RESUMO Objetivo: elaborar e validar uma lista de verificação de ações de segurança para a criança hospitalizada. Método: pesquisa metodológica realizada no período de março de 2017 a março de 2020 e desenvolvida em duas fases: 1) Identificação dos temas e elaboração da lista de verificação por meio da revisão de literatura; 2) Validação de conteúdo com os juízes especialistas por meio da técnica Delphi, mediante a aplicação do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando-se o valor de >0,8 para o IVC por item e de >0,9 da lista de verificação. O instrumento de coleta de dados foi organizado por meio de uma escala ordinal de valoração progressiva, tipo Likert. A etapa de validação de conteúdo foi realizada em três rodadas por meio do formulário eletrônico Google Forms®. Participaram da pesquisa 15 especialistas na primeira rodada e 14 na segunda e terceira rodadas. A análise estatística dos dados foi feita com o auxílio do Google Forms® e do software Excel® e os resultados apresentados na forma descritiva e em tabela. Resultados: a versão final da lista de verificação foi composta por 6 categorias e 23 itens de checagem, sendo validada com Índice de Validade de Conteúdo de 0,98. A lista de verificação também foi validada em relação aos objetivos (0,95) e à estrutura e apresentação (0,98). Conclusão: a validação do conteúdo, dos objetivos, da estrutura e apresentação da lista de verificação permite que essa ferramenta seja implementada em qualquer unidade de internação pediátrica, contribuindo para a prática assistencial voltada à segurança da criança hospitalizada.

ABSTRACT Objective: to develop and validate a checklist of safety actions for hospitalized children. Method: a methodological research study carried out from March 2017 to March 2020 in two phases: 1) Identification of the themes and elaboration of the checklist through the literature review; 2) Content validation with expert judges by means of the Delphi technique, applying the Content Validity Index (CVI), accepting values >0.8 for the CVI per item and >0.9 for the checklist. The data collection instrument was organized using an ordinal progressive valuation scale, of the Likert type. The content validation stage was performed in three rounds using a Google Forms® electronic form. Fifteen experts participated in the survey in the first round and 14 in the second and third rounds. The statistical analysis of the data was performed with the aid of Google Forms® and of the Excel® software, and the results were presented descriptively and in a table. Results: the final version of the checklist consisted of 6 categories and 23 check items, validated with a Content Validity Index of 0.98. The checklist was also validated in relation to the objectives (0.95) and to the structure and presentation (0.98). Conclusion: validation of the content, objectives, structure and presentation of the checklist allows this tool to be implemented in any pediatric hospitalization unit, contributing to the care practice aimed at the safety of hospitalized children.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una lista de verificación con medidas de seguridad para niños hospitalizados. Método: investigación metodológica desarrollada de marzo 2017 a marzo 2020 en dos fases: 1) Identificación de los temas y elaboración de la lista de verificación por medio de la revisión de la literatura; 2) Validación del contenido a cargo de evaluadores especialistas por medio de la técnica Delphi, aplicando el Índice de Validez de Contenido (IVC), y aceptando valores de >0,8 para el IVC por ítem y de >0,9 para la lista de verificación. El instrumento para recolectar los datos se organizó por medio de una escala ordinal de valoración progresiva, del tipo Likert. La etapa de validación del contenido se realizó en tres rondas por medio de un formulario electrónico de Google Forms®. 15 especialistas participaron en la primera ronda de la investigación, y 14 en la segunda y en la tercera ronda. El análisis estadístico de los dados se llevó a cabo con la ayuda de Google Forms® y del software Excel® y los resultados se presentaron en forma descriptiva y en una tabla. Resultados: a versión final de la lista de verificación estuvo compuesta por 6 categorías y 23 ítems de verificación, siendo validada con un Índice de Validez de Contenido de 0,98. La lista de verificación también fue validada en relación con los objetivos (0,95) y con su estructura y presentación (0,98). Conclusión: la validación del contenido, de los objetivos, de la estructura y de la presentación de la lista de verificación permite implementar esta herramienta en cualquier unidad de hospitalización pediátrica, contribuyendo así para la práctica asistencial enfocada en la seguridad de los niños hospitalizados.

