Abstract Air temperature is a climatic factor that affects the incidence of dengue, with effects varying according to time and space. We investigated the relationship between minimum air temperature and dengue incidence in Minas Gerais, Brazil, and evaluated the influence of socioeconomic and geographic variables on this relationship. This is a time series study with analysis conducted in three distinct stages: modeling using a distributed lag non-linear model, meta-analysis of models obtained, and meta-regression with geographic and socioeconomic data. Minimum temperature was a protective factor at extreme cold temperatures (RR = 0.65; 95%CI: 0.56-0.76) and moderate cold temperatures (RR = 0.71; 95%CI: 0.64-0.79), and a risk factor at moderate hot temperatures (RR = 1.15; 95%CI: 1.07-1.24), but not at extreme hot temperatures (RR = 1.1; 95%CI: 0.99-1.22). Heterogeneity of the models was high (I2 = 60%), which was also observed in meta-regression. Moderate and extreme cold temperatures have a protective effect, while moderate hot temperatures increase the risk. However, minimum air temperature does not explain the variability in the region, not even with the other variables in meta-regression.

Resumen La temperatura del aire es un factor climático que afecta la incidencia del dengue, con efectos que varían según el tiempo y el territorio. Investigamos la relación entre la temperatura mínima del aire y la incidencia de la enfermedad en Minas Gerais, Brasil, y evaluamos la influencia de variables socioeconómicas y geográficas en esta relación. Se trata de un estudio de serie temporal cuyo análisis se realiza en tres etapas distintas: modelación mediante el uso de distributed lag non-linear model (modelos distributivos no lineales con retraso), metaanálisis de los modelos obtenidos y metarregresión con datos geográficos y socioeconómicos. La temperatura mínima fue un factor de protección ante temperaturas extremadamente frías (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) y moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) y factor de riesgo en temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), pero no en extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). La heterogeneidad de los modelos fue alta (I2 = 60%), y esta medida no se modificó en la metarregresión. Las temperaturas frías moderadas y extremas tienen un efecto protector, mientras que las temperaturas moderadamente altas aumentan el riesgo. Sin embargo, la temperatura mínima del aire no explica la variabilidad de la región, ni siquiera con las demás variables en metarregresión.

Resumo A temperatura do ar é um fator climático que afeta a incidência da dengue, com efeitos variando conforme o tempo e o espaço. Investigamos a relação entre a temperatura mínima do ar e a incidência da doença em Minas Gerais, Brasil, e avaliamos a influência de variáveis socioeconômicas e geográficas nessa relação, calculando-se o risco relativo (RR). Este é um estudo de série temporal com análise conduzida em três etapas distintas: modelagem por uso de distributed lag non-linear model (modelos não-lineares distributivos com defasagem), metanálise dos modelos obtidos e metarregressão com dados geográficos e socioeconômicos. A temperatura mínima foi um fator de proteção quando em temperaturas frias extremas (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) e moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) e fator de risco em temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), mas não em extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). A heterogeneidade dos modelos foi elevada (I2 = 60%) e essa medida não foi alterada em metarregressão. Temperaturas frias moderadas e extremas causam efeito protetivo, enquanto moderadas quentes aumentam o risco. No entanto, a temperatura mínima do ar não explica nem a variabilidade da região, nem mesmo com as outras variáveis em metarregressão.

Resumen La temperatura del aire es un factor climático que afecta la incidencia del dengue, con efectos que varían según el tiempo y el territorio. Investigamos la relación entre la temperatura mínima del aire y la incidencia de la enfermedad en Minas Gerais, Brasil, y evaluamos la influencia de variables socioeconómicas y geográficas en esta relación. Se trata de un estudio de serie temporal cuyo análisis se realiza en tres etapas distintas: modelación mediante el uso de distributed lag non-linear model (modelos distributivos no lineales con retraso), metaanálisis de los modelos obtenidos y metarregresión con datos geográficos y socioeconómicos. La temperatura mínima fue un factor de protección ante temperaturas extremadamente frías (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) y moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) y factor de riesgo en temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), pero no en extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). La heterogeneidad de los modelos fue alta (I2 = 60%), y esta medida no se modificó en la metarregresión. Las temperaturas frías moderadas y extremas tienen un efecto protector, mientras que las temperaturas moderadamente altas aumentan el riesgo. Sin embargo, la temperatura mínima del aire no explica la variabilidad de la región, ni siquiera con las demás variables en metarregresión. dengue territorio Gerais Brasil distintas nonlinear non linear retraso, retraso , retraso) socioeconómicos RR 0,65 065 0 65 IC95% IC95 IC 0,560,76 056076 0,56 0,76 56 76 0,56-0,76 0,71 071 71 0,640,79 064079 0,64 0,79 64 79 0,64-0,79 1,15 115 1 15 1,071,24, 107124 1,07 1,24 07 24 1,07-1,24) 1,1 11 0,991,22. 099122 0,99 1,22 . 99 22 0,99-1,22) I2 I (I 60%, 60 60% 60%) protector embargo región 0,6 06 6 IC9 560 0,560,7 05607 056 0,5 076 0,7 5 7 0,56-0,7 640 0,640,7 06407 064 079 0,64-0,7 1,071,24 10712 107 1,0 124 1,2 2 1,07-1,24 1, 991 0,991,22 09912 099 0,9 122 9 0,99-1,22 0, 0,560, 0560 05 0,56-0, 0,640, 0640 0,64-0, 1,071,2 1071 10 12 1,07-1,2 0,991,2 0991 09 0,99-1,2 0,560 0,56-0 0,640 0,64-0 1,071, 1,07-1, 0,991, 0,99-1, 0,56- 0,64- 1,071 1,07-1 0,991 0,99-1 1,07- 0,99-

Abstract Air temperature is a climatic factor that affects the incidence of dengue, with effects varying according to time and space. We investigated the relationship between minimum air temperature and dengue incidence in Minas Gerais, Brazil, and evaluated the influence of socioeconomic and geographic variables on this relationship. This is a time series study with analysis conducted in three distinct stages: modeling using a distributed lag non-linear model, meta-analysis of models obtained, and meta-regression with geographic and socioeconomic data. Minimum temperature was a protective factor at extreme cold temperatures (RR = 0.65; 95%CI: 0.56-0.76) and moderate cold temperatures (RR = 0.71; 95%CI: 0.64-0.79), and a risk factor at moderate hot temperatures (RR = 1.15; 95%CI: 1.07-1.24), but not at extreme hot temperatures (RR = 1.1; 95%CI: 0.99-1.22). Heterogeneity of the models was high (I2 = 60%), which was also observed in meta-regression. Moderate and extreme cold temperatures have a protective effect, while moderate hot temperatures increase the risk. However, minimum air temperature does not explain the variability in the region, not even with the other variables in meta-regression. space Gerais Brazil stages nonlinear non linear model metaanalysis meta obtained metaregression regression data RR 0.65 065 0 65 95%CI 95CI CI 95 0.560.76 056076 0.56 0.76 56 76 0.56-0.76 0.71 071 71 0.640.79, 064079 0.64 0.79 , 64 79 0.64-0.79) 1.15 115 1 15 1.071.24, 107124 1.07 1.24 07 24 1.07-1.24) 1.1 11 0.991.22. 099122 0.99 1.22 . 99 22 0.99-1.22) I2 I (I 60%, 60 60% 60%) metaregression. regression. effect However region 0.6 06 6 9 560 0.560.7 05607 056 0.5 076 0.7 5 7 0.56-0.7 640 0.640.79 06407 064 079 0.64-0.79 1.071.24 10712 107 1.0 124 1.2 2 1.07-1.24 1. 991 0.991.22 09912 099 0.9 122 0.99-1.22 0. 0.560. 0560 05 0.56-0. 0.640.7 0640 0.64-0.7 1.071.2 1071 10 12 1.07-1.2 0.991.2 0991 09 0.99-1.2 0.560 0.56-0 0.640. 0.64-0. 1.071. 1.07-1. 0.991. 0.99-1. 0.56- 0.640 0.64-0 1.071 1.07-1 0.991 0.99-1 0.64- 1.07- 0.99-

