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Abstract Introduction: Melanoma causes 75% of deaths from skin cancer. In 2018, according to GLOBOCAN, 287,723 new melanoma cases were registered, with a mortality of 60,712 cases, which is equivalent to 20% of all incident cases. Alternatives for the treatment of melanoma are based on disease staging and the molecular characteristics of the disease. Objective: To establish a consensus by common agreement of experts and construct suggestions for the diagnosis and management of early-stage melanoma based on evidence and adjusted to the Colombian context. Methods: A multidisciplinary expert consensus was established, wth the participation of 19 clinical oncologists, 2 soft tissue surgeons, 2 dermatologists, 2 pathologists, and 2 radiotherapists, active members of the Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO). This consensus was carried out in four stages: 1) Structuring of 29 questions, which were scored from 1 to 9; 2) Resubmission of non-consensual questions; 3) Analysis and discussion of responses; and 4) Validation of non-consensual responses by nominal consensus. Results: Twenty-nine questions related to the diagnosis and treatment of early-stage melanoma were discussed in order to construct suggestions based on evidence proven by experts, as well as on internationally recognized oncology management guidelines adapted to the Colombian context and reality. Conclusions: Multidisciplinary suggestions are offered for the diagnosis and treatment of early-stage melanoma, which should be considered in order to guide decision-making and homogenize clinical practice according to the Colombian context and the characteristics of the Colombian health care system. This is an academic and non-regulatory document.

Resumen Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20% del total de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Consensuar, por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y manejo de melanoma temprano basadas en la evidencia y ajustadas al contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 29 preguntas, que se calificaron de 1 a 9. 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas. 3. Análisis y discusión de las respuestas. 4. Las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por los expertos y en guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente, adaptadas al contexto y realidad colombianos. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma de decisiones y homogenizar la práctica clínica de acuerdo al contexto colombiano y a las características propias del sistema de salud del país. Este es un documento académico y no regulatorio.

https://doi.org/10.35509/01239015.737 70 downloads

Leiomiomatosis endoluminal de la vena cava inferior con extensión a la aurícula derecha. Abordaje multidisciplinario, reporte de caso clínico, revisión y actualización
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Guevara, Romeo

; Guzmán, Ruddy

; Vallejo, Carlo

; Mejía, Fernando

Angiología

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Ago 2020, Volume 72 Nº 4 Páginas 204 - 208

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract We present a case of a 57-year-old patient who underwent total abdominal hysterectomy plus right salpingoophorectomy in 2018, subsequently performed diagnostic images showing an injury that occupies the lumen of the inferior vena cava and extends from the right iliac vein to the atrium; initially percutaneous extraction is attempted, which is failed, which is why the patient is scheduled for open surgery (laparotomy) in conjunction with the department of hepato-biliary and cardiovascular surgery; in the operating room, it is approached by incision of Mercedes Benz, performing disinsertion and hepatic mobilization exposing the inferior vena cava, the same is incised and the tumor mass is betrayed until the lesion is completely removed.

Resumen Presentamos el caso de una paciente de 57 años de edad a quien en el año 2018 realizaron una histerectomía abdominal total + salpingooforectomía derecha. Posteriormente, se hacen imágenes diagnósticas en las que se evidencia una lesión que ocupa la luz de la vena cava inferior y que se extiende desde la vena ilíaca derecha hasta la aurícula. Inicialmente se intenta extracción percutánea, que resulta fallida, por lo que se programa una cirugía abierta (laparotomía) junto al departamento de cirugía hepatobiliar y cardiovascular. En la sala de operaciones, se aborda por incisión de Mercedes Benz, se realiza desinserción y movilización hepática, exponiendo la vena cava inferior, se incide la misma y se procede a traccionar la masa tumoral hasta extraer la lesión completamente.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00109 99 downloads

[SciELO Preprints] - Clinical features and prognostic factors related to mortality in hospitalized adult patients with COVID-19 in a public hospital in Lima, Peru
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Mejía, Fernando Medina, Carlos Cornejo, Enrique Morello, Enrique Vásquez, Sergio Alave, Jorge Schwalb, Alvaro Málaga, Germán

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Data de publicação: 2020-06-29

