Abstract The Centers for Disease Control and Prevention propose the term long COVID or post-COVID conditions for symptoms that develop during or after COVID-19, continue for at least two months, and are not explained by an alternative diagnosis. In this cross-sectional study, we aimed at estimating the proportion of COVID-19 patients that presented post-COVID conditions, describing their baseline characteristics and main persisting symptoms. We included 497 adult patients who had recovered from mild to moderate COVID-19, using a structured questionnaire, 12 to 16 weeks after disease onset. The cumulative incidence for post-COVID conditions was 47.5% (n=236). The most frequent symptoms were fatigue (n=151, 30.4%) and dyspnea (n=131, 26.4%). After adjusting for covariables male gender was found to be associated with lower odds of post-COVID conditions (OR=0.36, p<0.001). Body Mass Index <20 (OR=0.28, p=0.014) and [30-35[ (OR=0.42, p=0.006) seemed to have less persistent symptoms when compared to [20-25[. No other baseline demographic or clinical features were found to be significantly associated with post-COVID conditions. Our study suggests that post-COVID conditions persist in a large subset of non-severe diseases. Physicians should continue to monitor these patients to identify and treat post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, particularly in what concerns primary care.

Resumo O Centro para Controlo e Prevenção de Doenças propõe o termo COVID longo ou condições pós-COVID para sintomas desenvolvidos durante ou após a COVID-19 e que persistem pelo menos dois meses, não sendo explicados por outros diagnósticos. Este estudo transversal tem como objetivo determinar a proporção de doentes com condições pós-COVID, descrevendo as suas características demográficas e clínicas e sintomas persistentes mais comuns. Foram incluídos 497 adultos com doença ligeira a moderada por COVID-19, avaliados por questionário estruturado após 12 a 16 semanas da infeção por SARS-CoV-2. A incidência cumulativa de condições pós-COVID foi de 47,5% (n=236). Os sintomas persistentes mais frequentes foram a astenia (n=151, 30,4%) e a dispneia (n=131, 26,4%). Após análise multivariada verificou-se que o sexo masculino está associado a menor incidência de condições pós-COVID (OR=0,36, p<0,001). Constatou-se ainda que índices de massa corporal <20 (OR=0,28, p=0,014) e [30-35[ (OR=0,42, p=0,006) apresentaram menor persistência de sintomas quando comparados com [20-25[. Nenhuma outra característica demográfica ou clínica apresentou associação estatisticamente significativa para condições pós-COVID. O estudo sugere que as condições pós-COVID são frequentes na doença não-severa. O acompanhamento destes doentes deverá manter-se com o intuito de identificar e tratar sequelas pós-infeção aguda por SARS-CoV-2, particularmente no que respeita aos cuidados de saúde primários.

Abstract Computational systems, by being procedural and interactive, encompass new radical possibilities and augment and extend the way we tell stories. The Interactive Digital Narratives that are created with them are ontological machines that can be formally understood in terms of processes and representations that expose and mask selections of potential action and movement. These qualities change how they construct and establish meaning for readers. This paper will explore meaning-making in Interactive Digital Narratives through an interdisciplinary approach that combines the cognitive theory of enaction with the analysis of the narrative structure in Florence and Her Story. By identifying the different forms that the narrative can take based on the readers’ choices, we seek to comprehend how readers and systems become structurally coupled. We research how the emergent and continuous interactions developed during the reading of an Interactive Digital Narrative are closely intertwined with the readers’ sensory-motor experiences. We shape narratives through how we perceive them, which is essential for sense-making and how we attend to the medium’s specificity.

ABSTRACT Currently, the use of the internet and telemedicine in the treatment of psychological disorders has increased exponentially, exposing the most varied advantages of the use of digital technology in health prevention and treatment programs. The objective of this work is to understand the use and effectiveness of digital technologies in the treatment of patients with Eating Disorders. For this, a search of scientific articles in relevant databases was carried out, which resulted in 27 articles incorporated in this study. Digital technologies, from websites, smartphone applications, mobile phone or text messages and virtual reality can be used in recruitment, self-help, Cognitive Behavioral Therapy and monitoring in the treatment of patients with Eating Disorders, have proved to be effective and useful. In addition, they are seen by patients as advantageous and facilitators of the treatment process, but they need to be improved and personalize to each patient. However, despite the proven benefits, science still lacks studies that show the effectiveness of the use of new technologies, especially in Eating Disorders.

