Abstract This study aimed to compare the mechanical properties of various occlusal plate materials by analyzing surface roughness, Knoop microhardness, flexural strength, and modulus of elasticity. Fifty samples were prepared and classified as SC (self-curing acrylic resin), WB (heat-cured acrylic resin), ME (acrylic resin polymerized by microwave energy), P (resin print), and M (polymethylmethacrylate polymer block for computer-aided design/computer-aided manufacturing). The data were analyzed using a one-way analysis of variance and Tukey’s honestly significant difference test. Surface roughness was the same in all groups. The surface hardness of group M was statistically superior. The samples from groups P and M had higher flexural strength than other samples. The modulus of elasticity of group SC was statistically lower than that of other groups. The mechanical properties of the materials used to make the occlusal plates differed, and group M achieved the best results in all analyses. Therefore, clinicians must consider the material used to manufacture long-lasting and efficient occlusal splints.

Abstract The objective of this work was to evaluate the effects of additives and storage time on the quality and aerobic deterioration of silages of pineapple crop waste. A completely randomized design was used, in a 3×3 factorial arrangement, with three treatments: pineapple waste silage without additives or with the addition of cornmeal or wheat bran (20% fresh matter) at three storage times (60, 90, and 120 days). After each storage time, losses and aerobic deterioration were quantified, chemical composition was analyzed, and digestibility assays were performed. The storage time of 120 days resulted in higher dry matter losses in all treatments. The additives incremented the dry matter contents of the pineapple-based silages, which went from 182.1 g kg−1 (control silage) to 298.7 and 297.6 g kg−1 (cornmeal and wheat bran, respectively). The control silage with the addition of cornmeal showed the highest dry matter digestibility (739.7 g kg−1) and lowest neutral detergent fiber content (251.9 g kg−1). The production of CO2 started to increase on the first day of air exposure in silages without additives, but only after six days in those with additives. Including cornmeal as an additive in the silage of pineapple crop waste improves its digestibility and reduces its deterioration speed.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de aditivos e tempos de armazenamento sobre a qualidade e a deterioração aeróbia de silagens de resíduos de cultura do abacaxi. Utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 3×3, com três tratamentos: silagem de resíduos culturais de abacaxi sem aditivo ou aditivada com fubá de milho ou farelo de trigo (20% da matéria fresca), em três tempos de armazenamento (60, 90 e 120 dias). Após cada tempo de armazenamento, realizaram-se quantificações de perdas e deterioração aeróbia, análises da composição química e ensaios de digestibilidade. O tempo de armazenamento por 120 dias resultou em maiores perdas de matéria seca em todos os tratamentos. Os aditivos incrementaram os teores de matéria seca das silagens à base de abacaxi, que passaram de 182,1 g kg−1 (silagem controle) para 298,7 e 297,6 g kg−1 (fubá de milho e farelo de trigo, respectivamente). A silagem controle adicionada de fubá de milho apresentou maior digestibilidade da matéria seca (739,7 g kg−1) e menor teor de fibra em detergente neutro (251,9 g kg−1). A produção de CO2 aumentou a partir do primeiro dia de exposição ao ar nas silagens não aditivadas, mas apenas a partir do sexto dia nas aditivadas. A inclusão do fubá de milho como aditivo na silagem de resíduos de abacaxi melhora sua digestibilidade e reduz sua velocidade de deterioração.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A abordagem multiprofissional envolve mais de um especialista da área da saúde para obter tratamento mais efetivo do paciente com dor crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar se a abordagem multidisciplinar possui eficácia no tratamento de pacientes com dor crônica, assim como analisar a resposta terapêutica destes pacientes com a utilização de escalas para aferição de dor neuropática, intensidade da dor e qualidade de vida. MÉTODOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 56,85±12,17 anos. Permaneceram em acompanhamento com equipe multidisciplinar por 4 meses e foram avaliados no início e ao final do tratamento pela escala analógica visual, Leeds Pain Scale for Neuropathic Signs and Symptoms e o questionário de qualidade de vida Short Form-36. RESULTADOS: Observou-se melhora sintomática dos pacientes, no que diz respeito à redução da intensidade da dor, aperfeiçoamento da capacidade funcional, saúde mental e estado geral de saúde, sendo os valores encontrados pré e pós-intervenção de 30,10% para 58,80% (p=0,004), 33,7% para 57,78% (p<0,001), 43,41% para 67,56% (p=0,002), 40,19% para 65,07% (p=0,001), respectivamente, além da redução da sensação subjetiva de dor aferida pela escala analógica visual com mediana pré-tratamento de 8 e ao final de 2 (p<0,001). CONCLUSÃO: O estudo confirmou que o tratamento realizado por equipe multidisciplinar especializada em dor apresentou melhora e aumento da qualidade de vida dos pacientes.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The multidisciplinary approach involves more than one specialist in the health field in order to obtain more effective treatment for patients with chronic pain. The aim of this study was to assess whether the multidisciplinary approach is effective in the treatment of patients with chronic pain, as well as to analyze the therapeutic response of these patients using scales for measuring neuropathic pain, pain intensity and quality of life. METHODS: Twenty-seven patients were evaluated, with a mean age of 56.85±12.17 years. They remained in follow-up with a multidisciplinary team for 4 months and were evaluated at the beginning and end of treatment using the visual analog scale, Leeds Pain Scale for Neuropathic Signs and Symptoms and the Short Form-36 quality of life questionnaire. RESULTS: Results showed a symptomatic improvement of the patients, with regard to the reduction of pain intensity, improvement of functional capacity, mental health and general health condition, with the values found before and after intervention from 30.10% to 58.80% (p=0.004), 33.7% to 57.78% (p<0.001), 43.41% to 67.56% (p=0.002), 40.19% to 65.07% (p=0.001), respectively, in addition to the reduction of the subjective pain sensation measured by the visual analog scale with a pre-treatment median of 8 and median at the end of 2 (p<0.001). CONCLUSION: The study confirmed that the treatment performed by a multidisciplinary team improves not only the level of pain, but also directly affects the quality of life of patients.