Resumo: En Es Pt

The COVID-19 pandemic has deeply affected the national health system in Peru, and despite the many strategies implemented to control the epidemic, the collapse of the sanitary system was imminent. We performed a retrospective cohort from the clinical records of adult patients with COVID-19 admitted in Hospital Cayetano Heredia (Lima, Peru), between March and June 2020. A total of 369 patient charts were included for analysis; 241 (65.31%) were male and the median age was 59 years (IQR: 49-68). Most patients (68.56%) reported at least one comorbidity; more frequently: obesity (42.55%), diabetes mellitus (21.95%), and hypertension (21.68%). The median duration of symptoms prior to hospital admission was 7 days (IQR: 5-10). Reported in-hospital mortality was 49.59%. By multiple Cox regression, oxygen saturation (SaO2) level at admission was the main predictor of patient mortality, with SaO2 levels of 84-80% and <80% had 4.44 (95%CI 2.46-8.02) and 7.74 (95%CI 4.54-13.19) times greater risk of death, respectively, when compared to patients with SaO2 >90%. Additionally, older age (>60 years old) was associated with 1.9 times greater mortality. Our study finds SaO2 at admission and older age to be independent predictors of in-hospital mortality. These findings suggest a delay in early detection of hypoxemia in the community, therefore, we propose the implementation of monitoring for hypoxemia among outpatients with COVID-19 as well as appropriate and timely oxygen therapy in admission.

La pandemia por COVID-19 ha representado un duro golpe al sistema sanitario peruano, y las estrategias implementadas para el control de la epidemia han sido insuficientes en el contexto de colapso del sistema de salud. Se realizó una cohorte retrospectiva a partir de la revisión de las historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19, entre marzo y junio de 2020, en el Hospital Cayetano Heredia, Lima- Perú. Se analizó 369 historias clínicas, 241 (65.31%) pacientes eran del sexo masculino y la mediana de edad era de 59 años (RIC: 49-68). El 68.56% presentaba al menos una comorbilidad, siendo las más frecuentes obesidad (42.55%), diabetes mellitus (21.95%) e hipertensión arterial (21.68%). La mediana de duración de síntomas previo al ingreso hospitalario fue de 7 días (RIC: 5-10). La mortalidad intrahospitalaria encontrada fue del 49.59%. En el análisis multivariado, la saturación de oxígeno al ingreso al hospital fue el principal factor predictor de mortalidad. Se observó un marcado incremento de mortalidad; encontrándose que la SatO2 de 84-80% y <80% tuvieron 4.44 (IC95% 2.46-8.02) y 7.74 (IC95% 4.54- 13.19) veces mayor riesgo de muerte, respectivamente, en comparación con pacientes con SatO2 basal >90%. Adicionalmente, la edad mayor a 60 años se asocia a 1.90 veces mayor mortalidad. Nuestro estudio muestra que la edad mayor a 60 años y el nivel de hipoxemia presente al momento de la admisión al hospital son factores asociados de forma independiente a la mortalidad intrahospitalaria. Los hallazgos sugieren una demora en detección de hipoxemia en la comunidad, por lo que se propone reforzar el sistema de monitoreo e identificación temprana de hipoxemia en pacientes con COVID-19, asociada a un soporte oxigenatorio en el momento oportuno.

A pandemia do COVID-19 representou um duro golpe no sistema de saúde peruano, e as estratégias implementadas para controlar a epidemia foram insuficientes no contexto do colapso do sistema de saúde. Foi realizada uma coorte retrospectiva com base na revisão dos prontuários de pacientes adultos internados pelo COVID-19, entre março e junho de 2020, no Hospital Cayetano Heredia, Lima-Peru. Foram analisados 369 prontuários, 241 (65,31%) pacientes eram do sexo masculino e a idade média foi de 59 anos (RIC: 49-68). 68,56% apresentavam pelo menos uma comorbidade, sendo as mais frequentes obesidade (42,55%), diabetes mellitus (21,95%) e hipertensão (21,68%). A duração mediana dos sintomas antes da internação foi de 7 dias (RIC: 5-10). A mortalidade hospitalar encontrada foi de 49,59%. Na análise multivariada, a saturação de oxigênio na admissão hospitalar foi o principal preditor de mortalidade. Um aumento acentuado na mortalidade foi observado; constatando que SatO2 de 84-80% e <80% tinha 4,44 (IC95% 2,46-8,02) e 7,74 (IC95% 4,54-13,19) vezes maior risco de morte, respectivamente, em comparação com pacientes com SatO2 basal> 90%. Além disso, a idade acima de 60 anos está associada a uma mortalidade 1,90 vezes maior. Nosso estudo mostra que a idade superior a 60 anos e o nível de hipoxemia presente no momento da admissão no hospital são fatores independentemente associados à mortalidade hospitalar. Os resultados sugerem um atraso na detecção de hipoxemia na comunidade, motivo pelo qual se propõe fortalecer o sistema de monitoramento e identificação precoce de hipoxemia em pacientes com COVID-19, associados ao suporte à oxigenação no momento apropriado.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.858

