To evaluate the clinical outcomes of daptomycin therapy and adherence to treatment recommendations, a retrospective cohort study was conducted with patients that received daptomycin during the period of the study. The adherence and nonadherence to clinical guidelines were assessed through organism identification, dose and time of treatment, management of bacteremia, and vancomycin treatment failure. A multiple logistic regression model analyzed the association between independent variables and clinical success (dependent variable), considering 5% of statistical significance. The study presented 52 patients who received daptomycin for the treatment of bacteremia (21.1%) or infections (osteomyelitis [63.5%], synovial fluid [15.4%]). Most patients (86.5%) received daptomycin as the second line of treatment, and 51.9% achieved clinical success. The patients had a better chance of clinical success when they followed the guideline indications (OR = 16.86; 95% CI = 1.45-195.88) and the medication was prescribed by a specialist in infectious diseases (OR = 4.84; 95% CI = 1.11-21.09). The study demonstrated lower clinical success than that described in the literature because of patients who were not eligible according to the clinical guidelines. Adherence to recommendations and appropriate prescription of reserve antibiotics is important in limiting early resistance, and avoiding clinical failure and unnecessary expenditure.

The aim of this study was: to identify and classify the main drugs administered by intravenous method in the prescriptions of the pediatric units and to verify the occurrence of potentially medicamentous interactions. It is an exploratory descriptive research, with quantitative treatment of the data. The population was formed by 1,248 pediatric prescriptions and the sample of 205, having as inclusion criteria prescriptions with intravenous therapy of two or more drugs. Data collection was made at the Medical Files of a University Hospital. It was verified that most of the drugs used presented interactive potential; 60% of the sample had been exposed to the co-administration of antimicrobials. The vancomycin was the most present agent, and all the children used an antimicrobial during the institutionalization period. It was concluded that the co-administration of potentially interactive drugs associated to simultaneous scheduling of administration of such agents could predispose the patients to undesired events, affecting, this way, the safety of the therapy.

Los objetivos fueron: identificar y clasificar los principales fármacos administrados por vía intravenosa en las prescripciones de las unidades pediátricas y verificar la ocurrencia de interacciones medicamentosas potenciales. Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cuantitativo. La populación fue de 1248 prescripciones pediátricas y amuestra de 205, con el criterio de inclusión: prescripciones con terapia intravenosa de dos o más fármacos. La coleta de datos ocurrió en el Archivo Médico de un Hospital Universitario. Se verificó que la mayoría de los medicamentos usados presentó potencial interactivo; 60 % de la amuestra fueron expuestas a coadministración de antimicrobianos, siendo la vancomicina el agente más presente, todos los niños hicieron uso de un antimicrobiano durante el periodo de internación. Se concluye que la coadministración de fármacos potencialmente interactivos asociada al aplazamiento simultáneo de horarios en la administración de eses agentes podría predisponer el paciente a eventos indeseados, afectando, así, la seguranza de la terapia.

Os objetivos deste estudo foram: identificar e classificar os principais fármacos administrados por via intravenosa nas prescrições das unidades pediátricas e verificar a ocorrência de interações medicamentosas potenciais. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com tratamento quantitativo dos dados. A população constou de 1248 prescrições pediátricas e a amostra de 205, tendo como critérios de inclusão: prescrições com terapia intravenosa de dois ou mais fármacos. A coleta de dados ocorreu no Arquivo Médico de um Hospital Universitário. Verificou-se que: a maioria dos medicamentos utilizados apresentou potencial interativo; 60% das crianças foram expostas à coadministração de antimicrobianos, sendo a vancomicina o agente mais envolvido, e todas as crianças fizeram uso de um antimicrobiano durante o período de internação. Conclui-se que a coadministração de fármacos potencialmente interativos associada ao aprazamento simultâneo de horários na administração desses agentes, poderia predispor o paciente a eventos indesejados, afetando, deste modo, a segurança da terapia.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados online, no período entre 2003-2009, com o objetivo de identificar as evidências disponíveis sobre os principais eventos adversos relacionados a medicamentos na clientela pediátrica e propor estratégias para a redução dos mesmos. Evidenciou-se a inadequação da apresentação dos fármacos direcionada ao atendimento das necessidades terapêuticas específicas das crianças. Entende-se que a tomada de decisão do enfermeiro sobre o aprazamento seguro, o preparo e a administração de fármacos, deve estar baseada em avaliação criteriosa e individualiza de cada cliente. Assim, é necessário que o profissional esteja embasado cientificamente, para implementar intervenções eficazes que sejam capazes de reduzir e, até mesmo, evitar os eventos adversos oriundos da uni ou polifarmácia.

