Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros. Saúde PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science Medline 1 2023 implementada originais caso editoriais comentários notícias congressos pesquisa íntegra dupla qualitativos randomizados 202 20 2

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process. nurses PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science MEDLINE 17 2023 reports reviews used editorials comments news abstracts protocols excluded pairs trials decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making lowcost low cost 1 202 20 2

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6 Salud PubMed PubMed® EMBASE Scopus Medline 1 2023 originales caso editoriales comentarios noticias congresos investigación totalidad pares cualitativos aleatorizados Framework 1017605OSFIOJ3TZ6 OSFIOJTZ 10 17605 OSF IO J3TZ6 J TZ 10.17605/OSF.IO/J3TZ 202 OSFIOJ 1017605OSFIOJ3TZ 1760 JTZ J3TZ 20 176 2

RESUMO Trata-se de estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa do tipo exploratório descritivo que teve como objetivo mapear as competências essenciais em saúde pública de profissionais que atuam na gestão de uma secretaria de estado da saúde. A coleta de dados ocorreu de modo on-line, por meio de um questionário. Os dados foram analisados descritivamente, e as competências avaliadas de acordo com seis domínios do Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública e o Grau de Expressão de Competências no Trabalho. Participaram do estudo 119 profissionais, com predomínio do sexo feminino (70,6%) e idade média de 46,7 anos. O Domínio 1 - Análise de Situação de Saúde - apresentou o maior Grau de Expressão de Competências no Trabalho; e o Domínio 6 - Saúde Internacional e Global - obteve o menor valor. Houve relação significativa entre as variáveis estudadas e a escolaridade, evidenciando que níveis mais baixos de escolaridade estão associados a menores escores de competência nos seis domínios analisados. Conclui-se que desenvolver competências é um desafio na gestão pública devido às suas especificidades. Nesse contexto, o mapeamento de competências desempenha um papel fundamental para que ações de Educação Permanente em Saúde sejam planejadas e implementadas de forma assertiva.

ABSTRACT This is a cross-sectional study, with a quantitative exploratory descriptive approach that aimed to mapp essential competencies in public health among professionals working in the management of a state health department. Data collection was conducted online through a questionnaire. Data were analyzed descriptively, and the competencies were assessed according to six domains of the Regional Framework for Essential Competencies in Public Health and the Degree of Competency Expression at Work. A total of 119 professionals participated in the study, with a predominance of females (70.6%) and an average age of 46.7 years. Domain 1 - Health Situation Analysis showed the highest Degree of Competency Expression at Work; while Domain 6 - International and Global Health obtained the lowest value. There was a significant relationship between the variables studied and education, highlighting that lower levels of education are associated with lower competence scores across the six analyzed domains. It is concluded that developing competencies is a challenge in public management due to its specificities. In this context, competency mapping plays a fundamental role in planning and implementing effective actions for Continuing Health Education.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado num hospital do norte de Portugal, com participação de 17 enfermeiros. Como instrumento de coleta de dados, recorreu se à entrevista semiestruturada. Os dados, recolhidos entre maio e junho de 2023, passaram por análise de conteúdo, com suporte do software Atlas.ti. Resultados: Emergiram três áreas temáticas: “Métodos de trabalho dos enfermeiros em contexto hospitalar”, destacando-se a concepção e componentes dos métodos de trabalho e os métodos em uso; “Implementação dos métodos de trabalho”, salientando-se fatores influenciadores e desafios à implementação; e “Impacto dos métodos de trabalho dos enfermeiros para os pacientes, enfermeiros e instituições”. Considerações Finais: Os métodos de trabalho constituem-se como a estrutura da assistência de enfermagem. Existem fatores que influenciam e desafios que se colocam à implementação desses métodos, produzindo impacto nos pacientes, enfermeiros e instituições. Objetivos hospitalar Métodos qualitativa Portugal 1 dados semiestruturada 2023 conteúdo Atlasti Atlas ti Atlas.ti Resultados temáticas hospitalar, , hospitalar” destacandose destacando uso Implementação trabalho, trabalho” salientandose salientando Impacto pacientes instituições . instituições” Finais constituemse constituem 202 20 2

ABSTRACT Objectives: To analyze nurses’ perspectives on nurses’ work methods in the hospital context. Methods: A descriptive study with a qualitative approach was conducted in a hospital in northern Portugal, involving 17 nurses. Semi-structured interviews were used for data collection. Data collected between May and June 2023 underwent content analysis, supported by Atlas.ti software. Results: Three thematic areas emerged: “Nurses’ work methods in a hospital context,” highlighting the conception and components of work methods and the methods in use; “Implementation of nurses’ work methods,” emphasizing influencing factors and challenges to implementation; and “Impact of nurses’ work methods on patients, nurses, and institutions.” Final Considerations: Nurses’ work methods constitute the structure of nursing care. Some factors influence and some challenges arise in the implementation of these methods, producing impacts on patients, nurses, and institutions. Objectives nurses context Methods Portugal 1 Semistructured Semi structured collection 202 analysis Atlasti Atlas ti software Results emerged Nurses “Nurses context, use Implementation Impact patients institutions Considerations care 20 2

RESUMEN Objetivos: Analizar percepción de enfermeros sobre métodos de trabajo en enfermería en contexto hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativa, realizado en un hospital del norte de Portugal, con participación de 17 enfermeros. Como instrumento de recolecta de datos, recorrido a la entrevista semiestructurada. Datos recolectados entre mayo e junio de 2023, pasaron por análisis de contenido, con suporte del software Atlas.ti. Resultados: Emergieron tres áreas temáticas: “Métodos de trabajo de enfermeros en contexto hospitalario”, destacándose la concepción y componentes de métodos de trabajo y en uso; “Implementación de métodos de trabajo”, señalándose factores influenciadores y desafíos a la implementación; e “Impacto de métodos de trabajo de enfermeros para los pacientes, enfermeros e instituciones”. Consideraciones Finales: Los métodos de trabajo constituidos como la estructura de asistencia de enfermería. Hay factores que influencian y desafíos que se quedan a la implementación de esos métodos, produciendo impacto en pacientes, enfermeros e instituciones. Objetivos hospitalario Métodos cualitativa Portugal 1 datos semiestructurada 2023 contenido Atlasti Atlas ti Atlas.ti Resultados temáticas hospitalario, , hospitalario” uso Implementación trabajo, trabajo” Impacto pacientes instituciones . instituciones” Finales 202 20 2