Impact of fractures and orthopedic surgeries in patients with HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis
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Julca-Copello, Pablo

; Schwalb, Alvaro

; Cachay, Rodrigo

; Tipismana, Martín

; Alvarez, Carolina

; Mejía, Fernando

; González-Lagos, Elsa

; Gotuzzo, Eduardo

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volume 53 elocation e20200101

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION In patients with HTLV-1 associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) gait disturbance is a predominant feature that leads to falls and fractures, which can further aggravate disability. We sought to evaluate the impact of fractures and orthopedic surgeries in patients with HAM/TSP. METHODS: We retrieved the medical records of HAM/TSP patients enrolled in our study center’s HTLV-1 clinical cohort between 1989-2018. The selection criteria included: (1) diagnosis of HTLV-1 infection using two enzyme-linked immunosorbent assays and/or a confirmatory test, (2) clinical diagnosis of HAM/TSP by neurological assessment, and (3) fractures associated with HAM/TSP. RESULTS: We identified 24 cases of fractures, 70% of which were females. The median age at the time of fracture was 60 years (IQR=24). Six cases reported fractures in patients under 45 years old. Ten patients (42%) had hip/coccyx fractures, seven (29%) were in the lower extremities, and four (17%) in the upper extremities. Half of these patients reported the use of wheelchairs. Five patients who had previously used canes required the use of wheelchairs after the reported fracture. Eight patients underwent corrective orthopedic surgery as a result of the fracture. CONCLUSIONS: For HAM/TSP patients, fractures are a complication that can exacerbate their severe impairment.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0101-2020 270 downloads

Severity factors of Acquired Pneumonia Community in a children's hospital in the Colombian Caribbean
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González-Coquel, Suanny

; Escamilla-Arrieta, José

; Coronell-Rodriguez, Wilfrido

; Salcedo-Mejía, Fernando

; Alvis-Guzmán, Nelson

Revista Salud Uninorte

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Ago 2018, Volume 34 Nº 2 Páginas 302 - 314

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Identificar factores predisponentes a desarrollar neumonía severa en niños hospitalizados con diagnóstico de NAC en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal analítico en pacientes menores de 18 años hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Se analizaron datos obtenidos de encuestas y registros clínicos. Se realizó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Las variables se agruparon según la presencia o no de complicación y se analizaron a través de la prueba ji cuadrado. Se realizó el cálculo de OR de cada una de las variables dicotómicas para evaluar su asociación a complicaciones. Una P<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa para todos los análisis. Resultados: Se incluyeron 301 pacientes con neumonía grave. Los factores de riesgo más relacionados con severidad fueron: edad menor de 3 meses (OR: 4,86; IC 95%: 1,5-14,3; p 0,004); la lactancia materna exclusiva menor a 6 meses (IC 95%: 1,4- 7,7; p 0,0019); cardiopatía (OR: 5,37; IC 95%: 1,28-19,88; p: 0,010); prematurez (OR: 1,62; IC: 0,93-6,69; p: 0,034); esquema incompleto de vacunación (OR: 2,32; IC 95%: 1,07-5,10: p: 0,015). Conclusiones: Se encontró aumento de riesgo de severidad en pacientes con lactancia materna menor de 6 meses, prematurez, cardiopatía, esquema de vacunación incompleto, y hemocultivo con Sp. Neumoniae positivo.

Abstract Objective: To identify predisposing factors to developing severe pneumonia in hospitalized children diagnosed with community-acquired pneumonia hospitalized in Cartagena's Napoleón Franco Pareja children's Hospital. Methods: Analytical observational cross-sectional study performed in patients under 18 years. Data from surveys and records were analyzed. Univariate and bivariate analysis was performed. The variables are grouped according to the presence or absence of complications and analyzed by jisquare test. We calculated OR of each of the dummy variables to evaluate their association with complications. A P < 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Results: 301 patients with severe pneumonia were included. Riskfactors related to severity: age less than 3 months (OR: 4.86; CI 95%: 1,5 -14.3; p = 0.004); exclusive breastfeeding for less than 6 months (CI:95% 7,7-1,4; p = 0.0019); heart disease (OR: 5.37; CI 95%: 1,28-19,88, p = 0.010); prematurity (OR: 1.62, CI 95%: 0.93- 6.69, p = 0.034); Incomplete vaccination (OR: 2.32; CI: 95% 1.07 - 5.10; p = 0.015). Conclusions: It was found increased severity risk, statistically significant, in patients less than 6 months breastfeeding, prematurity, heart disease, incomplete vaccination scheme, and positive blood culture with Sp. pneumonia

https://doi.org/10.14482/sun.34.2.616.24 469 downloads

Prevalencia y factores socioeconómicos asociados al consumo de alcohol en jóvenes de hogares pobres en la subregión Montes de María, en el Caribe colombiano
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Salcedo-Mejía, Fernando Enrique