RESUMO Atualmente o uso da internet e da telemedicina no tratamento das alterações psicológicas tem aumentado exponencialmente, mostrando as mais variadas vantagens do uso da tecnologia digital em programas de prevenção e tratamento em saúde. O objetivo deste trabalho é perceber a utilização e efetividade das tecnologias digitais no tratamento dos doentes com Perturbações do Comportamento Alimentar. Para tal realizou-se uma pesquisa de artigos científicos em bases de dados relevantes do qual resultaram 27 artigos incorporados neste estudo. As tecnologias digitais, desde sites web, aplicações para smartphones, mensagens de texto por telemóvel ou e-mail e a realidade virtual podem ser usados no recrutamento, na autoajuda, na Terapia Cognitivo Comportamental e monitorização do tratamento nos doentes com Perturbações do Comportamento Alimentar, tendo-se revelado eficazes e úteis. Além disso são vistas pelos doentes como vantajosas e facilitadoras do processo de tratamento, porém necessitam ser aprimoradas e personalizadas a cada tipo de doente. No entanto, apesar dos benefícios comprovados, a ciência carece ainda de estudos que mostrem a eficácia do uso das novas tecnologias, especialmente nas Perturbações do Comportamento Alimentar.

Abstract Introduction: Prostate cancer (PCa) is the most prevalent cancer in males worldwide. Despite therapeutic advances, up to 30%-50% of patients experience recurrence. In recent years, the antineoplastic potential of metformin has been described in the incidence and prognosis of PCa. The aim of this review will be to assess the evidence on the use of metformin to reduce recurrence and increase survival in patients with PCa. Methods: The authors carried out a literature search in evidence-based medicine databases, including articles published between 01/2010 and 05/2022, in Portuguese and English. The MeSH terms used were "metformin", "prostate cancer" and "therapy". The level of evidence and strength of recommendation were assigned according to the Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT) scale. Results: In the initial search, 17 articles were obtained, of which 3 meta-analyses were selected to carry out this review. All meta-analyses revealed a decrease in PCa recurrence in patients using metformin. The 3 meta-analyses also found an improvement in overall and PCa-specific survival in patients treated with metformin, however, only one of them showed a statistically significant association. Conclusion: This review concluded, with a strength of recommendation B, that the use of metformin may have a positive impact on reducing recurrence and improving the survival of patients with PCa. However, it will be necessary to carry out more studies, with greater robustness and quality, to confirm this relationship.

Resumo Introdução: O cancro da próstata (CaP) é a neoplasia mais prevalente no sexo masculino a nível mundial. Apesar dos avanços terapêuticos, até 30%-50% dos doentes apresentam recorrência da mesma. Nos últimos anos, tem sido descrito o potencial anti-neoplásico da metformina, nomeadamente na incidência e prognóstico do CaP. O objetivo desta revisão será avaliar a evidência sobre o uso da metformina na redução da recorrência e no aumento da sobrevivência dos doentes com CaP. Métodos: As autoras realizaram uma pesquisa bibliográfica em bases de dados de medicina baseada na evidência, tendo sido incluídos artigos publicados entre 01/2010 e 05/2022, em idioma português e inglês. Os termos MeSH utilizados foram "metformin", "prostate cancer" e "therapy". A atribuição de nível de evidência e força de recomendação foi realizada atendendo à escala Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT). Resultados: Na pesquisa inicial obtiveram-se 17 artigos, dos quais foram selecionadas 3 meta-análises para a realização desta revisão. Todas as meta-análises revelaram uma diminuição da recorrência do CaP nos utentes a utilizar metformina. As 3 meta-análises verificaram ainda uma melhoria da sobrevivência global e específica por CaP nos utentes sob tratamento com metformina, no entanto, apenas uma delas demonstrou associação estatisticamente significativa. Conclusão: Esta revisão concluiu, com uma força de recomendação B, que a utilização de metformina poderá ter impacto positivo na redução da recorrência e na melhoria da sobrevivência dos doentes com CaP. No entanto, será necessário realizar mais estudos, com maior robustez e qualidade, para confirmar esta relação.