Resumo Objetivo: analisar a sensibilidade moral das enfermeiras que atuam em serviços brasileiros de urgência conforme suas características pessoais e de trabalho. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal e com amostra por conveniência. Participaram 422 enfermeiras dos serviços de atenção à urgência das cinco regiões do território brasileiro. Foram coletadas informações sociodemográficas e laborais, e a versão brasileira do Moral Sensitivity Questionnaire. Os dados foram coletados, após aprovação no Comitê de Ética, por meio de um formulário autoaplicado na Plataforma Google Forms, sendo submetidos à organização pelo software Excel e analisados via linguagem R. Resultados: as enfermeiras com maior tempo de experiências nos serviços de atenção às urgências apresentaram maiores níveis nas dimensões de orientação interpessoal, conflito moral e significado moral, já na dimensão conhecimento profissional, os homens apresentaram maiores níveis, evidenciado por itens que incluem a confiança no conhecimento de enfermagem, na intuição, experiência e opinião. Conclusão: as distinções da sensibilidade moral das enfermeiras se deu quanto à experiência profissional. Destaca-se que valorizar o compartilhamento de vivências e experiências intergeracionais em serviço, pode ser uma possível estratégia para fomentar competências morais no campo de prática. Objetivo trabalho Método quantitativa descritiva conveniência 42 brasileiro laborais Questionnaire coletados Ética Forms R Resultados interpessoal profissional enfermagem intuição opinião Conclusão Destacase Destaca serviço prática 4

Abstract Objective: to analyze the moral sensitivity of Brazilian emergency care nurses according to their personal and work characteristics. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with a convenience sample. A total of 422 nurses from emergency care services in the five regions of Brazil took part. Sociodemographic and work-related information was collected, as well as the Brazilian version of the Moral Sensitivity Questionnaire. After approval by the Research Ethics Committee, the data was collected using a self-administered form on the Google Forms Platform, organized using Excel software and analyzed using the R language. Results: nurses with longer experience in emergency care services showed higher levels in the interpersonal orientation, moral conflict and moral significance dimensions, while in the professional knowledge dimension, men showed higher levels, as evidenced by items that include confidence in nursing knowledge, intuition, experience and opinion. Conclusion: the differences in the nurses’ moral sensitivity were due to their professional experience. It should be emphasized that valuing the sharing of intergenerational experiences in service could be a possible strategy for fostering moral competencies in the field of practice. Objective characteristics Method quantitative descriptive crosssectional cross sectional sample 42 part workrelated related Questionnaire Committee selfadministered self administered Platform language Results orientation dimensions dimension intuition opinion Conclusion practice 4

Resumen Objetivo: analizar la sensibilidad moral de las enfermeras que trabajan en servicios brasileños de urgencia según sus características personales y laborales. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y con muestra por conveniencia. Participaron 422 enfermeras de los servicios de atención a la urgencia de las cinco regiones del territorio brasileño. Se recopilaron información sociodemográfica y laboral, y la versión brasileña del Moral Sensitivity Questionnaire. Los datos fueron recogidos, tras la aprobación en el Comité de Ética, mediante un formulario autoaplicado en la Plataforma Google Forms y sometidos a organización por el software Excel y analizados vía lenguaje R. Resultados: las enfermeras con mayor tiempo de experiencias en los servicios de atención a las urgencias mostraron mayores niveles en las dimensiones orientación interpersonal, conflicto moral y significado moral; en la dimensión conocimiento profesional, los hombres mostraron mayores niveles, evidenciado por ítems que incluyen la confianza en el conocimiento de enfermería, en la intuición, experiencia y opinión. Conclusión: las distinciones de la sensibilidad moral de las enfermeras se dieron en cuanto a la experiencia profesional. Se destaca que valorar el compartir vivencias y experiencias intergeneracionales en servicio, puede ser una posible estrategia para fomentar competencias morales en el campo de práctica. Objetivo laborales Método cuantitativa descriptiva conveniencia 42 brasileño laboral Questionnaire recogidos Ética R Resultados interpersonal profesional enfermería intuición opinión Conclusión servicio práctica 4

RESUMO Trata-se de estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa do tipo exploratório descritivo que teve como objetivo mapear as competências essenciais em saúde pública de profissionais que atuam na gestão de uma secretaria de estado da saúde. A coleta de dados ocorreu de modo on-line, por meio de um questionário. Os dados foram analisados descritivamente, e as competências avaliadas de acordo com seis domínios do Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública e o Grau de Expressão de Competências no Trabalho. Participaram do estudo 119 profissionais, com predomínio do sexo feminino (70,6%) e idade média de 46,7 anos. O Domínio 1 - Análise de Situação de Saúde - apresentou o maior Grau de Expressão de Competências no Trabalho; e o Domínio 6 - Saúde Internacional e Global - obteve o menor valor. Houve relação significativa entre as variáveis estudadas e a escolaridade, evidenciando que níveis mais baixos de escolaridade estão associados a menores escores de competência nos seis domínios analisados. Conclui-se que desenvolver competências é um desafio na gestão pública devido às suas especificidades. Nesse contexto, o mapeamento de competências desempenha um papel fundamental para que ações de Educação Permanente em Saúde sejam planejadas e implementadas de forma assertiva. Tratase Trata se transversal online, online on line, line on-line questionário descritivamente Trabalho 11 70,6% 706 70 (70,6% 467 46 7 46, anos valor Concluise Conclui especificidades contexto assertiva 70,6 (70,6 4 70, (70, (70 (7 (

ABSTRACT This is a cross-sectional study, with a quantitative exploratory descriptive approach that aimed to mapp essential competencies in public health among professionals working in the management of a state health department. Data collection was conducted online through a questionnaire. Data were analyzed descriptively, and the competencies were assessed according to six domains of the Regional Framework for Essential Competencies in Public Health and the Degree of Competency Expression at Work. A total of 119 professionals participated in the study, with a predominance of females (70.6%) and an average age of 46.7 years. Domain 1 - Health Situation Analysis showed the highest Degree of Competency Expression at Work; while Domain 6 - International and Global Health obtained the lowest value. There was a significant relationship between the variables studied and education, highlighting that lower levels of education are associated with lower competence scores across the six analyzed domains. It is concluded that developing competencies is a challenge in public management due to its specificities. In this context, competency mapping plays a fundamental role in planning and implementing effective actions for Continuing Health Education. crosssectional cross sectional study department questionnaire descriptively Work 11 70.6% 706 70 (70.6% 467 46 7 46. years value specificities context Education 70.6 (70.6 4 70. (70. (70 (7 (

