL y BVS), desde el comienzo de la indexación hasta agosto de 2021. Resultados Las búsquedas mapearon 4105 referencias, de las cuales 2805 eran únicas. Luego de la clasificación, se leyeron 211 estudios completos y se incluyeron 82. El sector de la salud fue el más frecuente en las intervenciones, seguido de educación y servicio social. Las principales intervenciones fueron programas dirigidos al desarrollo infantil y estrategias centradas en la parentalidad, familia y nutrición. En total, el 89,0 % presentó a los infantes como beneficiarios directos de las estrategias. La duración promedio de las intervenciones fue de 14,5 meses y el 25,6 % de los estudios fundamentaron su metodología en frameworks para analizar la implementación de las intervenciones. La mitad analizó adaptaciones de las intervenciones o programas, mientras que el 29,3 % citó aspectos de equidad de la implementación. Conclusión Esta revisión de alcance permitió el análisis de un conjunto de intervenciones dirigidas a la primera infancia, lo que demuestra el potencial de los estudios de implementación de programas de desarrollo de la primera infancia e identifica estrategias más adecuadas a los contextos y al cumplimiento de los objetivos pretendidos, a partir de la incorporación de los resultados de implementación. Briggs PubMed, PubMed (PubMed Scopus Embase Evidence Cochrane BVS, BVS , BVS) 2021 410 referencias 280 únicas clasificación 21 82 social parentalidad nutrición total 890 89 0 89, 145 14 5 14, 256 25 6 25, 293 29 3 29, pretendidos 202 41 28 2 8 1 20 4

Abstract Objective To systematically map implementation research focusing on interventions aimed at early childhood development, its main characteristics and implementation strategies. Methods A scoping review of the global literature was planned and performed in accordance with recommendations of the Joanna Briggs Institute. The search was carried out in nine electronic databases (PubMed, Scopus, Embase, Health System Evidence, Social Systems Evidence, Cochrane, ERIC and CINHAL and VHL) from the beginning of indexing until August 2021. Results The searches mapped 4,105 references, 2,805 of which were unrepeated. After screening, 211 studies were read in full and 82 included. The health sector was the most frequent in interventions, followed by education and social services. Programs aimed at childhood development and strategies focused on parenting, family and nutrition were the main interventions. In total, 89.0% presented children as direct beneficiaries of the strategies. The average duration of interventions was 14.5 months and 25.6% of studies based their methodology on frameworks to analyze the implementation of interventions. Half analyzed adaptations of interventions or programs, while 29.3% cited equity aspects of implementation. Conclusion This scoping review allowed the analysis of a set of interventions aimed at early childhood, demonstrating the potential of implementation research on early childhood development programs, identifying more appropriate strategies to the contexts and the reach of intended objectives, based on incorporation of implementation outcomes. Institute PubMed, PubMed (PubMed Scopus Embase Evidence Cochrane VHL 2021 4105 4 105 4,10 references 2805 2 805 2,80 unrepeated screening 21 8 included services parenting total 890 89 0 89.0 145 14 5 14. 256 25 6 25.6 programs 293 29 3 29.3 objectives outcomes 202 410 10 4,1 280 80 2,8 89. 1 25. 29. 20 41 4, 28 2,

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023arspe023073

11.

Apoio contínuo na assistência ao parto para redução das cirurgias cesarianas: síntese de evidências para políticas
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; Luquine Júnior, Cézar Donizetti

; Toma, Tereza Setsuko

Ciência & Saúde Coletiva

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Fev 2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 427 - 439

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As taxas mundiais de cirurgia cesariana têm crescido há 30 anos, correspondendo a mais de 56% dos nascimentos no Brasil. Considerando os agravos ocasionados por cesáreas eletivas na saúde materna e infantil, esta revisão buscou apresentar uma estratégia para a redução dessas taxas. Para realizar a síntese das melhores evidências, adotou-se a metodologia SUPPORT. Foram incluídas revisões sistemáticas publicadas em inglês, português ou espanhol sobre intervenções não clínicas. As buscas resultaram em quatro estudos, que em metanálise associaram o apoio contínuo durante o parto à redução de 25% a 51% nas taxas de cesárea. Igualmente, o apoio contínuo reduziu a duração e as intervenções clínicas desnecessárias durante o trabalho de parto e a probabilidade de bebê com baixo escore de Apgar aos cinco minutos. Além disso, proporcionou melhoria na amamentação e na recuperação da mulher, aumento da satisfação com o processo de nascimento e maiores chances de parto vaginal espontâneo. O apoio contínuo foi benéfico para a gestante e o recém-nascido. A intervenção garante respeito, segurança e qualidade durante o parto, bem como reduz custos hospitalares. Portanto, é uma estratégia efetiva que deve ser adotada nos serviços de saúde para ampliar o acesso das mulheres aos seus direitos.