; Alvis-Zakzuk, Jossie Stefany

; Paz-Wilches, Justo Jesús

; Manrique-Mclean, Julian Patrick

; Jerez-Arias, Marly

; Alvis-Guzmán, Nelson Rafael

Revista Facultad Nacional de Salud Pública

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Ago 2018, Volume 36 Nº 2 Páginas 37 - 48

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de consumo semanal de alcohol en población joven y sus determinantes socioeconómicos en la subregión Montes de María, del Caribe colombiano. Metodología: Estudio analítico transversal de 10 667 jóvenes encuestados de 10 a 24 años. Se utilizaron tablas de frecuencias y medidas de tendencia central, dispersión y posición, con estratificación de la muestra por sexo y grupos edad. Se usó un modelo logístico de respuesta dicotómica para la prevalecía, explorando factores de riesgo. Resultados: La prevalencia de consumo de alcohol de alguna vez por semana es 9,4 %. La prevalencia en hombres es 14,5 % y en mujeres es 5,6 %. En menores de edad es 3,9 % y en mayores de edad es 19,0 %. El municipio de San Onofre presenta la mayor prevalecía (14,9 %). Además, ser hombre, ser empleado, tener una mala relación con los padres, tener familiares víctimas del conflicto o asesorías psicológicas previas incrementó el riesgo de consumo de alcohol. En las mujeres, pero no en los hombres, tener pensamientos suicidas se relacionó con un mayor riesgo de consumo de alcohol. Para ambos sexos, tener de 18 a 24 años, perder años escolares, consumir sustancias psicoactivas y comportarse como agresor en casos de matoneo escolar incrementan el riesgo de consumo de alcohol. Discusión: La prevalencia de consumo de alcohol de alguna vez a la semana de los jóvenes de Montes de María está a 1,5 puntos porcentuales de la prevalencia de consumo perjudicial a nivel nacional (11,07 %). Los jóvenes de 18 a 24 años tienen una prevalencia igual al consumo de alcohol riesgoso y perjudicial nacional para el mismo rango de edad (18,76 %). Los factores de riesgo encontrados denotan problemas familiares, desinterés escolar y problemas psicológicos. Conclusiones: Hay alta prevalencia de consumo de alcohol en jóvenes de Montes de María, donde es necesario afianzar programas preventivos de consumo de alcohol en edades tempranas.

Abstract Objective: to estimate the prevalence of weekly alcohol composition in the young population and its socioeconomic determinants, in the Montes de María sub-region, Colombian Caribbean. Methodology: analytic cross-sectional study with 10667 surveys on youngsters aged 10-24 years. Frequency grids and measures of central tendency, dispersion and position were used, classifying the sample by sex and age groups. A logistic model of dichotomous questions was used for the prevalence, studying risk factors. Results: the prevalence of alcohol consumption at least once a week is 9.4%. In males, the prevalence is 14.5%, and in women, it is 5.6%. Underage prevalence is 3.9% and adult prevalence is 19.0%. The municipality of San Onofre has the highest prevalence (14.9%). Additionally, the risk of alcohol consumption increased in male who were employees, had dysfunctional family relationship, relatives who were victims of the armed conflict or who received previous psychological attention. In women, but not in men, having suicidal thoughts was associated with higher risk of alcohol consumption. For all the participants, being between 18 and 24 years of age, having failed school years, consuming psychoactive substances being a school bully increased the risk of alcohol consumption. Discussion: the prevalence of atleast- once-a-week alcohol consumption in the youngsters of Montes de María is 1.5% below the national harmful alcohol consumption level (11.07%). The sample’s youngsters aged 18-24 years have the same prevalence of high-risk and harmful alcohol consumption as the national level for the same age range (18.76%). The risk factors found reveal family issues, a lack of interest in school and psychological problems. Conclusions: there is a high prevalence of alcohol consumption in the youngsters of Montes de María and it is necessary to enforce programs to prevent alcohol consumption at young ages.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de consumo semanal de álcool na população jovem e seus determinantes socioeconômicos na sub-região Montes de María, do Caribe colombiano. Metodologia: foi um estudo analítico transversal de 10 667 jovens de 10 a 24 anos que foram indagados. Utilizaram-se grelhas de frequência e medidas de tendência central, dispersão e posição, com estratificação da amostra por sexo e grupos de idade. Utilizou-se um modelo logístico de resposta dicotómica para a prevalência, estudando fatores de risco. Resultados: a prevalência de consumo de álcool de alguma vez por semana é de 9,4%. A prevalência em homes é 14,5% e 5,6% em mulheres. Em menores de idade é 3,9% e em adultos é 19,0%. O município San Onofre tem a prevalência mais alta (14,9%). Além disso, ser homem, ser empregado, ter uma relação ruim com os pais, ter família vítima do conflito ou assessorias psicológicas anteriores aumentou o risco de consumo de álcool. Nas mulheres, não nos homens, ter pensamentos suicidas esteve relacionado com mais risco de consumo de álcool. Para todos, ter entre 18 e 24 anis, perder anos da escola, consumir substâncias psicoativas e ter comportamento agressor em casos de bullying na escola aumentam o risco de consumo de álcool. Discussão: a prevalência do consumo de álcool de alguma vez por semana dos jovens de Montes de Ma ría fica a 1,5 pontos de percentagem da prevalência do consumo prejudicial a nível nacional (11,07%). Os jovens de 18 a 24 anos têm uma prevalência igual ao consumo de álcool de risco e pre judicial nacional no mesmo intervalo de idade (18,76%). Os fa tores de risco achados revelam problemas familiares, desinteresse escolar e problemas psicológicos. Conclusões: há uma prevalên cia alta de consumo de álcool nos jovens de Montes de María, sendo necessário fortalecer programas de prevenção de consumo de álcool nas idades precoces.