Resumen Introducción: El liderazgo estratégico en enfermería representa uno de los objetivos globales actuales. Aunque bien integrada en los planes de estudio, la enseñanza de administración y gestión no parece promover los resultados esperados. Esta constatación puede ser una consecuencia de la metodología de enseñanza, de las competencias identificadas o de la percepción de los alumnos sobre la utilidad y el interés por la asignatura. Es necesario identificar un pilar teórico, con competencias específicas, contenidos clave y metodologías pedagógicas adaptadas a la realidad actual. Objetivo: Identificar y mapear los modelos y concepciones de enseñanza-aprendizaje de administración y gestión en enfermería. Métodos: Esta revisión seguirá la metodología del JBI, e incluirá todo tipo de estudios, publicados en inglés, francés, español y portugués, en la última década, sin ninguna limitación geográfica. Las bases de datos incluyen MEDLINE, CINAHL, y Psychology and Behavioral Sciences Collection (EBSCO), Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, literatura gris (Google Scholar) y Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Los datos serán analizados y extraídos por dos investigadores independientes y se presentarán en una tabla específica. Resultados: Una revisión bibliográfica previa permitió identificar algunos conceptos, teorías y estrategias pedagógicas implementadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura. Conclusión: Los resultados contribuirán a ayudar a los docentes, a mejorar su enfoque educativo, adaptando la teoría de la asignatura mediante el desarrollo y la implementación de estrategias de enseñanza-aprendizaje que puedan apoyar y capacitar a la futura generación de enfermeros, para los desafíos emergentes de la atención sanitaria.

Resumo Introdução: A liderança estratégica em enfermagem, representa um dos objetivos globais da atualidade. Embora integrada nos programas curriculares, o ensino da administração e gestão, não parece promover os resultados esperados. Esta constatação pode ser consequência da metodologia de ensino, das competências visadas, ou das perceções dos estudantes sobre a utilidade e interesse da disciplina. É necessário um novo pilar teórico, com a identificação de competências basilares, conteúdos chave e metodologias de ensino adaptadas à realidade atual. Objetivo: Identificar e mapear os modelos e conceções do processo de ensino-aprendizagem da administração e gestão em enfermagem. Métodos: A revisão seguirá a metodologia da JBI, e incluirá todos os tipos de estudos, publicados em inglês, francês, espanhol e português, na última década, sem quaisquer limitações geográficas. As bases de dados incluíram MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection (EBSCO), Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, literatura cinzenta (Google Scholar) e o Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Os dados serão analisados e extraídos por dois investigadores independentes e serão apresentados numa tabela específica. Resultados: Uma pesquisa bibliográfica preliminar permitiu a identificação de alguns conceitos, teorias e estratégias pedagógicas relevantes implementadas no processo ensino-aprendizagem da disciplina. Conclusão: Os resultados irão contribuir para ajudar o corpo docente a melhorar a sua abordagem pedagógica, adaptando a teoria, através da utilização e desenvolvimento de estratégias de ensino-aprendizagem que possam apoiar e capacitar os futuros enfermeiros, a enfrentar os desafios emergentes nos cuidados de saúde.

Abstract Introduction: Strategic leadership in nursing, represents one of the global goals at the current time. Although integrated into university programs, the teaching of administration and management, did not seem to promote the expected results. This finding may be a consequence of the teaching methods, competencies targeted, or students' perceptions of the usefulness and interest of the subject. A new theoretical framework is needed, with the identification of underpinning skills, key contents and teaching methodologies adapted to the current reality. Objective: Map the models and conceptions of teaching-learning nursing administration and management. Methods: This review will follow the JBI methodology, and will include all types of studies, published in English, French, Spanish, and Portuguese, on the last decade, without any geographical limitations. The databases included MEDLINE, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection by EBSCO, Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, grey literature (Google Scholar) and Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Data will be analysed and extracted by two independent researchers and will be presented in a specific table. Results: Previous bibliographic research allowed the identification of some concepts, theories and pedagogical strategies implemented in the teaching-learning process of the subject. Conclusion: The results will contribute to help instructors to improve their educational approach, adapting the theory of the subject through the use and development of teaching-learning strategies that can support and empower upcoming nurses, face to future challenges in healthcare.

RESUMEN Objetivo: Analizar la visión de médicos, enfermeros y asistentes sociales, sobre las prácticas de atención al anciano en la atención primaria y hospitalaria; crear directrices para la práctica de consultas interdisciplinarias. Método: Estudio transversal, con la participación de 291 profesionales de instituciones públicas de la región norte de Portugal. Se recogió los datos entre mayo de 2018 y marzo de 2019, a través de un cuestionario, y se los sometió a un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La utilidad de las escalas para las personas mayores no mostró diferencias entre la atención hospitalaria y la atención primaria. Mientras que los profesionales hospitalarios recogieron los datos sobre visión/audición; medicación; contacto directo o por escrito entre profesionales; reuniones de equipo diarias; y necesidad de compartir información entre colegas, los profesionales de atención primaria valoraron: peso/altura, deglución; necesidad de visita domiciliaria; contacto directo o por correo electrónico entre profesionales; reuniones de equipo semanales. Conclusión: Las prácticas de los profesionales sugieren un modelo de intervención con aspectos comunes en ambos grupos, pero con especificidades tanto para la atención primaria como para la hospitalaria. Objetivo médicos sociales interdisciplinarias Método transversal 29 Portugal 201 2019 cuestionario analítico Resultados visión/audición visiónaudición audición medicación diarias colegas valoraron pesoaltura peso altura peso/altura deglución domiciliaria semanales Conclusión grupos 2 20