RESUMO Objetivo: Avaliar a morfometria da pelve para determinar a trajetória de segurança de introdução do parafuso S2-ilíaco e correlacionar com estudos relatados na literatura para outras populações. Métodos: A partir do banco de dados de uma clínica radiológica, foram selecionados 36 exames de tomografia computadorizada (TC) da pelve de pacientes brasileiros sem achados de malformações congênitas, tumorações, fraturas do anel pélvico ou displasias. Para definição da trajetória ideal do parafuso S2-ilíaco foram mensuradas as seguintes variáveis: 1 - comprimento máximo do parafuso sacro-ilíaco; 2 - espessura da díploe ilíaca para planejar a escolha das dimensões do parafuso (comprimento e diâmetro); 3 - distância entre o ponto de inserção do parafuso S2-ilíaco e a cortical posterior do sacro; 4 - angulação para inserção do parafuso no sentido médio-lateral, representando o ângulo formado entre a “reta ilíaca” e o plano sagital anatômico; 5 - angulação para inserção do parafuso no sentido craniocaudal. Para análise estatística foram usados os testes Qui-quadrado de Pearson e t de Student. Resultados: A amostra foi constituída de 36 pacientes, sendo 50% (18/36) mulheres. A média de idade foi de 63,7 anos, variando de 23 a 96 anos. Todas as variáveis morfométricas pélvicas analisadas apresentaram valores semelhantes aos descritos na literatura para outras populações. Conclusões: A avaliação prévia dos exames de tomografia foi importante para o planejamento pré-operatório, assim como a diferença estatisticamente significante entre os sexos somente com relação às variáveis craniocaudal esquerda e comprimento da tábua interna esquerda. Nível de evidência III; Estudo observacional de corte transversal.

ABSTRACT Objective: To evaluate the morphometry of the pelvis to determine the safe trajectory for the insertion of the S2-iliac screw, and to correlate it with studies reported in the literature for other populations. Method: The computed tomography (CT) pelvic exams of 36 Brazilian patients without congenital malformations, tumors, pelvic ring fractures or dysplasias were selected from the database of a radiological clinic. To define the ideal trajectory of the S2-iliac screw, the following variables were measured: 1- maximum sacroiliac screw length; 2- thickness of the iliac dipole for planning the choice of screw dimensions (length and diameter); 3 - distance between the insertion point of the iliac S2 screw and the posterior sacral cortex; 4 - angulation for insertion of the screw in the mediolateral direction, representing the angle formed between the “iliac line” and the anatomical sagittal plane; 5- Angulation for insertion of the screw in the craniocaudal direction. The Pearson's chi squared and student's t tests were used for statistical analysis. Results: The sample consisted of 36 patients, 50% (18/36) of whom were women. The mean age was 63.7 years, ranging from 23 to 96 years. All the pelvic morphometric variables analyzed presented values similar to those described in the literature for other populations. Conclusion: Prior evaluation of the tomography exams was important for preoperative planning, and there was a statistically significant difference between the sexes only in relation to the variables left craniocaudal and length of the left internal table. Level of evidence III; Observational cross-sectional study.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la morfometría de la pelvis para determinar la trayectoria de seguridad de introducción del tornillo S2-ilíaco y correlacionarla con estudios relatados en la literatura para otras poblaciones. Método: A partir de la base de datos de una clínica radiológica, se seleccionaron 36 exámenes de tomografía computarizada (TC) de la pelvis de pacientes brasileños sin hallazgos de malformaciones congénitas, tumores, fracturas del anillo pélvico o displasias. Para definir la trayectoria ideal del tornillo S2-ilíaco, se midieron las siguientes variables: 1- longitud máxima del tornillo sacro-ilíaco; 2- espesor del díploe ilíaco: para planificar la elección de las dimensiones del tornillo (longitud y diámetro); 3- distancia entre el punto de inserción del tornillo S2ilíaco y la cortical posterior del sacro; 4- angulación para inserción del tornillo en el sentido medio-lateral, que representa el ángulo formado entre la “recta ilíaca” y el plano sagital anatómico; 5- angulación para inserción del tornillo en el sentido craneocaudal. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y t de Student. Resultados: La muestra fue constituida de 36 pacientes, siendo 50% (18/36) mujeres. La edad promedio fue de 63,7 años, variando de 23 a 96 años. Todas las variables morfométricas pélvicas analizadas presentaron valores similares a los descritos en la literatura para otras poblaciones. Conclusiones: Fue importante la evaluación previa de los exámenes de tomografía para la planificación preoperatoria; así como la diferencia estadísticamente significativa entre géneros sólo en relación a las variables craneocaudal izquierda y longitud de la tabla interna izquierda. Nivel de evidencia III; Estudio observacional de corte transversal.