Estudo experimental com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi demonstrar que a sucção não nutritiva é efetiva no manejo da dor durante a instalação, pela equipe de enfermagem, do CPAP nasal em recém-nascidos prematuros; e demonstrar que o uso da sucção não nutritiva, concomitantemente à instalação do CPAP nasal, pode ser considerado uma tecnologia de enfermagem. A população alvo foi constituída por 20 recém-nascidos prematuros, submetidos à instalação ou reinstalação do referido artefato, totalizando 30 procedimentos. Os recém-nascidos foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos, controle e experimental, em que a sucção não nutritiva foi oferecida, o mesmo não acontecendo com o grupo controle. As reações de dor foram mensuradas pela escala de NIPS. Em 100% dos procedimentos concomitantes à sucção não nutritiva, os recém-nascidos não sentiram dor; 100% dos recém-nascidos demonstraram dor quando não era oferecida a referida sucção. Conclui-se que o procedimento pode ser classificado como uma tecnologia do cuidado de enfermagem.

This is an experimental study with a quantitative approach, whose goal was to demonstrate that non-nutritive sucking is effective in pain management during installation, by the nursing staff, of nasal CPAP in preterm infants; and to demonstrate that the use of non-nutritive sucking, concomitantly with the installation of nasal CPAP can be considered a nursing technology. The target population consisted of 20 preterm infants undergoing installation or reinstallation of this artifact, totaling 30 procedures. The newborns were divided randomly into two groups, control and experimental, in which non-nutritive sucking was offered, the same do not happening with the control group. The reactions of pain were measured by the scale of NIPS. In 100% of the procedures that occurred concomitant with non-nutritive sucking, newborns did not feel pain; and 100% of the newborns showed pain when such suction was not offered. We conclude that the procedure can be classified as a technology of nursing care.

Estudio experimental con un enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue demostrar que la succión no nutritiva es eficaz en el tratamiento del dolor durante la instalación, por personal de enfermería, de la CPAP nasal en bebés prematuros; y demostrar que el uso de la succión no nutritiva, concomitantemente a la instalación de la CPAP nasal, puede ser considerada una tecnología de enfermería. La población-objetivo consistió en 20 recién nacidos prematuros sometidos a la instalación o reinstalación de este artefacto, en un total de 30 procedimientos. Los recién nacidos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, control y experimental, en el que se ofrece la succión no nutritiva, lo mismo no ocurriendo con el grupo control. Las reacciones de dolor se midieron por la escala de NIPS. En 100 % de los procedimientos concomitantes con succión no nutritiva, los recién nacidos no sentirán dolor; y 100 % de los recién nacidos mostró dolor cuando no se le ofreció la succión. Llegamos a la conclusión de que este procedimiento puede ser clasificado como una tecnología de cuidado de enfermería.

This is an experimental study with a quantitative approach, whose goal was to demonstrate that non-nutritive sucking is effective in pain management during installation, by the nursing staff, of nasal CPAP in preterm infants; and to demonstrate that the use of non-nutritive sucking, concomitantly with the installation of nasal CPAP can be considered a nursing technology. The target population consisted of 20 preterm infants undergoing installation or reinstallation of this artifact, totaling 30 procedures. The newborns were divided randomly into two groups, control and experimental, in which non-nutritive sucking was offered, the same do not happening with the control group. The reactions of pain were measured by the scale of NIPS. In 100% of the procedures that occurred concomitant with non-nutritive sucking, newborns did not feel pain; and 100% of the newborns showed pain when such suction was not offered. We conclude that the procedure can be classified as a technology of nursing care.

Estudio experimental con un enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue demostrar que la succión no nutritiva es eficaz en el tratamiento del dolor durante la instalación, por personal de enfermería, de la CPAP nasal en bebés prematuros; y demostrar que el uso de la succión no nutritiva, concomitantemente a la instalación de la CPAP nasal, puede ser considerada una tecnología de enfermería. La población-objetivo consistió en 20 recién nacidos prematuros sometidos a la instalación o reinstalación de este artefacto, en un total de 30 procedimientos. Los recién nacidos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, control y experimental, en el que se ofrece la succión no nutritiva, lo mismo no ocurriendo con el grupo control. Las reacciones de dolor se midieron por la escala de NIPS. En 100 % de los procedimientos concomitantes con succión no nutritiva, los recién nacidos no sentirán dolor; y 100 % de los recién nacidos mostró dolor cuando no se le ofreció la succión. Llegamos a la conclusión de que este procedimiento puede ser clasificado como una tecnología de cuidado de enfermería.