Resumo A temperatura do ar é um fator climático que afeta a incidência da dengue, com efeitos variando conforme o tempo e o espaço. Investigamos a relação entre a temperatura mínima do ar e a incidência da doença em Minas Gerais, Brasil, e avaliamos a influência de variáveis socioeconômicas e geográficas nessa relação, calculando-se o risco relativo (RR). Este é um estudo de série temporal com análise conduzida em três etapas distintas: modelagem por uso de distributed lag non-linear model (modelos não-lineares distributivos com defasagem), metanálise dos modelos obtidos e metarregressão com dados geográficos e socioeconômicos. A temperatura mínima foi um fator de proteção quando em temperaturas frias extremas (RR = 0,65; IC95%: 0,56-0,76) e moderadas (RR = 0,71; IC95%: 0,64-0,79) e fator de risco em temperaturas de calor moderado (RR = 1,15; IC95%: 1,07-1,24), mas não em extremo (RR = 1,1; IC95%: 0,99-1,22). A heterogeneidade dos modelos foi elevada (I2 = 60%) e essa medida não foi alterada em metarregressão. Temperaturas frias moderadas e extremas causam efeito protetivo, enquanto moderadas quentes aumentam o risco. No entanto, a temperatura mínima do ar não explica nem a variabilidade da região, nem mesmo com as outras variáveis em metarregressão. dengue espaço Gerais Brasil calculandose calculando se RR. RR . (RR) distintas nonlinear non linear nãolineares lineares defasagem, defasagem , defasagem) socioeconômicos 0,65 065 0 65 IC95% IC95 IC 0,560,76 056076 0,56 0,76 56 76 0,56-0,76 0,71 071 71 0,640,79 064079 0,64 0,79 64 79 0,64-0,79 1,15 115 1 15 1,071,24, 107124 1,07 1,24 07 24 1,07-1,24) 1,1 11 0,991,22. 099122 0,99 1,22 99 22 0,99-1,22) I2 I (I 60% 60 protetivo entanto região 0,6 06 6 IC9 560 0,560,7 05607 056 0,5 076 0,7 5 7 0,56-0,7 640 0,640,7 06407 064 079 0,64-0,7 1,071,24 10712 107 1,0 124 1,2 2 1,07-1,24 1, 991 0,991,22 09912 099 0,9 122 9 0,99-1,22 0, 0,560, 0560 05 0,56-0, 0,640, 0640 0,64-0, 1,071,2 1071 10 12 1,07-1,2 0,991,2 0991 09 0,99-1,2 0,560 0,56-0 0,640 0,64-0 1,071, 1,07-1, 0,991, 0,99-1, 0,56- 0,64- 1,071 1,07-1 0,991 0,99-1 1,07- 0,99-

Abstract Objective: to describe mortality and disability-adjusted life years (DALYs) due to laryngeal cancer attributable to occupational and behavioral risk factors in Brazil. Methods: this is an ecological study with data from the 2019 Global Burden of Disease. Mortality and DALY rates for laryngeal cancer attributable to occupational (sulfuric acid and asbestos) and behavioral (tobacco and alcohol) risks were obtained from 1990 and 2019. Results: in 2019, the mortality rate from laryngeal cancer attributable to occupational hazards (sulfuric acid and asbestos) totaled 0.28 (95%UI: 0.17; 0.43) and 0.03 (95%UI: 0.02; 0.04), whereas and DALY rates, 7.33 (95%UI: 4.28; 11.44) and 0.64 (95%UI: 0.35; 0.03) in men and women in Brazil, respectively. Sulfuric acid configured the main occupational risk for the disease. The rates attributable to tobacco (mortality: −45.83%; DALYs: −47.36%) and occupational hazards (mortality: −23.20%; DALYs: −26.31%) decreased in Brazil but increased in some Northern and Northeastern states. Conclusion: laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational factors decreased in the period (although less than that for smoking), reinforcing the importance of actions to reduce the impact of occupational risks, such as the regulatory measures applied to tobacco. Objective disabilityadjusted disability adjusted DALYs (DALYs Methods 201 Disease sulfuric asbestos alcohol 199 Results 028 0 28 0.2 95%UI 95UI UI 95 (95%UI 0.17 017 17 0.43 043 43 003 03 0.0 0.02 002 02 0.04, 004 0.04 , 04 0.04) 733 7 33 7.3 4.28 428 4 11.44 1144 11 44 064 64 0.6 0.35 035 35 respectively disease (mortality −45.83% 4583 45 83 −47.36% 4736 47 36 −23.20% 2320 23 20 −26.31% 2631 26 31 states Conclusion although smoking, smoking smoking) 19 2 0. 9 0.1 01 1 0.4 00 73 3 7. 4.2 42 11.4 114 06 6 0.3 −45.83 458 8 −47.36 473 −23.20 232 −26.31 263 4. 11. −45.8 −47.3 −23.2 −26.3 −45. −47. −23. −26. −45 −47 −23 −26 −4 −2 −

Resumo Objetivo: descrever a mortalidade e os anos de vida ajustados pela incapacidade disability-adjusted life years – DALYs) para câncer de laringe no Brasil atribuíveis a fatores de risco ocupacionais e comportamentais. Métodos: estudo ecológico com dados do estudo Global Burden of Disease 2019. Foram obtidas taxas de mortalidade e de DALYs para o câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) e comportamentais (tabaco e álcool), de 1990 e 2019. Resultados: no Brasil, em 2019, a taxa de mortalidade por câncer de laringe atribuível aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) foi 0,28 (II95%: 0,17;0,43) no sexo masculino e 0,03 (II95%: 0,02;0,04) no feminino, e a de DALYs foi 7,33 (II95%: 4,28;11,44) e 0,64 (II95%: 0,35;0,03), respectivamente. O ácido sulfúrico foi o principal risco ocupacional para a doença. Houve redução das taxas atribuíveis ao tabaco (mortalidade:-45,83%; DALYs:-47,36%) e aos riscos ocupacionais (mortalidade:-23,20%; DALYs:-26,31%), no Brasil, com aumento em alguns estados das regiões Norte e Nordeste. Conclusão: houve redução na mortalidade e na carga do câncer de laringe atribuível aos fatores ocupacionais no período, porém menor em comparação ao tabagismo, reforçando a importância de ações para reduzir o impacto dos riscos ocupacionais, como as medidas regulatórias aplicadas ao tabaco. Objetivo disabilityadjusted disability adjusted Métodos 2019 amianto álcool, álcool , álcool) 199 Resultados 028 0 28 0,2 II95% II95 II (II95% 0,170,43 017043 0,17 0,43 17 43 0,17;0,43 003 03 0,0 0,020,04 002004 0,02 0,04 02 04 0,02;0,04 feminino 733 7 33 7,3 4,2811,44 4281144 4,28 11,44 4 11 44 4,28;11,44 064 64 0,6 0,350,03, 035003 0,35 35 0,35;0,03) respectivamente doença mortalidade45,83% mortalidade4583 45,83% 45 83 (mortalidade:-45,83% DALYs47,36% DALYs4736 47,36% 47 36 DALYs:-47,36% mortalidade23,20% mortalidade2320 23,20% 23 20 (mortalidade:-23,20% DALYs26,31%, DALYs2631 26,31% 26 31 DALYs:-26,31%) Nordeste Conclusão período tabagismo 201 19 2 0, II9 (II95 170 0,170,4 01704 017 0,1 043 0,4 1 0,17;0,4 00 020 0,020,0 00200 002 004 0,02;0,0 73 3 7, 2811 4,2811,4 428114 428 4,2 1144 11,4 4,28;11,4 06 6 350 0,350,03 03500 035 0,3 0,35;0,03 mortalidade45 mortalidade45,83 mortalidade458 4583 45,83 8 (mortalidade:-45,83 DALYs47 DALYs47,36 DALYs473 4736 47,36 DALYs:-47,36 mortalidade23 mortalidade23,20 mortalidade232 2320 23,20 (mortalidade:-23,20 DALYs26 DALYs26,31% DALYs263 2631 26,31 DALYs:-26,31% (II9 0,170, 0170 01 0,17;0, 0,020, 0020 0,02;0, 281 4,2811, 42811 42 4, 114 11, 4,28;11, 0,350,0 0350 0,35;0,0 mortalidade4 mortalidade45,8 458 45,8 (mortalidade:-45,8 DALYs4 DALYs47,3 473 47,3 DALYs:-47,3 mortalidade2 mortalidade23,2 232 23,2 (mortalidade:-23,2 DALYs2 DALYs26,31 263 26,3 DALYs:-26,31 (II 0,170 0,17;0 0,020 0,02;0 4,2811 4281 4,28;11 0,350, 0,35;0, mortalidade45, 45, (mortalidade:-45, DALYs47, 47, DALYs:-47, mortalidade23, 23, (mortalidade:-23, DALYs26,3 26, DALYs:-26,3 0,17; 0,02; 4,281 4,28;1 0,350 0,35;0 (mortalidade:-45 DALYs:-47 (mortalidade:-23 DALYs26, DALYs:-26, 4,28; 0,35; (mortalidade:-4 DALYs:-4 (mortalidade:-2 DALYs:-26 (mortalidade:- DALYs:- DALYs:-2 (mortalidade: DALYs: (mortalidade

