ABSTRACT Background: Chest wall perforator flaps are a good option for immediate breast reconstruction after conservative surgery. Objective: The aim of this study was to describe the clinical results of an algorithm for using chest wall perforator flaps for breast reconstruction after breast-conserving surgery for breast cancer. Material and methods: We conducted a descriptive and retrospective study. The information was retrieved from the medical records of the patients diagnosed with breast cancer who underwent breast-conserving surgery and required reconstruction using chest wall perforator flaps between January 2020 and March 2022. The indications included volume deficit, contour defect and asymmetry. The vascular pedicle of the flap was evaluated by color Doppler ultrasound in all cases, which allowed us to follow an algorithm for selecting the best flap option. Results: Twenty flaps were made in 19 patients. Mean age: 52 years ± 11 (range 30-76). There were no intraoperative complications. One patient required reoperation due to a hematoma with compression of the vascular pedicle of the flap with partial flap loss, and another flap presented superficial epidermolysis. There were no cases of complete flap loss. All the patients underwent postoperative radiation therapy without loss of volume or retractions. Mean follow-up was 15 months. At 6 months, patients rated the results as excellent, good, and fair in 7, 11, and 2 cases, respectively. Conclusion: The selection of local perforator flaps to correct breast defects after conservative surgery, using preoperative color Doppler ultrasound to identify the vascular pedicle and a specific algorithm, allowed us to obtain satisfactory aesthetic results without the need for alloplastic elements or subsequent revisions.

RESUMEN Antecedentes: los colgajos perforantes perimamarios son de gran utilidad en la reconstrucción mamaria inmediata en cirugía conservadora. Objetivo: describir los resultados del empleo de un algoritmo sobre colgajos perforantes perimamarios en la reconstrucción mamaria inmediata después de cirugía conservadora por cáncer de mama. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio retrospectivo descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de las pacientes operadas entre enero de 2020 y diciembre de 2022 por carcinoma de mama con cirugía conservadora y que requirieron reconstrucción con colgajos perimamarios. Las indicaciones incluyeron déficit de volumen, defecto de contorno y asimetría. Se evaluó el pedículo vascular del colgajo mediante Doppler color en todos los casos, lo que permitió seguir un algoritmo para la selección de la mejor opción de colgajo. Resultados: se realizaron 20 colgajos en 19 pacientes. Promedio de edad: 52 años ± 11 (rango 30-76). No existieron complicaciones intraoperatorias. Una paciente requirió reoperación por compresión del pedículo vascular del colgajo por hematoma, con la pérdida parcial, y otro colgajo sufrió epidermólisis superficial. No hubo pérdidas totales de ningún colgajo. Todas recibieron radioterapia posoperatoria y no experimentaron pérdida de volumen ni retracciones. Con un promedio de seguimiento de 15 meses, las pacientes valoraron los resultados a 6 meses como excelente en 7, bueno en 11 y regular en 2. Conclusión: la selección de colgajos perforantes locales para corregir defectos mamarios después de cirugía conservadora, mediante el examen con Doppler color preoperatorio para la identificación del pedículo vascular y un algoritmo específico, permitió obtener resultados estéticos satisfactorios sin requerir elementos aloplásticos ni revisiones posteriores.

RESUMEN Comúnmente, los ingenieros estructurales diseñan superestructuras como empotradas en la base y transmiten las reacciones a la infraestructura para diseñar el sistema de cimientos y estimar los desplazamientos del suelo, obviando el cambio en la respuesta sísmica que esto induce. En este artículo se transformó el sistema de cimientos en resortes equivalentes y se comparó y cuantificó la respuesta sísmica en el rango lineal, obteniendo resultados como aumento de los períodos, aumento de las cuantías de acero de refuerzo en vigas (entre 7% y 25 %) y columnas (entre 29% y 39%) un aumento de la cantidad de estribos por metro lineal (entre 3 % y 11 % en columnas y entre 5 % y 45 % en vigas) y las derivas (entre 1 % y 14 %), y una disminución de cortantes basales (hasta 20 %), lo que afecta de forma directa el diseño de la estructura. Este estudio concluye que es necesaria la inclusión de la interacción suelo estructura en el diseño estructural en el rango lineal.

ABSTRACT Structural engineers commonly design superstructures as fixed at the base and transmit the reactions to the infrastructure in order to design the foundation system and estimate the displacement of the soil while disregarding the change in seismic response that this induces. In this article, the foundation system was transformed into equivalent springs, and the seismic response in the linear range was compared and quantified, obtaining results such as increased periods, increased amounts of steel reinforcement in beams (between 7% and 25%) and columns (between 29% and 39%), an increase in the number of stirrups per linear meter (between 3% and 11% in columns and between 5% and 45% in beams) and drifts (between 1% and 14%), and a decrease in basal shear (up to 20%), which directly affects the design of the structure. This study concludes that the inclusion of the soil-structure interaction is necessary for structural design in the linear range.

Buccal mucosal graft can be used for succesfull repair in both pendulous and bulbar strictures. Material and methods: We present our experience with buccal mucosal graft repair in 8 patients with onlay patch that varies from 4 to 16 cm. in length. Three pendulous, two bulbar and three panurethral strictures were repaired. These patients were observed for 36 to 60 months. Results: No stricture recurrences were observed. Only one patient had lower lip paresthesia for six months.

Los injertos de mucosa oral pueden ser utilizados para la reparación satisfactoria de estenosis de uretra péndula y bulbar. Material y métodos: Presentamos nuestra experiencia con injertos de mucosa oral en 8 pacientes. La longitud del injerto fue entre 4 y 16 cm. Se han realizado tres uretroplastias en uretra péndula, dos en uretra bulbar y tres panuretrales. El seguimiento ha sido entre 36 y 60 meses. Resultados: No se han observado recurrencias. Un paciente refirió parestesias en el labio inferior durante seis meses.