Os autores fazem um estudo comparativo sobre a morbidade da esquistossomose mansoni em 4 áreas de campo no Brasil, duas na região Sudeste (Capitão Andrade, município de Inhomi e Padre Paraíso, ambas no Estado de Minas Gerais) e duas outras na região nordeste (Riachuelo, no Estado de Sergipe e Alhandra, no Estado da Paraíba). A população total estudada nas 4 áreas foi de 4.870 pessoas, das quais 1.369 em Capitão Andrade (área 1), 850 em Riachuelo (área 2), 1.736 em Padre Paraíso (área 3) e 915 em alhandra (área 4). Na área 1, com uma população de 1.480 habitantes, foi tentado um estudo de toda a pupulação. Nas áreas 2, 3 e 4, devido ao grande número de habitantes, foi estudada uma amostra sistemática por conglomerado de aproximadamente 25% da população (grupamento familiar de uma em cada 4 residências). O estudo constou e uma avaliação das condições econômicas e sanitárias da população, do seu contacto com os focos locais de transmissão da esquistossomose, dos índices e intensidade da infecção pelo S. mansoni e das relações da carga parasitária com as diversas formas clínicas da doença em diferentes grupos etários. Paralelamente, foi feito um estudo dos hospedeiros intermediários de cada área e dos seus índices de infecção com cercárias de S. mansoni. Demonstrou-se uma prevalência de 60,8, 50,5, 63,1 e 46,6% de infecção ativa pelo S. mansoni para as áreas 1, 2, 3 e 4, com a mediana de eliminação de ovos de 207, 77,6, 391 e 211 respectivamente. Verificou-se, ainda, nas áreas da região Sudeste um aumento mais tardio dos parâmetros mencionados. Outras correlações com grupos etários, sexo, cor dos pacientes, bem como os índices de infecção dos planorbídeos com a forma clínica da doença foram feitas.

The authors have carried out a comparative study on the morbidity of schistosomiasis mansoni in four field areas of Brazil, two in the Southeast Region (Capitão Andrade, Itanhomi Municipality, and Padre Paraíso, both in Minas Gerais State) and two others in the Northeast Region (Riachuelo, Sergipe State and Alhandra, Paraíba State). The total sample studied in the four areas was 4,870, divided as follows: Capitão Andrade (area1) - 1,369; Riachuelo (area 2) - 850; Padre Paraíso (area 3) - 1,736; and Alhandra (area 4) - 915. In area 1, with a total population of 1,480 inhabitants, a study of the entire population was attempted. In areas 2, 3, and 4, due to the large number of inhabitants, a systematic sample by conglomerates was studied, of approximately 25 per cent of the population (family grouping of one in every four residences). The study consisted of an evaluation of the economic and sanitary conditions of the population, of contact with the local foci of transmission of schistosomiasis, of the frequency and intensity of infection by S. mansoni and of the relation between parasite load and the different clinical forms of the disease in different age groups. In parallel, a study was carried out of the intermediate hosts in each area and of the frequency of infection with S. mansoni cercariae. The prevalence of active S. mansoni infection was 60.8, 50.5, 63.1 and 46.6 per cent in areas 1, 2, 3 and, with a median egg elimination of 207, 77.6, 391 and 211 per gram, respectively. Progressive increases in frquency of infection of parasite load and of serious forms of the disease were observed from the first to the third decade in the areas of the Southeast Region and a later increase in the same parameters in the Northeast Region. Other correlations between clinical forms of the disease and age groups, sex, and ethnical origins of the patients, as well as frequency among the planorbids, were carried out.

Os autores fizeram um estudo clínico e epidemioiógico, visando estudar a morbidade da esquistossomose mansônica, na cidade de fíiachuelo, Sergipe, área considerada de alta endemicidade. Foi selecionada de maneira sistemática uma amostra da população local, constituída por 850 pessoas. Destas pessoas, foram realizados 835 exames de fezes, pelos métodos de Lutz (Hoffman, Pons e Janner) e/ou Kato. Fez-se também 393 reações intradérmicas com antígeno de verme adulto. Da mesma maneira, realizou-se o exame clínico das pessoas da amostra, visando a determinar a gravidade da doença. Foram localizados os focos onde existiam caramujos transmissores da esquistossomose e deles coletados exemplares nos quais se verificou o índice de infecção. A prevalência global obtida através do exame de fezes foi igual a 50,54%. O estudo da prevalência através da coproscopia mostrou não haver diferença entre os sexos, porém entre as raças ocorreu predominância dos resultados obtidos entre os não brancos sobre os brancos. Quanto i idade, a prevalência foi baixa até os 5 anos de vida, subindo após os 11 anos a níveis elevados, caindo após os 50 anos. O estudo feito através da reação intradérmica permitiu tirar conclusões semelhantes ao feito por coproscopia, exceto na faixa etária que compreendia os maiores de 50 anos, onde quase todo o grupo apresentou reações positivas. Das 850 pessoas da amostra, 422 eram portadores de ovos de S. mansoni nas fezes. Destes, 410 foram examinados clinicamente, sendo 73,17% classificados como tipo I, 24,39% como tipo II e 2,43% como tipo III. Segundo esta classificação clínica não se demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os sexos ou entre os grupos raciais, porém a maioria dos portadores de hepatoesplenomegalia (tipo III) tinha mais de 40 anos de idade. Do levantamento malacológico, determinou-se os focos de infecção de onde se coletou 1.208 exemplares de caramujos vetores da esquistossomose mansônica, estando 12 naturalmente infectados. A única espécie encontrada foi a B. glabrata.