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial flow of care for patients undergoing dialysis therapy in the health regions of the State of Minas Gerais. Methods: Ecological study whose population was patients undergoing dialysis therapy in public, philanthropic institutions or whose treatment was paid for by the Unified Health System in private clinics in partnership, in the State of Minas Gerais. Patients were grouped by health region of residence. The proportions of patients who underwent dialysis were calculated, as well as enrollment on the kidney transplant list in their own region of residence or outside it. Person correlations of these proportions with socioeconomic and care indicators of the health regions were estimated. Spatial exploratory techniques estimated general (Moran’s I) and local (LISA) spatial correlation coefficients. Results: Regions with higher GDP had a higher number of nephrologists and a higher proportion of registrations in the region of residence. A cluster of regions with low GDP was identified further to the northeast of the State (also with lower nephrologist ratio values), a cluster with a high proportion of those registered on the transplant list in the center of the State, and a cluster with a low proportion of dialysis in the same region of residence further southeast. Conclusion: Regional disparities were evident in relation to the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation, the proportion of patients undergoing dialysis in the same region of residence and the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation in the same region of residence. residence. Objective Gerais Methods public partnership calculated it Morans Moran s I LISA (LISA coefficients Results also values, values , values) southeast Conclusion

RESUMO Objetivo: Analisar o fluxo espacial da assistência de pacientes em terapia dialítica nas regionais de saúde do estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que teve como população pacientes incidentes em terapia dialítica em instituições públicas, filantrópicas ou que tiveram seu tratamento custeado pelo Sistema Único de Saúde em clínicas privadas conveniadas, no estado de Minas Gerais. Os pacientes foram agregados por regional de saúde de residência. Foram calculadas as proporções de pacientes que fizeram diálise, bem como a inscrição na lista de transplante renal em sua própria região de residência ou fora dela. Estimadas as correlações de Person destas proporções com indicadores socioeconômicos e assistenciais das regionais de saúde. Técnicas exploratórias espaciais estimaram coeficientes de correlação espacial geral (I de Moran) e local (LISA). Resultados: Regiões com maior PIB apresentaram maior razão de nefrologistas e maior proporção de inscrições na própria região de residência. Identificou-se um cluster de regiões com PIB baixo mais ao nordeste do estado (também com valores mais baixos de razão de nefrologistas), um cluster de alta proporção de inscritos na lista de transplante no centro do estado, e um cluster de baixa proporção de diálise na mesma região de residência mais ao sudeste. Conclusão: Evidenciou-se disparidades regionais em relação à proporção de inscritos na lista de espera para o transplante renal, proporção de pacientes que realizavam diálise na mesma região de residência e proporção de pacientes inscritos na lista de espera para o transplante renal na mesma região de residência. Objetivo Gerais Métodos públicas conveniadas dela I Moran LISA. LISA . (LISA) Resultados Identificouse Identificou se também nefrologistas, , nefrologistas) sudeste Conclusão Evidenciouse Evidenciou (LISA

RESUMO Objetivo: Analisar o fluxo espacial da assistência de pacientes em terapia dialítica nas regionais de saúde do estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que teve como população pacientes incidentes em terapia dialítica em instituições públicas, filantrópicas ou que tiveram seu tratamento custeado pelo Sistema Único de Saúde em clínicas privadas conveniadas, no estado de Minas Gerais. Os pacientes foram agregados por regional de saúde de residência. Foram calculadas as proporções de pacientes que fizeram diálise, bem como a inscrição na lista de transplante renal em sua própria região de residência ou fora dela. Estimadas as correlações de Person destas proporções com indicadores socioeconômicos e assistenciais das regionais de saúde. Técnicas exploratórias espaciais estimaram coeficientes de correlação espacial geral (I de Moran) e local (LISA). Resultados: Regiões com maior PIB apresentaram maior razão de nefrologistas e maior proporção de inscrições na própria região de residência. Identificou-se um cluster de regiões com PIB baixo mais ao nordeste do estado (também com valores mais baixos de razão de nefrologistas), um cluster de alta proporção de inscritos na lista de transplante no centro do estado, e um cluster de baixa proporção de diálise na mesma região de residência mais ao sudeste. Conclusão: Evidenciou-se disparidades regionais em relação à proporção de inscritos na lista de espera para o transplante renal, proporção de pacientes que realizavam diálise na mesma região de residência e proporção de pacientes inscritos na lista de espera para o transplante renal na mesma região de residência.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial flow of care for patients undergoing dialysis therapy in the health regions of the State of Minas Gerais. Methods: Ecological study whose population was patients undergoing dialysis therapy in public, philanthropic institutions or whose treatment was paid for by the Unified Health System in private clinics in partnership, in the State of Minas Gerais. Patients were grouped by health region of residence. The proportions of patients who underwent dialysis were calculated, as well as enrollment on the kidney transplant list in their own region of residence or outside it. Person correlations of these proportions with socioeconomic and care indicators of the health regions were estimated. Spatial exploratory techniques estimated general (Moran’s I) and local (LISA) spatial correlation coefficients. Results: Regions with higher GDP had a higher number of nephrologists and a higher proportion of registrations in the region of residence. A cluster of regions with low GDP was identified further to the northeast of the State (also with lower nephrologist ratio values), a cluster with a high proportion of those registered on the transplant list in the center of the State, and a cluster with a low proportion of dialysis in the same region of residence further southeast. Conclusion: Regional disparities were evident in relation to the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation, the proportion of patients undergoing dialysis in the same region of residence and the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation in the same region of residence. residence.

Abstract The study sought to investigate the association between having a chronic disease or condition and the prevalence of having recourse to Integrative and Complementary Practices (ICP) among the Brazilian adult population. Chronic diseases are a serious public health issue and there are limitations of Western medicine to offer effective answers. Thus, the demand for ICP has increased as they constitute a humanized treatment option, with low cost and ease of acquisition. A cross-sectional population-based study was carried out using data from the 2019 National Health Survey. The prevalence of ICP use was estimated by categories of the other variables (presence or absence of chronic conditions) and prevalence ratios (PR) were adjusted for sociodemographic variables. The prevalence of the use of a given ICP, in the last 12 months, by the adult Brazilian population (18 years of age and over) was 5.5% (95%CI: 5.2%-5.8%), and adults with a chronic condition had a higher prevalence of use (PR: 2.11; 95%CI: 1.89-2.36), even after adjusting for sociodemographic characteristics. Stroke, asthma, arthritis, work-related musculoskeletal disorders, depression and other mental illnesses, chronic obstructive pulmonary disease, cancer and heart disease such as hypertension were associated with a higher prevalence of ICP use.

