Resumo Introdução: O tabagismo é um problema de saúde pública mundial, sendo um dos maiores fatores de risco responsáveis pela morte evitável. Sua aceitabilidade entre os jovens é crescente, especialmente após a chegada dos cigarros eletrônicos, que têm se tornado mais aceitos que os cigarros convencionais. Sabendo disso e que as tecnologias eletrônicas são úteis no contexto do combate ao tabagismo e no fornecimento informações sobre os prejuízos do ato de fumar, fazem-se essenciais estudos sobre como o tema é discutido nas redes de apoio virtuais. Objetivos: Identificar e compreender as dificuldades enfrentadas por tabagistas que procuram apoio para a cessação do hábito na rede social do aplicativo QuitNow! Métodos: Estudo netnográfico realizado em março de 2023. Foram analisados e observados, durante quatro dias, os comentários publicados pelos participantes do aplicativo QuitNow!, os quais relataram diversos aspectos relacionados às dificuldades e fatores que impactam o ato de cessar o tabagismo. Resultados: Analisaram-se 447 mensagens publicadas no fórum de discussão do aplicativo QuitNow! e, 31 delas relacionavam-se às dificuldades de cessar o tabagismo, com uma média de 8 (6,93%) mensagens diárias sobre este assunto. Os comentários foram classificados em duas temáticas para realização da análise qualitativa, sendo a maioria deles relacionados à dependência física do cigarro (n=19) e à dependência psicológica e comportamental (n=12). Conclusões: As tecnologias exercem um papel fundamental no auxílio a cessação do tabagismo, porém os participantes da rede social investigada não identificam um método eficaz para a assistência ao paciente em momentos de fissura, muitas vezes, acompanhados de ansiedade e depressão. Os conhecimentos obtidos nesta investigação podem contribuir para que os profissionais de saúde possam elaborar e implementar estratégias de comunicação em saúde mais ampliadas, além de inspirar políticas públicas, no sentido de apresentar alternativas tecnológicas ou não de apoio a cessação do tabagismo.

Abstract Introduction: Smoking is a worldwide public health problem, being one of the major risk factors responsible for preventable death. Its acceptability among young people is increasing, especially after the arrival of electronic cigarettes, which have become more accepted than conventional cigarettes. Knowing this and that electronic technologies are useful in the context of combating smoking and providing information about the damage caused by smoking, it is essential to study how this topic has been discussed in virtual support networks. Goals: Identify and understand the difficulties faced by smokers who seek support for quitting the habit on the QuitNow! app's social network. Methods: Netnographic study carried out in March 2023. There were analysed and observed, fou four days, comments published by QuitNow! participants, who reported several aspects related to the difficulties and factors that impact the act of quitting smoking. Results: There were analyzed 447 messages published in the QuitNow! application discussion forum, and 31 of them were related to difficulties in quitting smoking, with an average of 8 (6.93%) daily messages on this subject. The comments were divided into two themes for carrying out the qualitative analysis, most of them related to physical dependence on cigarettes (n=19) and psychological and behavioral dependence (n=12). Conclusions: Technologies play a fundamental role in helping to quit smoking, but the participants of the investigated social network did not identify an effective method for patient care in moments of craving, often accompanied by anxiety and depression. The knowledge obtained in this investigation can help health professionals to design and implement broader communication and health strategies and public policies, in the sense of presenting technological or non-technological alternatives to support smoking cessation.