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v36n2a06 1112 downloads

Actividad de dos hongos entomopatógenos, identificados molecularmente, sobre Bactericera cockerelli
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villegas-rodríguez, fabiola

; díaz-gómez, ovidio

; casas-flores, j. Sergio

; monreal-vargas, clara teresa

; tamayo-mejía, Fernando

; aguilar-medel, sotero

Revista Colombiana de Entomología

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Jun 2017, Volume 43 Nº 1 Páginas 27 - 33

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El psilido de la papa Bactericera cockerelli afecta a las solanáceas en México, por el daño directo que causa, además, de que es transmisor de patógenos procariotes como Candidatus Liberibacter solanacerum ( psyllaurous) . Este insecto es combatido principalmente con productos químicos. Sin embargo, en la actualidad, se buscan nuevas estrategias para su manejo como el uso de hongos entomopatógenos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la susceptibilidad del psilido de la papa a dos cepas comerciales y dos nativas de Metarizhium anisopliae y Beauveria bassiana , así como confirmar la identificación de las mismas mediante técnicas moleculares. Los bioensayos se realizaron con la cepa nativa MA25 de M. anisopliae y las comerciales Metabich® (MA28) y Bassianil® (BB09) y la nativa BB42 de Be. bassiana . Se probaron cinco concentraciones sobre ninfas del tercer estadio de B. cockerelli y se obtuvieron sus CL50 y CL95. Todas las cepas resultaron patógenas para el psilido de la papa, las más tóxicas fueron BB09, BB42 y MA28. La mortalidad fluctuó entre 90 a 100% con las concentraciones más altas de cada cepa: la más virulenta fue BB09, con una CL50 de 2,99 x 104 conidias mL-1 y MA25 la menos virulenta tuvo una CL50 de 6,34 x 105 conidias ml-1. Mediante la clonación y la secuenciación de la región ITS de los rADN 18S, se corroboró que las cepas nativas identificadas por morfologia microscópica y claves taxonómicas corresponden a Be. bassiana y M. anisopliae.

Abstract The potato psyllid Bactericera cockerelli affects solanaceous causes direct damage to crops in Mexico, as well as transmitting prokaryotic pathogens such as Candidatus Liberibacter solanacerum ( psyllaurous ). In the past, it has been controlled mainly using chemical products, while recent management strategies seek different strategies, including the use of enthomopathogenic fungi. The goal of this study was to evaluate the susceptibility of the potato psyllid to commercial and native Metarizhium anisopliae and Be. bassiana strains, and to determine the identity of these fungi through molecular techniques. Bioassays were done under laboratory conditions using the wild type (MA25) of M. anisopliae, the commercials strain (Metabich®, MA28), the Be. bassiana BB42 wild type strain, and the commercial strain Bassianil® BB09. Five different conidia concentrations were tested against third instar nymphs of Bactericera cockerelli , and their corresponding LC50 and LC95 were determined. The strains tested were pathogenic against the potato psyllid, with the highest virulence obtained using BB09 followed by BB42 and MA28. Using the highest concentrations of the strains, mortality varied between 90 and 100%, with the most virulent being BB09 with a LC50 of 2.99 x 104 conidia per ml, and the least virulent being MA25, with a LC50 of 6.34 x 105 conidia per ml. Previously, the Be. bassiana and M. anisopliae wild type strains were identified using conventional methods; this report confirms them through molecular techniques based on the cloning and sequencing of their rDNA 18S gene.