This paper is about an integrative review from literature realized in databases online, into the period among 2003-2009, with the objective of identify the available evidence on the main drug-related adverse events in pediatric clientele and propose strategies for reducing them. The study revealed the inadequacy of the drugs presentation to meet the specific therapeutic needs of children. It is understood that the nurse's decision making about safe preparation and administration of drugs should be based on careful and individualized assessment of each client. It is therefore necessary that the professional be scientifically supported, to implement effective interventions that are able to reduce and even prevent adverse events from the uni or polypharmacy.

Se trata de una revisión integrativa de la literatura, llevada a cabo en bases de datos en línea, en el período de 2003 a 2009, con el objetivo de identificar la evidencia disponible sobre los principales eventos adversos relacionados a los medicamentos en la clientela de pediatría, y proponer estrategias para su reducción. Identificó-se la presentación inadecuada de los fármacos para satisfacer las necesidades terapéuticas específicas de los niños. Se entiende que la toma de decisiones de la enfermera sobre la preparación y la administración de fármacos debe basarse en una evaluación cuidadosa e individualizada de cada cliente. Por tanto, es necesario que el profesional se apoye científicamente, para ejecutar intervenciones eficaces que sean capaces de reducir e incluso prevenir los efectos adversos de la uni o de la polifarmacia.

This paper is about an integrative review from literature realized in databases online, into the period among 2003-2009, with the objective of identify the available evidence on the main drug-related adverse events in pediatric clientele and propose strategies for reducing them. The study revealed the inadequacy of the drugs presentation to meet the specific therapeutic needs of children. It is understood that the nurse's decision making about safe preparation and administration of drugs should be based on careful and individualized assessment of each client. It is therefore necessary that the professional be scientifically supported, to implement effective interventions that are able to reduce and even prevent adverse events from the uni or polypharmacy.

Se trata de una revisión integrativa de la literatura, llevada a cabo en bases de datos en línea, en el período de 2003 a 2009, con el objetivo de identificar la evidencia disponible sobre los principales eventos adversos relacionados a los medicamentos en la clientela de pediatría, y proponer estrategias para su reducción. Identificó-se la presentación inadecuada de los fármacos para satisfacer las necesidades terapéuticas específicas de los niños. Se entiende que la toma de decisiones de la enfermera sobre la preparación y la administración de fármacos debe basarse en una evaluación cuidadosa e individualizada de cada cliente. Por tanto, es necesario que el profesional se apoye científicamente, para ejecutar intervenciones eficaces que sean capaces de reducir e incluso prevenir los efectos adversos de la uni o de la polifarmacia.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados online, no período entre 2003-2009, com o objetivo de identificar as evidências disponíveis sobre os principais eventos adversos relacionados a medicamentos na clientela pediátrica e propor estratégias para a redução dos mesmos. Evidenciou-se a inadequação da apresentação dos fármacos direcionada ao atendimento das necessidades terapêuticas específicas das crianças. Entende-se que a tomada de decisão do enfermeiro sobre o aprazamento seguro, o preparo e a administração de fármacos, deve estar baseada em avaliação criteriosa e individualiza de cada cliente. Assim, é necessário que o profissional esteja embasado cientificamente, para implementar intervenções eficazes que sejam capazes de reduzir e, até mesmo, evitar os eventos adversos oriundos da uni ou polifarmácia.

Pesquisa de abordagem qualitativa, cujos objetivos foram descrever o processo de adesão através da análise do cotidiano dos escolares e do processo de ocultamento do HIV/aids e identificar situações vivenciadas pelos escolares que possam influenciar na adesão à Terapia Antirretroviral. Utilizou-se como técnica para coleta de dados a entrevista estruturada, direcionada a escolares em uso de terapia antirretroviral e acompanhados desde o diagnóstico da aids no ambulatório pediátrico de doenças infectoparasitárias. Os relatos dos escolares foram analisados à luz da análise de conteúdo e agrupados nas seguintes categorias: o cotidiano dos escolares no processo de adesão à terapia antirretroviral e o silêncio na constituição de um cotidiano trágico. É preciso que os profissionais de saúde reconheçam que a não adesão é um fenômeno que deve ser trabalhado junto à criança e que é importante a implementação de estratégias capazes de incentivar a adesão ao tratamento.