Resumo Este artigo tem como objetivo avaliar o efeito das Unidades de Pronto Atendimento (UPA) sobre as internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) nos municípios do estado do Rio de Janeiro. Para alcançar o objetivo proposto, a estratégia empírica utilizada consistiu em elaborar um modelo de diferenças em diferenças (DD) organizado ao nível municipal entre os anos 2000 a 2017, identificando as ICSAP a partir do município de residência do indivíduo. Foi constatado que as UPAs têm um efeito negativo e significativo na taxa de ICSAP, caracterizando essa estrutura de saúde como um instrumento relevante capaz de reduzir a superlotação em emergências hospitalares. Em média, os municípios com UPA instalada reduziram as ICSAP em cerca de 21 unidades por 100 mil habitantes ao longo do período em que houve as inaugurações das UPAs. Tais resultados fornecem evidências da importância das UPAs no atual sistema brasileiro de atenção às urgências e emergências.

Abstract This article aims to evaluate the effect of Emergency Care Units (UPA) on hospitalizations for conditions sensitive to primary care (ICSAP) in the municipalities of the state of Rio de Janeiro. To achieve the proposed objective, the empirical strategy used consisted of elaborating a model of differences in differences (DD) organized at the municipal level between the years 2000 to 2017, identifying the ICSAP from the individual’s municipality of residence. It was found that UPAs have a negative and significant effect on the rate of ACSC, characterizing this health structure as a relevant instrument capable of reducing overcrowding in hospital emergencies. On average, the municipalities with installed UPA reduced the ICSAP by approximately 21 units per 100 thousand inhabitants during the period in which the UPAs was inaugurated. These results provide evidence of the importance of UPAs in the current Brazilian system of attention to urgencies and emergencies.

RESUMO Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores da classificação de ossificação do úmero proximal em pacientes portadores de escoliose idiopática. Métodos Estudo observacional, descritivo e transversal. Foram selecionadas radiografias (anteroposteriores) de 29 pacientes com diagnóstico de escoliose idiopática acompanhados no Ambulatório de Cirurgia da Coluna do Departamento de Ortopedia do Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. Essas radiografias foram avaliadas e classificadas por nove cirurgiões ortopedistas de coluna em dois momentos, com intervalo mínimo de 30 dias, para análise da reprodutibilidade intraobservador e interobservador da classificação de ossificação do úmero proximal utilizada como preditor do pico de velocidade de crescimento. Resultados A reprodutibilidade intraobservador com o índice Kappa atingiu concordância moderada a substancial. Já na análise da reprodutibilidade interobservador com o método de kappa de Fleiss constatou-se concordância de razoável a moderada, exceto no estágio 5, no qual a concordância variou de substancial a quase perfeita. Conclusões Neste estudo, a reprodutibilidade da classificação de Li, na maioria dos estágios foi razoável a moderada na avaliação interobservador e moderada à substancial na avaliação intraobservador, o que diverge da literatura atual. Nível de evidência III; Estudos diagnósticos – Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective To evaluate the intra- and interobserver reproducibility of the classification of proximal humeral ossification in patients with idiopathic scoliosis. Methods Observational, descriptive, cross-sectional study. Radiographs (anteroposterior) of 29 patients diagnosed with idiopathic scoliosis were chosen and investigated at the Spine Surgery Outpatient Clinic of the Department of Orthopedics and Traumatology of the Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. These radiographs were evaluated and classified by 9 spinal orthopedic surgeons at two moments, with a minimum interval of 30 days, for analysis of the intraobserver and interobserver reproducibility of the classification of proximal humeral ossification used as a predictor of peak growth velocity. Results Intraobserver reproducibility achieved moderate to substantial concordance with the kappa index. In the analysis of interobserver reproducibility using the Fleiss’ kappa method, a reasonable to moderate concordance was observed, except for in stage 5, in which concordance ranged from substantial to almost perfect. Conclusion In this study, the reproducibility of the Li classification in most of the stages was reasonable to moderate for the interobserver assessment and moderate to substantial for the intraobserver assessment, which differs from the current literature. Level of evidence III; Diagnostic studies – Investigation of a diagnostic test.