ABSTRACT Objective: To analyze the perspective of doctors, nurses, and social workers about practices for older people health in primary care and in hospitals; to create guidelines for the practice of interdisciplinary consultations. Method: Cross-sectional study involving 291 professionals from public institutions in the northern region of Portugal. Data were collected between May/2018 and March/2019, using a questionnaire which was then subjected to descriptive and analytical statistical analysis. Results: The usefulness of scales for elderly people showed no differences between hospital and primary care. Hospital professionals collected the following data: eyesight/hearing; medication; direct contact or contact by writing between professionals; daily team meetings; need to share information among colleagues. Primary care professionals, in turn, valued: weight/height, swallowing; the need for home visits; direct contact or via e-mail between professionals; weekly team meetings. Conclusion: The practices of the professionals suggested an intervention model with common aspects in both groups, but with specificities for both primary and hospital care. Objective doctors nurses hospitals consultations Method Crosssectional Cross sectional 29 Portugal May2018 May 2018 May/201 March2019 March 2019 March/2019 analysis Results data eyesight/hearing eyesighthearing eyesight hearing medication meetings colleagues turn valued weightheight weight height weight/height swallowing visits email e mail Conclusion groups 2 May201 201 May/20 March201 March/201 May20 20 May/2 March20 March/20 May2 May/ March2 March/2 March/

RESUMO Objetivo: Analisar a visão de médicos, enfermeiros e assistentes sociais, sobre práticas na assistência a idosos na atenção primária e hospital; criar orientações para a prática de consultas interdisciplinares. Método: Estudo transversal, envolvendo 291 profissionais de instituições públicas da região norte de Portugal. Dados coletados entre maio/2018 e março/2019, mediante questionário e submetidos à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: A utilidade de escalas para pessoas idosas não mostrou diferenças entre hospital e atenção primária. Enquanto os profissionais do hospital coletaram os dados: visão/audição; medicação; contato direto entre profissionais ou por escrito; reuniões de equipe diárias; necessidade de partilhar informações entre colegas; os profissionais da atenção primária valorizaram: peso/altura, deglutição; necessidade de visita domiciliar; contato direto entre profissionais ou por e-mail; reuniões de equipe semanais. Conclusão: Práticas dos profissionais apontaram para um modelo de intervenção com aspectos comuns nos dois grupos, mas com especificidades para atenção primária e hospital. Objetivo médicos sociais interdisciplinares Método transversal 29 Portugal maio2018 maio 2018 maio/201 março2019 março 2019 março/2019 analítica Resultados dados visão/audição visãoaudição audição medicação escrito diárias colegas valorizaram pesoaltura peso altura peso/altura deglutição domiciliar email mail e-mail semanais Conclusão grupos 2 maio201 201 maio/20 março201 março/201 maio20 20 maio/2 março20 março/20 maio2 maio/ março2 março/2 março/

RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos presentes en el trabajo de enfermeros gerentes en el contexto hospitalario, tanto en Brasil como en Portugal. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque explicativo secuencial, realizado entre marzo de 2019 y marzo de 2020 con enfermeros gerentes de cuatro hospitales. El estudio se inició con la etapa cuantitativa, aplicando una encuesta a 143 participantes y analizando los datos por medio de estadística analítica e inferencial. La etapa cualitativa se condujo con 71 de estos participantes por medio de entrevistas para comprender los desafíos de este trabajo, y los datos se sometieron a análisis de contenido. La integración de los hallazgos se realizó por medio de conexión de datos. Resultados: en la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que las actividades de gestión realizadas por los enfermeros y por escenario incluyeron planificación, gestión de personas, de procesos asistenciales, de materiales, de la calidad, y liderazgo, con valores medio más elevados para las cuatro primeras. La etapa cualitativa permitió profundizar los hallazgos anteriores, contrastando la invisibilidad de la planificación y confirmando que la gestión de personas es un desafío común am ambas realidades, explicando los valores medios en los ámbitos de Brasil y de Portugal. La integración de los hallazgos detalló la relevancia de los conflictos y el déficit de profesionales en la gestión de personas y en el liderazgo. Conclusión: gerenciar personas, procesos asistenciales y materiales se erige como un desafío que deben afrontar los enfermeros en la gestión hospitalaria en ambos países. Los enfermeros carecen de soporte estructural y de formación continua para una mejor gestión y para perfeccionar la planificación y el liderazgo. Objetivo hospitalario Portugal Método secuencial 201 202 hospitales cuantitativa 14 inferencial 7 contenido Resultados calidad liderazgo primeras anteriores realidades Conclusión países 20 1 2

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges found in nurse-managers' work in the Brazilian and Portuguese hospital contexts. Method: a mixed-methods research study with a sequential explanatory approach, carried out between March 2019 and March 2020 with nurse-managers from four hospitals. The study was initiated with the quantitative stage, applying a survey to 143 participants and analyzing the data by means of analytical and inferential statistics. The qualitative stage was carried out with 71 of these participants using interviews, in order to understand the challenges inherent to this job, and the data were submitted to content analysis. Integration of the findings was performed through data connection. Results: in the quantitative stage, the results evidenced that the managerial activities carried out by nurses by scenario included planning, people management, management of care processes, management of materials, quality management and leadership, with higher mean values for the first four. The qualitative stage allowed deepening the previous findings, contrasting invisibility of the planning, confirming people management as the common challenge to the realities, explaining the mean values in the national and Portuguese scopes. Integration of the findings detailed the relevance of the conflicts and the deficit of professionals in people management and leadership. Conclusion: managing people, care processes and materials are challenges for nurses in hospital management in both countries. Nurses lack structural support and ongoing training for better management and improvement of planning and leadership. Objective nursemanagers nurse managers contexts Method mixedmethods mixed methods approach 201 202 hospitals 14 statistics 7 interviews job analysis connection Results leadership realities scopes Conclusion countries 20 1 2

RESUMO Objetivo: analisar os desafios presentes no trabalho de enfermeiros gestores no contexto hospitalar, no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa de métodos mistos, abordagem explanatório sequencial, realizada com enfermeiros gestores de quatro hospitais, entre março de 2019 e março de 2020. O estudo iniciou com a etapa quantitativa, aplicando um survey a 143 participantes e dados analisados por estatística analítica e inferencial. A etapa qualitativa foi realizada com 71 destes participantes utilizando entrevistas, para compreender os desafios deste trabalho, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A integração dos achados foi realizada por meio de conexão de dados. Resultados: na etapa quantitativa os resultados evidenciaram que as atividades de gestão realizadas pelos enfermeiros por cenário, incluíram planejamento, gestão de pessoas, de processos assistenciais, de materiais, da qualidade e liderança, com maiores médias para os quatro primeiros. A qualitativa permitiu aprofundar os achados anteriores, contrastando a invisibilidade do planejamento, confirmando a gestão de pessoas como o desafio comum às realidades, explicando as médias nas realidades nacional e portuguesa. A integração dos achados detalhou na gestão de pessoas e liderança a relevância dos conflitos e do déficit de profissionais. Conclusão: gerenciar pessoas, processos assistenciais e materiais se mostram desafios dos enfermeiros na gestão hospitalar nos dois países. Os enfermeiros carecem de suporte estrutural e formação continuada para melhor gestão e aprimoramento do planejamento e liderança. Objetivo Portugal Método mistos sequencial hospitais 201 2020 14 inferencial 7 entrevistas conteúdo Resultados cenário primeiros anteriores portuguesa profissionais Conclusão países 20 202 1 2