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Caso clínico 01-2017: Mujer de 20 años con crecimiento de glándulas salivares y lacrimales, adenopatías, fiebre y lesión pulmonar
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Vásquez, Sergio

; Mejía, Fernando

; Rodriguez, Miro

; Leiva, Natalí

; Gonzales, Kathy

Revista Medica Herediana

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Jan 2017, Volume 28 Nº 1 Páginas 61 - 67

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.20453/rmh.v28i1.3077

Fiebre amarilla, dos formas clínicas diferentes de una misma enfermedad: A propósito de 2 casos
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Medina-Collado, Carlos Alberto

; Mejía, Fernando

Acta Médica Peruana

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Abr 2016, Volume 33 Nº 2 Páginas 142 - 145

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Yellow fever is a hemorrhagic viral infectious disease transmitted by mosquito vectors and with a variable clinical presentation. Yellow fever occurs in Peru as outbreaks, in different parts of the high rainforest and the Amazon basin. In spite of having a high mortality rate, it is a preventable disease with vaccination, but travelers to endemic areas do not always get immunized. We report two cases, with two different forms of the disease in a couple of previously healthy young persons that traveled to the Peruvian central high rainforest in Chanchamayo, Junin. Every traveler to the Peruvian Amazon region must be reminded to get immunized against yellow fever.

La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa viral hemorrágica transmitida por la picadura de mosquitos y con un espectro clínico variado. En el Perú se presentan en brotes, en diferentes partes de la selva alta y baja. A pesar de tener elevada mortalidad, es una enfermedad inmunoprevenible con la vacunación que no siempre es seguida por los viajeros. Reportamos dos casos clínicos, con dos espectros clínicos distintos de una misma enfermedad en una pareja de jóvenes previamente sanos, que viajaron por turismo a la selva central del Perú, en la provincia de Chanchamayo, Junín. Se debe recordar a todo viajero a la selva peruana a vacunarse previamente contra la fiebre amarilla.

10.

Tiempo en rango terapéutico (TRT) en clínica de anticoagulación. Reportes de eventos adversos y factores asociados a bajo TRT
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Miranda, Harold

; Osório, Santiago

; Giraldo, Diana Patricia

; Duque, Julieta

; Ubeimar-Cataño, John

; Tobón, Luis Ignacio

; Mejía, Fernando Antonio

; Gómez, Felipe

; Bedoya, Mario

; Inguilan, Diana Carolina

Acta Medica Colombiana

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Jan 2016, Volume 41 Nº 1 Páginas 42 - 48

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen En el tratamiento de anticoagulación con warfarina, la reducción de eventos tromboembólicos debe ser valorada con el riesgo de sangrado. El tiempo de rango terapéutico (TRT) por el método de Rosendaal es una herramienta que valora la calidad en la monitorización de la terapia anticoagulante y se correlaciona con presencia de eventos tromboembólicos o sangrados. En este estudio se describe el tiempo de rango terapéutico (TRTR), los factores relacionados con menor (TRTR) y los efectos adversos presentados en la clínica de anticoagulación. Métodos y resultados: estudio descriptivo de corte transversal entre el 1° de enero de 2011 y el 29 de febrero de 2012. Fueron evaluados 2232 resultados de INR de 319 pacientes. 98 550 días de seguimiento. 44% (108) hombres, 66% (211) mujeres, la edad promedio 60.3 años, siete visitas promedio/año, dosis semanal de warfarina 29.8 mg. La dosis semanal presenta una relación inversa con la edad, en menores de 45 años 37.9 mg y en mayores de 75 años 22.1 mg. El TRTR incrementó de 48 - 54%, respectivamente. Las indicaciones para anticoagulación: fibrilación auricular (FA) 38%(121), enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) 35%(112), prótesis valvulares (PV) 17.5%(56) y embolia o trombosis arterial (EA) 9.5%(30). 228 pacientes (71%) presentaron un TRTR promedio del 64%. (40-100) INR mayor de 5 en 2.24% e INR menor de 1.5 en 10.9%. Sangrados menores: 16 pacientes (5%), sangrado mayor se presentó en dos pacientes (0.65%) y un evento adverso por embolia (0.32%). Los factores asociados a un TRTR bajo fueron: sexo masculino, enfermedad tromboembólica venosa, uso de warfarina genérica, edad menor de 55 años, tiempo menor de un año y menos de cinco visitas. Conclusiones: el tiempo de rango terapéutico TRT es una medición útil para establecer la eficacia de la terapia anticoagulante con warfarina. La meta de 60% en tiempo de rango terapéutico garantiza menos efectos adversos por sangrado o trombosis. Un número bajo de visitas y anticoagulación menor de un año están asociados a bajo TRT. (Acta Med Colomb 2016; 41: 42-48).