Abstract Mucopolysaccharidosis type II (MPS II) is a rare genetic, multiorgan disease. Little information about the Brazilian context is available to date; thus, this descriptive subgroup analysis was conducted on Brazilian data from the Hunter Outcome Survey (HOS), including clinical characteristics among MPS II patients from Brazil. HOS is a global, multi-center, long-term, observational registry of patients with MPS II (NCT03292887). Variables related to organ system involvement, signs and symptoms, surgical procedures and survival among Brazilian patients were extracted from HOS database. Data from 153 Brazilian patients with MPS II were analyzed. Musculoskeletal (96.6%), abdomen/gastrointestinal (95.2%), neurological (88.7%), pulmonary (86.2%), and ear (81.3%) were the most frequently observed organ/systems involved. Regarding signs and symptoms, the most prevalent symptom was coarse facial features consistent with the disease (94.6%), followed by joint stiffness and limited function (89.3%), hernia (84.2%) and hepatomegaly (82.2%). Median survival time was 22.0 years, and the major cause of death was respiratory failure (31.8%). These data may be helpful to understand disease characteristics and to help improve the quality of MPS II patient care in Brazil.

Abstract Background This study analyzed the evolution of the spatial distribution pattern of Covid-19 morbidity and mortality coefficients and associated factors in the Intermediate Regions of Urban Articulation in Brazil. Method Ecological study with secondary bank variables with Covid-19 incidence and mortality data accumulated over the three-month interval, which corresponds to an increase in the measures for easing social isolation. The independent variables represented socioeconomic factors. Spatial dependence analysis, classical regression and spatial regression were performed. Results There was an increase in Covid-19 morbidity and mortality between the two periods analyzed. A positive autocorrelation with cluster formation was found in areas with a higher incidence of Covid-19 and with greater significance in the Intermediate Regions of Urban Articulation in the North of Brazil, with larger clusters in relation to mortality after the relaxation of isolation measures. The occurrence of morbidity and mortality was significantly associated with ethnic variables, with higher coefficients of determination in the North. Conclusion Social determinants demonstrated a predictive behavior in the increase of positive autocorrelation for mortality due to Covid-19 during the observed periods, with an increase in morbidity and mortality in the North region after the relaxation of social isolation.

Resumo Objetivo Este estudo analisou a evolução do padrão de distribuição espacial dos coeficientes de morbimortalidade por Covid-19 e fatores associados nas Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do Brasil. Métodos Estudo ecológico com variáveis de bancos secundários, com dados de incidência e mortalidade por Covid-19 acumulados no intervalo de três meses, o que corresponde ao aumento das medidas de flexibilização do isolamento social. As variáveis independentes representaram fatores socioeconômicos. Foram realizadas análise de dependência espacial, regressão clássica e espacial. Resultados Houve um aumento da morbimortalidade por Covid-19 entre os dois períodos analisados. Foi encontrada uma autocorrelação positiva com formação de cluster em áreas de maior incidência de Covid-19 e com maior significância em Regiões Intermediárias de Articulação Urbana na região Norte do Brasil, com agrupamentos maiores em relação à mortalidade após a flexibilização das medidas de isolamento. A ocorrência da morbimortalidade apresentou associação significativa com variáveis étnicas com maiores coeficientes de determinação na região Norte. Conclusão Determinantes sociais demonstraram um comportamento preditivo no aumento da autocorrelação positiva para a mortalidade por Covid-19 durante os períodos observados, com aumento da morbimortalidade na região Norte após a flexibilização do isolamento social.

ABSTRACT Phosphites can be considered an additional strategy to be included in disease management programs. Therefore, this study aims to evaluate the application of potassium phosphite (KPhi) in common bean seeds, in the reduction of intensity of root rot (Rhizoctonia solani) and in the compatibility with Rhizobium tropici, a nitrogen-fixing bacterium. The emergence speed index (ESI) and the percentage of total emergence were evaluated in seeds inoculated with R. solani and treated with KPhi. The number of nodules per root system, dry nodule mass, quantified the compatibility Phi x R. tropici, dry mass, nitrogen content, and nitrogen accumulation in the shoots. KPhi promoted a higher ESI and increase in plant stand compared to the control treatment. The number of nodules formed and the nitrogen content and accumulation in the KPhi treatments were similar to control (seeds inoculated with R. tropici). Thus, the treatment of seeds with KPhi provides control of R. solani and is compatible with R. tropici.

