ABSTRACT Introduction Acute kidney injury (AKI) has been described as a common complication ofcardiac surgery in pediatric patients, whoseimpact on morbidity and mortality has beendocumented. Its incidence has been estimated tobe approximately 40 % in this patient group. Theobjective of this study was to estimate the incidenceof AKI in patients who underwent cardiovascularsurgery and to define associated risk factors andthe impact of AKI on the parameters of the postoperative course. Population and methods This was a retrospective, observational study of pediatricpatients who underwent cardiovascularsurgery between January 2015 and December2017 at Hospital Británico de Buenos Aires. The incidence of AKI was defined as per the Kidney Disease: Improving Global Outcomescriteria, based on pre- and post-operative bloodcreatinine levels and urine output. Results A total of 125 patients were included. Of them, 35 % developed AKI. The analysis of riskfactors showed a statistically significant differencefor the administration of vancomycin and thiazidediuretics, red blood cell transfusion requirement, extracorporeal circulation pump time, clamp time, maximal intraoperative lactate level, minimumtemperature, and delayed chest closure. In relationto the parameters of the post-operative course, weobserved a longer hospital stay, higher inotropicrequirement, more days of mechanical ventilation, bleeding, and neurological complications. Conclusion In this study, the incidence of AKI was 35 %. Modifiable and non-modifiableassociated risk factors were defined and a greaterrate of complications was observed in patientswho developed AKI.
RESUMEN Introducción La lesión renal aguda (LRA) ha sido descrita como una complicación frecuente de lascirugías cardíacas en pacientes pediátricos, conimpacto documentado en la morbimortalidad. Seestima una incidencia de alrededor del 40 % eneste grupo de pacientes. El objetivo del trabajofue calcular la incidencia de LRA en pacientesque tuvieron cirugía cardiovascular, definirlos factores de riesgo asociados y el impactode la LRA en los parámetros de evoluciónposquirúrgica. Población y métodos Se realizó un estudio retrospectivo observacional sobre pacientespediátricos con cirugías cardiovasculares, operados entre enero de 2015 y diciembre de2017 en el Hospital Británico de Buenos Aires. Sedefinió la incidencia de LRA según los criteriosde Kidney Disease: Improving Global Outcomes, considerando los valores de creatininemia yritmo diurético pre- y posquirúrgicos. Resultados Se incluyeron un total de125 pacientes. Un 35 % desarrolló LRA. Alanalizar los factores de riesgo, se observó unadiferencia estadísticamente significativa para administración de vancomicina, diuréticostiazídicos, requerimiento transfusional deglóbulos rojos, tiempo de bomba de circulaciónextracorpórea, de clampeo, lactato máximointraquirúrgico, temperatura mínima y cierrediferido del tórax. Entre los parámetrosde evolución posquirúrgica, se observó unincremento en la duración de la internación, requerimiento de inotrópicos, días de asistenciarespiratoria mecánica, sangrado y complicacionesneurológicas. Conclusión La incidencia de LRA en este estudio fue del 35 %. Se pudieron definir factores de riesgomodificables y no modificables asociados, y sedetectó una mayor incidencia de complicacionesen aquellos pacientes que desarrollaron LRA.