Estudo experimental com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi demonstrar que a sucção não nutritiva é efetiva no manejo da dor durante a instalação, pela equipe de enfermagem, do CPAP nasal em recém-nascidos prematuros; e demonstrar que o uso da sucção não nutritiva, concomitantemente à instalação do CPAP nasal, pode ser considerado uma tecnologia de enfermagem. A população alvo foi constituída por 20 recém-nascidos prematuros, submetidos à instalação ou reinstalação do referido artefato, totalizando 30 procedimentos. Os recém-nascidos foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos, controle e experimental, em que a sucção não nutritiva foi oferecida, o mesmo não acontecendo com o grupo controle. As reações de dor foram mensuradas pela escala de NIPS. Em 100% dos procedimentos concomitantes à sucção não nutritiva, os recém-nascidos não sentiram dor; 100% dos recém-nascidos demonstraram dor quando não era oferecida a referida sucção. Conclui-se que o procedimento pode ser classificado como uma tecnologia do cuidado de enfermagem.

This descriptive, prospective cohort study aimed to analyze the process of central venous catheterization in neonatal intensive care and pediatric units; describe the variables related to study characterization, including admission unit, age, and sex; and to investigate related variables, such as catheter type, reason for insertion, number of lumens, insertion site, type of professional who performed the procedure, medication therapy infused, reason for withdrawal, length of time catheter was in situ, and mechanical and infectious complications. Data collection was performed with 82 charts in the intensive care units (ICUs) of the Instituto Fernandes Figueira. In the majority of cases, the indications for catheter insertion were prolonged drug infusion and total parenteral nutrition. Removal was predominantly required due to mechanical and infectious complications. This study assessed the process of central venous catheterization with the aim of improving care provided to the neonatal and pediatric patients.

Estudio descriptivo, longitudinal y con enfoque cuantitativo, que tuvo por objetivo analizar y discutir el proceso del cateterismo venoso central en las Unidades de Cuidados Intensivos neonatal y pediátrica; describir las variables relacionadas a la caracterización de la población del estudio (unidad de hospitalización, grupo etáreo y sexo) y describir las variables relacionadas al proceso del cateterismo venoso central (tipo de catéter, motivo de indicación, número de lúmenes, sitio de inserción, profesional que realizó el procedimiento, terapéutica medicamentosa infundida vía catéter, motivo de retirada, tiempo de permanencia y las complicaciones mecánicas e infecciosas). La recolección de los datos se realizó en la unidad de cuidados intensivos neonatal y pediátrica, en 82 historias clínicas. Las indicaciones de los catéteres fueron, en su mayoría, para infusión medicamentosa prolongada y Nutrición Parenteral Total. Se indicó la retirada, principalmente, por complicaciones mecánicas e infecciosas. Este estudio permitió revisar la práctica asistencial para establecer la mejora de la atención prestada a la clientela neonatal y pediátrica.

Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo) e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas). A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo) e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas). A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

This descriptive, prospective cohort study aimed to analyze the process of central venous catheterization in neonatal intensive care and pediatric units; describe the variables related to study characterization, including admission unit, age, and sex; and to investigate related variables, such as catheter type, reason for insertion, number of lumens, insertion site, type of professional who performed the procedure, medication therapy infused, reason for withdrawal, length of time catheter was in situ, and mechanical and infectious complications. Data collection was performed with 82 charts in the intensive care units (ICUs) of the Instituto Fernandes Figueira. In the majority of cases, the indications for catheter insertion were prolonged drug infusion and total parenteral nutrition. Removal was predominantly required due to mechanical and infectious complications. This study assessed the process of central venous catheterization with the aim of improving care provided to the neonatal and pediatric patients.

Estudio descriptivo, longitudinal y con enfoque cuantitativo, que tuvo por objetivo analizar y discutir el proceso del cateterismo venoso central en las Unidades de Cuidados Intensivos neonatal y pediátrica; describir las variables relacionadas a la caracterización de la población del estudio (unidad de hospitalización, grupo etáreo y sexo) y describir las variables relacionadas al proceso del cateterismo venoso central (tipo de catéter, motivo de indicación, número de lúmenes, sitio de inserción, profesional que realizó el procedimiento, terapéutica medicamentosa infundida vía catéter, motivo de retirada, tiempo de permanencia y las complicaciones mecánicas e infecciosas). La recolección de los datos se realizó en la unidad de cuidados intensivos neonatal y pediátrica, en 82 historias clínicas. Las indicaciones de los catéteres fueron, en su mayoría, para infusión medicamentosa prolongada y Nutrición Parenteral Total. Se indicó la retirada, principalmente, por complicaciones mecánicas e infecciosas. Este estudio permitió revisar la práctica asistencial para establecer la mejora de la atención prestada a la clientela neonatal y pediátrica.

