Abstract Objective To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT). Methods Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups: standard care (SC) group – 2010–2014; and MDT group – 2015–2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes. Results During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group: 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy – one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group: 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units. Conclusion After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders. (PAS MDT. . (MDT) databases 201 2021 groups (SC 2010–2014 20102014 2014 20152021 2015 2015–2021 period 5 24 (2 group. group) percreta 125 12 12.5 3/24 324 (3/24 hemorrhage (EBL 2469 469 2,46 mL (PRBC 25 6/24 624 6 (6/24 75 7. 241 24.1 7/29 729 (7/29) performed pregnancy 1250 250 1,25 379 37 37.9 11/29 1129 11 (11/29 transfused disorders (MDT 20 202 2010–201 2010201 2015202 2015–202 ( 12. 3/2 32 (3/2 246 46 2,4 6/2 62 (6/2 24. 7/2 72 (7/29 1,2 37. 11/2 112 (11/2 2010–20 201020 201520 2015–20 3/ (3/ 2, 6/ (6/ 7/ (7/2 1, 11/ (11/ 2010–2 20102 20152 2015–2 (3 (6 (7/ (11 2010– 2015– (7 (1
Resumo Objetivo Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT). Métodos Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos: grupo Standard Care (SC) – 2010–2014; e grupo MDT – 2015–2021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos. Resultados Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care: 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto – uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar: 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades. Conclusão Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos. (PAS MDT. . (MDT) hospitalares 201 2021 grupos SC (SC 2010–2014 20102014 2014 20152021 2015 2015–2021 estudo 5 24 (2 MDT) percretas 125 12 12,5 3/24 324 (3/24 pósparto. pósparto pós parto. parto pós-parto (EBL 2469 469 2.46 mL (PRBC 25 6/24 624 6 (6/24 75 7, 241 24,1 7/29 729 (7/29) histerectomias trimestre 1250 250 1.25 379 37 37,9 11/29 1129 11 (11/29 transfundidas invasivos (MDT 20 202 2010–201 2010201 2015202 2015–202 ( 12, 3/2 32 (3/2 246 46 2.4 6/2 62 (6/2 24, 7/2 72 (7/29 1.2 37, 11/2 112 (11/2 2010–20 201020 201520 2015–20 3/ (3/ 2. 6/ (6/ 7/ (7/2 1. 11/ (11/ 2010–2 20102 20152 2015–2 (3 (6 (7/ (11 2010– 2015– (7 (1