RESUMEN Objetivo Evaluar la reproducibilidad intra e interobservador de la clasificación de osificación del húmero proximal en pacientes con escoliosis idiopática. Métodos Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se seleccionaron radiografías (anteroposteriores) de 29 pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática en la Clínica de Cuidados Ambulatorios de Cirugía de Columna del Departamento de Ortopedia del Hospital Getúlio Vargas, Recife, Pernambuco. Estas radiografías fueron evaluadas y clasificadas por nueve cirujanos ortopedistas de columna, en dos momentos, con un intervalo mínimo de 30 días, para analizar la reproducibilidad intraobservador e interobservador de la clasificación de osificación del húmero proximal utilizada como predictor de la velocidad máxima de crecimiento. Resultados La reproducibilidad intraobservador con el índice Kappa alcanzó concordancia de moderada a sustancial de la reproducibilidad intraobservador. En el análisis de la reproducibilidad interobservador con el método de kappa de Fleiss, se encontró concordancia de razonable a moderada, excepto en la etapa 5, en que la concordancia varió de sustancial a casi perfecta. Conclusiones En este estudio, la reproducibilidad de la clasificación de Li en la mayoría de las etapas fue de razonable a moderada en la evaluación interobservador y de moderada a sustancial en la evaluación intraobservador, lo que difiere de la literatura actual. Nivel de Evidencia III; Estudios de Diagnóstico – Investigación de una prueba de diagnóstico.

RESUMO Objetivo Descrever a translação do conhecimento obtido em pesquisa sobre terapia a laser de baixa potência para o tratamento de feridas na prática clínica. Métodos Relato de experiência sobre estratégias de implementação dessa nova tecnologia em um hospital universitário, sendo um curso de extensão a principal delas, desenvolvido entre maio e dezembro/2019. Resultados O curso foi realizado por pesquisadores em parceria com enfermeiros assistenciais para 13 enfermeiros de diferentes áreas e experiências no cuidado a pacientes com feridas. Foram ministradas 30 horas de aulas teórico-práticas, parte das mesmas supervisionadas em cenário clínico real, além de estudos de caso. A partir disso, foi criada uma agenda de consulta de enfermagem de laserterapia no ambulatório, bem como incrementado essa terapia em pacientes hospitalizados. Considerações finais A translação do conhecimento sobre laserterapia permitiu a implantação dessa tecnologia no tratamento de feridas, qualificando a prática profissional e beneficiando o tratamento de pacientes com feridas.

ABSTRACT Objective To describe the knowledge translation obtained through research of low-level laser therapy to wound treatment in the clinical practice. Methods Experience report about implementation strategies of this new technology in a university hospital, being an extension course the main one, developed between May and December 2019. Results The course was carried out by researchers in partnership with clinical nurses to 13 nurses from different areas with previous experience in wound care. Were taught 30 theoretical-practical class hours, part of them supervised in a real clinical setting, besides case studies. From that, an exclusive nursing consultation schedule of laser therapy was created at the outpatient and its use was also improved to patients admitted in several units of the hospital. Final considerations The knowledge translation developed about laser therapy allowed its implementation as a technology in wound treatment, qualifying the professional practice and benefiting the treatment of patients with wounds.

RESUMEN Objetivo Describir la traslación del conocimiento obtenido en investigación de la terapia con láser de baja potencia para el tratamiento de heridas en la práctica clínica. Métodos Relato de experiencia sobre estrategias para la implementación de esta nueva tecnología en un hospital universitario, con un curso de extensión desarrollado entre mayo y diciembre/2019. Resultados El curso fue realizado por investigadores en alianza con enfermeras especializadas para 13 enfermeros de diferentes áreas y experiencias en el cuidado con heridas. Fueran dados 30 horas de clases teórico-prácticas supervisadas en un entorno clínico real y estudios de casos. En consecuencia de esto, se creó consultas de enfermería de terapia láser, así como un aumento de esta terapia para los pacientes hospitalizados. Consideraciones finales La transferencia de conocimiento sobre la terapia con láser permitió la implantación de esta tecnología en el tratamiento de heridas, con práctica profesional calificada y beneficio el tratamiento de pacientes con heridas.