Resumo O estudo investigou a associação entre ter alguma doença ou agravo crônicos e a prevalência de uso de práticas integrativas e complementares (PIC) na população adulta brasileira. As doenças crônicas constituem uma séria questão de saúde pública e há limitações de respostas satisfatórias pela medicina ocidental. Assim, tem aumentado a procura pelas PIC por serem uma alternativa humanizada, de menor custo e de fácil aquisição. Foi realizado um estudo transversal de base populacional utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram estimadas as prevalências de uso das PIC por categorias das demais variáveis (presença ou não de agravos crônicos), além de razões de prevalência (RP) ajustadas por características sociodemográficas. A prevalência de uso de alguma PIC, nos últimos 12 meses, pela população brasileira (a partir de 18 anos) foi de 5,5% (IC95%: 5,2%-5,8%), e os adultos com algum agravo crônico tiveram maior prevalência de uso (RP: 2,11; IC95%: 1,89-2,36), mesmo após ajuste sociodemográfico. Acidente vascular cerebral, asma, artrite, doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, depressão e outras doenças mentais, doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer e doenças cardíacas, como hipertensão arterial, tiveram associação com maior uso de PIC.

Abstract The scope of this article was to analyze the five-year survival rate among patients with laryngeal cancer treated in the Unified Health System in Brazil and its regions between January 2002 and June 2010. There is still scarce information in Brazil regarding the scale and survival rate of laryngeal cancer patients, which makes it difficult to adopt specific strategies for the control of the condition in the country. A retrospective cohort study based on the National Oncology Database was conducted, and the survival probability rate for laryngeal cancer according to age, sex and Brazilian regions/states was estimated using the Kaplan-Meier method. The log-rank test was used to assess the differences observed, considering a 5% significance level. Survival in Brazil was estimated at 50.8% (95%CI: 49.9%-51.8%), being lower among male patients (49.1%; 95%CI: 48.10%-50.16%); between 50 and 60 years of age (48.4%; 95%CI: 46.7%-50.0%); for residents of the Northern region (45.5%; 95%CI: 39.5%-51.3%). The regional variation in the survival rate for laryngeal cancer in Brazil reveals disparities between Brazilian regions/states that may be linked to inequality of access to diagnosis and/or treatment.

Resumo O objetivo do artigo foi analisar a sobrevida de cinco anos em pacientes com câncer de laringe tratados no Sistema Único de Saúde no Brasil e regiões entre janeiro de 2002 e junho de 2010. São escassas as informações relativas à magnitude e sobrevida do câncer de laringe no país, o que dificulta a adoção de estratégias específicas para seu controle. Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva a partir da Base Nacional em Oncologia. Estimou-se a probabilidade de sobrevida para o câncer de laringe segundo faixa etária, sexo e regiões/estados brasileiros por meio do método de Kaplan-Meier. O teste de log-rank foi aplicado para avaliar as diferenças na sobrevida, considerando-se o nível de significância de 5%. A sobrevida no Brasil foi estimada em 50,8% (IC95%: 49,9-51,8), sendo menor em pacientes do sexo masculino (49,1%; IC95%: 48,10-50,16); com idade entre 50 e 60 anos (48,4%; IC95%: 46,7-50,0); e para moradores da região Norte (45,5%; IC95%: 39,5-51,3). A variação na sobrevida para o câncer de laringe em relação aos estados e às regiões do país aponta disparidades que podem estar relacionadas à desigualdade de acesso ao diagnóstico e/ou tratamento.

Resumo O objetivo do artigo foi analisar a sobrevida de cinco anos em pacientes com câncer de laringe tratados no Sistema Único de Saúde no Brasil e regiões entre janeiro de 2002 e junho de 2010. São escassas as informações relativas à magnitude e sobrevida do câncer de laringe no país, o que dificulta a adoção de estratégias específicas para seu controle. Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva a partir da Base Nacional em Oncologia. Estimou-se a probabilidade de sobrevida para o câncer de laringe segundo faixa etária, sexo e regiões/estados brasileiros por meio do método de Kaplan-Meier. O teste de log-rank foi aplicado para avaliar as diferenças na sobrevida, considerando-se o nível de significância de 5%. A sobrevida no Brasil foi estimada em 50,8% (IC95%: 49,9-51,8), sendo menor em pacientes do sexo masculino (49,1%; IC95%: 48,10-50,16); com idade entre 50 e 60 anos (48,4%; IC95%: 46,7-50,0); e para moradores da região Norte (45,5%; IC95%: 39,5-51,3). A variação na sobrevida para o câncer de laringe em relação aos estados e às regiões do país aponta disparidades que podem estar relacionadas à desigualdade de acesso ao diagnóstico e/ou tratamento. 200 2010 controle Oncologia Estimouse Estimou se etária regiõesestados KaplanMeier. KaplanMeier Kaplan Meier. Meier Kaplan-Meier logrank log rank considerandose considerando 5 5% 508 8 50,8 IC95% IC95 IC (IC95% 49,951,8, 499518 49,9 51,8 , 49 9 51 49,9-51,8) 49,1% 491 1 (49,1% 48,1050,16 48105016 48,10 50,16 48 10 16 48,10-50,16) 6 48,4% 484 4 (48,4% 46,750,0 467500 46,7 50,0 46 7 0 46,7-50,0) 45,5% 455 45 (45,5% 39,551,3. 395513 39,5 51,3 . 39 3 39,5-51,3) eou ou tratamento 20 201 50, IC9 (IC95 951 49,951,8 49951 499 49, 518 51, 49,9-51,8 49,1 (49,1 1050 48,1050,1 4810501 4810 48,1 5016 50,1 48,10-50,16 48,4 (48,4 750 46,750, 46750 467 46, 500 46,7-50,0 45,5 (45,5 551 39,551,3 39551 395 39, 513 39,5-51,3 2 (IC9 95 49,951, 4995 49,9-51, (49, 105 48,1050, 481050 481 48, 501 48,10-50,1 (48, 75 46,750 4675 46,7-50, 45, (45, 55 39,551, 3955 39,5-51, (IC 49,951 49,9-51 (49 48,1050 48105 48,10-50, (48 46,75 46,7-50 (45 39,551 39,5-51 49,95 49,9-5 (4 48,105 48,10-50 46,7-5 39,55 39,5-5 49,9- ( 48,10-5 46,7- 39,5- 48,10-

Abstract The scope of this article was to analyze the five-year survival rate among patients with laryngeal cancer treated in the Unified Health System in Brazil and its regions between January 2002 and June 2010. There is still scarce information in Brazil regarding the scale and survival rate of laryngeal cancer patients, which makes it difficult to adopt specific strategies for the control of the condition in the country. A retrospective cohort study based on the National Oncology Database was conducted, and the survival probability rate for laryngeal cancer according to age, sex and Brazilian regions/states was estimated using the Kaplan-Meier method. The log-rank test was used to assess the differences observed, considering a 5% significance level. Survival in Brazil was estimated at 50.8% (95%CI: 49.9%-51.8%), being lower among male patients (49.1%; 95%CI: 48.10%-50.16%); between 50 and 60 years of age (48.4%; 95%CI: 46.7%-50.0%); for residents of the Northern region (45.5%; 95%CI: 39.5%-51.3%). The regional variation in the survival rate for laryngeal cancer in Brazil reveals disparities between Brazilian regions/states that may be linked to inequality of access to diagnosis and/or treatment. fiveyear five year 200 2010 country conducted regionsstates states KaplanMeier Kaplan Meier method logrank log rank observed 5 level 508 8 50.8 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 49.9%51.8%, 499518 49.9% 51.8% , 49 9 51 49.9%-51.8%) 49.1% 491 1 (49.1% 48.10%50.16% 48105016 48.10% 50.16% 48 10 16 48.10%-50.16%) 6 48.4% 484 4 (48.4% 46.7%50.0% 467500 46.7% 50.0% 46 7 0 46.7%-50.0%) 45.5% 455 45 (45.5% 39.5%51.3%. 395513 39.5% 51.3% . 39 3 39.5%-51.3%) andor or treatment 20 201 50. 49.9%51.8% 49951 499 49.9 518 51.8 49.9%-51.8% 49.1 (49.1 48.10%50.16 4810501 4810 48.10 5016 50.16 48.10%-50.16% 48.4 (48.4 46.7%50.0 46750 467 46.7 500 50.0 46.7%-50.0% 45.5 (45.5 39.5%51.3% 39551 395 39.5 513 51.3 39.5%-51.3% 2 49.9%51.8 4995 49. 51. 49.9%-51.8 (49. 48.10%50.1 481050 481 48.1 501 50.1 48.10%-50.16 48. (48. 46.7%50. 4675 46. 46.7%-50.0 45. (45. 39.5%51.3 3955 39. 39.5%-51.3 49.9%51. 49.9%-51. (49 48.10%50. 48105 48.10%-50.1 (48 46.7%50 46.7%-50. (45 39.5%51. 39.5%-51. 49.9%51 49.9%-51 (4 48.10%50 48.10%-50. 46.7%5 46.7%-50 39.5%51 39.5%-51 49.9%5 49.9%-5 ( 48.10%5 48.10%-50 46.7%-5 39.5%5 39.5%-5 49.9%- 48.10%-5 46.7%- 39.5%- 48.10%-

