Resumo Cisplatina é um antineoplásico utilizado para o tratamento de diversos tipos de câncer. Dentre os efeitos colaterais está a ototoxicidadeque pode acarretar a perda auditiva bilateral e irreversível. O efeito ototóxico na população pediátrica tem impacto maior ao comprometer a aquisição da linguagem. A descoberta de drogas com efeito otoprotetor e a melhor forma de administrá-las tornaram-se grandes desafios para minimizar o impacto da cisplatina a respeito da função auditiva. O objetivo foi conhecer as drogas otoprotetoras e sua relevância no tratamento preventivo da ototoxicidade mediada pelo uso da cisplatina na infância. A revisão integrativa foi realizada através da consulta as bases de dados Pubmed, Bireme, MedLine, LILACS, SciELO e ClinicalTrials.gov. A estratégia de busca foi realizada ao cruzar os descritores (DeCS e MeSH) e os termos livres. Foram selecionados estudos publicados em inglês, espanhol e português, não havendo restrição do ano de publicação. Posteriormente, os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Foram encontrados 736 artigos na Pubmed, 431 na Bireme, 425 na MedLine, 6 na LILACS, 0 na SciELO e 4 na ClinicalTrials.gov. Após a análise dos documentos foram selecionados 12 artigos para análise na íntegra. Foram encontradas evidências de 8 substâncias com potencial efeito otoprotetor quando usadas com a cisplatina, as quais tendem a minimizar o impacto do efeito da cisplatina sobre a função auditiva. As substâncias encontradas foram: Amifostina, Dexametasona, Genisteína, Ginkgo Biloba, Licopeno, N-acetilcisteína, Polidatinae Tiossulfato de Sódio. Em geral, essas drogas são aplicadas antes, durante ou depois da infusão de cisplatina, a depender da droga escolhida, com administração de maneira intravenosa, via oral ou por injeções transtimpânicas, agindo como terapia antioxidante. Os efeitos bioquímicos dessas substâncias são relevantes para os seus potenciaisotoprotetores, incluindo a inativação de radicais livres de oxigênio e espécies eletrofílicas de platina. O uso dessas substâncias pode reduzir a ototoxicidade, diminuindo a perda auditiva induzida pela cisplatina e aumentando o conforto de vida, especialmente para crianças. câncer irreversível linguagem administrálas administrá las tornaramse tornaram se infância Pubmed Bireme MedLine LILACS ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov ClinicalTrials.gov DeCS MeSH inglês português publicação Posteriormente exclusão 73 43 42 1 íntegra Amifostina Dexametasona Genisteína Biloba Licopeno Nacetilcisteína, Nacetilcisteína N acetilcisteína, acetilcisteína N-acetilcisteína Sódio geral antes escolhida intravenosa transtimpânicas antioxidante potenciaisotoprotetores platina vida crianças 7
Abstract Cisplatin is an antineoplastic medicine used in the treatment for various types of cancer. Among its side effects is ototoxicity, which may result in a bilateral and irreversible hearing loss. The ototoxic effect in the pediatric population has a bigger impact as it compromises language acquisition. The discovery of drugs with otoprotective effects and the optimal way to administer them have become significant challenges in minimizing the impact of cisplatin regarding auditory function. The objective was to understand otoprotective drugs and their relevance in the preventive treatment to cisplatin-induced ototoxicity in childhood. An integrative review was conducted by consulting databases including PubMed, Bireme, MedLine, LILACS, SciELO, and ClinicalTrials.gov. The search strategy was performed by crossing descriptors (DeCS and MeSH) and free terms. Studies published in English, Spanish, and Portuguese were selected, with no publication year restrictions. Subsequently, articles were selected according to inclusion and exclusion criteria. A total of 736 articles were found in PubMed, 431 in Bireme, 425 in MedLine, 6 in LILACS, 0 in SciELO, and 4 in ClinicalTrials.gov. After document analysis, 12 articles were selected for full analysis. Evidence was found for 8 substances with potential otoprotective effects when used with cisplatin, which tend to minimize the impact of cisplatin regarding auditory function. The substances found were: Amifostine, Dexamethasone, Genistein, Ginkgo Biloba, Lycopene, N-acetylcysteine, Polydatin also Sodium Thiosulfate. In general, these drugs are applied before, during, or after cisplatin infusion, depending on the chosen drug, via intravenous, oral, or transtympanic injections, acting as antioxidant therapy. The biochemical effects of these substances are relevant to their potential otoprotective properties, including the inactivation of oxygen free radicals and electrophilic platinum species. The use of these substances can reduce ototoxicity, decreasing cisplatin-induced hearing loss and improving the confort of life, especially for children. cancer acquisition function cisplatininduced induced childhood PubMed Bireme MedLine LILACS SciELO ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov ClinicalTrials.gov DeCS MeSH terms English Spanish restrictions Subsequently criteria 73 43 42 analysis 1 Amifostine Dexamethasone Genistein Biloba Lycopene Nacetylcysteine, Nacetylcysteine N acetylcysteine, acetylcysteine N-acetylcysteine Thiosulfate general before during infusion drug intravenous oral injections therapy properties species life children 7