Abstract Malignant syphilis is an uncommon variant of syphilis, most often (but not always) found in immunosuppressed individuals. This report describes the case of a 57-year-old man, infected with the acquired human immunodeficiency virus (HIV), with a generalized picture of erythematous-squamous papules that rapidly progressed to painful and ulcerated plaques and nodules, some covered with a black rupioid crust. The analytical study performed revealed positive VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) and RPR (Rapid Plasma Reagin). The skin biopsy was nonspecific; however, the immunohistochemical analysis disclosed the presence of spirochetes. The patient was then treated with benzathine penicillin G 2.4 MU once a week IM for three weeks, with progressive resolution of the lesions. Considering its rarity, this atypical form of syphilis that needs to be known to better recognize its clinical presentation and provide more prompt treatment to patients.

Resumo: As úlceras de perna de origem venosa constituem a forma de ulceração mais comum nos membros inferiores, representando até 85% de todas as úlceras de perna, com elevado impacto económico e na qualidade de vida. Introdução: A recidiva da úlcera venosa atinge os 70% aos 12 meses após cicatrização, estando-lhe associada uma baixa adesão às suas medidas de prevenção, fortemente influenciada por uma compreensão deficitária da etiologia da lesão e da importância dessas medidas de prevenção. Objetivos: Compreender a vivência das pessoas com úlceras venosas na adesão às medidas de prevenção da sua recidiva. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e fenomenológico descritivo, realizado numa amostra não probabilística e selecionada por conveniência de uma população de utentes de um Agrupamento de Centros de Saúde da Administração Regional de Saúde do Centro - Portugal. Realizadas entrevistas semiestruturadas a 14 participantes, procedendo- se à análise de conteúdo com recurso ao software WebQda®. Resultados: Através da agregação dos achados em categorias e subcategorias, emergiram dois temas relacionados com o Conhecimento sobre a origem da ferida e sobre Como previno o reaparecimento da minha ferida, correspondendo às principais intervenções para a prevenção da recidiva da úlcera venosa. Conclusões: O conhecimento sobre a origem da lesão é decisivo para a compreensão da recidiva da úlcera venosa, particularmente sobre as suas medidas de prevenção. As medidas de prevenção contemplam as meias de compressão, os exercícios de retorno venoso, a elevação dos membros em repouso e a limpeza e hidratação da pele, estando-lhes associadas a vivência de diferentes benefícios e dificuldades/limitações.

Abstract: Venous leg ulcers are the most common form of ulceration in the lower limbs, representing up to 85% of all leg ulcers, with a high economic impact and quality of life Introduction: Recurrence of venous ulcers reaches 70% at 12 months after healing, which is associated with low adherence to prevention measures, strongly influenced by a poor understanding of the etiology of the lesion and the importance of these prevention measures; Goals: To understand the experience of people with venous ulcers in adhering to measures to prevent their recurrence. Methods Qualitative, exploratory, and descriptive phenomenological study, carried out in a non-probabilistic sample selected by convenience from a population of users of a Group of Health Centers of the Regional Health Administration of Central Portugal. Semi-structured interviews were carried out with 14 participants, proceeding to content analysis using the WebQda® software. Results Through the aggregation of the findings in categories and subcategories, two themes emerged related to Knowledge about the origin of the wound and about How I prevent the reappearance of my wound, corresponding to the main interventions for the prevention of recurrence of venous ulcers. Conclusions. Knowledge about the origin of the lesion is crucial for understanding the recurrence of venous ulcers, namely about its prevention measures. Prevention measures include compression stockings, venous return exercises, lifting the limbs at rest and cleaning and moisturizing the skin, which are associated with the experience of different benefits and difficulties/limitations.