Resumo O estudo investigou a associação entre ter alguma doença ou agravo crônicos e a prevalência de uso de práticas integrativas e complementares (PIC) na população adulta brasileira. As doenças crônicas constituem uma séria questão de saúde pública e há limitações de respostas satisfatórias pela medicina ocidental. Assim, tem aumentado a procura pelas PIC por serem uma alternativa humanizada, de menor custo e de fácil aquisição. Foi realizado um estudo transversal de base populacional utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram estimadas as prevalências de uso das PIC por categorias das demais variáveis (presença ou não de agravos crônicos), além de razões de prevalência (RP) ajustadas por características sociodemográficas. A prevalência de uso de alguma PIC, nos últimos 12 meses, pela população brasileira (a partir de 18 anos) foi de 5,5% (IC95%: 5,2%-5,8%), e os adultos com algum agravo crônico tiveram maior prevalência de uso (RP: 2,11; IC95%: 1,89-2,36), mesmo após ajuste sociodemográfico. Acidente vascular cerebral, asma, artrite, doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, depressão e outras doenças mentais, doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer e doenças cardíacas, como hipertensão arterial, tiveram associação com maior uso de PIC. (PIC ocidental Assim humanizada aquisição 2019 presença crônicos, , crônicos) RP (RP sociodemográficas 1 meses anos 55 5 5,5 IC95% IC95 IC (IC95% 5,2%5,8%, 5258 5,2% 5,8% 2 8 5,2%-5,8%) 2,11 211 11 1,892,36, 189236 1,89 2,36 89 36 1,89-2,36) sociodemográfico cerebral asma artrite trabalho mentais crônica cardíacas arterial 201 5, IC9 (IC95 5,2%5,8% 525 52 5,2 58 5,8 5,2%-5,8% 2,1 21 892 1,892,36 18923 189 1,8 236 2,3 3 1,89-2,36 20 (IC9 5,2%5,8 5,2%-5,8 2, 1,892,3 1892 1, 23 1,89-2,3 (IC 5,2%5, 5,2%-5, 1,892, 1,89-2, 5,2%5 5,2%-5 1,892 1,89-2 5,2%- 1,89-

Abstract The study sought to investigate the association between having a chronic disease or condition and the prevalence of having recourse to Integrative and Complementary Practices (ICP) among the Brazilian adult population. Chronic diseases are a serious public health issue and there are limitations of Western medicine to offer effective answers. Thus, the demand for ICP has increased as they constitute a humanized treatment option, with low cost and ease of acquisition. A cross-sectional population-based study was carried out using data from the 2019 National Health Survey. The prevalence of ICP use was estimated by categories of the other variables (presence or absence of chronic conditions) and prevalence ratios (PR) were adjusted for sociodemographic variables. The prevalence of the use of a given ICP, in the last 12 months, by the adult Brazilian population (18 years of age and over) was 5.5% (95%CI: 5.2%-5.8%), and adults with a chronic condition had a higher prevalence of use (PR: 2.11; 95%CI: 1.89-2.36), even after adjusting for sociodemographic characteristics. Stroke, asthma, arthritis, work-related musculoskeletal disorders, depression and other mental illnesses, chronic obstructive pulmonary disease, cancer and heart disease such as hypertension were associated with a higher prevalence of ICP use. (ICP answers Thus option acquisition crosssectional cross sectional populationbased based 201 Survey presence conditions PR (PR 1 months 18 (1 over 55 5 5.5 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 5.2%5.8%, 5258 5.2% 5.8% , 2 8 5.2%-5.8%) 2.11 211 11 1.892.36, 189236 1.89 2.36 89 36 1.89-2.36) characteristics Stroke asthma arthritis workrelated work related disorders illnesses 20 ( 5. 9 5.2%5.8% 525 52 5.2 58 5.8 5.2%-5.8% 2.1 21 892 1.892.36 18923 189 1.8 236 2.3 3 1.89-2.36 5.2%5.8 5.2%-5.8 2. 1.892.3 1892 1. 23 1.89-2.3 5.2%5. 5.2%-5. 1.892. 1.89-2. 5.2%5 5.2%-5 1.892 1.89-2 5.2%- 1.89-

Objective: To analyze the delay in treatment and the flow of care for women with breast cancer in Brazil in 2019 and 2020. Method: Follow-up study of breast cancer cases available in the Oncology Panel. To analyze the explanatory variables associated with the delay (greater than 60 days) to start treatment, a chi-square test and multilevel logistic regression were performed. Results: 22,956 cases (54.5%) were identified in 2019 and 17,722 (48.7%) in 2020 with delay in treatment. The Southeast region (54.6%) had a higher proportion of delay, which was higher when carried out outside the municipality of residence and lower in 2020 compared to 2019. residence. Conclusion: Strategies that reduce the time interval until the beginning of cancer treatment and optimize health care networks in the states should be prioritized.

Objetivo: Analizar la demora en el tratamiento y el flujo de atención de mujeres con cáncer de mama en Brasil en 2019 y 2020. Método: Estudio de seguimiento de los casos de cáncer de mama disponibles en el Panel de Oncología. Para analizar las variables explicativas asociadas al retraso (mayor de 60 días) en el inicio del tratamiento se realizó la prueba de chi-cuadrado y regresión logística multinivel. Resultados: se identificaron 22.956 casos (54,5%) en 2019 y 17.722 (48,7%) en 2020 con retraso en el tratamiento. La región Sudeste (54,6%) tuvo mayor proporción de atraso, siendo mayor cuando se realiza fuera del municipio de residencia y menor en 2020 en relación a 2019. de residencia. Conclusión: Se deben priorizar estrategias que reduzcan el intervalo de tiempo hasta el inicio del tratamiento del cáncer y optimicen las redes de atención de salud en los estados.

Objetivo: analisar o atraso para o tratamento e o fluxo assistencial de mulheres com câncer de mama no Brasil em 2019 e 2020. Métodos: estudo de seguimento de casos de câncer de mama disponibilizados no PAINEL-Oncologia; para analisar as variáveis explicativas associadas ao atraso (maior que 60 dias) no início do tratamento, realizou-se teste qui-quadrado e regressão logística multinível. Resultados: identificaram-se 22.956 casos (54,5%) em 2019 e 17.722 (48,7%) em 2020, com atraso para o tratamento; a região Sudeste (54,6%) teve maior proporção de atraso, que foi maior quando o tratamento foi realizado fora do município de residência, e menor em 2020, comparando-se a 2019; os fluxos externos, em sua maioria, ocorreram para as capitas das mesmas Unidades da Federação (UFs) de residência. Conclusão: estratégias que diminuam o intervalo de tempo até o início do tratamento oncológico e otimizem as redes de atenção em saúde nas UFs devem ser priorizadas.