RESUMEN Objetivo: Construir y validar contenido de Escala de Evaluación de Métodos de Trabajo de Enfermeros. Métodos: Estudio metodológico realizado entre enero y febrero de 2022, basado en Estándares de Calidad de Atención de Enfermeríay referencial de Imogene King. Para construcción de Escala, realizado previamente revisión de literatura. La validez de contenido contó con 23 peritos. Resultados: La versión inicial contenía 40 items, organizados en cuatro métodos de trabajo identificados en la literatura. La primera dimensión, de diez items, fueron considerados siete y uno fue reformulado. La segunda, de diez iniciales, fueron considerados siete. La tercera dimensión constituída por siete ítems. La cuarta dimensión, reformulados tres y excluidos tres, quedando siete. La versión final quedó con 28 items, cuyo Índice de Validez de Contenido osciló entre 0,83 y 1. Conclusiones: Recorrer a peritos volvió fundamental en la construcción y validez de los items, confiriendo seguridad a continuidad de procedimientos psicométricos. Objetivo Enfermeros 2022 King literatura 2 Resultados 4 items reformulado segunda iniciales ítems 083 0 83 0,8 1 Conclusiones psicométricos 202 08 8 0, 20

ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of the Nurses’ Work Methods Assessment Scale. Methods: Methodological study conducted between January and February 2022, based on the Quality Standards for Nursing Care and Imogene King’s framework. A literature review was previously undertaken to design the scale. The content validation was carried out by 23 experts. Results: The initial version consisted of 40 items organized in four work methods identified in the literature. In the first dimension, from ten items, seven were considered, and one was reformulated. Seven of the initial ten items were considered in the second version. The third dimension consisted of seven items. In the fourth dimension, three items were reformulated, and three were excluded, leaving seven items. The final version ended with 28 items, whose Content Validity Index ranged between 0.83 and 1. Conclusions: The involvement of experts has become pivotal in the development and validation of the items, providing confidence to the continuity of psychometric procedures. Objective Nurses Scale 2022 Kings King s framework scale 2 Results 4 reformulated excluded 083 0 83 0.8 1 Conclusions procedures 202 08 8 0. 20

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, baseado nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem e no referencial de Imogene King. Para construção da Escala, realizou-se previamente revisão de literatura. A validação de conteúdo contou com 23 peritos. Resultados: A versão inicial continha 40 itens, organizados nos quatro métodos de trabalho identificados na literatura. Na primeira dimensão, dos dez itens, foram considerados sete e um foi reformulado. Na segunda, dos dez iniciais, foram considerados sete. A terceira dimensão constituiu-se por sete itens. Na quarta dimensão, reformularam-se três e excluíram-se três, ficando sete. A versão final ficou com 28 itens, cujo Índice de Validade de Conteúdo oscilou entre 0,83 e 1. Conclusões: Recorrer aos peritos tornou-se fundamental na construção e validação dos itens, conferindo segurança à continuidade dos procedimentos psicométricos. Objetivo Enfermeiros 2022 King realizouse realizou se literatura 2 Resultados 4 itens reformulado segunda iniciais constituiuse constituiu reformularamse reformularam excluíramse excluíram 083 0 83 0,8 1 Conclusões tornouse tornou psicométricos 202 08 8 0, 20

ABSTRACT Introduction: Given the challenges of today's increasingly aged society, teamwork between nurses and rehabilitation specialist nurses is essential to ensure quality health care for the elderly. Objective: To analyze the difference between the professional practice of general care nurses and rehabilitation specialist nurses concerning teamwork developed in the context of elderly care. Methodology: Quantitative, descriptive-exploratory, comparative, cross-sectional study. Non-probability convenience sample composed of 192 nurses working with elderly people in hospital and community context in the Northern Region of Portugal. An ad hoc self-completion questionnaire was used, which included the following variables: sociodemographic characteristics, activities/practices developed by nurses in elderly care, and the task interdependence scale. Results: Sample composed of 85.9% nurses and 14.1% specialist nurses; 76.0% work in community health and 24.0% in hospitals. There are differences between the information shared within the team, with rehabilitation nurses valuing the request for collaboration for continuity of care, social conditions and medication, and the others, the change in the disease situation. Opinions on direct contact as a preferred strategy for sharing team information are unanimous. Regarding task interdependence, rehabilitation nurses show dependency on the help and support from their team mates to carry out their professional practice. Conclusion: There are specificities regarding the practices developed by specialist rehabilitation nurses, suggesting that they are leaders within the teams. The identified gaps identified require (re)thinking the practices.

RESUMEN Introducción: Frente a los desafíos de la sociedad actual cada vez más envejecida, el trabajo en equipo entre enfermeros y enfermeros especialistas de rehabilitación es imprescindible para garantizar la calidad en la atención a la salud de los ancianos. Objetivo: Analizar la diferencia entre la práctica profesional de los enfermeros de atenciones generales y de los enfermeros especialistas de rehabilitación, en el trabajo en equipo desarrollado en la atención a personas ancianas. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, comparativo, de cohorte. Muestra no probabilística, por conveniencia, constituida por 192 enfermeros a ejercer funciones con ancianos en contexto hospitalario y comunitario, en la región norte de Portugal. Utilizado una encuesta ad hoc de autorrelleno, contemplando variables: características sociodemográficas, actividades/prácticas desarrolladas por los enfermeros en la atención a los ancianos y la escala de interdependencia de tareas. Resultados: Muestra compuesta por 85,9% enfermeros y 14,1% enfermeros especialistas; 76,0% ejercen funciones en salud comunitaria y 24,0% en hospitales. Hay diferencias entre las informaciones compartidas en equipo, valorando los enfermeros de rehabilitación la solicitud de colaboración para continuidad asistencial, las condiciones sociales y la medicación, mientras los demás, la alteración de la situación de enfermedad. Son unánimes las opiniones sobre el contacto directo como estrategia preferencial para la partición de informaciones en equipo. Sobre la interdependencia de tareas, la diferencia es que los enfermeros de rehabilitación dependen de ayuda y soporte de los colegas, para concretizar su práctica profesional. Conclusión: Hay especificidades en la acción de los enfermeros de rehabilitación, en la atención a ancianos, sugiriendo que sean líderes en el seno de los equipos. Las lagunas identificadas en el trabajo en equipo exigen (re)pensar las prácticas.