This study aimed at identifying the types of central venous catheters (CVC) used in neonatal and pediatric patients, describing the adverse effects related to the process of central venous catheterization at a neonatal and pediatric intensive care unit. It consists of a descriptive prospective cohort study, with longitudinal outlining and quantitative approach. Data were collected in the ICU of Fernandes Figueira Institute (IFF/Fiocruz), from 82 medical records, and 130 processes were analyzed. The types of CVC used were: peripherally inserted central catheter - PICC (45.4%) - central venous catheter by direct puncture - CVCP (29.2%) - venous dissection - VD (14.6%) - umbilical venous catheter - UVC (10.8%). The most frequent mechanical adverse effect was obstruction (47.4%), whereas the most frequent infectious adverse effect was clinical sepsis (41.4%). The reduction of mechanical and infectious complication rates in neonatal and pediatric ICU depends on the interventions, modifications and standardization of healthcare practices, in order to guarantee care quality and safety.

Se objetivó identificar los tipos de catéteres venosos centrales (CVCs) utilizados en pacientes neonatales y pediátricos; describir los efectos adversos relacionados al proceso del cateterismo venoso central en unidad de terapia intensiva (UTI) neonatal y pediátrica. Investigación descriptiva, de cohorte prospectiva, con delineamiento longitudinal, abordaje cuantitativo. Datos recolectados en las UTIs del Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), según 82 historias clínicas, analizándose 130 procesos. Los tipos de CVCs utilizados fueron: catéter central de inserción periférica - PICC (45,4%), catéter venoso central por punción directa - CVCP (29,2%), disección venosa - DV (14,6%), catéter venoso umbilical - CVU (10,8%). El efecto adverso mecánico más frecuente fue la obstrucción (47,4%), y el infeccioso fue la sepsis clínica (41,4%). La reducción de las tasas de complicaciones mecánicas e infecciosas en UTI neonatal y pediátrica depende de intervenciones, modificaciones y estandarización de las prácticas asistenciales de salud, para garantizar la calidad y seguridad de la atención.

Este estudo teve como objetivos identificar os tipos de cateteres venosos centrais (CVCs) que são utilizados na clientela neonatal e pediátrica, descrevendo os efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal e pediátrica. Trata-se de pesquisa descritiva, de coorte prospectiva, com delineamento longitudinal e abordagem quantitativa. Os dados foram coletados nas UTIs do Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), em 82 prontuários, sendo analisados 130 processos. Os tipos de CVCs utilizados foram: cateter central de inserção periférica - PICC (45,4%) - cateter venoso central por punção direta - CVCP (29,2%) - dissecção venosa - DV (14,6%) - cateter venoso umbilical - CVU (10,8%). O efeito adverso mecânico mais frequente foi a obstrução (47,4%), e o infeccioso foi a sepse clínica (41,4%). A redução das taxas de complicações mecânicas e infecciosas em UTI neonatal e pediátrica depende de intervenções, modificações e padronização das práticas assistenciais de saúde, para garantir qualidade e segurança da assistência.

This literature review aimed to identify the scientific production on the positioning of premature newborns in the incubator. Methodology: the strategy used was an electronic database survey of the Virtual Health Library, from which Brazilian and international articles published from 2000 to 2011 were selected. After reading, data were categorized and analyzed, and reflections on the material acquired were drafted. Analysis of the documents showed that therapeutic positioning directly affects the premature s physiological functions, promoting optimization of the respiratory function, reduction of reflux episodes and gastric emptying time, in addition to intervening in cerebral circulation and neurobehavioral development. It was concluded that positioning of premature newborns constitutes extremely important care, because it influences their physiology. However, scientific production on nursing in this area is still only incipient.

Revisión de literatura, con el objetivo de identificar la producción científica acerca de la posición del recién nacido prematuro en la cama. Metodología: Se utilizó como estrategia la búsqueda en bases de datos através de la Biblioteca Virtual en Salud. Fueron seleccionados los artículos nacionales e internacionales publicados de 2000 a 2011. Después de la lectura, se realizó la categorización y análisis de datos. El análisis mostró que el posicionamiento afecta las funciones fisiológicas del recién nacido prematuro, promueve la optimización de la función respiratoria, la reducción de episodios de reflujo y el tiempo de vaciado gástrico, e también interviene en la circulación cerebral y el desarrollo neuroconductual. Se concluye que el cuidado con el posicionamiento de los recién nacidos prematuros es muy importante pues que interfiere sobre su fisiología , sin embargo, la producción científica de enfermería en esta área es aún incipiente.