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of syphilis and its associated factors in women who were treated at public maternity hospitals and received prenatal care in a primary healthcare unit. Methods This cross-sectional study included 399 postpartum women. Interviews were conducted, and additional data were extracted from the pregnant woman’s booklet, medical records, and printed tests. The dependent variable was a gestational syphilis diagnosis. The independent variables were grouped into socioeconomic and demographic, behavioral, reproductive, and prenatal blocks. The prevalence, prevalence ratios, and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. The χ 2 test was also performed (p≤0.05). Multivariate analysis was performed using Poisson regression models. Results The prevalence of gestational syphilis was 9.61% (95%CI: 7.14-12.83). We identified the following determining factors (adjusted prevalence ratios): history of sexually transmitted infections (2.3), first sexual intercourse by the age of 15 (2.42), partner having a history of syphilis (5.98), partner using crack/cocaine (6.42) and marijuana and others (3.02), not having a partner (3.07), low income (2.85), history of stillbirth (5.21), beginning prenatal care in the third trimester (3.15), and prenatal care received in a primary healthcare unit (without a Family Health Strategy team) (0.35). Conclusion Individual and prenatal factors were associated with gestational syphilis. To control congenital syphilis, targeted interventions are needed to control syphilis in the adult population including expansion of access to quality prenatal care with identification of risks for syphilis and connection between prevention and treatment actions, implementation of strategies focused on early sexual education, effective establish prenatal care involving both partners, and effective implementation of the National Men’s Health Policy (PNAISH - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens ). crosssectional cross sectional 39 conducted womans woman s booklet records tests diagnosis demographic behavioral reproductive blocks ratios 95 95%CI 95CI CI (95%CI calculated p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) models 961 9 61 9.61 7.1412.83. 7141283 7.14 12.83 7 14 12 83 7.14-12.83) adjusted ratios) 2.3, 23 2.3 , 3 (2.3) 1 2.42, 242 2.42 42 (2.42) 5.98, 598 5.98 5 98 (5.98) crackcocaine crack cocaine 6.42 642 6 (6.42 3.02, 302 3.02 02 (3.02) 3.07, 307 3.07 07 (3.07) 2.85, 285 2.85 85 (2.85) 5.21, 521 5.21 21 (5.21) 3.15, 315 3.15 (3.15) without team 0.35. 035 0.35 35 (0.35) actions education partners Mens Men PNAISH ) p00 p≤0.0 (p≤0.05 96 9.6 1412 7.1412.83 714128 714 7.1 1283 12.8 8 7.14-12.83 2. (2.3 24 2.4 4 (2.42 59 5.9 (5.98 6.4 64 (6.4 30 3.0 (3.02 (3.07 28 2.8 (2.85 52 5.2 (5.21 31 3.1 (3.15 03 0.3 (0.35 p0 p≤0. (p≤0.0 9. 141 7.1412.8 71412 71 7. 128 12. 7.14-12.8 (2. (2.4 5. (5.9 6. (6. 3. (3.0 (2.8 (5.2 (3.1 0. (0.3 p≤0 (p≤0. 7.1412. 7141 7.14-12. (2 (5. (6 (3. (0. p≤ (p≤0 7.1412 7.14-12 ( (5 (3 (0 (p≤ 7.141 7.14-1 (p 7.14-

Abstract Objective: to analyze treatment delay and the flow of care for women with breast cancer in Brazil in 2019 and 2020. Method: this was a follow-up study of breast cancer cases available from the Oncology Panel; a chi-square test and multilevel logistic regression were performed in order to analyze the explanatory variables associated with delay (greater than 60 days) in starting treatment. Results: 22,956 cases (54.5%) with delay in treatment were identified in 2019 and 17,722 (48.7%) in 2020; the Southeast region (54.6%) had the greatest proportion of delay; delay was greater when treatment was provided outside the municipality of residence and lower in 2020 compared to 2019; most outward flows were to the capital cities in the same Federative Units of residence. Conclusion: strategies to reduce cancer treatment delay and optimize health care networks in the Federative Units should be prioritized.

Resumen Objetivo: analizar la demora en el tratamiento y el flujo asistencial de mujeres con cáncer de mama en Brasil en 2019 y 2020. Método: estudio de seguimiento de los casos de cáncer de mama disponibles en el Panel de Oncología. Para analizar las variables explicativas asociadas al retraso (mayor de 60 días) en el inicio del tratamiento se realizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión logística multinivel. Resultados: se identificaron 22.956 casos (54,5%) en 2019 y 17.722 (48,7%) en 2020 con retraso en el tratamiento. La región Sudeste (54,6%) tuvo mayor proporción de atraso, siendo mayor cuando se realizó fuera del municipio de residencia y menor en 2020 en relación a 2019. Los flujos externos, en su mayoría, ocurrieron en las capitales de las mismas Unidades de la Federación (UFs) de residencia. Conclusión: se deben priorizar estrategias que reduzcan el intervalo de tiempo hasta el inicio del tratamiento del cáncer y optimicen las redes de atención de salud en los estados.

Resumo Objetivo: analisar o atraso para o tratamento e o fluxo assistencial de mulheres com câncer de mama no Brasil em 2019 e 2020. Métodos: estudo de seguimento de casos de câncer de mama disponibilizados no PAINEL-Oncologia; para analisar as variáveis explicativas associadas ao atraso (maior que 60 dias) no início do tratamento, realizou-se teste qui-quadrado e regressão logística multinível. Resultados: identificaram-se 22.956 casos (54,5%) em 2019 e 17.722 (48,7%) em 2020, com atraso para o tratamento; a região Sudeste (54,6%) teve maior proporção de atraso, que foi maior quando o tratamento foi realizado fora do município de residência, e menor em 2020, comparando-se a 2019; os fluxos externos, em sua maioria, ocorreram para as capitais das mesmas Unidades da Federação (UFs) de residência. Conclusão: estratégias que diminuam o intervalo de tempo até o início do tratamento oncológico e otimizem as redes de atenção em saúde nas UFs devem ser priorizadas.

Resumen Objetivo: analizar la demora en el tratamiento y el flujo asistencial de mujeres con cáncer de mama en Brasil en 2019 y 2020. Método: estudio de seguimiento de los casos de cáncer de mama disponibles en el Panel de Oncología. Para analizar las variables explicativas asociadas al retraso (mayor de 60 días) en el inicio del tratamiento se realizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión logística multinivel. Resultados: se identificaron 22.956 casos (54,5%) en 2019 y 17.722 (48,7%) en 2020 con retraso en el tratamiento. La región Sudeste (54,6%) tuvo mayor proporción de atraso, siendo mayor cuando se realizó fuera del municipio de residencia y menor en 2020 en relación a 2019. Los flujos externos, en su mayoría, ocurrieron en las capitales de las mismas Unidades de la Federación (UFs) de residencia. Conclusión: se deben priorizar estrategias que reduzcan el intervalo de tiempo hasta el inicio del tratamiento del cáncer y optimicen las redes de atención de salud en los estados. Objetivo 201 Método Oncología 6 días chicuadrado chi cuadrado multinivel Resultados 22956 22 956 22.95 54,5% 545 54 5 (54,5% 17722 17 722 17.72 48,7% 487 48 7 (48,7% 202 54,6% 546 (54,6% atraso externos mayoría UFs (UFs Conclusión estados 20 2295 2 95 22.9 54,5 (54,5 1772 1 72 17.7 48,7 4 (48,7 54,6 (54,6 229 9 22. 54, (54, 177 17. 48, (48, (54 (48 (5 (4 (