RESUMO Introdução: Perante os desafios da sociedade atual cada vez mais envelhecida, o trabalho em equipa entre enfermeiros e enfermeiros especialistas de reabilitação é imprescindível para garantir qualidade na assistência à saúde dos idosos. Objetivo: Analisar a diferença entre a prática profissional dos enfermeiros de cuidados gerais e dos enfermeiros especialistas de reabilitação, no trabalho de equipa desenvolvido no cuidado a pessoas idosas. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, comparativo, de corte. Amostra não probabilística, por conveniência, constituída por 192 enfermeiros a exercerem funções com idosos em contexto hospitalar e comunitário, na região norte de Portugal. Utilizado um questionário ad hoc de autopreenchimento, contemplando variáveis: características sociodemográficas, atividades/práticas desenvolvidas pelos enfermeiros na assistência aos idosos e a escala de interdependência de tarefas. Resultados: Amostra composta por 85,9% enfermeiros e 14,1% enfermeiros especialistas; 76,0% exerce funções em saúde comunitária e 24,0% em hospitais. Existem diferenças entre as informações partilhadas em equipa, valorizando os enfermeiros de reabilitação o pedido de colaboração para continuidade assistencial, as condições sociais e a medicação, enquanto os demais, a alteração da situação de doença. São unânimes as opiniões sobre o contacto direto como estratégia preferencial para a partilha de informações em equipa. Sobre a interdependência de tarefas, a diferença é que os enfermeiros de reabilitação dependem de ajuda e suporte dos colegas, para concretizarem a sua prática profissional. Conclusão: Há especificidades na ação dos enfermeiros de reabilitação, no cuidado a idosos, sugerindo que sejam líderes no seio das equipas. As lacunas identificadas no trabalho de equipa exigem (re)pensar as práticas.

Resumo Enquadramento: Com o avançar da transição epidemiológica, faz-se necessária a aquisição de competências em cuidados paliativos já na formação inicial de enfermagem. No entanto, a maioria das instituições formadoras têm demorado a adaptar-se às necessidades emergentes deste novo contexto. Objetivos: Identificar as perceções e os conhecimentos de finalistas do curso de enfermagem no Brasil e em Portugal sobre cuidados paliativos e relacioná-los às suas experiências na prática clínica. Metodologia: Estudo multicêntrico, exploratório e descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados 15 estudantes, 10 brasileiros e cinco portugueses, no decorrer de 2018. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Utilizou-se o modelo de Patricia Benner para o suporte teórico. Resultados: As narrativas trouxeram à tona sentimentos de insatisfação com o conteúdo em cuidados paliativos disponibilizado pelas escolas e de frustração em relação às experiências vividas na prática clínica. Revelaram-se equívocos conceptuais sobre a temática. Conclusão: Os currículos precisam de ser adaptados e de incorporar conteúdos de cuidados paliativos em disciplinas obrigatórias.

Abstract Background: With the progression of the epidemiological transition, palliative care skills should be acquired already in undergraduate nursing education. However, most nursing schools have been slow to adapt to the needs emerging from this new context. Objectives: To identify the perceptions and knowledge of final-year undergraduate nursing students in Brazil and Portugal about palliative care and compare them with their experiences in clinical practice. Methodology: Multicenter, exploratory, and descriptive study with a qualitative approach. Fifteen students were interviewed in 2018: 10 Brazilian students and five Portuguese students. Data were analyzed using Bardin’s content analysis technique. Patricia Benner’s model was used as theoretical framework. Results: The narratives revealed dissatisfaction with the palliative care content in the curricula, frustration with the experiences in clinical practice, and conceptual misconceptions about the theme. Conclusion: The curricula should be adapted and palliative care content integrated into mandatory subjects.

Resumen Marco contextual: Con el avance de la transición epidemiológica, la adquisición de competencias en cuidados paliativos es ya necesaria en la formación inicial de enfermería. Sin embargo, la mayoría de las instituciones de formación ha tardado en adaptarse a las nuevas necesidades de este nuevo contexto. Objetivos: Identificar las percepciones y los conocimientos de los estudiantes de último curso de enfermería de Brasil y Portugal sobre los cuidados paliativos y relacionarlos con sus experiencias en la práctica clínica. Metodología: Estudio multicéntrico, exploratorio y descriptivo, de carácter cualitativo. Se entrevistó a 15 estudiantes, 10 brasileños y cinco portugueses, durante 2018. Los datos se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Se utilizó el modelo de Patricia Benner como base teórica. Resultados: Los relatos pusieron de manifiesto sentimientos de insatisfacción con los contenidos sobre cuidados paliativos puestos a disposición por las escuelas y de frustración respecto a las experiencias vividas en la práctica clínica. Se pusieron de manifiesto malentendidos conceptuales sobre el tema. Conclusión: Es necesario adaptar los planes de estudio e incorporar contenidos de cuidados paliativos en las asignaturas obligatorias.

RESUMO Objetivos: Analisar se o posicionamento é realizado em padrão antiespástico em pessoas após Acidente Vascular Cerebral (AVC), quais as posições mais utilizadas e se essas decisões são influenciadas pelas características dos pacientes ou dos enfermeiros. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal realizado num Hospital do Norte de Portugal. A amostra foi constituída pelos posicionamentos executados por enfermeiros a pessoas após Acidente Vascular Cerebral, internadas num serviço de Neurologia. A técnica de amostragem foi não probabilística por conveniência. A colheita de dados ocorreu entre fevereiro e maio de 2019 com recurso a formulário e observação dos posicionamentos em padrão antiespástico. Resultados: Dos 376 posicionamentos, o mais frequente foi o decúbito dorsal (n=152) e o menos frequente o posicionamento sentado (n=28). O posicionamento em decúbito lateral para o lado afetado foi o que obteve uma pontuação média superior. A percentagem de posicionamentos com classificação máxima, ou seja, com todos os segmentos corporais posicionados em padrão antiespástico, foi residual. Relativamente aos doentes, o hemicorpo afetado, a espasticidade e a amplitude articular, relacionaram-se significativamente com as classificações atribuídas aos posicionamentos. Em relação à formação profissional, os enfermeiros de reabilitação posicionaram melhor em padrão antiespástico no decúbito dorsal e no decúbito lateral para o lado não afetado. Conclusão: Durante o internamento, os enfermeiros não posicionam as pessoas após o AVC, de forma sistemática, em padrão antispástico, sendo que as lacunas identificadas no posicionamento de vários segmentos corporais exigem (re)pensar as práticas.