A sectional dinic and epidemiological study was performed aiming to define the morbidity of the S. mansoni infection in the human population of Riachuelo, Sergipe, in Northeastern of Brazil. Eight hundred and fifty persons from the above community (25%) were random-selected and studied: 835 of them had a stool examination done by Lutz sedimentation (Hoffman, Pons and Janer) technique and S. mansoni egg counting by Katos' method. A skin test with antigen from adult worm was performed in 393 persons from the sample. The average prevalence of the S. mansoni infections in the population (viable eggs in the stool) was 50.54%. The prevalence of the infection by S. mansoni in children under 5 years was considerable lower (6.15%) than in the groups from 6-10 (41.5%) and in those from 11 to 50 years (average of 75% of infection). The skin test positivity was marked higher than the stool examination in ali ihese groups, but there was a good correaltion between these two methods in ali groups. However in the groups over 50 years there was a drop to 48.3% in the stool positivity for S. mansoni eggs but the skin test remained with a very high positivity (94.11%). There was no difference of positivity either in the stools or in the skin test in relation to the sex but regarding to the race there was a higher prevalence of the infection in blacks and ",mestiços" than in whites. Clinically 73.17% of the infected people were classified in group I (intestinal infection), 24.39% in group II (hepato-intestinal) and only 2.43% in the group III (hepatosplenic form). Biomphalaria glabrata was the single vector found in five focci surrounding the community. The infection rate by cercarias of S. mansoni in 1.208 snails colected was ofabout 1% (12 snails positives).

Realizou-se um estudo para a determinação do índice de transmissão da esquistossomose mansônica na cidade de Riachuelo, no estado de Sergipe, cuja prevalência determinada previamente pelo exame de fezes foi de 50,54%. Considerou-se como índice de transmissão, a percentagem de crianças de 0 a 10 anos com exames negativos (fezes ou reação intradérmica) que após 1 ano de exposição aos focos, tornam positivos os mesmos. Dividiu-se a cidade em duas áreas distintas do ponto de vista econômico e sanitário (área I e área II) e calcularam-se os índices de transmissão através de exames de fezes e de reação intradérmica. Observou-se que a área I, de melhor condições econômicas e sanitárias apresentou índices de transmissão discretamente menores, tanto por exames de fezes (11,62%) quanto por reação intradérmica (13,46%), quando comparadas com a área II (12,39% e 17,59%, respectivamente). Os autores concluem, que os índices de transmissão decorrem da intensidade de contato entre as crianças e os focos de infecção e que os mesmos refletem o nível de higiene e de educação sanitária da comunidade. Julgam também que ações de saúde pública visando o combate à esquistossomose, podem ser avaliados em função da determinação da oscilação destes índices.

A study to the determination of schistomiasis mansoni transmission rate was done in the city of Riachuelo, state of Sergipe, in wich the prevalence in stool examination was determined in advance, as 50,54%. As transmission rate, it was considered, the percentual of children between 0 and 10 years old, with negative examinations (stool or intradermoreaction) who, after a year exposition to the focus, turn it positive. The city was divided in two different areas, such as: area I - economic and area II - sanitary, and the transmission rate has been estimated through stool examination and intradermoreaction. It was observed that the area I, with better economics and sanitary conditions presented a smaller transmission rate, such in stool examination (11,62%), as in intradermoreaction (13,46%), when compared to area II (12,39% and 17,59%). The authors condude that the transmission rate comes from the intensity contact between the children and the infectious focus, which reflects the comunity level of hygiene and sanitary education. They consider, too, public Health proceedings aimed to schistomiasis struggle, can be estimated through the determination of rate oscilation.