Abstract Objective: to analyze treatment delay and the flow of care for women with breast cancer in Brazil in 2019 and 2020. Method: this was a follow-up study of breast cancer cases available from the Oncology Panel; a chi-square test and multilevel logistic regression were performed in order to analyze the explanatory variables associated with delay (greater than 60 days) in starting treatment. Results: 22,956 cases (54.5%) with delay in treatment were identified in 2019 and 17,722 (48.7%) in 2020; the Southeast region (54.6%) had the greatest proportion of delay; delay was greater when treatment was provided outside the municipality of residence and lower in 2020 compared to 2019; most outward flows were to the capital cities in the same Federative Units of residence. Conclusion: strategies to reduce cancer treatment delay and optimize health care networks in the Federative Units should be prioritized. Objective 201 Method followup follow up Panel chisquare chi square 6 days Results 22956 22 956 22,95 54.5% 545 54 5 (54.5% 17722 17 722 17,72 48.7% 487 48 7 (48.7% 54.6% 546 (54.6% 202 Conclusion prioritized 20 2295 2 95 22,9 54.5 (54.5 1772 1 72 17,7 48.7 4 (48.7 54.6 (54.6 229 9 22, 54. (54. 177 17, 48. (48. (54 (48 (5 (4 (

Resumo Objetivo: analisar o atraso para o tratamento e o fluxo assistencial de mulheres com câncer de mama no Brasil em 2019 e 2020. Métodos: estudo de seguimento de casos de câncer de mama disponibilizados no PAINEL-Oncologia; para analisar as variáveis explicativas associadas ao atraso (maior que 60 dias) no início do tratamento, realizou-se teste qui-quadrado e regressão logística multinível. Resultados: identificaram-se 22.956 casos (54,5%) em 2019 e 17.722 (48,7%) em 2020, com atraso para o tratamento; a região Sudeste (54,6%) teve maior proporção de atraso, que foi maior quando o tratamento foi realizado fora do município de residência, e menor em 2020, comparando-se a 2019; os fluxos externos, em sua maioria, ocorreram para as capitais das mesmas Unidades da Federação (UFs) de residência. Conclusão: estratégias que diminuam o intervalo de tempo até o início do tratamento oncológico e otimizem as redes de atenção em saúde nas UFs devem ser priorizadas. Objetivo 201 2020 Métodos PAINELOncologia PAINEL Oncologia PAINEL-Oncologia 6 dias realizouse realizou se quiquadrado qui quadrado multinível Resultados identificaramse identificaram 22956 22 956 22.95 54,5% 545 54 5 (54,5% 17722 17 722 17.72 48,7% 487 48 7 (48,7% 54,6% 546 (54,6% residência comparandose comparando externos maioria (UFs Conclusão priorizadas 20 202 2295 2 95 22.9 54,5 (54,5 1772 1 72 17.7 48,7 4 (48,7 54,6 (54,6 229 9 22. 54, (54, 177 17. 48, (48, (54 (48 (5 (4 (

ABSTRACT Objective To assess the consumer food environment and its associations with socioeconomic factors in a midsize Brazilian city. Methods An ecological study that assessed the consumer food environment through audits in a stratified and proportional sample of food stores. The ESAO-S and the ESAO-R instruments were used. Access to healthy food was assessed using the Healthy Food Store Index and the Healthy Meal Restaurant Index. Socioeconomic and demographic characteristics and the Health Vulnerability Index were obtained from the 2010 Demographic Census. Statistical analyses were performed using the IBM®SPSSNo-Break®No-Break software. Result A total of 280 food stores were assessed. Only 47.1% of food stores for home consumption had fruits, vegetables, or legumes. High availability of ultra-processed food was identified, such as sugar-sweetened beverages (85.0%) and chocolate sandwich cookies (77.8%). The prices of some unprocessed foods and the availability of snacks were different according to socioeconomic characteristics. In food stores for immediate consumption, low availability of healthy options was identified, and, in most of them, natural juices had higher prices than sugar-sweetened beverages (87.1%). The mean Healthy Food Store Index score was 5.1 (SD=3.6), and the Healthy Meal Restaurant Index was 2.4 (SD=1.2). Conclusion These findings allow us to expand the knowledge about the consumer food environment, helping to implement public policies related to food supply. city ESAOS ESAO S ESAOR R used 201 Census IBM®SPSSNoBreak®NoBreak IBMSPSSNoBreakNoBreak IBM®SPSSNo Break®No Break IBM SPSSNo No software 28 471 47 1 47.1 fruits vegetables legumes ultraprocessed ultra processed identified sugarsweetened sugar sweetened 85.0% 850 85 0 (85.0% 77.8%. 778 77.8% . 77 8 (77.8%) them 87.1%. 871 87.1% 87 (87.1%) 51 5 5. SD=3.6, SD36 SD SD=3.6 , 3 6 (SD=3.6) 24 2 4 2. SD=1.2. SD12 SD=1.2 (SD=1.2) supply 20 SPSSNoBreak NoBreak IBMSPSSNo BreakNo 47. 85.0 (85.0 77.8 7 (77.8% 87.1 (87.1% SD3 SD=3. (SD=3.6 SD1 SD=1. (SD=1.2 85. (85. 77. (77.8 87. (87.1 SD=3 (SD=3. SD=1 (SD=1. (85 (77. (87. SD= (SD=3 (SD=1 (8 (77 (87 (SD= ( (7 (SD

RESUMO Objetivo Avaliar o ambiente alimentar do consumidor e suas associações com fatores socioeconômicos em uma cidade brasileira de médio porte. Métodos Estudo ecológico, no qual avaliou-se o ambiente alimentar do consumidor por meio de auditorias em uma amostra estratificada e proporcional de estabelecimentos que comercializam alimentos. Utilizaram-se os instrumentos ESAO-S e ESAO-R. O acesso a alimentos saudáveis foi avaliado por meio do Healthy Food Store Index e do Healthy Meal Restaurant Index. As características socioeconômicas, demográficas e o índice de vulnerabilidade da saúde foram obtidos a partir do Censo Demográfico de 2010. As análises estatísticas foram realizadas no software IBMNo-Break®No-BreakSPSSNo-Break®No-Break. Resultados Avaliaram-se 280 estabelecimentos, onde apenas 47,1% dos comércios de alimentos para consumo em domicílio possuíam frutas, verduras ou legumes. Foi identificada uma elevada disponibilidade de alimentos ultraprocessados, como refrigerantes (85,0%) e biscoitos (77,8%). Os preços de alguns alimentos in natura e a disponibilidade de salgadinhos foram diferentes segundo as características socioeconômicas. Nos comércios de alimentos para consumo imediato, foi identificada baixa disponibilidade de opções saudáveis e, na maioria deles, os sucos naturais apresentaram preços superiores a refrigerantes (87,1%). A pontuação média do Healthy Food Store Index foi 5,1 (DP=3,6) e do Healthy Meal Restaurant Index de 2,4 (DP=1,2). Conclusão Os resultados permitem ampliar o conhecimento sobre o ambiente alimentar do consumidor, auxiliando na implantação de políticas públicas relacionadas ao abastecimento alimentar. porte ecológico avaliouse avaliou se Utilizaramse Utilizaram ESAOS ESAO S ESAOR. ESAOR R. R ESAO-R socioeconômicas 2010 IBMNoBreak®NoBreakSPSSNoBreak®NoBreak. IBMNoBreakNoBreakSPSSNoBreakNoBreak IBMNo Break®No BreakSPSSNo Break. Break No IBMNo-Break®No-BreakSPSSNo-Break®No-Break Avaliaramse Avaliaram 28 471 47 1 47,1 frutas legumes ultraprocessados 85,0% 850 85 0 (85,0% 77,8%. 778 77,8% . 77 8 (77,8%) imediato deles 87,1%. 871 87,1% 87 (87,1%) 51 5 5, DP=3,6 DP36 DP 3 6 (DP=3,6 24 2 4 2, DP=1,2. DP12 DP=1,2 (DP=1,2) 201 IBMNoBreak NoBreakSPSSNoBreak NoBreak IBMNoBreak®NoBreakSPSSNoBreak®NoBreak BreakNo 47, 85,0 (85,0 77,8 7 (77,8% 87,1 (87,1% DP=3, DP3 (DP=3, DP1 DP=1, (DP=1,2 20 85, (85, 77, (77,8 87, (87,1 DP=3 (DP=3 DP=1 (DP=1, (85 (77, (87, DP= (DP= (DP=1 (8 (77 (87 (DP ( (7

