OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquimedular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7%), com idade entre 30 e 40 anos (34,1%). A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36%); torácico, com 10 (14,4%); toracolombar, com 28 (40,5%) e lombar, com 6 (8,6%). A maioria desses pacientes (56,6%) chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5%). Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71% dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8% dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências.

OBJECTIVE: to evaluate spinal cord injury patients surgically treated at the Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". METHODS: a retrospective study was performed with medical records of spinal cord injury patients surgically treated at the hospital, from May 2005 to December 2008. Their clinical and epidemiological characteristics, from hospital admission to discharge, were studied. RESULTS: 69 cases were reviewed. There was male prevalence (72.7%), with age varying from 30 to 40 years (34.1%). According to localization, spinal cord injury was: cervical in 25 cases (36%), thoracic in 10 (14.4%), thoraco-lumbar in 28 (40.5%) and lumbar in 6 (8.6%). Most of these patients were neurologically intact (56.6%), with thoraco-lumbar spine trauma (40.5%). Glasgow Outcome Scale of 5 was observed in 71% of these patients. The main cause of spinal cord injury was flagstone falling, in 34.8% of the cases. CONCLUSIONS: spinal cord injury, in our service, was generally due to flagstone falling, in economically active young males, in the thoracolumbar or cervical spine. The identification of these data allows the creation of rational interventions with great impact and resources for the treatment of these occurrences.

OBJETIVO: evaluar las características de los pacientes con traumatismo raquimedular, tratados quirúrgicamente en el Hospital "Profesor Carlos Lacaz". MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes operados con el diagnóstico de traumatismo raquimedular del Hospital Estadual de Francisco Morato "Profesor Carlos Lacaz" en el período de mayo de 2005 a diciembre de 2008, evaluándose características clínicas y epidemiológicas hasta el alta del hospital. RESULTADOS: 69 casos fueron revisados. Hubo mayor prevalencia de individuos del sexo masculino (72.7%), con edad entre 30 y 40 años (34.1%). La distribución del traumatismo raquimedular según su localización fue: cervical con 25 casos (36%), torácico con 10 (14.4%), toraco-lumbar con 28 (40.5%) y lumbar, 6 (8.6%). La mayoría de los pacientes (56.6%) llegó al servicio presentando un índice E de la escala ASIA, con predominio de lesiones toraco-lumbares (40.5%). El "Glasgow Outcome Scale" fue de 5 en el alta, se observó en 71% de los pacientes. La caída desde un lastre fue la causa más común del traumatismo raquimedular, siendo responsable por el 34.8% de los casos. CONCLUSIONES: el traumatismo raquimedular en nuestro servicio fue generalmente secundario a la caída desde un lastre, comprometiendo principalmente individuos hombres en edad económicamente activa. Las fracturas en la región toraco-lumbar seguidas por la cervical fueron las más comunes. La identificación de estos datos permite crear intervenciones racionales de carácter preventivo con mayor impacto.

Os autores relatam o caso um paciente de sexo masculino de 50 anos de idade com hipertensão arterial sistêmica que apresentava um hematoma pontino. A única manifestação clínica era caracterizada por síndrome piramidal pura sem outros sinais ou sintomas neurológicos. A ausência de acometimento de outras estruturas do tronco cerebral neste caso decorre possivelmente de variação da anatomia vascular do segmento pontino do tronco cerebral e constitui evento pouco comum em hematomas dessa região.

The authors report the case of a 50 year-old hypertensive male patient with a pontine hematoma. The clinical presentation was characterized by pure pyramidal deficit signs (no other signs or symptoms were present). A pure hemiplegia syndrome, although common in supratentorial lesions, is considered to be a rare event in pontine vascular lesions. The pathophysiologic mechanisms of these neurological findings are unclear. The exclusive involvement of the pyramidal tract in this case is likely due to a variation in the vascular anatomy of the pons but, in some cases, a vascular malformation may be the cause.