RESUMO Objetivo Determinar se há diferença estatisticamente significativa na flexibilidade das curvas na escoliose idiopática do adolescente (EIA), ao utilizar radiografias em inclinação lateral em decúbito supino ou prono. Métodos Foram avaliados 19 pacientes com EIA, em espera de cirurgia. Os pacientes realizaram radiografias em incidências anteroposterior em ortostase, inclinações laterais direita e esquerda em decúbito prono e supino. Realizou-se a comparação entre o decúbito prono e supino através das taxas de flexibilidade das curvas aferidas em cada posição. Resultados A taxa de flexibilidade média aferida, quando realizadas as inclinações laterais com o paciente em posição supino, foi de 54,4% ± 38,8% na curva torácica proximal, 45,8% ± 15,6% na curva torácica principal e 80,5% ± 20,7% na curva toracolombar/lombar. Quando realizadas as inclinações laterais com o paciente em posição prono, observou-se taxa de flexibilidade média de 66,4% ± 34,3% na curva torácica proximal, 50,1% ± 12,8% na curva torácica principal e 80,6% ± 19,0% na curva toracolombar/lombar. Conclusão O presente estudo não encontrou diferença com significância estatística nas taxas de flexibilidade das curvas nas posições prono e supino, sugerindo que os dois métodos radiográficos analisados são semelhantes na avaliação da flexibilidade das curvas na escoliose idiopática do adolescente. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência “ouro” aplicado).

ABSTRACT Objective To determine if there is a statistically significant difference in the flexibility of the curves in the adolescent idiopathic scoliosis (AIS) by using lateral inclination radiographs in supine or prone decubitus. Methods We evaluated 19 patients with AIS, waiting for surgery. Radiographs of the patients were performed in orthostatic anteroposterior incidences and right and left lateral inclinations in prone and supine decubitus. The comparison between prone and supine decubitus was performed through the flexibility rates of the curves measured in each position. Results The mean flexibility rates measured in lateral inclination radiographs with the patient in the supine position were 54.4% ± 38.8% in the proximal thoracic curve, 45.8% ± 15.6% in the main thoracic curve, and 80.5% ± 20.7% in the thoracolumbar / lumbar curve. When the lateral inclination radiographs were performed with the patient in the prone position, we observed mean flexibility rates of 66.4% ± 34.3% in the proximal thoracic curve, 50.1% ± 12.8% in the main thoracic curve, and 80.6% ± 19.0% in the thoracolumbar / lumbar curve. Conclusion This present study did not find a statistically significant difference between the flexibility rates of the curves in the prone and supine positions, suggesting that the two radiographic methods analyzed are similar in the evaluation of the flexibility of the curves in adolescent idiopathic scoliosis. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with “gold” reference standard applied).

RESUMEN Objetivo Determinar si hay diferencia estadísticamente significativa en la flexibilidad de las curvas en la escoliosis idiopática del adolescente (EIA), al utilizar radiografías en inclinación lateral en decúbito supino o prono. Métodos Se evaluaron 19 pacientes con EIA, en espera de cirugía. Los pacientes realizaron radiografías en incidencias anteroposterior en ortostasis, inclinaciones laterales derecha e izquierda en decúbito prono y supino. Se realizó la comparación entre el decúbito prono y supino a través de las tasas de flexibilidad de las curvas medidas en cada posición. Resultados La tasa de flexibilidad promedio medida, cuando se realizaron las inclinaciones laterales con el paciente en posición supino, fue de 54,4% ± 38,8% en la curva torácica proximal, 45,8% ± 15,6% en la curva torácica principal, y 80,5% ± 20,7% en la curva toracolumbar/lumbar. Cuando se realizaron las inclinaciones laterales con el paciente en posición prono, se observó tasa de flexibilidad promedio de 66,4% ± 34,3% en la curva torácica proximal, 50,1% ± 12,8% en la curva torácica principal, y 80,6% ± 19,0% en la curva toracolumbar/lumbar. Conclusión El presente estudio no encontró diferencia con significancia estadística en las tasas de flexibilidad de las curvas en las posiciones prono y supino, sugiriendo que los dos métodos radiográficos analizados son semejantes en la evaluación de la flexibilidad de las curvas en la escoliosis idiopática del adolescente. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con el estándar de referencia “oro” aplicado).

Abstract Temporomandibular dysfunction (TMD), anxiety, and depression are disorders that, due to the current lifestyle, are affecting an increasing portion of the population. Investigating the prevalence of the symptoms of these disorders during the quarantine due to the coronavirus 2019 pandemic (COVID-19) is important to outline clinical strategies for patient care. Objective: This study assessed the prevalence of TMD symptoms, anxiety, depression, and oral behaviors and their associations during the social isolation due to COVID-19. Methodology: Questionnaires were used to assess TMD symptoms in accordance with the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: clinical protocol and assessment instruments, a questionnaire to verify oral behaviors and Hospital Anxiety and Depression Scale to assess symptoms of anxiety and depression in students of dentistry at the Faculty of Health Sciences of the University of Brasília in May 2020. Qualitative data were subjected to descriptive statistics and chi-squared analysis (p<0.05). The relationship between quantitative and qualitative data was evaluated using Spearman's rho correlation (p<0.05). Results: There was a high prevalence of TMD symptoms, anxiety, and depression in the participants, resulting in association between gender and anxiety symptoms (p=0.029). There was a positive correlation between oral behaviors and TMD symptoms (r=0.364; p<0.001), between oral behaviors and anxiety symptoms (r=0.312; p=0.001), and between oral behaviors and symptoms of depression (r=0.216; p=0.021). Conclusion: Social isolation due to the COVID-19 pandemic has an impact on the prevalence of TMD symptoms, anxiety, and depression.