Resumo O tabagismo é um problema de saúde pública. As tecnologias eletrônicas oferecem suporte a educação em saúde, acompanhamento dos pacientes e cessação do tabagismo. O protótipo do aplicativo TabCess foi concebido e desenvolvido de 2019 a 2020. Este trabalho justifica-se pela necessidade de implementação de melhorias na ferramenta. Descrever o processo de concepção, desenvolvimento e aprimoramento do aplicativo TabCess voltado à cessação do tabagismo. Pesquisa qualitativa, descritiva, aplicada, realizada em universidade brasileira, de janeiro de 2021 a março de 2022, em duas etapas: análise do protótipo por profissionais da saúde e informática; e aprimoramento do protótipo com desenvolvimento da versão teste do aplicativo. A pesquisa qualitativa perpassa todo esse estudo, pois diários de campo, formulário de avaliação da tecnologia e relatórios das discussões semanais foram submetidos a análise de conteúdo na modalidade temática, elucidando as temáticas que versaram sobre as necessidades de ajustes e melhorias. Na primeira etapa, a análise das telas e ferramentas do protótipo resultou na elaboração do plano de trabalho para inclusão de novas sessões evidenciadas pelas temáticas de análise (cadastro de metas, relatório de uso do aplicativo, relato diário do paciente, benefícios e malefícios do cigarro, tabagismo passivo, vídeos educativos, enfrentamento da fissura). Na segunda etapa, a equipe de informática implementou novas telas e ambientes, criando a versão teste; e realizou, junto à equipe de saúde envolvida no projeto, os testes de usabilidade. A nova ferramenta foi aprovada para o teste de validação com especialistas (pneumologistas, psicólogos, fonoaudiólogos e dentistas), o que será descrito em outro trabalho. O TabCess oferecerá suporte àqueles que buscam cessar o tabagismo e fortalecerá as estratégias anti-tabagistas. Será um subsídio para os profissionais de saúde que atuam no contexto dos serviços e das políticas públicas voltadas a cessação do tabagismo.

Abstract Tobacco use is a public health problem. Electronic technologies support health education, patient follow-up, and smoking cessation. The TabCess application prototype was conceived and developed from 2019 to 2020. This work is justified by the need to improve the tool. To describe the design, development, and improvement process of the TabCess application to support smoking cessation. This qualitative, descriptive, applied two-stage research was conducted at a Brazilian university from January 2021 to March 2022, first with the prototype analysis by IT professionals and then improving the prototype by developing the application’s test version. Qualitative research permeates this entire study since field diaries, technology assessment forms, and weekly discussion reports were submitted to content analysis in thematic modality, elucidating the topics that addressed the needs for adjustments and improvements. In the first stage, the analysis of the screens and tools of the prototype resulted in elaborating the work plan for the inclusion of new sessions evidenced by the analysis themes (registration of goals, application use report, patient's daily report, benefits and harms of tobacco use, passive smoking, educational videos, and coping with cravings). The IT team implemented new screens and environments in the second stage, creating the test version. The IT team and the health team involved in the project ran the usability tests. The new tool was approved for the validation test with experts (pulmonologists, psychologists, and speech therapists), which will be described in another work. TabCess will support those seeking smoking cessation and strengthen anti-smoking strategies. It will be a subsidy for health professionals who work in services and public policies geared toward smoking cessation.

Resumo: Introdução: O câncer de mama acomete mulheres de diversas faixas etárias, gerando nelas sentimentos de medo, angústia e insegurança diante do diagnóstico. Nesse contexto, a espiritualidade e a religiosidade auxiliam no enfrentamento da doença. Objetivo: Analisar a percepção de mulheres sobre a importância da espiritualidade e religiosidade após o diagnóstico do câncer de mama. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa netnográfica realizada no site “Oncoguia”, por meio da leitura de depoimentos das pacientes diagnosticadas com câncer de mama, que,no relato de sua vivência, apresentavam alguma palavra ou frases breves que remetessem a espiritualidade e/ou religiosidade. A coleta de dados ocorreu por meio da leitura de vários depoimentos, excluindo aqueles que não contemplavam o objeto de estudo da presente pesquisa. Utilizou-se análise de conteúdo na modalidade temática para analisar os depoimentos selecionLados, possibilitando a identificação de duas temáticas. Os dados foram interpretados, numa perspectiva netnográfica, a partir das teorias que versam sobre espiritualidade/religiosidade no enfrentamento de doenças, emergindo as temáticas: “sentimentos no momento do diagnóstico” e “espiritualidade/religiosidade e a adesão ao tratamento”. Resultados: Foram selecionados 20 relatos. As temáticas de análise versam sobre sentimentos no momento do diagnóstico e espiritualidade/religiosidade para não desistir do tratamento. Observou-se que a fé e a espiritualidade auxiliam no enfrentamento da doença, ampliando a fortaleza e a esperança na cura, tamto para as mulheres como para suas famílias. Conclusões: A espiritualidade/religiosidade devem ser melhor exploradas e fortalecidas no processo de enfrentamento do câncer de mama. O conhecimento dessa perspectiva auxilia nas estratégias de tratamento em oncologia.