The objectives of this qualitative study were to describe the adhering process through analyzing the daily lives of scholars and the process of hiding one's HIV/Aids, as well as to identify situations they have lived which may influence their adherence to Antiretroviral Therapy. The data was collected through structured interviews given to students receiving antiretroviral therapy and accompanied from their HIV diagnosis in a pediatric infectious and parasitic disease clinic. The participants' reports were analyzed according to content analysis and grouped into the following categories: student daily life in the process of adhering to antiretroviral therapy, and silence in constructing a tragic daily life. It is necessary that health care professionals recognize that non-adherence is a phenomenon which should be dealt with together with the child and that it is important to implement strategies capable of offering incentive to adhere to treatment.

Se trata de una investigación cualitativa que tuvo como objetivos: describir el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral por medio del análisis de la vida cotidiana de los estudiantes y el proceso de ocultación del VIH/Sida, e identificar situaciones que puedan influir en la adhesión al tratamiento antirretroviral. Como herramienta para la recolección de los datos se utilizó la entrevista estructurada, dirigida a los escolares que usan antirretrovirales y son seguidos desde el momento del diagnóstico del Sida en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias. Los informes de los estudiantes se analizaron con base en el análisis de contenido y se agruparon en las siguientes categorías: la vida cotidiana de los estudiantes en el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral y el silencio en la formación de una tragedia cotidiana. Se necesita que los profesionales de la salud reconozcan que la falta de adhesión es un fenómeno que debe ser tratado con el niño y que es importante implementar estrategias para fomentar la adhesión al tratamiento.

The objectives of this qualitative study were to describe the adhering process through analyzing the daily lives of scholars and the process of hiding one's HIV/Aids, as well as to identify situations they have lived which may influence their adherence to Antiretroviral Therapy. The data was collected through structured interviews given to students receiving antiretroviral therapy and accompanied from their HIV diagnosis in a pediatric infectious and parasitic disease clinic. The participants' reports were analyzed according to content analysis and grouped into the following categories: student daily life in the process of adhering to antiretroviral therapy, and silence in constructing a tragic daily life. It is necessary that health care professionals recognize that non-adherence is a phenomenon which should be dealt with together with the child and that it is important to implement strategies capable of offering incentive to adhere to treatment.

Se trata de una investigación cualitativa que tuvo como objetivos: describir el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral por medio del análisis de la vida cotidiana de los estudiantes y el proceso de ocultación del VIH/Sida, e identificar situaciones que puedan influir en la adhesión al tratamiento antirretroviral. Como herramienta para la recolección de los datos se utilizó la entrevista estructurada, dirigida a los escolares que usan antirretrovirales y son seguidos desde el momento del diagnóstico del Sida en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias. Los informes de los estudiantes se analizaron con base en el análisis de contenido y se agruparon en las siguientes categorías: la vida cotidiana de los estudiantes en el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral y el silencio en la formación de una tragedia cotidiana. Se necesita que los profesionales de la salud reconozcan que la falta de adhesión es un fenómeno que debe ser tratado con el niño y que es importante implementar estrategias para fomentar la adhesión al tratamiento.

Pesquisa de abordagem qualitativa, cujos objetivos foram descrever o processo de adesão através da análise do cotidiano dos escolares e do processo de ocultamento do HIV/aids e identificar situações vivenciadas pelos escolares que possam influenciar na adesão à Terapia Antirretroviral. Utilizou-se como técnica para coleta de dados a entrevista estruturada, direcionada a escolares em uso de terapia antirretroviral e acompanhados desde o diagnóstico da aids no ambulatório pediátrico de doenças infectoparasitárias. Os relatos dos escolares foram analisados à luz da análise de conteúdo e agrupados nas seguintes categorias: o cotidiano dos escolares no processo de adesão à terapia antirretroviral e o silêncio na constituição de um cotidiano trágico. É preciso que os profissionais de saúde reconheçam que a não adesão é um fenômeno que deve ser trabalhado junto à criança e que é importante a implementação de estratégias capazes de incentivar a adesão ao tratamento.

Drugs are the first-order elements that constitute powerful tools for alleviating human suffering. On the other hand, it may increase the costs of health care if used improperly and / or lead to the occurrence of adverse drug reactions (ADRs). The aim of this study was to assess the knowledge of nursing staff regarding the ADRs in the pediatric unit of a University Hospital. This is a field research of exploratory and descriptive kind, with quantitative treatment of data. The results show that the nursing staff believed to be correct to identify and report such adverse events. Fact that it is contradictory to the data collected. It is concluded that the situation portrayed in this study revealed the necessity of offering courses that address the correlation between the signs shown and ADRs, as well as the correct action after the identification of the same, in order to avoid under-reporting of such adverse events.