ABSTRACT Objectives: Analyze whether the positioning is performed in an antispastic pattern in persons following a cerebrovascular accident (Stroke), which positions are most used and whether these decisions are influenced by the characteristics of patients or of the nurses. Methodology: Quantitative and cross-sectional study carried out in a hospital located in Northern of Portugal. The sample consists of the pattern positioning performed by nurses in persons following cerebrovascular accident, admitted to a neurology ward service. The sampling technique is a non-probability and was selected by convenience. Data collection took place between February and May 2019 using a form and observation of positions in an antispastic pattern. Results: Of the 376 positions, the most frequent was the supine (dorsal decubitus) position (n=152) and the least frequent the sitting position (n=28). The lateral decubitus position for the affected side obtained a higher average. The percentage of positioning with maximum classification, that is, with all body segments positioned in an antispastic pattern, was residual. Regarding the patients, the affected hemibody, spasticity and joint amplitude were significantly related to the classifications attributed to the positions. Regarding professional training, rehabilitation nurses positioned better in antispastic pattern in the supine position and in the lateral position to the unaffected side. Conclusion: During hospitalization, nurses do not systematically position persons following a stroke, in an anti-spastic pattern and the gaps identified in the positioning of various body segments require (re)thinking practices.

RESUMEN Objetivos: Analizar si el posicionamiento se realiza en patrón antiespástico en personas después de un accidente cerebrovascular (ACV), qué posiciones son las más utilizadas y si essas decisiones están influenciadas por las características de los pacientes o enfermeras. Metodología: Estudio cuantitativo y transversal realizado en un Hospital del Norte de Portugal. La muestra estuvo constituida por posiciones realizadas por enfermeros a personas tras un accidente cerebrovascular, hospitalizadas en un servicio de Neurología. La técnica de muestreo fue no probabilística por conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo entre febrero y mayo de 2019 mediante un formulario y observación de posiciones en un patrón antiespástico. Resultados: De las 376 posiciones, la más frecuente fue la posición supina (n = 152) y la menos frecuente la posición sentada (n = 28). La clasificación de la posición en decúbito lateral para lado afectado fue la que obtuvo un promedio más alto. El porcentaje de posiciones con máxima clasificación, es decir, con todos los segmentos corporales posicionados en patrón antiespástico, fue residual. En cuanto a los pacientes, el hemicuerpo afectado, la espasticidad y rango articular, se relacionaron significativamente con las clasificaciones atribuidas a los posiciones. En cuanto a la formación profesional, las enfermeras de rehabilitación se posicionaron mejor en patrón antiespástico en decúbito supino y en posición lateral pal lado no afectado. Conclusión: Durante la hospitalización, las enfermeras no posicionan sistemáticamente a las personas después del Accidente Cerebrovascular, en un patrón antiespástico, y las brechas identificadas en el posicionamiento de varios segmentos corporales requieren pensamiento sobre las prácticas.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um programa de Enfermagem de Reabilitação na gestão da incontinência urinária na mulher após acidente vascular cerebral. Método: estudo quantitativo, quási-experimental, longitudinal, realizado numa unidade de convalescença do distrito de Viana do Castelo, Portugal, entre o período de Setembro de 2018 a Março de 2019. A amostra, constituída por mulheres (n=30) entre os 45 e 90 anos, com incontinência urinária após AVC, divididas em dois grupos: grupo experimental (n=15) e grupo de controle (n=15). Apenas ao grupo experimental foi aplicado um programa de reabilitação funcional durante 4 semanas, composto por mudanças comportamentais e um plano de exercícios de reforço dos músculos do pavimento pélvico, tendo-se avaliado, antes e depois da intervenção, o impacto da incontinência urinária na sua vida. Resultados: verificamos correlação estaticamente significativa entre o grau de incapacidade funcional e o impacto da incontinência urinária (r=-0,499; p=0,005), concluindo que o grau de incapacidade funcional global influencia o impacto da incontinência urinária na qualidade de vida. O programa de reabilitação funcional realizado no grupo experimental obteve resultados positivos ao nível da diminuição da frequência urinária (t=6,985, p=0,000) e da quantidade de perdas de urina (Z=-2,762, p=0,006). Conclusão: o programa de reabilitação funcional teve um impacto positivo na diminuição da frequência e quantidade de perdas de urina.

ABSTRACT Objective: to assess the effect of a Nursing Rehabilitation program on the urinary incontinence management of women after a CVA. Method: quantitative, quasi-experimental, and longitudinal study conducted in a convalescence unit in the Viana do Castelo district, Portugal, between September 2018 and March 2019. The sample included women (n=30) aged between 45 and 90, experiencing urinary incontinence after a CVA, assigned to two groups: experimental group (n=15) and control group (n=15). The functional rehabilitation program was applied to the experimental group for 4 weeks. The program comprises behavioral changes and an exercise plan to strengthen pelvic floor muscles, and the impact of urinary incontinence was assessed before and after the intervention. Results: a statistically significant correlation was found between the level of functional disability and the impact of urinary incontinence (r=-0.499; p=0.005). Hence, the level of functional disability influences the impact of urinary incontinence on quality of life. The functional rehabilitation program implemented in the experimental group obtained positive results and decreased the frequency (t=6.985, p=0.000) and amount (Z=-2.762, p=0.006) of urine loss. Conclusion: the functional rehabilitation program positively impacted and decreased the frequency and amount of urine loss.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de un programa de Enfermería de Rehabilitación en la gestión de la incontinencia urinaria en la mujer después de accidente vascular cerebral. Método: estudio cuantitativo, casi experimental y longitudinal, realizado en una unidad de convalecencia del distrito de Viana do Castelo, Portugal, en el período de Septiembre de 2018 y Marzo de 2019. La muestra, constituida por mujeres (n=30) entre los 45 y 90 años, con incontinencia urinaria después de un accidente cerebrovascular (ACV); ellas fueron divididas en dos grupos: grupo experimental (n=15) y grupo de control (n=15). A penas en el grupo experimental fue aplicado un programa de rehabilitación funcional durante 4 semanas que estuvo compuesto por cambios comportamentales y un plan de ejercicios de refuerzo de los músculos del suelo pélvico. Se realizó la evaluación - antes y después de la intervención - del impacto de la incontinencia urinaria en su vida. Resultados: se verificó correlación estadísticamente significativa entre el grado de incapacidad funcional y el impacto de la incontinencia urinaria (r=-0,499; p=0,005). Se concluyó que el grado de incapacidad funcional global influencia el impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida. El programa de rehabilitación funcional realizado en el grupo experimental obtuvo resultados positivos en los aspectos de disminución de la frecuencia urinaria (t=6,985, p=0,000) y de la cantidad de pérdidas de orina (Z=-2,762, p=0,006). Conclusión: el programa de rehabilitación funcional tuvo un impacto positivo en la disminución de la frecuencia y cantidad de pérdidas de orina.