Abstract: Introduction: Breast cancer affects women of different age groups, generating feelings of fear, anguish and insecurity in the face of the diagnosis. In this context, spirituality and religiosity help in coping with the disease. Objective: To analyze the perception of women about the importance of spirituality and religiosity after the diagnosis of breast cancer. Methodology: This is a netnographic research carried out on the website “Oncoguia”, by reading the testimonies of patients diagnosed with breast cancer, who, in the report of their experience, had some word or brief phrases that referred to spirituality and/or or religiosity. Data collection took place through the reading of several testimonies, excluding those that did not contemplate the object of study of this research. Content analysis in the thematic modality was used to analyze the selected statements, allowing the identification of two themes. The data were interpreted, from a netnographic perspective, from theories that deal with spirituality/religiosity in coping with diseases, emerging the themes: feelings at the time of diagnosis and spirituality/religiosity and adherence to treatment. Results: Twenty (20) reports were selected. The analysis themes are about "feelings at the time of diagnosis" and "spirituality/religiosity and adherence to treatment". It was observed that faith and spirituality help in coping with the disease, increasing strength and hope in healing, both for women and for their families. Conclusions: Spirituality/religiosity should be better explored and strengthened in the process of coping with breast cancer. Knowledge of this perspective helps in oncology treatment strategies.

RESUMO Objetivo: Investigar os subtipos histológicos e perfis de mutação do carcinoma pulmonar de células não pequenas no Brasil, bem como as correlações entre os subtipos histológicos, a expressão do gene anaplastic lymphoma kinase (ALK, quinase do linfoma anaplásico), o estado de mutação do gene EGFR e a expressão de programmed death-ligand 1 (PD-L1, ligante de morte celular programada 1). Métodos: Avaliamos 173 espécimes provenientes de pacientes com adenocarcinoma pulmonar no Nordeste brasileiro. A expressão de PD-L1 e ALK foi avaliada por meio de imuno-histoquímica, ao passo que o estado de mutação do EGFR foi avaliado por meio de sequenciamento. Os subtipos histológicos foram classificados de acordo com a International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society. Resultados: Os subtipos histológicos mais comuns de adenocarcinoma pulmonar foram o predominantemente sólido (em 46,8%), o predominantemente acinar (em 37,0%) e o predominantemente lepídico (em 9,8%). A expressão de ALK foi detectada em 10,4% das amostras, e 22,0% dos tumores apresentavam mutações do gene EGFR. As mutações mais comuns do EGFR foram a mutação pontual L858R no éxon 21 (em 45,5%) e a deleção do éxon 19 (em 36,3%). O tumor proportion score relativo à expressão de PD-L1 foi ≥ 50% em 18,2% das amostras, = 1-49% em 32,7% e = 0% em 49,5%. O subtipo predominantemente sólido relacionou-se significativamente com EGFR selvagem (p = 0,047). A expressão positiva de PD-L1 não se relacionou significativamente com a expressão de ALK ou o estado de mutação do EGFR. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o perfil molecular do carcinoma pulmonar de células não pequenas no Nordeste brasileiro difere do de populações em outras regiões do país: a expressão positiva de ALK é maior que os demais biomarcadores. Mais estudos com informações clínicas e genéticas são necessários para confirmar essas diferenças, além de estudos que se concentrem em populações em diferentes áreas do país.

ABSTRACT Objective: To investigate the histological subtypes and mutational profiles of non-small cell lung cancer in Brazil, looking for correlations among histological subtypes, expression of anaplastic lymphoma kinase (ALK), EGFR mutation status, and programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression. Methods: We evaluated 173 specimens obtained from patients with lung adenocarcinoma in northeastern Brazil. Expression of PD-L1 and ALK was evaluated by immunohistochemistry; EGFR mutation status was evaluated by sequencing. We categorized the histological subtypes in accordance with the International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society classification. Results: The most common histological subtypes of lung adenocarcinoma were solid predominant (in 46.8%), acinar predominant (in 37.0%), and lepidic predominant (in 9.8%). ALK expression was detected in 10.4% of the samples, and 22.0% of the tumors harbored EGFR mutations. The most common EGFR mutation was an exon 21 L858R point mutation (in 45.5%), followed by an exon 19 deletion (in 36.3%). The tumor proportion score for PD-L1 expression was ≥ 50% in 18.2% of the samples, 1-49% in 32.7%, and 0% in 49.5%. The solid predominant subtype was significantly associated with wild-type EGFR status (p = 0.047). Positivity for PD-L1 expression was not found to be significantly associated with ALK expression or EGFR mutation status. Conclusions: Our results suggest that the molecular profile of non-small cell lung cancer in northeastern Brazil differs from those of populations in other regions of the country, with ALK positivity being higher than the other biomarkers. Further studies including clinical and genetic information are required to confirm these differences, as well as studies focusing on populations living in different areas of the country.

