Abstract Objectives To make a simultaneous analysis on the concepts of anxiety and fear. Method Simultaneous concept analysis with nine steps proposed by Haase, Leidy, Coward, Britt, and Penn. Results A total of 43 articles were included from a search in five literature databases. 51 attributes, 26 antecedents, and 10 consequents were identified from the analysis of these concepts. This analysis revealed that anxiety and fear are subjective, multidimensional concepts with high abstraction degrees. Conclusion The simultaneous analysis of anxiety and fear is useful to refine these diagnoses and propose changes in their components. Implications for practice The analysis of these concepts enables the precise identification of these effects in the clinical practice, applying greater diagnostic accuracy.

Resumen Objetivos Realizar un análisis simultáneo de los conceptos de ansiedad y miedo. Método Análisis simultáneo de conceptos basado en los nueve pasos propuestos por Haase, Leidy, Coward, Britt y Penn. Resultados Se incluyeron 43 artículos de una búsqueda en cinco bases de datos. Del análisis de estos conceptos se identificaron 51 atributos, 26 antecedentes y 10 consecuencias. Este análisis reveló que la ansiedad y el miedo son conceptos subjetivos y multidimensionales con altos grados de abstracción. Conclusión El análisis simultáneo de la ansiedad y del miedo permitió refinar estos diagnósticos y proponer cambios en sus componentes. Implicaciones para la práctica el análisis de estos conceptos permitirá la identificación precisa de estos fenómenos en la práctica clínica, proporcionando una mayor precisión diagnóstica.

Resumo Objetivos Realizar a análise simultânea dos conceitos de ansiedade e medo. Método Análise simultânea de conceitos com base nas nove etapas propostas por Haase, Leidy, Coward, Britt e Penn. Resultados 43 artigos foram incluídos a partir de uma busca em cinco bases de dados. 51 atributos, 26 antecedentes e 10 consequentes foram identificados a partir da análise destes conceitos. Esta análise revelou que a ansiedade e o medo são conceitos subjetivos, multidimensionais e com altos graus de abstração. Conclusão A análise simultânea da ansiedade e do medo possibilitou o refinamento destes diagnósticos e a proposição de modificações em seus componentes. Implicações para a prática A análise destes conceitos possibilitará a identificação precisa destes fenômenos na prática clínica, proporcionando maior acurácia diagnóstica.

Resumo Objetivos Realizar a análise simultânea dos conceitos de ansiedade e medo. Método Análise simultânea de conceitos com base nas nove etapas propostas por Haase, Leidy, Coward, Britt e Penn. Resultados 43 artigos foram incluídos a partir de uma busca em cinco bases de dados. 51 atributos, 26 antecedentes e 10 consequentes foram identificados a partir da análise destes conceitos. Esta análise revelou que a ansiedade e o medo são conceitos subjetivos, multidimensionais e com altos graus de abstração. Conclusão A análise simultânea da ansiedade e do medo possibilitou o refinamento destes diagnósticos e a proposição de modificações em seus componentes. Implicações para a prática A análise destes conceitos possibilitará a identificação precisa destes fenômenos na prática clínica, proporcionando maior acurácia diagnóstica.

Abstract Objectives To make a simultaneous analysis on the concepts of anxiety and fear. Method Simultaneous concept analysis with nine steps proposed by Haase, Leidy, Coward, Britt, and Penn. Results A total of 43 articles were included from a search in five literature databases. 51 attributes, 26 antecedents, and 10 consequents were identified from the analysis of these concepts. This analysis revealed that anxiety and fear are subjective, multidimensional concepts with high abstraction degrees. Conclusion The simultaneous analysis of anxiety and fear is useful to refine these diagnoses and propose changes in their components. Implications for practice The analysis of these concepts enables the precise identification of these effects in the clinical practice, applying greater diagnostic accuracy.

Resumen Objetivos Realizar un análisis simultáneo de los conceptos de ansiedad y miedo. Método Análisis simultáneo de conceptos basado en los nueve pasos propuestos por Haase, Leidy, Coward, Britt y Penn. Resultados Se incluyeron 43 artículos de una búsqueda en cinco bases de datos. Del análisis de estos conceptos se identificaron 51 atributos, 26 antecedentes y 10 consecuencias. Este análisis reveló que la ansiedad y el miedo son conceptos subjetivos y multidimensionales con altos grados de abstracción. Conclusión El análisis simultáneo de la ansiedad y del miedo permitió refinar estos diagnósticos y proponer cambios en sus componentes. Implicaciones para la práctica el análisis de estos conceptos permitirá la identificación precisa de estos fenómenos en la práctica clínica, proporcionando una mayor precisión diagnóstica.