RESUMO Objetivo: Avaliação dos resultados do uso do VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) como opção na instrumentação vertebral sem fusão em crianças mais jovens portadoras de escoliose, considerando as complicações inerentes à fusão vertebral nessa faixa etária. Métodos: Foram avaliados 16 (dezesseis) pacientes portadores de escoliose, independentemente da etiologia, e com média de idade de 5,2 (3 a 8) anos, acompanhados pelo Grupo de Cirurgia da Coluna Vertebral do Hospital Getúlio Vargas, Recife-PE, e submetidos à correção cirúrgica da deformidade por meio da utilização do VEPTR no período de abril/2009 a julho/2014. A pesquisa foi realizada por meio de revisão de prontuários, além de registros fotográficos e radiográficos, com a medida das curvas pré e pós-operatórias efetuadas pelo método de Cobb. Resultados: Os valores médios de Cobb pré-operatório, no pós-operatório imediato e após a última distração foram, respectivamente, 84,1° (112°-60°), 55,4° (92°-16°) e 64,4° (100°-16°), com uma correção inicial média de 28,7° (34,1%) e final de 19,7°(23,4%). A média de acompanhamento foi de 23,1 (0 a 61) meses com a média de distrações de 3,1 (0 a 8). A taxa de complicações no presente estudo foi de 62,5%. Conclusão: O VEPTR apresentou taxas de correção consideráveis das curvas escolióticas em pacientes cuja idade contraindica os métodos de fusão vertebral. Faz-se necessário aprimorar a técnica e o próprio implante a fim de reduzir as taxas de complicação, que podem ser consideradas relativamente elevadas, além da elaboração de um maior número de estudos com acompanhamento mais longo a fim de verificar a real eficácia do implante quanto à manutenção da correção a longo prazo.

ABSTRACT Objective: Evaluation of the results of the use of VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) as an option in spinal instrumentation without fusion in younger children with scoliosis, considering the complications inherent to spinal fusion in this age group. Methods: Sixteen (16) patients with scoliosis, regardless of etiology, with a mean age of 5.2 (3-8) years, were followed up by Spine Surgery Group at Hospital Getúlio Vargas, Recite-PE, and were submitted to surgical correction of the deformity using VEPTR, from April/2009 to July/2014. The survey was conducted through medical register review, and photographic and radiographic records, with the measurement of pre- and postoperative curves by the Cobb method. Results: The mean values of Cobb angle in the preoperative period, in the immediate postoperative period and after the last distraction were, respectively, 84.1° (112°-60°), 55.4° (92°-16°) and 64.4° (100°-16°), with an average initial correction of 28.7° (34.1%) and final correction of 19.7° (23.4%). The mean follow-up was 23.1 (0-61) months with an average distraction of 3.1 (0-8). The complication rate in this study was 62.5%. Conclusion: The VEPTR presented considerable correction rates of scoliosis curves in patients whose age contraindicate the spinal fusion methods. It is necessary to improve the technique and the implant itself in order to reduce complication rates, which can be considered relatively high, in addition to the conduction of more studies with longer follow-up to determine the actual efficacy of the implant and the maintenance of long-term correction.

RESUMEN Objetivo: Evaluación de los resultados del uso de VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib - Synthes Spine Co.(r), West Chester, Pennsylvania, USA) como una opción en la instrumentación espinal sin fusión en niños más jóvenes con escoliosis, teniendo en cuenta las complicaciones inherentes a la fusión espinal en este grupo de edad. Métodos: Un total de dieciséis (16) pacientes con escoliosis, independientemente de su etiología, y con una edad media de 5,2 (3-8) años, acompañados por el Grupo de Columna Vertebral del Hospital Getúlio Vargas, Recife-PE, sometidos a la corrección quirúrgica de la deformidad mediante el uso de VEPTR de abril/2009 a julio/2014. La encuesta se realizó a través de revisión de las historias clínicas y los registros fotográficos y radiográficos, con la medición de las curvas pre y postoperatorias realizadas por el método de Cobb. Resultados: Los valores medios de Cobb, antes de la cirugía, en el postoperatorio inmediato y después de la última distracción fueron, respectivamente, 84,1° (112°-60°), 55,4° (92°-16°) y 64,4° (100°-16°), con una corrección inicial promedio de 28,7° (34,1%) y final de 19,7° (23,4%). El promedio de seguimiento fue de 23,1 (0-61) meses, con un promedio de distracción de 3,1 (0-8). La tasa de complicaciones en este estudio fue del 62,5%. Conclusión: El VEPTR presentó considerables tasas de corrección de las curvas de escoliosis en pacientes cuya edad contraindica los métodos de fusión espinal. Es necesario mejorar la técnica y el propio implante a fin de reducir las tasas de complicaciones, que pueden considerarse relativamente altas, además de la realización de un mayor número de estudios con un seguimiento más largo para determinar la verdadera eficacia del implante y el mantenimiento de la corrección a largo plazo.