ABSTRACT The present study aimed to research the intra-school difficulties for effectiveness of the culture of peace in the school. The methodological course based on the object of study was exploratory and descriptive with a qualitative approach. A case study was developed at the Municipal School of Fortaleza-Ceará, established in Regional V. The target public of the study was the management group and teachers of this public school. The data collection occurred from February to June 2015.The production of the data was carried out through semi-structured interviews. The analysis and organization of the data were performed through Content Analysis. There was communication failure, attrition and demotivation of teachers, lack of preparation for activities that contemplate peace, as well as the absence of municipal and governmental partnerships.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo investigar las dificultades intraescolares para la efectividad de la cultura de paz en la escuela. El curso metodológico basado en el objeto de estudio fue exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo. Se desarrolló un estudio de caso en la Escuela Municipal de Fortaleza-Ceará, establecida en la Región V. El público objetivo del estudio fue el grupo de gestión y los maestros de esta escuela pública. La recopilación de datos se realizó de febrero a junio de 2015. La producción de los datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis y la organización de los datos se realizaron a través de Análisis de Contenido. Hubo fallas en la comunicación, desgaste y desmotivación de los docentes, falta de preparación para las actividades que contemplan la paz, así como ausencia de asociaciones municipales y gubernamentales.

RESUMO Objetivo: Investigar as dificuldades intraescolares para efetividade da cultura de paz na escola. Método: configura-se como um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, concretizado num estudo de caso em uma escola pública da Rede Municipal de Fortaleza-Ceará, com o grupo gestor e professores da referida escola. A coleta de dados foi de fevereiro a junho de 2015. A produção dos dados foi realizada por intermédio de entrevista semiestruturada. A análise e organização dos dados foram realizadas mediante Análise de Conteúdo. Resultado: verificou-se falha de comunicação, desgaste e desmotivação dos docentes, despreparo para realizarem atividades que contemplem a paz, assim como a ausência de parcerias municipais e governamentais. Conclusão: necessidade de capacitação dos professores e gestores para que ocorra de forma efetiva a promoção da Cultura de Paz nas escolas.

BACKGROUND: squamous cell carcinoma is the second most common type of skin malignancy and may evolve to regional lymph node and distant metastases. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate patients with head and neck cutaneous squamous cell carcinoma to identify its clinical and histopathological characteristics, as well as the frequency of local recurrence and metastasis. METHODS: A retrospective cohort of patients with head and neck cutaneous squamous cell carcinoma. Inclusion criteria: histopathological confirmation, follow-up for longer than one year after diagnosis. Exclusion criteria: immunosuppression; lip and oral cavity squamous cell carcinoma; and non-surgical resection of the lesion. We evaluated demographic, clinical and anatomopathologic findings and explored their associations. RESULTS: Sixty-one patients with 79 tumors and followed by 4.8±3.0 years were selected. The average age was 67.1 years, and 63% of tumors had up to two centimeters. Seven tumors (8.9%) recurred and two of them had positive margins. Recurrence was associated with higher Broders' grade (p<0.01). Two patients (3.3%) had regional lymph node metastases. There were no distant metastases. Seventy tumors were considered to be usual tumors (89.7%), and 68 (87.2%) were classified as Broders' grade 1 and 2. Additionally, 64.1% of tumors had a depth of invasion below four millimeters. Thirteen tumors (16.7%) had positive histological margins. CONCLUSIONS: Most patients had good prognosis in the first year of follow-up, confirming that head and neck cutaneous squamous cell carcinoma has a better prognosis than squamous cell carcinoma of other regions such as mucosa, oral cavity, and internal organs.