ABSTRACT Objective: The optimal time for a neck ultrasound (US) in the follow-up of papillary thyroid cancer (PTC) after the first year is undetermined. We aimed to verify the utility of routine neck US in the surveillance of patients diagnosed with low- and intermediate-risk PTC with no evidence of disease at the one-year assessment. Materials and methods: We conducted a retrospective longitudinal study of patients with low- and intermediate-risk PTC with normal neck US, unstimulated serum thyroglobulin (Tg) < 1 ng/mL and negative anti-Tg antibodies at the one-year follow-up. Patients were divided into group 1 [undetectable Tg (<0.20 ng/mL)] and group 2 [detectable Tg but < 1 ng/mL]. The negative predictive value (NPV) of the one-year unstimulated Tg at the five-year and last follow-up visits was calculated. Results: We included n = 88 patients in group 1 and n = 8 patients in group 2. No patient from group 1 presented suspicious US findings at the five-year evaluation [NPV: 100.0% (95% confidence interval (CI): 95.5%-100.0%)], and at the last visit, only one patient had developed a lymph node classified as suspicious [NPV: 98.8% (95% CI: 93.2%-100.0%); mean follow-up: 6.7 years]. In group 2, two patients’ USs presented suspicious findings at the five-year evaluation [NPV: 75.0% (95% CI: 34.9%-96.8%)]. At the last visit, only one patient persisted with suspicious findings in the US [NPV: 87.5% (95% CI: 47.4%-99.7%); mean follow-up: 6.5 years]. Conclusion: Low- and intermediate-risk PTC with an excellent response to treatment at the one-year assessment can be safely monitored with regular unstimulated Tg assessments. Conclusions should not be drawn for Tg levels between 0.20-0.99 ng/mL.

Resumo As novas tecnologias têm crescido exponencialmente nos últimos anos, e têm sido associadas a fenómenos como o ciberabuso no namoro. Este estudo, realizado em Portugal, teve como objetivos investigar se existem diferenças no ciberabuso no namoro entre sexos, estudar a relação entre o ciberabuso no namoro e o uso de substâncias e, também, entre o ciberabuso no namoro e o tempo de duração da relação. Participaram neste estudo 894 estudantes do ensino superior, com idades entre os 17 e os 56 anos. Foi utilizado o Questionário sobre Ciberabuso no Namoro e o Drug Abuse Screening Test. No que diz respeito ao sexo, os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significativas em alguns fatores do ciberabuso no namoro. Verificou-se ainda que o uso de substâncias estava positivamente associado com todos os fatores do ciberabuso do namoro. Além disso, foi observado que indivíduos que estavam há mais tempo numa relação praticaram mais atos de controlo. Possíveis justificações para os resultados, bem como implicações práticas dos mesmos, são objeto de discussão.

Abstract New technologies have grown exponentially in recent years, and they have been associated with phenomena such as cyber dating abuse. This study, carried out in Portugal, aimed to investigate whether there are differences in cyber dating abuse between sexes, to study the relationship between cyber dating and substance use, and between cyber dating abuse and relationship length. In this study participated 894 higher education students, aged between 17 and 56 years old. The Cyber Dating Abuse Questionnaire and the Drug Abuse Screening Test were used. Regarding to sex, the results showed statistically differences between some cyber dating abuse factors. It was also found that substance use was positively related to all cyber dating abuse factors. Moreover, it was observed that individuals who had been in a longer relationship practiced more acts of control. Possible justifications for the results, as well as practical implications of the results, are discussed.

Resumo Introdução: Os sistemas de informação têm cada vez mais destaque nas organizações, uma vez que se tornaram um recurso primordial na gestão dos serviços de saúde e nas estratégias de ação. Um dos principais objetivos dos sistemas de informação na saúde é promover a continuidade dos cuidados, sendo para isso necessário cumprir requisitos estruturais e de conteúdos que possibilitem a sua interoperabilidade entre os vários intervenientes. Objetivo: Conhecer a evidência existente sobre as vantagens de um sistema de informação partilhado em enfermagem. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, com utilização da plataforma EBSCOhost e com a pesquisa das palavras-chave “shar* information” presente no título AND “nursing” presente no resumo. Resultados: A existência de um sistema de informação partilhado traz vantagens para o cliente, para o cuidador e para o profissional de saúde, que passam pela melhoria da comunicação entre todos os intervenientes e pela possibilidade de mantê-lo informado sobre o seu estado de saúde, promovendo a sua literacia e capacidade de adesão ao plano de tratamento, bem como a adoção de comportamentos saudáveis. Conclusão: A existência de um sistema de informação de qualidade, disponibilizado de forma simples, uniforme e segura, possibilita o acesso aos dados de saúde, de forma controlada, tanto por parte dos profissionais de saúde, como do cidadão, facilitando o acompanhamento do estado de saúde.