Los medicamentos son elementos de primer orden que constituyen herramientas poderosas para aliviar el sufrimiento humano. Por otra parte, pueden aumentar los costos de la atención a la salud si se utilizan inadecuadamente y / o dar lugar a la aparición de reacciones adversas a medicamentos (RAMs). El objetivo de este estudio fue analizar el conocimiento del equipo de enfermería con respecto a las RAMs en la unidad pediátrica de un Hospital Universitario. Esta es una investigación de campo de tipo exploratorio descriptivo, con tratamiento cuantitativo de los datos. Los resultados muestran que el equipo de enfermería cree en la identificación y comunicación de estos eventos adversos. Hecho que se contradice con los datos recogidos. Se concluye que la situación descripta en este estudio reveló la necesidad de realizar cursos que traten sobre la correlación entre los signos comprobados y las RAMs; así como la actuación correcta después de la identificación de las mismas, con el fin de evitar la falta de notificaciones de esos eventos adversos.

Os medicamentos são elementos de primeira ordem que constituem ferramentas poderosas para amenizar o sofrimento humano. Por outro lado, podem aumentar os custos da atenção à saúde se utilizados inadequadamente e ou levar à ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAMs). O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das RAMs na unidade pediátrica de um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa de campo do tipo exploratória descritiva, com tratamento quantitativo dos dados. Os resultados evidenciam que a equipe de enfermagem acredita identificar e notificar corretamente tais eventos adversos. Fato que é contraditório aos dados coletados. Conclui-se que a situação retratada neste estudo revelou a necessidade da realização de cursos que abordem a correlação entre os sinais evidenciados e as RAMs; assim como a atuação correta após a identificação da mesma, com vistas a evitar subnotificações desses eventos adversos.

This paper seeks to outline a conceptual framework for child care during the hospitalization, by the light of Betty Neuman's Theory, which views are based on the effects caused by coping situations in the body together with the variables: duration, occurrences, present or past individual's conditions, nature and intensity of the stressor, and the amount of energy required by the body to adapt to situations. The stressors mentioned by Neuman occur by intrapersonal, interpersonal and extra personal factors. This paper describes the interventions that permeate this conceptual framework and its application in the care of hospitalized children to enable nurses to develop a therapeutic approach with the child client in order to minimize disruption and breakdown of family dynamics.

Este artículo busca delinear un marco conceptual para el cuidado al niño durante el proceso de hospitalización, subsidiado por la Teoría de Betty Neuman, la cual ofrece concepciones que se fundamentan en los efectos causados por las situaciones de enfrentamientos en el organismo sumados a las variables tiempo, ocurrencias, condiciones presentes y/o pasadas del individuo, naturaleza y intensidad del estresor, y la cuantía de energia requerida por el organismo para adaptarse a las situaciones. Los estresores mencionados por Neuman ocurren por factores intrapersonales, interpersonales y extrapersonales. Este texto describe las intervenciones que permean este marco conceptual y su aplicación en el cuidado al niño hospitalizado para que el enfermero desarrolle una aproximación terapéutica junto al cliente pediátrico con el intuito de minimizar las perturbaciones y la quiebra de la dinámica familiar.

Este artigo busca delinear um marco conceitual para o cuidado à criança durante o processo de hospitalização, subsidiado pela Teoria de Betty Neuman, a qual oferece concepções que se fundamentam nos efeitos causados pelas situações de enfrentamento no organismo somados às variáveis tempo, ocorrências, condições presentes e/ou passadas do indíviduo, natureza e intensidade do estressor, e a quantia de energia requerida pelo organismo para adaptar-se às situações. Os estressores mencionados por Neuman ocorrem por fatores intrapessoais, interpessoais e extrapessoais. Este texto descreve as intervenções que permeiam este marco conceitual e sua aplicação no cuidado à criança hospitalizada para que o enfermeiro desenvolva uma aproximação terapêutica junto ao cliente pediátrico no intuito de minimizar as perturbações e a quebra da dinâmica familiar.