Abstract In the treatment of warfarin anticoagulation, reduction of thromboembolic events must be evaluated with the risk of bleeding. Time in therapeutic range (TTR) by the method of Rosendaal is a tool that values quality monitoring anticoagulant therapy and correlates with the presence of thromboembolic events or bleeding. In this study time therapeutic range (TTR), factors associated with lower (TTR) and adverse effects presented in the anticoagulation clinic are presented. Methods and Results: A descriptive cross-sectional study from 1° January 2011 and 29th February 2012. 2232 results of INR of 319 patients were assessed. 98550 days follow up. 44% (108) were men, 66% (211) women, average age 60.3 years, seven average visits / year, warfarin weekly dose of 29.8 mg. The weekly dose has an inverse relationship with age; in patients under 45 years 37.9 mg., and in patients over 75 years, 22.1 mg. The TTR increased from 48 to 54%, respectively. Indications for anticoagulation: atrial fibrillation (AF) 38% (121), venous thromboembolic disease (VTE) 35% (112), prosthetic valves (PV) 17.5% (56) and emboli or arterial thrombosis (EA) 9.5% (30). 228 patients (71%) had a TTR average of 64%. (40-100), INR greater than 5 in 2.24% and INR less than 1.5 in 10.9%. Minor bleeding: 16 patients (5%), major bleeding occurred in two patients (0.65%) and one adverse event of embolism (0.32%). The factors associated with low TTR were male gender, venous thromboembolic disease, use of generic warfarin, age less than 55 years, time shorter than one year and less than five visits. Conclusions: TTR is a useful measurement to establish the efficacy of anticoagulant therapy with warfarin. The goal of a 60% TTR ensures fewer adverse effects from bleeding or thrombosis. A low number of visits and anticoagulation less than a year are associated with low TTR. (Acta Med Colomb 2016; 41: 42-48).

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11.

Caso clínico 02-2015: Varón de 56 años con lesiones dérmicas progresivas, enfermedad pulmonar intersticial, compromiso óseo y mononeuropatía múltiple
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Out 2015, Volume 26 Nº 4 Páginas 256 - 266

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Analysis of hydrogen production by anaerobic fermentation from urban organic waste
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Fev 2015, Volume 82 Nº 189 Páginas 127 - 133

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Se estudió la producción de hidrógeno por fermentación anaerobia de residuos orgánicos urbanos de frutas y verduras. Se realizaron 10 ensayos usando un diseño experimental factorial incompleto con cuatro factores y tres niveles. Los factores fueron pH de acidificación, tiempo de acidificación, pH de operación y carga orgánica. Las variables respuesta fueron contenido de hidrógeno máximo (%) y producción máxima de hidrógeno (L/día). Los resultados se ajustaron a un modelo polinomial cuadrático, para el contenido de hidrógeno se obtuvo un R² y un R²ajustado de 0.99 y 0.98 respectivamente. En la producción máxima de hidrógeno, se obtuvo un R² y un R²ajustado de 0.98 y 0.83 respectivamente. Tres técnicas matemáticas fueron usadas para obtener los valores máximos, siendo el modelo con lógica difusa el que presentó mejor ajuste entre los valores experimentales y los estimados, además pronostica un contenido de hidrógeno de 58.8% y una producción máxima de 63.4 L/día.

The production of hydrogen by anaerobic fermentation of urban organic waste from fruits and vegetables was studied. Ten tests were carried out under an incomplete factorial experiment design with four factors and three levels. The factors were: acidification pH, acidification time, operational pH, and organic load. The response variables were: maximum hydrogen content (%) and maximum hydrogen production (L/day). The results were fitted to a quadratic polynomial model. In the case of the maximum hydrogen content, an R² and an R²adjusted of 0.9987 and 0.988 were obtained, respectively. For the maximum production, an R² and an R²adjusted of 0.9815 and 0.833 were obtained, respectively. Three mathematical techniques were used to obtain the maximum values in the response variables. Fuzzy logic showed the best fit between the experimental values and estimated values. In addition, it predicts a maximum hydrogen content of 58.5% and a maximum production of 63.4 L/day.

https://doi.org/10.15446/dyna.v82n189.42461 1890 downloads

13.