Trata-se de uma revisão de literatura, que teve como objetivo identificar a produção científica acerca do posicionamento do recém-nascido prematuro no leito. Metodologia: Utilizou-se como estratégia o levantamento eletrônico, em bases de dados, através da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram selecionados artigos nacionais e internacionais publicados no período de 2000 a 2011. Após a leitura, realizou-se a categorização e análise dos dados, com elaboração da reflexão sobre o material adquirido. A análise dos documentos mostrou que o posicionamento terapêutico interfere diretamente sobre as funções fisiológicas do prematuro, promovendo a otimização da função respiratória, a redução dos episódios de refluxo e do tempo de esvaziamento gástrico, além de intervir sobre o padrão circulatório cerebral e desenvolvimento neurocomportamental do neonato. Conclui-se que o posicionamento do recém-nascido prematuro é um cuidado de extrema importância, pois interfere sobre a sua fisiologia, porém, a produção científica de enfermagem nesta área ainda é incipiente.

This study aimed to map Brazilian and international scientific papers on acute respiratory disease in children. The review was carried out in July 2010 in the LILACS, SciELO and MEDLINE databases through the relation between the descriptors respiratory tract diseases and child. Fifty-three full papers published from 1988 to 2009 were selected according to inclusion/exclusion criteria. Considering the gaps found, we suggest studies be conducted with an emphasis on sociocultural aspects and a focus on care, as well as a qualitative approach, because a large portion of the studies analyzed were found to be at Level of Evidence 4, due to their descriptive (non-experimental) design. It is also vital that these works be published in full text form, to assure proper dissemination of the knowledge.

Este estudio objetivó mapear las producciones científicas nacionales e internacionales acerca de la enfermedad respiratoria aguda en el niño. La revisión se llevó a cabo en julio de 2010, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE, a partir de la relación entre los descriptores enfermedades respiratorias y niño. Fueron seleccionadas 53 publicaciones en su totalidad, en el periodo de 1988 hasta 2009, según criterios de inclusión/exclusión. Delante de las lagunas encontradas, sugerimos el desarrollo de estudios con énfasis en el aspecto sociocultural y enfoque en el cuidado, así como un abordaje cualitativo, pues se constató que una gran parte de los estudios analizados se encuentra en el nivel de evidencia 4, debido a su naturaleza descriptiva (estudios no experimentales). Además, se torna imprescindible que esas producciones sean publicadas en su totalidad, para establecer de modo adecuado la divulgación del conocimiento.

Este estudo teve por objetivo mapear as produções científicas nacionais e internacionais sobre a doença respiratória aguda na criança. A revisão ocorreu em julho de 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, a partir da relação entre os descritores doenças respiratórias e criança. Foram selecionadas 53 publicações na íntegra, no período de 1988 a 2009, segundo critérios de inclusão/exclusão. Diante das lacunas encontradas, sugerimos a realização de estudos com ênfase no aspecto sociocultural e enfoque no cuidado, bem como uma abordagem qualitativa, pois foi constatado que grande parte dos estudos analisados encontra-se no nível de evidência 4, devido à sua natureza descritiva (estudos não experimentais). Além disso, torna-se imprescindível que essas produções estejam publicadas na íntegra, para estabelecer adequadamente a divulgação do conhecimento.

Estudo observacional e descritivo que teve como objetivo identificar como os parâmetros relativos à mecânica pulmonar do paciente crítico, sob ventilação mecânica, se comportam, após o procedimento técnico de mudança de decúbito realizado pela equipe de enfermagem. A população acessível, inserida por amostragem não-probabilística, foram 9 pacientes críticos, sob ventilação mecânica, e seus respectivos parâmetros referentes à mecânica pulmonar. Foram observadas alterações positivas e negativas na mecânica pulmonar em todos os pacientes, em diferentes posições, possivelmente associada à mudança de decúbito. Conclui-se que a avaliação clínica é fundamental para a prescrição de enfermagem relativa à mudança de decúbito, pois a mecânica pulmonar pode se modificar de acordo com a posição do paciente no leito, trazendo, inclusive, resultados negativos.

The objective of this observational and descriptive study was to identify the behavior of relative parameters related to pulmonary mechanics of critical patients undergoing mechanic ventilation, after the nursing staff performed the technical procedure of decubitus position change. The accessible population, by non-probabilistic sampling, consisted of nine critical patients undergoing mechanical ventilation and their respective parameters related to pulmonary mechanics. Positive and negative alterations in pulmonary mechanics in all patients were identified, correlating with different positions, possibly associated with the change in decubitus position. In conclusion, clinical assessment is essential in nursing care regarding decubitus position change, because pulmonary mechanics may change according to the patient's position in bed, and may result in negative consequences.