Intravenous therapy (IT) has become an indispensable resource when there is need for infusion of large volumes of solutions, obtaining rapid pharmacological effect, administration of hypertonic substances or extremes of pH, or for administration of drugs which may be poorly absorbed by gastrointestinal tract. Thus, this study aims to analyze the pattern of IBT performed by the intravascular device through the identification of potential and pH flebitogênico major drugs administered pharmacologic therapy and to correlate the occurrence of faults infusion (phlebitis and infiltration / extravasation). This is an exploratory, descriptive study, quantitative data. The study sample consisted of nineteen children admitted to the pediatric unit of a university hospital located in Niterói, in the period November 2006 to April 2007. Data analysis was performed by means of statistics, and the results are then discussed according to the literature and considered statistically significant when p <0,05. In this sample, 93% of children made use of antimicrobials. The oxacillin was the most commonly used drug. It follows that all children had phlebitis during hospitalization. It is believed that the main factors that predispose to the occurrence of phlebitis were: dilution and inadequate administration of medications and use the same peripheral venous access for infusion of more than one medication with potential flebitogênico. Given the above, urges the incorporation of items reconstitution, dilution and infusion time on the practice of preparing and administering medication.

A terapia intravenosa (TIV) tornou-se um recurso indispensável quando há necessidade de infusão de grandes volumes de soluções, obtenção rápida do efeito farmacológico, administração de substâncias hipertônicas ou com extremos de pH, ou para administração de medicamentos que podem ser mal absorvidos pelo trato gastrointestinal. Assim, este estudo tem como objetivos: analisar o perfil da TIV realizada através do dispositivo intravascular periférico por meio da identificação de pH e potencial flebitogênico dos principais medicamentos administrados e correlacionar a terapia farmacológica à ocorrência de falhas infusionais (flebite e infiltração/extravasamento). Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra do estudo foi composta por dezenove crianças internadas na unidade pediátrica de um Hospital Universitário, localizado no Município de Niterói, no período de novembro de 2006 a abril de 2007. O tratamento dos dados foi realizado por meio de estatística, sendo os resultados posteriormente discutidos de acordo com a literatura pertinente e considerados estatisticamente significantes quando p < 0,05. Na amostra estudada, 93% das crianças fizeram uso de antimicrobiano. A oxacilina foi o medicamento mais utilizado. Conclui-se que todas as crianças apresentaram flebite durante a internação. Acredita-se que os principais fatores que predisporam a ocorrência de flebite foram: a diluição e administração inadequada das medicações e a utilização do mesmo acesso venoso periférico para infusão de mais de uma medicação com potencial flebitogênico. Diante do exposto, urge a incorporação dos itens reconstituição, diluição e tempo de infusão à prática de preparo e administração de medicamentos.

During the time of maintenance therapy in the peripheral vein, many problems, known as faults that prevent the infusion therapy has continued a venous vessel. Looking for additional efforts and contribute to the improvement of nursing care provided to children in use of intravenous therapy, it was proposed this research to identify the available evidence in the literature on the main fault infusions related to the use of peripheral venous catheters in pediatrics and propose strategies for reducing them. In this research, was selected as a method of the resources of evidence-based practice, the integrative review of the literature, which enables the synthesis and analysis of scientific knowledge has produced on the subject investigated. Showed that the main flaw is the infusion phlebitis. With regard to the time of peripheral venous catheter venous access in the average time is 72 hours. Forward to the results mentioned in the material included in this integrative review, considers to be necessary to intensify efforts for the development of research design in producing strong evidence on the subject investigated, especially in reality the practice of pediatric nursing Brazil.

Durante o tempo de manutenção da terapia em veia periférica, muitos problemas, denominados como falhas da infusão impedem que a terapia tenha continuidade num vaso venoso. Procurando contribuir e somar esforços para a melhoria da assistência de enfermagem prestada a criança em uso de terapia intravenosa, propôs-se a presente investigação com o objetivo de identificar as evidências disponíveis na literatura sobre as principais falhas infusionais relacionadas ao uso do cateter venoso periférico em pediatria e propor estratégias para a redução das mesmas. Na presente pesquisa, selecionou-se como método um dos recursos da prática baseada em evidências, ou seja, a revisão integrativa da literatura, a qual possibilita a síntese e a analise do conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. Evidenciou-se que a principal falha infusional é a flebite. No que concerne o tempo de permanência do cateter venoso periférico no acesso venoso o tempo médio é de 72 horas. Frente aos resultados apontados no material incluído nessa revisão integrativa, entende-se ser necessário intensificar esforços para o desenvolvimento de pesquisas com delineamento que produzam evidencias fortes relativas ao tema investigado, principalmente na realidade da prática da enfermagem pediátrica brasileira.