A Portable Device to Assist in the Harvest of Coffee in Colombia
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Jan 2015, Volume 68 Nº 1 Páginas 7471 - 7479

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La cosecha es una de las actividades más importantes en el cultivo de café; de un lado proporciona empleo a un amplio grupo de trabajadores rurales y de otro brinda frutos maduros que contribuyen a la obtención de café de alta calidad. En la investigación un equipo llamado Alfa fue diseñado y evaluado para asistir la cosecha manual del café. El equipo consistió de un impactador de tres paletas dentadas, un motor DC accionado por baterías secas y un sistema para recibir los frutos desprendidos. La investigación contó con dos fases; en la primera el equipo fue diseñado y construido, en la segunda una evaluación fue adelantada empleando como comparación la recolección manual tradicional. Las evaluaciones se realizaron en cuatro localidades, tres centros experimentales de Cenicafé y una finca particular. Las variables en estudio fueron: número de frutos dejados en el suelo luego de la cosecha, porcentaje de frutos verdes en el café cosechado y rendimiento. El equipo presentó un tiempo de operación de 4 días sin recarga, el peso fue inferior a 4 kg y no se presentaron fallas técnicas. Los operarios no manifestaron problemas con su uso y fue posible incrementar el rendimiento de los operarios hasta en 70%, el porcentaje de café verde estuvo entre 4,5 y 3% y pérdidas entre 1 y 19 frutos por sitio.

The harvest is one of the most important activities in coffee crops; on the one hand, it provides employment opportunities for a large group of rural workers and on the other, it supplies mature fruits for the production of high quality coffee. In the present study, a device was designed and evaluated to assist in manual coffee harvesting, called Alfa, which employs a three-toothed blade beater, a DC motor powered by dry batteries and a system for receiving detached fruits. The research proceeded in two phases; in the first, the device was designed and built; in the second, an evaluation was carried out by using traditional manual collection as a comparison. The evaluations were developed in four locations: three experimental stations of Cenicafé and one private property. The variables studied were: number of fruits left on the ground after harvest, percentage of immature coffee in the harvested mass and yield. The device presented an operating time of four days without recharging, a weight less than four kg and an absence of technical failures; the operators had no problems with its use; and, in addition, it was possible to increase the yield of the operators by almost 70%; the percentage of immature coffee was between 4.5% and 3% and losses were between one and 19 fruits per site.

https://doi.org/10.15446/rfnam.v68n1.47833 1435 downloads

14.

Gran Ronda de Medicina Interna y Especialidades del Hospital Nacional Cayetano Heredia: Caso clínico 02-2014. Varón de 22 años con fiebre, colecciones intrabdominales y baja de peso
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Abr 2014, Volume 25 Nº 2 Páginas 1 - 6

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15.

Development of a New Striker for a Portable Coffee Harvesting Tool
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; Alfonso Carvajal, Oscar Alberto

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Dez 2013, Volume 66 Nº 2 Páginas 7071 - 7083

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Se diseñaron, construyeron y evaluaron impactadores rotatorios para ser utilizados en una herramienta portátil, en la cosecha selectiva de café. La investigación se adelantó en tres fases; en la primera se realizaron pruebas preliminares sobre el desempeño de tres impactadores. En la segunda, con base en los resultados de la fase uno, se construyeron y evaluaron once modelos experimentales de impactadores rotatorios de diferentes formas para los cuales se determinó su capacidad de desprendimiento, selectividad, daños causados a las ramas, dispersión de frutos y balanceo del rotor. La evaluación se efectuó por medio de una matriz de decisión con tres niveles de valoración, alto, medio y bajo, de la cual resultó un impactador con el mejor desempeño. En la tercera fase, se tomó el modelo de impactador de mejor desempeño y mediante CAD se realizó el diseño refinado antes de construirlo para futuras evaluaciones. La deformación y esfuerzo máximos experimentados por el impactador fueron inferiores a los máximos admisibles por el material empleado en la construcción.

Rotary beaters were designed, built and evaluated for use in a portable coffee harvesting tool. The present study was carried out in three phases. In the first phase, preliminary tests were conducted to determine the performance of three rotary beaters. In the second, eleven experimental rotary beater models of various forms were built and evaluated based on the results of phase one, determining the detaching capacity, selectivity, branch damage, fruit dispersion and rotor balance for each one. The analysis was performed using a decision matrix with three qualifying levels (high, medium and low), which resulted in one beater with the best performance. In the third phase, this beater's design was refined using CAD for future evaluations. The deformations and maximum experimental stresses were below the maximum permissible values for the material used in the beater's construction.

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