RESUMO Objetivos Analisar o conceito de conforto à luz do modelo de análise conceitual evolucionista de Rodgers e incorporar elementos da análise conceitual na estrutura do diagnóstico de enfermagem “Disposição para conforto melhorado” (00183). Métodos Estudo de análise de conceito com aplicação das sete etapas do modelo evolucionário de Rodgers, sendo orientado para a condução da fase 1 de validação do diagnóstico de enfermagem. O material para análise foi obtido com a estratégia de revisão integrativa da literatura. Resultados e discussão Apresenta-se perspectiva histórico-desenvolvimental do conceito de quatro períodos temporais. Evidencia atributos, antecedentes, consequentes, termos substitutos e definições conceituais obtidos da decomposição conceitual, utilizando-os para a atualização dos componentes da “Disposição para conforto melhorado” (00183). Conclusão e implicações para a prática A abordagem evolucionária de análise do conceito mostrou ser apropriada para clarificar o conceito de conforto, dela emergindo tanto uma perspectiva orientada para o bem-estar quanto para as alterações do desconforto. A análise do conceito de conforto no método evolucionário contribuiu para a atualização do diagnóstico de enfermagem em tela. Os resultados obtidos fornecem elementos para a realização de futuros estudos de validação diagnóstica por experts e de validação clínica o que impacta positivamente no uso da linguagem diagnóstica.

ABSTRACT Objectives To analyze the concept of comfort in light of Rodgers' conceptual evolutionary analysis model and to incorporate elements of conceptual analysis into the framework of the nursing diagnosis “Readiness for enhanced comfort” (00183). Methods Concept analysis with the application of the seven steps of Rodgers’ evolutionary model, oriented to the conduction of phase 1 of the validation of the nursing diagnosis. The material for analysis was obtained through the strategy of integrative review of the literature. Results and discussion A historical-developmental perspective of the concept with four temporal periods is presented. It reveals attributes, antecedents, consequences, substitute terms and conceptual definitions obtained from conceptual decomposition and we used them to update the components of the diagnosis “Readiness for enhanced comfort” (00183). Conclusion and implications for practice The evolutionary approach to concept analysis proved to be appropriate to clarify the concept of comfort, and a well-being perspective and a discomfort perspective emerged from it. An analysis of the concept of comfort in accordance with the evolutionary method contributed to the update of the nursing diagnosis. The results provide elements for future diagnostic validation studies conducted by experts and clinical validation studies, which has a positive impact on the use of diagnostic language.

RESUMEN Objetivos Analizar el concepto de confort a la luz del modelo de análisis conceptual evolutivo de Rodgers e incorporar elementos de análisis conceptual en el marco del diagnóstico enfermero “Disposición para mejorar el confort” (00183). Métodos Estudio de análisis conceptual con aplicación de los siete pasos del modelo evolutivo de Rodgers, orientado a realizar la fase 1 de validación del diagnóstico enfermero. El material para el análisis se obtuvo con la estrategia de revisión integradora de la literatura. Resultados y discusión Se presenta una perspectiva histórica y de desarrollo del concepto de cuatro períodos temporales. Destaca los atributos, antecedentes, consecuencias, términos sustitutos y definiciones conceptuales obtenidas de la descomposición conceptual, usándolos para actualizar los componentes de la ” Disposición para mejorar el confort” (00183). Conclusión e implicaciones para la práctica se ha demostrado que el enfoque evolutivo del análisis de conceptos es apropiado para aclarar el concepto de confort desde una perspectiva orientada hacia el bienestar hasta los cambios de la incomodidad. El análisis del concepto de confort en el método evolutivo contribuyó a la actualización del diagnóstico enfermero. Estos resultados proporcionan elementos para futuros estudios de validación diagnóstica por expertos y validación clínica, lo que impacta positivamente el uso del lenguaje diagnóstico.