Abstract Cesarean section rates have increased globally in the last 30 years, representing more than 56% of total births in Brazil. Considering the impacts of elective cesarean sections in maternal and child health, this review aimed to present an option to reduce these rates. We used the SUPPORT tools to summarize the best evidence. We included systematic reviews published in English, Portuguese, or Spanish, which focused on non-clinical interventions. Continuous support during labor and birth was described in four systematic reviews as an option to reduce cesarean rates (down to -51%). It also decreased unnecessary clinical interventions during labor, the duration of labor, and the likelihood of delivering a baby with a low Apgar score at five minutes. Moreover, continuous support improved breastfeeding, postpartum recovery of women during the puerperium period, and increased women’s satisfaction with the birth experience and the possibility of spontaneous vaginal deliveries. The continuous support was beneficial for women and newborns. The intervention fosters respect, safety, and quality during birth, besides reducing hospital costs. Therefore, it is an effective strategy that should be adopted in hospitals and other health services to improve women’s access to their rights.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.41572020

12.

Apoio contínuo na assistência ao parto para redução das cirurgias cesarianas: síntese de evidências para políticas
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Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 427 - 439

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.41572020

13.

Barriers to implementing guideline recommendations to improve childbirth care: a rapid review of evidence
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Oliveira, Cintia de Freitas

; Ribeiro, Aline Ângela Victoria

; Luquine Jr., Cézar D.

; de Bortoli, Maritsa Carla

; Toma, Tereza Setsuko

; Chapman, Evelina Maria Gracia

; Barreto, Jorge Otávio Maia

Revista Panamericana de Salud Pública

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2021, Volume 45 elocation e7

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementação das recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis. Métodos. Realizou-se uma revisão rápida com consulta a seis bases de dados em março/abril de 2019. Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementação das recomendações das Diretrizes. Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revisões sistemáticas e dois guias de prática clínica). As barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhança de significado e, em seguida, reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de atenção ao parto e nascimento, gestão de recursos humanos, crenças e saberes, relações de gênero, gestão de serviços de saúde, atitudes e comportamentos, comunicação, condições socioeconômicas e interesses políticos. Conclusões. Os resultados mostraram que a implementação das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde no processo de mudança do modelo de atenção ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários são indispensáveis para o sucesso da implementação. São necessárias, ainda, ações intersetoriais para melhorar as condições socioeconômicas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.

ABSTRACT Objective. To identify potential barriers to the implementation of the National Childbirth Guidelines in Brazil based on the best available global evidence. Method. A rapid review of evidence was performed in six databases in March/April 2019. Secondary studies published in English, Spanish, or Portuguese with a focus on barriers of any nature relating to the implementation of the Guidelines were retrieved. Results. Twenty-three documents (21 reviews and two practice guides) were included in the review. The barriers identified were grouped into 52 meaning categories and then reorganized into nine thematic clusters: delivery and childbirth care model, human resource management, knowledge and beliefs, gender relations, health care service management, attitudes and behaviors, communication, socioeconomic conditions, and political interests. Conclusions. The results show that combined approaches may be required to address different barriers to the implementation of the Guidelines. For successful implementation, it is essential to engage health care leaders, professionals, and users in the effort to change the delivery and childbirth care model. Also necessary is the development of intersectoral initiatives to improve the socioeconomic conditions of women and families and to curtail gender inequalities.

RESUMEN Objetivo. Identificar los posibles obstáculos a la aplicación de las recomendaciones formuladas en las Directrices Nacionales para la Atención del Parto Normal en Brasil a partir de la mejor evidencia disponible a nivel mundial. Métodos. Entre marzo y abril de 2019 se llevó a cabo una revisión rápida de seis bases de datos. Se seleccionaron estudios secundarios publicados en español, inglés o portugués sobre los obstáculos de cualquier tipo que pudieran estar relacionados con la aplicación de las recomendaciones contenidas en las Directrices. Resultados. Se incluyeron 23 documentos (21 revisiones sistemáticas y 2 guías de práctica clínica). Los obs- táculos identificados se agruparon en 52 categorías con base en su semejanza de significado y luego se reorganizaron en nueve grupos temáticos: modelo de atención del parto, gestión de recursos humanos, cre-encias y conocimientos, relaciones de género, gestión de servicios de salud, actitudes y comportamientos, comunicación, condiciones socioeconómicas e intereses políticos. Conclusiones. La aplicación de las Directrices puede requerir enfoques combinados para hacer frente a diferentes obstáculos. La participación de los administradores y los trabajadores de la salud en el proceso de cambio del modelo de atención del parto, así como la participación de los usuarios, son fundamentales para que la aplicación de las Directrices sea satisfactoria. Además, se necesitan medidas intersectoriales para mejorar las condiciones socioeconómicas de las mujeres y las familias y para combatir las desigualdades entre los géneros.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2021.7

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