Estudio observacional y descriptivo que tuvo como objetivo: identificar el modo en que los parámetros relativos a la mecánica pulmonar del paciente crítico, bajo ventilación mecánica, se comportan luego del procedimiento técnico de cambio de decúbito realizado por el equipo de enfermería. La población con acceso, inserta por muestra no probabilística, fue de nueve pacientes críticos, bajo ventilación mecánica, y sus respectivos parámetros referentes a la mecánica pulmonar. Fueron observadas alteraciones positivas y negativas en la mecánica pulmonar en todos los pacientes, en diferentes posiciones, posiblemente asociada al cambio de decúbito. Se concluyó en que la evaluación clínica es fundamental para la prescripción de enfermería relativa al cambio de decúbito, pues la mecánica pulmonar puede modificarse de acuerdo con la posición del paciente en el lecho, trayendo, inclusive, resultados negativos

The objective of this observational and descriptive study was to identify the behavior of relative parameters related to pulmonary mechanics of critical patients undergoing mechanic ventilation, after the nursing staff performed the technical procedure of decubitus position change. The accessible population, by non-probabilistic sampling, consisted of nine critical patients undergoing mechanical ventilation and their respective parameters related to pulmonary mechanics. Positive and negative alterations in pulmonary mechanics in all patients were identified, correlating with different positions, possibly associated with the change in decubitus position. In conclusion, clinical assessment is essential in nursing care regarding decubitus position change, because pulmonary mechanics may change according to the patient's position in bed, and may result in negative consequences.

Estudio observacional y descriptivo que tuvo como objetivo: identificar el modo en que los parámetros relativos a la mecánica pulmonar del paciente crítico, bajo ventilación mecánica, se comportan luego del procedimiento técnico de cambio de decúbito realizado por el equipo de enfermería. La población con acceso, inserta por muestra no probabilística, fue de nueve pacientes críticos, bajo ventilación mecánica, y sus respectivos parámetros referentes a la mecánica pulmonar. Fueron observadas alteraciones positivas y negativas en la mecánica pulmonar en todos los pacientes, en diferentes posiciones, posiblemente asociada al cambio de decúbito. Se concluyó en que la evaluación clínica es fundamental para la prescripción de enfermería relativa al cambio de decúbito, pues la mecánica pulmonar puede modificarse de acuerdo con la posición del paciente en el lecho, trayendo, inclusive, resultados negativos

Estudo observacional e descritivo que teve como objetivo identificar como os parâmetros relativos à mecânica pulmonar do paciente crítico, sob ventilação mecânica, se comportam, após o procedimento técnico de mudança de decúbito realizado pela equipe de enfermagem. A população acessível, inserida por amostragem não-probabilística, foram 9 pacientes críticos, sob ventilação mecânica, e seus respectivos parâmetros referentes à mecânica pulmonar. Foram observadas alterações positivas e negativas na mecânica pulmonar em todos os pacientes, em diferentes posições, possivelmente associada à mudança de decúbito. Conclui-se que a avaliação clínica é fundamental para a prescrição de enfermagem relativa à mudança de decúbito, pois a mecânica pulmonar pode se modificar de acordo com a posição do paciente no leito, trazendo, inclusive, resultados negativos.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o impacto nos fatores psicossociais de gestantes com queixas de lombalgias associada à falta de atividade física antes da gravidez. Métodos: A amostra foi composta por 66 gestantes, selecionadas aleatoriamente, de um total de 84, presentes nas salas de espera das Unidades de Saúde da Família no município de Cuitegí, Paraíba, no período de setembro a novembro de 2009. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário epidemiológico, adaptado da Quebec Back Pain Disability Scale, dandose ênfase às perguntas sobre dor lombar, atividade física e fatores psicossociais. Para análise dos dados aplicou-se o SPSS 16.0, para a estatística descritiva de percentual relativo e crosstabs foi realizado para razão de prevalência entre presença da dor lombar e a relação com a idade gestacional, e a presença do hábito de praticar atividade física e fatores psicossociais. Para a dor lombar no grupo estudado, realizou-se o cálculo do odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência da dor lombar foi de 75%, observando-se que os fatores psicossociais estão relacionados com a presença da dor. Das mulheres com dor lombar, 42,8% referiram ansiedade e 38,7% apresentaram cansaço físico no final do dia. Observou-se ainda um percentual maior de dor (53%) nas mulheres que não praticavam atividades físicas antes da gravidez. Conclusões: A lombalgia associada à falta da atividade física antes da gravidez interfere em fatores psicossociais de gestantes atendidas pela Estratégia de Saúde da Família do município de Cuitegí.