Abstract Introduction: Information systems are increasing prominent in institutions, as they become a primary resource in the management of health services and action strategies. One of the main goals of health information systems is to promote continuity of care, for which it is necessary to fulfill the requirements and the contents that enables its interoperability between the various intervening. Objetive: Understand the existing evidence regarding the advantages of a shared information system in nursing. Methods: A literature review was carried out, using the platform EBSCOhost with the search for the keywords “shar* information” present in the title AND “nursing” present in the abstract. Results: The existence of a shared information system has advantages to the patient, to the caregiver and to health professional, which includes improving communication between health professionals and patients/caregivers and the possibility of keeping them informed about their condition, promoting their literacy and ability to adhere to the treatment plan, as well as the adherence to healthy behaviours. Conclusion: The existence of a quality information system, made available in a simple, uniform and secure way, allows access to health data in a controlled manner, both by health professionals and citizens, facilitating the monitoring of health status.

Resumen Introducción: Los sistemas de información son cada vez más importantes en las organizaciones, ya que se han convertido en un recurso primordial en la gestión de los servicios de salud y en las estrategias de acción. Uno de los principales objetivos de los sistemas de información en salud consiste en promover la continuidad de la atención, para lo cual es necesario cumplir con requisitos estructurales y de contenido que permitan su interoperabilidad entre los distintos profesionales. Objetivo: Conocer la evidencia existente sobre las ventajas de un sistema de información compartida en enfermería. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, utilizando plataforma EBSCOhost com la búsqueda de las palabras clave “shar* information” presente en el título Y “nursing” presente en el resumen. Resultados: La existencia de un sistema de información compartido trae ventajas para el paciente, el cuidador y el profesional de la salud, que incluyen la mejora de la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes/cuidadores y la posibilidad de mantenerlos informados sobre su condición de salud, promoviendo su literaria y capacidad de adherirse al plan de tratamiento, así como la adopción de comportamientos saludables. Conclusión: La existencia de un sistema de información de calidad, disponible de forma sencilla, uniforme y segura, permite el acceso a los datos de salud de forma controlada, tanto por parte de los profesionales sanitarios como de los ciudadanos, facilitando el seguimiento del estado de salud.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o conceito de psicose usando o referencial do Tidal Model. Método: Estudo reflexivo desenvolvido a partir do livroEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker e Poppy Buchanan-Barker e demais textos. Resultados: A reflexão organizou-se em três eixos de discussão: “O Tidal Model”, “A metáfora, a psicose e o domínio do eu” e “O Tidal Model, a não linearidade e a psicose: sinergismos com a política de saúde mental brasileira”. Considerações finais: O Tidal Model abrange o conceito de psicose, além de ser sinérgico aos aspectos da reforma psiquiátrica e as políticas de saúde mental do Brasil. As limitações do estudo estão relacionadas ao fato de apresentarem apenas aproximações iniciais e gerais sobre a relação entre o conceito de psicose e o Tidal Model, sendo necessário o aprofundamento desse conhecimento no contexto específico da prática assistencial.

ABSTRACT Objective: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. Method: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. Results: The reflection was organized into three axes of discussion: “The Tidal Model”, “The metaphor, psychosis and the domain of the self” and “The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy”. Final considerations: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el concepto de psicosis utilizando el marco del Tidal Model. Método:Estudio reflexivo desarrollado a partir del libro El modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker y Poppy Buchanan-Barker y otros textos. Resultados: La reflexión se organizó en tres ejes de discusión: “El Tidal Model”, “La metáfora, la psicosis y el dominio del yo” y “El Tidal Model, la no linealidad y la psicosis: sinergismos con la política brasileña de salud mental”. Consideraciones finales: El Tidal Model abarca el concepto de psicosis, además de ser sinérgico con aspectos de la reforma psiquiátrica y las políticas de salud mental en Brasil. Las limitaciones del estudio están relacionadas con el hecho de que sólo presentan aproximaciones iniciales y generales sobre la relación entre el concepto de psicosis y el Tidal Model, siendo necesario profundizar ese conocimiento en el contexto específico de la práctica asistencial.

Este estudo teve por objetivo analisar a importância do cuidado em saúde bucal de informantes da comunidade indígena Tremembé, em Itarema, Ceará, Brasil. Neste estudo exploratório de caráter qualitativo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis adultos considerados informantes-chave da comunidade. As percepções mais presentes nos discursos indicaram o reconhecimento da importância no cuidado em saúde bucal, com foco na higiene dentária, necessária para a socialização. As falas relacionaram a valorização da alimentação saudável, associada à boa qualidade da saúde bucal, com a valorização do conhecimento tradicional como prática de cuidado. No entanto, os discursos apresentaram uma focalização na assistência clínica para adultos, em detrimento de aspectos educativos. As percepções revelaram potencial para integração de cuidados dos profissionais de saúde e dos atores sociais que possuem papel de liderança na comunidade indígena.