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between the risk of death from COPD and air temperature events in ten major Brazilian microregions. Methods: This was a time series analysis of daily COPD deaths and daily mean air temperatures between 1996 and 2017. Using distributed nonlinear lag models, we estimated the cumulative relative risks of COPD mortality for four temperature percentiles (representing moderate and extreme cold and heat events) in relation to a minimum mortality temperature, with a lag of 21 days, in each microregion. Results: Significant associations were found between extreme air temperature events and the risk of death from COPD in the southern and southeastern microregions in Brazil. There was an association of extreme cold and an increased mortality risk in the following microregions: 36% (95% CI, 1.12-1.65), in Porto Alegre; 27% (95% CI, 1.03-1.58), in Curitiba; and 34% (95% CI, 1.19-1.52), in São Paulo; whereas moderate cold was associated with an increased risk of 20% (95% CI, 1.01-1.41), 33% (95% CI, 1.09-1.62), and 24% (95% CI, 1.12-1.38) in the same microregions, respectively. There was an increased COPD mortality risk in the São Paulo and Rio de Janeiro microregions: 17% (95% CI, 1.05-1.31) and 12% (95% CI, 1,02-1,23), respectively, due to moderate heat, and 23% (95% CI, 1,09-1,38) and 32% (95% CI, 1,15-1,50) due to extreme heat. Conclusions: Non-optimal air temperature events were associated with an increased risk of death from COPD in tropical and subtropical areas of Brazil. Objective Methods 199 2017 models representing 2 days microregion Results Brazil 36 95% 95 (95 CI 1.121.65, 112165 1.12 1.65 , 1 12 65 1.12-1.65) Alegre 27 1.031.58, 103158 1.03 1.58 03 58 1.03-1.58) Curitiba 34 1.191.52, 119152 1.19 1.52 19 52 1.19-1.52) 20 1.011.41, 101141 1.01 1.41 01 41 1.01-1.41) 33 1.091.62, 109162 1.09 1.62 09 62 1.09-1.62) 24 1.121.38 112138 1.38 38 1.12-1.38 respectively 17 1.051.31 105131 1.05 1.31 05 31 1.05-1.31 1,021,23, 102123 1,02 1,23 02 23 1,02-1,23) 1,091,38 109138 1,09 1,38 1,09-1,38 32 1,151,50 115150 1,15 1,50 15 50 1,15-1,50 Conclusions Nonoptimal Non optimal 201 3 9 (9 121 1.121.65 11216 112 1.1 165 1.6 6 1.12-1.65 031 1.031.58 10315 103 1.0 158 1.5 0 5 1.03-1.58 191 1.191.52 11915 119 152 1.19-1.52 011 1.011.41 10114 101 141 1.4 4 1.01-1.41 091 1.091.62 10916 109 162 1.09-1.62 1.121.3 11213 138 1.3 1.12-1.3 051 1.051.3 10513 105 131 1.05-1.3 021 1,021,23 10212 102 1,0 123 1,2 1,02-1,23 1,091,3 10913 1,3 1,09-1,3 151 1,151,5 11515 115 1,1 150 1,5 1,15-1,5 ( 1.121.6 1121 11 1. 16 1.12-1.6 1.031.5 1031 10 1.03-1.5 1.191.5 1191 1.19-1.5 1.011.4 1011 14 1.01-1.4 1.091.6 1091 1.09-1.6 1.121. 13 1.12-1. 1.051. 1051 1.05-1. 1,021,2 1021 1, 1,02-1,2 1,091, 1,09-1, 1,151, 1151 1,15-1, 1.031. 1.03-1. 1.191. 1.19-1. 1.011. 1.01-1. 1.091. 1.09-1. 1.121 1.12-1 1.051 1.05-1 1,021, 1,02-1, 1,091 1,09-1 1,151 1,15-1 1.031 1.03-1 1.191 1.19-1 1.011 1.01-1 1.091 1.09-1 1.12- 1.05- 1,021 1,02-1 1,09- 1,15- 1.03- 1.19- 1.01- 1.09- 1,02-

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre o risco de morte por DPOC e eventos de temperatura do ar em dez grandes microrregiões brasileiras. Métodos: Esta foi uma análise de série temporal de mortes diárias por DPOC e temperaturas médias diárias do ar entre 1996 e 2017. Utilizando modelos de defasagem não linear distribuídos, estimamos os riscos relativos cumulativos de mortalidade por DPOC para quatro percentis de temperatura (representando eventos moderados e extremos de frio e calor) em relação a uma temperatura mínima de mortalidade, com defasagem de 21 dias, em cada microrregião. Resultados: Foram encontradas associações significativas entre eventos extremos de temperatura do ar e o risco de morte por DPOC nas microrregiões Sul e Sudeste do Brasil. Houve associação de frio extremo e aumento do risco de mortalidade nas seguintes microrregiões: 36% (IC 95%, 1,12-1,65), em Porto Alegre; 27% (IC 95%, 1,03-1,58), em Curitiba; e 34% (IC 95%, 1,19-1,52), em São Paulo; enquanto o frio moderado foi associado a um risco aumentado de 20% (IC 95%, 1,01-1,41), 33% (IC 95%, 1,09-1,62) e 24% (IC 95%, 1,12-1,38) nas mesmas microrregiões, respectivamente. Houve aumento do risco de mortalidade por DPOC nas microrregiões de São Paulo e Rio de Janeiro: 17% (IC 95%, 1,05-1,31) e 12% (IC 95%, 1,02-1,23), respectivamente, devido ao calor moderado e 23% (IC 95%, 1,09-1,38) e 32% (IC 95%, 1,15-1,50) devido ao calor extremo. Conclusões: Eventos de temperatura do ar não ideal foram associados a um risco aumentado de morte por DPOC em áreas tropicais e subtropicais do Brasil. Objetivo brasileiras Métodos 199 2017 distribuídos representando 2 dias microrregião Resultados Brasil 36 IC 95 95% 1,121,65, 112165 1,12 1,65 , 1 12 65 1,12-1,65) Alegre 27 1,031,58, 103158 1,03 1,58 03 58 1,03-1,58) Curitiba 34 1,191,52, 119152 1,19 1,52 19 52 1,19-1,52) 20 1,011,41, 101141 1,01 1,41 01 41 1,01-1,41) 33 1,091,62 109162 1,09 1,62 09 62 1,09-1,62 24 1,121,38 112138 1,38 38 1,12-1,38 respectivamente Janeiro 17 1,051,31 105131 1,05 1,31 05 31 1,05-1,31 1,021,23, 102123 1,02 1,23 02 23 1,02-1,23) 1,091,38 109138 1,09-1,38 32 1,151,50 115150 1,15 1,50 15 50 1,15-1,50 Conclusões 201 3 9 121 1,121,65 11216 112 1,1 165 1,6 6 1,12-1,65 031 1,031,58 10315 103 1,0 158 1,5 0 5 1,03-1,58 191 1,191,52 11915 119 152 1,19-1,52 011 1,011,41 10114 101 141 1,4 4 1,01-1,41 091 1,091,6 10916 109 162 1,09-1,6 1,121,3 11213 138 1,3 1,12-1,3 051 1,051,3 10513 105 131 1,05-1,3 021 1,021,23 10212 102 123 1,2 1,02-1,23 1,091,3 10913 1,09-1,3 151 1,151,5 11515 115 150 1,15-1,5 1,121,6 1121 11 1, 16 1,12-1,6 1,031,5 1031 10 1,03-1,5 1,191,5 1191 1,19-1,5 1,011,4 1011 14 1,01-1,4 1,091, 1091 1,09-1, 1,121, 13 1,12-1, 1,051, 1051 1,05-1, 1,021,2 1021 1,02-1,2 1,151, 1151 1,15-1, 1,031, 1,03-1, 1,191, 1,19-1, 1,011, 1,01-1, 1,091 1,09-1 1,121 1,12-1 1,051 1,05-1 1,021, 1,02-1, 1,151 1,15-1 1,031 1,03-1 1,191 1,19-1 1,011 1,01-1 1,09- 1,12- 1,05- 1,021 1,02-1 1,15- 1,03- 1,19- 1,01- 1,02-