ABSTRACT Objective: This study analyzed the impact of psychosocial factors on pregnant women with lower back pain and an associated lack of physical activity prior to pregnancy. Methods: The sample included 66 pregnant women who were randomly selected from a total of 84 patients in the waiting rooms of the Family Health Units in Cuitegí, Paraíba, from September to November 2009. An epidemiological questionnaire adapted from the Quebec Back Pain Disability Scale was used for data collection. The questions about back pain, physical activity, and psychosocial factors were emphasized. SPSS 16.0 was used for the data analysis. The prevalence of lower back pain and its relationship to gestational age, habitual physical activity, and psychosocial factors were studied using the descriptive statistics and relative percentages in the SPSS Crosstabs procedure. The odds ratio and 95% confidence interval for lower back pain were calculated. Results: The prevalence of lower back pain was 75%, which suggests that psychosocial factors were related to the presence of pain. Anxiety was reported in 42.8% of the women with lower back pain, and 38.7% of the women with lower back pain experienced physical fatigue at the end of the day. A higher percentage of pain (53%) was noted in the women who did not exercise prior to pregnancy. Conclusion: Lower back pain prior to pregnancy is associated with lack of physical activity and with psychosocial factors in the Family Health Strategy patients of Cuitegí county.

Quasi-experimental study that aimed at associate the professionals' influence strategy through the folders pamphlets containing information about the concepts that are associated to the Sentinel Net to the Adverse Events notifications increase. We compare the notification rate /1000 patient-day before the intervention with notifications data received in 2006 and 2007 and after, in 2008, evidencing p < 0,001. There was increase in the notifications related to the Technovigilance and Pharmacovigilance and Risk Process, except in Hemovigilance. We evidenced that the professional improvement, through educative strategies, can modify its culture and consequently, contribute for the given care quality, through the Adverse Events prevention and of its notification when identified.

Estudio casi experimental que buscó asociar la estrategia de sensibilización de los profesionales a través de carteles y folletos conteniendo informaciones sobre los conceptos que están asociados al Red Centinela al aumento de notificaciones de Eventos Adversos. Comparamos la taja de notificación/1000 paciente-día antes de la intervención con datos de las notificaciones recibidas en 2006 e 2007 y después, en 2008, evidenciando p < 0,001. Hube aumento en las notificaciones relacionadas a la Tecnovigilancia y Farmacovigilancia y Proceso de Riesgo, excepto en Hemovigilancia. Evidenciamos que el mejoramiento profesional, a través de estrategias educativas, pode modificar su cultura y, consecuentemente, contribuir para la calidad del cuidado prestado, a través de la prevención de los Eventos Adversos y de su notificación cuando identificados.

Estudo quase-experimental que objetivou associar a estratégia de sensibilização dos profissionais através de cartazes e folhetos contendo informações sobre os conceitos que estão associados à Rede Sentinela ao aumento de notificações. Comparamos a taxa de notificação/1000 paciente-dia antes da intervenção com dados das notificações recebidas em 2006 e 2007 e após, em 2008, evidenciando p < 0,001. Houve aumento nas notificações relacionadas à Tecnovigilância e Farmacovigilância e Processo de Risco, exceto em Hemovigilância. Evidenciamos que o aprimoramento profissional, através de estratégias educativas, pode modificar sua cultura e, conseqüentemente, contribuir para a qualidade do cuidado prestado, através da prevenção dos Eventos Adversos e de sua notificação quando identificados.

The pain that critically ill newborns feel may alter their respiratory stability, cardiovascular and metabolic rates, increasing the rates of neonatal morbidity and mortality. This study aimed to evaluate the presence of pain in newborn preterm infants undergoing endotracheal tube aspiration, based on the premature infant pain profile (PIPP). This is a field research, exploratory, observational and non-participatory. The results of this study indicated that newborns experience pain during the procedure of aspiration of the tracheal tube, showing through behavioral and physiological reactions, such as, frowning, eye squeeze and nasolabial crease, changes in heart rate and oxygen saturation. In only 20% of procedures, the nurses used non-pharmacological measures to relieve pain. Health professionals during this procedure should be able to decode the pain, understanding their physiology and the evaluation methods, in order to promote actions to minimize occurrences and minimize its long term effects on the newborn.