This study aimed to analyze the importance of oral healthcare in the Tremembé indigenous community, municipality of Itarema, state of Ceará, Brazil. In this exploratory and qualitative study, semi-structured interviews were carried out with six adults considered key informants in the community. The perceptions most frequently found in the discourses indicated that the informants recognize the importance of oral healthcare and focus on dental hygiene, necessary for socialization. The discourses related valuation of healthy eating - associated with good oral health - to valuation of traditional knowledge as a care practice. However, the discourses focused on clinical care for adults at the expense of educational aspects. The perceptions showed that it is possible to int egrate the care delivered by health professionals with the care provided by social actors who have a leadership role in the indigenous community.

El objetivo de este estudio fue analizar la importancia del cuidado de la salud bucal de informantes de la comunidad indígena Tremembé, en Itarema, Estado de Ceará, Brasil. En este estudio exploratorio de carácter cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis adultos considerados informantes-clave de la comunidad. Las percepciones más presentes en los discursos indicaron el reconocimiento de la importancia del cuidado con la salud bucal, con enfoque en la higiene dental, necesaria para la socialización. Los diálogos relacionaron la valorización de la alimentación saludable, asociada a la buena calidad de la salud bucal, con la valorización del conocimiento tradicional como práctica de cuidado. Sin embargo, los discursos presentaron un enfoque en la asistencia clínica para adultos, en detrimento de aspectos educativos. Las percepciones revelaron potencial para integración de cuidados de los profesionales de salud y de los actores sociales que tienen un papel de liderazgo en la comunidad indígena.

This study aimed to analyze the importance of oral healthcare in the Tremembé indigenous community, municipality of Itarema, state of Ceará, Brazil. In this exploratory and qualitative study, semi-structured interviews were carried out with six adults considered key informants in the community. The perceptions most frequently found in the discourses indicated that the informants recognize the importance of oral healthcare and focus on dental hygiene, necessary for socialization. The discourses related valuation of healthy eating - associated with good oral health - to valuation of traditional knowledge as a care practice. However, the discourses focused on clinical care for adults at the expense of educational aspects. The perceptions showed that it is possible to int egrate the care delivered by health professionals with the care provided by social actors who have a leadership role in the indigenous community.

Este estudo teve por objetivo analisar a importância do cuidado em saúde bucal de informantes da comunidade indígena Tremembé, em Itarema, Ceará, Brasil. Neste estudo exploratório de caráter qualitativo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis adultos considerados informantes-chave da comunidade. As percepções mais presentes nos discursos indicaram o reconhecimento da importância no cuidado em saúde bucal, com foco na higiene dentária, necessária para a socialização. As falas relacionaram a valorização da alimentação saudável, associada à boa qualidade da saúde bucal, com a valorização do conhecimento tradicional como prática de cuidado. No entanto, os discursos apresentaram uma focalização na assistência clínica para adultos, em detrimento de aspectos educativos. As percepções revelaram potencial para integração de cuidados dos profissionais de saúde e dos atores sociais que possuem papel de liderança na comunidade indígena.

El objetivo de este estudio fue analizar la importancia del cuidado de la salud bucal de informantes de la comunidad indígena Tremembé, en Itarema, Estado de Ceará, Brasil. En este estudio exploratorio de carácter cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis adultos considerados informantes-clave de la comunidad. Las percepciones más presentes en los discursos indicaron el reconocimiento de la importancia del cuidado con la salud bucal, con enfoque en la higiene dental, necesaria para la socialización. Los diálogos relacionaron la valorización de la alimentación saludable, asociada a la buena calidad de la salud bucal, con la valorización del conocimiento tradicional como práctica de cuidado. Sin embargo, los discursos presentaron un enfoque en la asistencia clínica para adultos, en detrimento de aspectos educativos. Las percepciones revelaron potencial para integración de cuidados de los profesionales de salud y de los actores sociales que tienen un papel de liderazgo en la comunidad indígena.