ABSTRACT Objectives To analyze the concept of comfort in light of Rodgers' conceptual evolutionary analysis model and to incorporate elements of conceptual analysis into the framework of the nursing diagnosis “Readiness for enhanced comfort” (00183). Methods Concept analysis with the application of the seven steps of Rodgers’ evolutionary model, oriented to the conduction of phase 1 of the validation of the nursing diagnosis. The material for analysis was obtained through the strategy of integrative review of the literature. Results and discussion A historical-developmental perspective of the concept with four temporal periods is presented. It reveals attributes, antecedents, consequences, substitute terms and conceptual definitions obtained from conceptual decomposition and we used them to update the components of the diagnosis “Readiness for enhanced comfort” (00183). Conclusion and implications for practice The evolutionary approach to concept analysis proved to be appropriate to clarify the concept of comfort, and a well-being perspective and a discomfort perspective emerged from it. An analysis of the concept of comfort in accordance with the evolutionary method contributed to the update of the nursing diagnosis. The results provide elements for future diagnostic validation studies conducted by experts and clinical validation studies, which has a positive impact on the use of diagnostic language.

RESUMEN Objetivos Analizar el concepto de confort a la luz del modelo de análisis conceptual evolutivo de Rodgers e incorporar elementos de análisis conceptual en el marco del diagnóstico enfermero “Disposición para mejorar el confort” (00183). Métodos Estudio de análisis conceptual con aplicación de los siete pasos del modelo evolutivo de Rodgers, orientado a realizar la fase 1 de validación del diagnóstico enfermero. El material para el análisis se obtuvo con la estrategia de revisión integradora de la literatura. Resultados y discusión Se presenta una perspectiva histórica y de desarrollo del concepto de cuatro períodos temporales. Destaca los atributos, antecedentes, consecuencias, términos sustitutos y definiciones conceptuales obtenidas de la descomposición conceptual, usándolos para actualizar los componentes de la ” Disposición para mejorar el confort” (00183). Conclusión e implicaciones para la práctica se ha demostrado que el enfoque evolutivo del análisis de conceptos es apropiado para aclarar el concepto de confort desde una perspectiva orientada hacia el bienestar hasta los cambios de la incomodidad. El análisis del concepto de confort en el método evolutivo contribuyó a la actualización del diagnóstico enfermero. Estos resultados proporcionan elementos para futuros estudios de validación diagnóstica por expertos y validación clínica, lo que impacta positivamente el uso del lenguaje diagnóstico.

RESUMO Objetivos Analisar o conceito de conforto à luz do modelo de análise conceitual evolucionista de Rodgers e incorporar elementos da análise conceitual na estrutura do diagnóstico de enfermagem “Disposição para conforto melhorado” (00183). Métodos Estudo de análise de conceito com aplicação das sete etapas do modelo evolucionário de Rodgers, sendo orientado para a condução da fase 1 de validação do diagnóstico de enfermagem. O material para análise foi obtido com a estratégia de revisão integrativa da literatura. Resultados e discussão Apresenta-se perspectiva histórico-desenvolvimental do conceito de quatro períodos temporais. Evidencia atributos, antecedentes, consequentes, termos substitutos e definições conceituais obtidos da decomposição conceitual, utilizando-os para a atualização dos componentes da “Disposição para conforto melhorado” (00183). Conclusão e implicações para a prática A abordagem evolucionária de análise do conceito mostrou ser apropriada para clarificar o conceito de conforto, dela emergindo tanto uma perspectiva orientada para o bem-estar quanto para as alterações do desconforto. A análise do conceito de conforto no método evolucionário contribuiu para a atualização do diagnóstico de enfermagem em tela. Os resultados obtidos fornecem elementos para a realização de futuros estudos de validação diagnóstica por experts e de validação clínica o que impacta positivamente no uso da linguagem diagnóstica.

RESUMO Objetivo: refletir sobre fortalezas e limites das estratégias de análise de conceito como recursos para o desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem. Método: estudo de reflexão de natureza metateórica. Resultados: são apresentadas estratégias para análise de conceito para o desenvolvimento de teorias de enfermagem de médio alcance. Foram apresentadas as bases filosóficas de conceitos e sua interface com os procedimentos analíticos. Verificou-se que são três as abordagens utilizadas pela Enfermagem para a análise de conceito: a adaptada da Wilsoniana, a evolucionária e a de utilidade pragmática. A estratégia de análise de conceito teve por ilustração a Teoria Interativa de Amamentação. Conclusão: as estratégias de análise de conceito têm sido empregadas na enfermagem para o desenvolvimento de teorias e refinamento dos conceitos e terminologias utilizadas na pesquisa e prática. A despeito do uso difundido ainda há grande diversidade de métodos utilizados e algumas indefinições que dificultam a sua aplicação.