El dolor que sienten los recién nacidos (RNs) críticamente enfermos puede modificar su estabilidad respiratoria, cardiovascular y del metabolismo, aumentando los índices de morbimortalidad neonatal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la presencia de dolor en los RNs pretérminos sometidos a la aspiración de la cánula orotraqueal a partir de la escala del perfil del dolor en los prematuros (PIPP). Los resultados indicaron que los RNs presentaban dolor durante el procedimiento de aspiración de la cánula orotraqueal, identificada a través de reacciones comportamentales y fisiológicas, como por ejemplo, frunciendo el ceño, aprieta los ojos y surcos nasolabiales profundos, los cambios en la frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno. En sólo el 20% de los procedimientos los enfermeros utilizaron medidas no farmacológicas para el alivio del dolor. Durante esos procedimientos los profesionales de la salud deben ser capaces de decodificar el dolor, comprendiendo su fisiología y los métodos de evaluación, para que puedan promover la acción a su cargo para aliviar su ocurrencia y reducir al mínimo sus efectos a largo plazo en los RNs.

A dor sentida pelos recém-nascidos (RNs) criticamente doentes pode alterar sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando os índices de morbimortalidade neonatal. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença da dor nos RNs pré-termo submetidos à aspiração da cânula orotraqueal a partir da escala do perfil de dor do prematuro (PIPP). Os resultados indicaram que os RNs apresentavam dor durante o procedimento de aspiração da cânula orotraqueal, identificada a partir de reações comportamentais e fisiológicas como testa franzida, olhos espremidos e sulco nasolabial aprofundado, alteração da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio. Em apenas 20% dos procedimentos os enfermeiros utilizaram medidas não farmacológicas para o alívio da dor. Durante esse procedimento os profissionais de saúde devem ser capazes de decodificar a dor compreendendo a sua fisiologia e os métodos de avaliação, para que possam promover ações em seu cuidar que minimizem sua ocorrência e seus efeitos a longo prazo nos RNs.

A descriptive study with qualitative approach aiming at: identifying available knowledge in literature related to the experience between children/clients and nursing staff in face of the admissions of those into isolation units; and analyzing the approach process by the nursing staff toward the client and his family in this context. After bibliographical research seven articles were selected, out of which categories related as much to the client's body, showing evidence for the care, as to the lack of this care, given situation of isolation undergone by a patient with contagious disease. We concluded that clients with infectum-contagious illness in isolation have psychosocial needs which are not being met during their care because there is distancing between the client and the nursing staff, although the first is surrounded by emotion. It's necessary to create some strategies to overcome the isolation barrier without breaking the isolation proper

Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, con los objetivos de: identificar los conocimientos disponibles en la literatura relacionados a las vivencias y relaciones de los niños/clientes y del equipo de enfermería delante de la hospitalización en unidades de aislamiento; y analizar las evidencias del proceso de acercamiento del equipo de enfermería con el cliente y su familia en ese contexto. Después de la investigación bibliográfica, siete artículos estaban seleccionados. Emergieron categorías relacionadas tanto al cuerpo del cliente, revelando evidencias para el cuidado, cuanto al distanciamiento de eso cuidado prestado al cliente portador de una dolencia contagiosa en situación de aislamiento. Se concluyó que los clientes con enfermedades infecto-contagiosas en aislamiento poseen necesidades psicosociales que no están siendo contempladas durante su cuidado porque existe un distanciamiento entre el cliente y el equipo de enfermería, a pesar de él ser permeado de emoción. Es necesario crearse estrategias para transponer la barrera del aislamiento sin quebrar el aislamiento.

Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com os objetivos de: identificar os conhecimentos disponíveis na literatura relacionados às vivências e relações dos clientes e da equipe de enfermagem frente à internação em unidades de isolamento; e analisar as evidências do processo de aproximação da equipe de enfermagem com a criança/cliente e sua família nesse contexto. Após a pesquisa bibliográfica, foram selecionados sete artigos de onde emergiram categorias relacionadas tanto ao corpo do cliente, mostrando evidências para o cuidado, quanto ao distanciamento desse cuidado prestado ao cliente portador de uma doença contagiosa em situação de isolamento. Concluiu-se queos clientes com enfermidades infecto-contagiosas em isolamento possuem necessidades psicossociais que não estão sendo contempladas durante o seu cuidado porque existe um distanciamento entre o cliente e a equipe de enfermagem, apesar dele ser permeado de emoção. É necessário criar-se estratégias para transpor a barreira do isolamento sem quebrar o isolamento.