RESUMO Objetivo: Fazer a adaptação cultural do questionário da aparência da coluna (QAC). Método: Vinte pacientes e seus parentes acompanhantes responderam ao QAC e foram questionados quanto a possíveis melhorias. Resultados: Dezoito meninas (90%) e dois meninos (10%); média de idade de 14,8 anos; encontrados valores do alfa de Cronbach de 0,79 e 0,75 para pacientes e parentes respectivamente. Conclusão: A versão em português brasileiro do questionário da aparência da coluna vertebral apresentado neste trabalho mostra-se um instrumento válido para os seus fins na sua fase de pré-teste.

ABSTRACT Objective: Make the cultural adaptation of the spinal appearance questionnaire (SAQ). Method: Twenty patients and their accompanying relatives responded to SAC and were asked about possible improvements. Results: Eighteen girls (90%) and two boys (10%), average age 14.8 years; Cronbach's alpha values of 0.79 and 0.75 were found for patients and parents respectively. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the spinal appearance questionnaire presented in this paper proves to be a valid tool for their purposes in its pre-trial phase.

RESUMEN Objetivo: Hacer la adaptación cultural del cuestionario de la apariencia de la columna (CAC). Método: Veinte pacientes y sus familiares acompañantes respondieron al CAC y se les preguntó acerca de posibles mejoras. Resultados: Dieciocho niñas (90%) y dos niños (10%); edad media de 14,8 años; se han encontrado valores alfa de Cronbach de 0,79 y 0,75 para los pacientes y sus familiares, respectivamente. Conclusión: La versión en portugués del cuestionario de la apariencia de la columna presentado en este trabajo, demuestra que es un instrumento válido para sus propósitos en su fase pre-test.

Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of a surface treatment with Sofreliner primer on tensile bond strength of a resin-based soft liner (Coe-Soft) bonded to a polymethylmethacrylate (PMMA) resin before and after accelerated aging simulated by a thermocycling machine. Material and Methods: One hundred and twenty rectangular specimens of PMMA resin were fabricated with 10 × 10 mm² of cross-section and 40 mm of height. The resin-based soft liner was positioned between two PMMA resin specimens. The specimens were divided randomly into 6 groups (n = 10) according to the surface treatment and accelerated aging cycles (0, 500 and 1000). After accelerated aging, specimens were submitted to tensile bond strength test. The fractures were classified as adhesive, cohesive or both. Results: Most failures were classified as cohesive (p = 0.025) and there was an increase on the mean values of tensile bond strength for group with primer application regardless the cycles of accelerated aging, and also an increase along thermocycling periods. The scanning electronic microscopy was used to illustrate the types of failures and the effect of primer application on PMMA acrylic resin surface. Conclusion: The primer application associated with resin-based soft liners is clinically viable, once this treatment strategy provides a reliable adhesion.

Little is known about the use of dermoscopy in skin grafting. We describe the case of a patient with skin grafting and surrounding pigmentation on acral region. The dermoscopic findings were similar to those of benign acral lesions (lattice-like pattern) and reactive pigmentations (fine striae). Histopathology revealed pigment leakage and increased number of melanocytes. It is believed that this phenomenon occured as the result of an inflammatory stimulus.

Este estudo teve como objetivos agrupar as Unidades de Trabalho (UT) da Unidade de Produção Anual (UPA) em classes homogêneas de estoque volumétrico e analisar a composição florística, a diversidade e as estruturas horizontal e diamétrica, por classe de estoque. Os dados procederam do inventário de prospecção, ou censo, com mapeamento de árvores pré-comerciais e potencialmente comerciais e foram disponibilizados, mediante convênio, pela Orsa Florestal. A área de estudo localiza-se no Município de Almeirim, Estado do Pará. No Censo foram consideradas 469 UTs (250 x 400 m), perfazendo 4.690 ha e 191.640 árvores com DAP > 35,0 cm. Foram utilizadas análises de agrupamento (método de Ward) e discriminante (método de Fisher) e obtidas três classes de estoque, ou classes de produtividade. A riqueza e diversidade de espécies arbóreas com DAP > 35 cm da UPA, respectivamente, 540 espécies e 4,52 nats.indivíduo-1, foram muito elevadas, porém realísticas, por se tratar de um censo. A intensidade de corte pode ser ordenada pela capacidade produtiva de cada UT e, dessa forma, resultar em colheitas de mínimo impacto ambiental, se comparada com a máxima intensidade de corte de 30 m³·ha-1 com ciclo de corte inicial de 35 anos para plano de manejo florestal sustentável pleno. As parcelas permanentes também puderam ser distribuídas por classes de produtividade, reduzindo custos e aumentando a precisão das estimativas de crescimento da floresta manejada.