ABSTRACT Objective: to reflect on strengths and limitations of the concept analysis strategies as resources for the development of middle-range nursing theories. Method: a reflection study of metatheoretical nature. Results: strategies for concept analysis for the development of middle-range nursing theories are presented. The philosophical foundations of concepts and their interface with the analytical procedures were presented. It has been found that Nursing uses three approaches for concept analysis: adapted Wilsonian, evolutionary and pragmatic utility. The concept analysis strategy was illustrated by the Interactive Theory of Breastfeeding. Conclusion: concept analysis strategies have been employed in nursing to develop theories and to refine the concepts and terminologies used in research and practice. Despite their widespread use, there is still great diversity of methods used and some uncertainties that hinder their implementation.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre diversos puntos fuertes y límites de las estrategias de análisis de concepto como recursos para el desarrollo de teorías de enfermería de medio alcance. Método: estudio de reflexión de naturaleza metateórica. Resultados: se presentan estrategias para el análisis de concepto con el fin de desarrollar teorías de enfermería de medio alcance. Se presentaron las bases filosóficas de los conceptos y su interfaz con los procedimientos analíticos. Se verificó que en Enfermería se utilizan tres enfoques para el análisis de concepto: el adaptado de Wilson, el evolucionario y el de utilidad pragmática. La estrategia de análisis de concepto tuvo a la Teoría de Amamantamiento Interactivo como ilustración. Conclusión: las estrategias de análisis de contenido se han incorporado a la enfermería para desarrollar teorías y refinar los conceptos y las terminologías que se utilizan en la investigación y en la práctica. Pese a la gran difusión de su uso, todavía existe gran diversidad de métodos utilizados y algunas indefiniciones que dificultan su aplicación.

ABSTRACT Objective: to reflect on strengths and limitations of the concept analysis strategies as resources for the development of middle-range nursing theories. Method: a reflection study of metatheoretical nature. Results: strategies for concept analysis for the development of middle-range nursing theories are presented. The philosophical foundations of concepts and their interface with the analytical procedures were presented. It has been found that Nursing uses three approaches for concept analysis: adapted Wilsonian, evolutionary and pragmatic utility. The concept analysis strategy was illustrated by the Interactive Theory of Breastfeeding. Conclusion: concept analysis strategies have been employed in nursing to develop theories and to refine the concepts and terminologies used in research and practice. Despite their widespread use, there is still great diversity of methods used and some uncertainties that hinder their implementation.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre diversos puntos fuertes y límites de las estrategias de análisis de concepto como recursos para el desarrollo de teorías de enfermería de medio alcance. Método: estudio de reflexión de naturaleza metateórica. Resultados: se presentan estrategias para el análisis de concepto con el fin de desarrollar teorías de enfermería de medio alcance. Se presentaron las bases filosóficas de los conceptos y su interfaz con los procedimientos analíticos. Se verificó que en Enfermería se utilizan tres enfoques para el análisis de concepto: el adaptado de Wilson, el evolucionario y el de utilidad pragmática. La estrategia de análisis de concepto tuvo a la Teoría de Amamantamiento Interactivo como ilustración. Conclusión: las estrategias de análisis de contenido se han incorporado a la enfermería para desarrollar teorías y refinar los conceptos y las terminologías que se utilizan en la investigación y en la práctica. Pese a la gran difusión de su uso, todavía existe gran diversidad de métodos utilizados y algunas indefiniciones que dificultan su aplicación.

RESUMO Objetivo: refletir sobre fortalezas e limites das estratégias de análise de conceito como recursos para o desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem. Método: estudo de reflexão de natureza metateórica. Resultados: são apresentadas estratégias para análise de conceito para o desenvolvimento de teorias de enfermagem de médio alcance. Foram apresentadas as bases filosóficas de conceitos e sua interface com os procedimentos analíticos. Verificou-se que são três as abordagens utilizadas pela Enfermagem para a análise de conceito: a adaptada da Wilsoniana, a evolucionária e a de utilidade pragmática. A estratégia de análise de conceito teve por ilustração a Teoria Interativa de Amamentação. Conclusão: as estratégias de análise de conceito têm sido empregadas na enfermagem para o desenvolvimento de teorias e refinamento dos conceitos e terminologias utilizadas na pesquisa e prática. A despeito do uso difundido ainda há grande diversidade de métodos utilizados e algumas indefinições que dificultam a sua aplicação.