RESUMO Objetivo: Compreender as diferenças dos médicos, enfermeiros e assistentes sociais na avaliação do nível de saúde dos idosos. Métodos: Estudo quantitativo transversal, com uso de estatística descritiva. Amostra não probabilística, constituída por 291 participantes provenientes de três categorias profissionais: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeiros e 28 (9,6%) assistentes sociais. Utilizouse questionário contemplando as variáveis: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para avaliação. Resultados: Instrumentos com maior utilidade para avaliação dos idosos: para médicos, Mini Exame do Estado Mental; para enfermeiros, Escala de Braden; e para assistentes sociais, Genograma. No exame físico, os dados mais coletados pelos médicos e enfermeiros são os sinais vitais; e pelos assistentes sociais, a condição para executar as Atividades de Vida Diária. Conclusões: A avaliação dos idosos tem por base uma diversidade de instrumentos e apresenta-se como área em que os profissionais de saúde e sociais necessitam compartilhar informações.

ABSTRACT Objective: To understand the differences of physicians, nurses, and social workers in the evaluation of the health status of the elderly. Methods: A cross-sectional quantitative study, using descriptive statistics. Non-probabilistic sample, consisting of 291 participants from three professional categories: 71 (24.4%) physicians, 192 (66%) nurses, and 28 (9.6%) social workers. We used a questionnaire including the variables: sociodemographic characteristics and instruments used for evaluation. Results: Instruments with greater utility for the evaluation of the elderly: for physicians, Mini Mental State Examination; for nurses, Braden scale; and for social workers, genogram. In the physical examination, the data most collected by physicians and nurses are the vital signs; and by social workers, the condition for performing the Activities of Daily Living. Conclusions: The evaluation of the elderly is based on a diversity of instruments and is an area in which health and social professionals need to share information.

RESUMEN Objetivo: Comprender las diferencias de médicos, enfermeros y asistentes sociales en la evaluación del estado de salud de los ancianos. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, con uso de estadística descriptiva. Muestra no probabilística, constituida por 291 participantes provenientes de tres categorías profesionales: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeros y 28 (9,6%) asistentes sociales. Utilizó encuesta contemplando las variables: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para evaluación. Resultados: Instrumentos con mayor utilidad para evaluación de los ancianos: para médicos, Mini-Examen del Estado Mental; para enfermeros, Escala de Braden; y para asistentes sociales, Genograma. En el examen físico, los datos más recogidos por los médicos y enfermeros son los signos vitales; y por los asistentes sociales, la condición para ejecutar las Actividades de Vida Diaria. Conclusiones: La evaluación de los ancianos tiene por base una diversidad de instrumentos y se presenta como área en que los profesionales de salud y sociales necesitan compartir informaciones.

RESUMO Objetivos: Descrever o significado atribuído às vivências da experiência clínica dos enfermeiros especialistas na implementação de focos do cuidado de enfermagem e respetivas intervenções promotoras da autonomia dos idosos. Método: Estudo qualitativo com base no método de Giorgi. Foram entrevistados 18 enfermeiros especialistas, recrutados por conveniência em dois hospitais da região a norte de Portugal, entre março e dezembro de 2018. Resultados: Na experiência clínica dos enfermeiros especialistas, quanto ao processo de enfermagem, emergiram três temas: focos do cuidado de enfermagem; implementação de intervenções de enfermagem e fatores dificultadores. Conclusões: Os enfermeiros especialistas, em sua maioria em reabilitação, promovem essencialmente a capacidade física dos idosos, no âmbito da autonomia, revelando que as condições de trabalho, como a falta de tempo e os sistemas de informação, constituem o fator limitador da sua promoção.

ABSTRACT Objectives: To describe the meaning attributed to the experiences of the clinical experience of specialist nurses in the implementation of nursing care focuses and respective interventions that promote the autonomy of the elderly. Method: Qualitative study based on Giorgi's method. Eighteen specialist nurses were interviewed, recruited for convenience in two hospitals in the northern region of Portugal, between March and December 2018. Results: In the clinical experience of specialist nurses, regarding the nursing process, three themes emerged: focuses of nursing care; implementation of nursing interventions and hindering factors. Conclusions: The specialist nurses, most of whom are rehabilitation specialists, essentially promote the physical capacity of the elderly, within the scope of autonomy, revealing that working conditions, such as lack of time and information systems, are the limiting factor of their promotion.

RESUMEN Objetivos: Describir el significado atribuido a las vivencias de la experiencia clínica de enfermeros especialistas en la implementación de los enfoques de atención de enfermería y las respectivas intervenciones que promueven la autonomía del anciano. Método: Estudio cualitativo basado en el método de Giorgi. Se entrevistaron dieciocho enfermeras especializadas, reclutadas por conveniencia en dos hospitales de la región norte de Portugal, entre marzo y diciembre de 2018. Resultados: En la experiencia clínica de los enfermeros especialistas, en relación con el proceso de enfermería, surgieron tres temas: focos de atención de enfermería; implementación de intervenciones de enfermería y factores obstaculizadores. Conclusiones: Los enfermeros especialistas, en su mayoría especialistas en rehabilitación, promueven fundamentalmente la capacidad física de las personas mayores, en el ámbito de la autonomía, revelando que las condiciones laborales, como la falta de tiempo y sistemas de información, son el fator limitante para su promoción.