The objective of this study was to group the Work Units (UT) of the Annual Production Unit (UPA) into homogeneous classes of volumetric stock and to analyze the floristic composition, the diversity and the horizontal and diametric structures, by stock class. Data came from a full survey or census, with the mapping of precommercial and potentially commercial trees. These data were provided, through agreement, by Orsa Florestal. The studied area is located in the municipality of Almeirim, State of Para, Brazil. In the census, 469 UTs (250 x 400 m), totalizing 4,690 ha and 191,640 trees with DAP > 35.0 cm were evaluated. The cluster (Ward method) and discriminant (Fisher method) analyses were used and three stock classes, or productivity classes, were obtained. The richness and diversity of the arboreous species with DAP > 35.0 cm of the UPA were 540 species and 4.52 nats.individual-1, respectively. These figures are very high but realistic because they were obtained from a census. The cutting intensity can be determined by the productive capacity of each UT and thus result in a harvest with minimum environmental impact, when compared to the maximum cutting intensity of 30 m³.ha-1 with an initial cutting cycle of 35 years for a sustainable forest management plan. The permanent plots could also be distributed by productivity classes, reducing cost and increasing the growth estimate accuracies of the managed forest.

OBJETIVO: Verificar a existência de lesões neurológicas nos pacientes submetidos à instrumentação com parafusos pediculares mal posicionados na região toracolombar. MÉTODOS: Estudo prospectivo com seleção randômica de 30 pacientes submetidos à instrumentação pedicular por via posterior, pela técnica freehand. Foi avaliada comparativamente, de forma cega, a adequação do posicionamento dos parafusos nas vértebras por meio de tomografias. A seguir, tentou-se correlacionar a existência de alterações neurológicas relacionadas ao posicionamento dos implantes. RESULTADOS: Observados 223 parafusos pediculares na coluna toracolombar em 30 pacientes operados no serviço por diversas doenças. Houve violação da parede do pedículo vertebral em 33% dos pacientes, sendo mais da metade com invasão da cortical medial. A piora neurológica no pós-operatório imediato ocorreu em três pacientes, entretanto apenas um parafuso precisou de reposicionamento. Todos os pacientes recuperaram a situação neurológica pré-cirúrgica. CONCLUSÕES: O índice de violação cortical com parafusos pediculares mostrou-se elevado. Contudo, nota-se que pequenas violações pediculares podem causar danos neurológicos e que, quando esses acontecem, são reversíveis se o erro for corrigido.

OBJECTIVE: To verify the presence of neurological damages in patients submitted to instrumentation with thoracolumbar pedicle screws misplacement. METHODS: Prospective study with a random selection of 30 patients submitted to pedicular instrumentation by posterior approach with freehand technique. Screws vertebral positioning was comparatively and blindly evaluated with tomographies. Then, we tried to correlate neurological status with screws placement. RESULTS: Thirty patients submitted to spinal surgery at this hospital for any disease had instrumentation with 223 pedicle screws. Vertebral pedicle wall violation was observed in 33% of cases, and more than half of them had medial cortical breach. Neurological worsening occurred in three patients in the immediate postoperative period, but only one screw needed repositioning. All patients recovered the previous neurological status. CONCLUSION: A high level of pedicle screw cortical violation was observed. However, small pedicle breaches may originate neurological damages and, when they occur, the lesions are reversible if the misplaced screws are corrected.

OBJETIVO: Comprobar si hay lesiones neurológicas en pacientes sometidos a la instrumentación con tornillos pediculares mal posicionados en la región toracolumbar. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo con selección aleatoria de 30 pacientes sometidos a la instrumentación pedicular posterior a través de la técnica "freehand". Se evaluó comparativamente en forma ciega, la conveniencia de la colocación de tornillos en las vértebras con visualización por TC. A continuación, tratamos de correlacionar la presencia de trastornos neurológicos relacionados con la colocación de los implantes. RESULTADOS: Fueron observados 223 tornillos pediculares en la columna toracolumbar en 30 pacientes operados en el servicio debido a diversas enfermedades. Hubo una violación de la pared del pedículo en un 33% de los casos, siendo que más de la mitad con invasión de la cortical medial. El empeoramiento neurológico en el postoperatorio inmediato se produjo en tres pacientes, aunque fue necesario cambiar la posición de un solo tornillo. Todos los pacientes recuperaron su estado neurológico preoperatorio. CONCLUSIONES: La tasa de violación cortical con tornillos pediculares fue alta. No obstante, se observó que las pequeñas violaciones pediculares pueden causar daño neurológico y que cuando esto sucede, es reversible si se corrige el error.