Abstract Thoracic aortic aneurysms have an incidence of 6-10/100,000 inhabitants. Its incidence is increasing due to the aging of the population and the increased performance of imaging tests. They are generally asymptomatic and their natural history tends towards the growth of the aneurysm. The larger the size, the greater the probability of rupture (with high mortality). Early diagnosis is difficult (since patients are generally asymptomatic) and is usually incidental (e.g. a CT for other reasons). Monitoring small aneurysms and scheduled surgical treatment are aimed at preventing the aneurysm from rupturing. Endovascular treatment, which is increasingly being perfected, is effective and safe by reducing morbidity and mortality compared to open surgical treatment, which is the choice for aneurysms of the descending thoracic aorta. This protocol is mainly focused on aneurysms of the descending thoracic aorta and thoraco-abdominal. Those that affect the ascending thoracic aorta and aortic arch are within the field of cardiac surgery.

Resumen Los aneurismas de la aorta torácica presentan una incidencia de 6-10/100 000 habitantes. Esta incidencia está en aumento debido al envejecimiento de la población y a la mayor realización de pruebas de imagen. Generalmente son asintomáticos y su historia natural tiende al crecimiento del aneurisma. A mayor tamaño, más probabilidad de rotura (con elevada mortalidad). El diagnóstico precoz es difícil (debido a que los pacientes suelen ser asintomáticos) y suele ser incidental (por ejemplo, al realizar un TC por otros motivos). El seguimiento de los aneurismas pequeños y el tratamiento quirúrgico programado tienen como objetivo prevenir la rotura del aneurisma. El tratamiento endovascular, cada vez más perfeccionado, es eficaz y seguro, ya que reduce la morbimortalidad respecto del tratamiento quirúrgico abierto y es el de elección en los aneurismas de la aorta torácica descendente. El presente protocolo se centra fundamentalmente en los aneurismas de la aorta torácica descendente y abdominotorácica. Aquellos que afectan a la aorta torácica ascendente y al arco aórtico están dentro del campo de la cirugía cardiaca.

Abstract Objective: To determine the effectiveness of Tapentadol in cancer patients with neuropathic pain. Material and methods: A descriptive, longitudinal, observational and prospective study was carried out including patients with cancer diagnosis and neuropathic pain treated at the pain clinic between January 1, 2014 and December 31, 2019. Results: 63 patients with a mean age of 59.07 ± 11.06 years were included, of which 76.2% (n = 48) were female. In the EVERA (verbal analog scale) and DN4 (neuropathic pain in 4 questions) scales, a significant difference was observed after treatment and when Tapentadol was initially used, a lower proportion of adverse effects was observed. Conclusions: Tapentadol proved to be an equally effective tool as other treatments, both as an initial or rotation drug, and when used as first line, it had better tolerability.

Resumen Objetivo: Determinar la efectividad del tapentadol en el paciente oncológico con dolor neuropático. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y prospectivo incluyendo pacientes con diagnóstico oncológico y dolor neuropático atendidos en la Clínica del Dolor entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes con una edad promedio de 59.07 ± 11.06 años, de los cuales el 76.2% (n = 48) fueron del sexo femenino. En las escalas EVERA (escala verbal analógica) y DN4 (dolor neuropático en 4 preguntas), se observó una diferencia significativa postratamiento y al usar inicialmente tapentadol se observó una menor proporción de efectos adversos. Conclusiones: El tapentadol demostró ser una herramienta igual de eficaz que otros tratamientos tanto como fármaco inicial o de rotación y usado como primera línea tuvo mejor tolerabilidad.

Abstract Introduction: In America, the United States was particularly affected by the COVID-19 pandemic. Objectives: To estimate how many daily COVID-19 deaths per 100,000 population would have been avoided if each one of five restrictive measures had been implemented at the time of diagnosis and to estimate a multiple linear regression model predictive of the number of deaths per 100,000 population based on the measures adopted by the countries. Methods: A simple linear regression was performed between the days elapsed since the first COVID-19 diagnosed case and the implementation of each of the five restrictive measures by the 27 American countries studied and the number of COVID-19 deaths per 100,000 population. Results: For each day between the first COVID-19 reported case and the adoption of restrictive measures, between 0.250 (p = 0.021) and 0.600 (p = 0.001) patients per 100,000 population died, depending on the measure in question. Conclusions: Adoption of restrictive measures and social distancing are necessary for reducing the number of people infected with COVID-19 and their mortality. In addition, promptness of their establishment is essential in order to reduce the number of deaths.

Resumen Introducción: En América, Estados Unidos se vio particularmente afectado por la pandemia de COVID-19. Objetivos: Estimar cuántas muertes diarias por COVID-19 por 100 000 habitantes se hubiesen evitado si cada una de las cinco medidas restrictivas se hubiera implementado en el momento del diagnóstico, así como estimar un modelo de regresión lineal múltiple predictivo del número de muertes por 100 000 habitantes basado en las medidas adoptadas por los países. Métodos: Se realizó una regresión lineal simple entre los días transcurridos desde el primer caso diagnosticado de COVID-19 y la implantación de cada una de las cinco medidas restrictivas llevadas a cabo por los 27 países americanos estudiados y el número de muertes por COVID-19 por cada 100 000 habitantes. Resultados: Por cada día entre el primer caso reportado de COVID-19 y la adopción de medidas restrictivas, fallecieron entre 0.250 (p = 0.021) y 0.600 (p = 0.001) pacientes por cada 100 000 habitantes, dependiendo de la medida en cuestión. Conclusiones: La adopción de medidas restrictivas y la distancia social son necesarias para reducir el número de personas infectadas con COVID-19 y su mortalidad; además, la velocidad de su establecimiento es esencial para reducir el número de muertes.

Abstract Introduction: In December 2019, a new coronavirus emerged in Wuhan, China, which has become a global health problem. Objectives: To estimate how many daily COVID-19 deaths per 100,000 population could have been avoided if each one of five restrictive measures had been implemented at the time the first case was diagnosed, and to estimate a multiple linear regression model predictive of the number of deaths per 100,000 population. Methods: A simple linear regression was performed between the days elapsed since the first COVID-19 diagnosed case, implementation of each one of the five restrictive measures carried out by the 39 European studied countries, the number of hospital beds per 1,000 population (independent variables) and the number of COVID-19 deaths per 100,000 population. Results: For each day elapsed from the first COVID-19 reported case to the adoption of restrictive measures, between 0.611 (p = 0.004) and 1.863 (p = 0.000) patients died per 100,000 population, depending on the implemented measure. Conclusions: Restrictive measures and social distancing, as well as promptness of their implementation, are necessary for achieving a decrease in COVID-19 infections and mortality.

Resumen Introducción: En diciembre de 2019 surgió un nuevo coronavirus en Wuhan, China, que se ha convertido en un problema de salud global. Objetivo: Estimar cuántos fallecimientos diarios atribuibles a COVID-19 por cada 100 000 habitantes se podrían haber evitado si se hubiese llevado a cabo cada una de las cinco medidas restrictivas al momento del diagnóstico del primer caso, así como estimar un modelo de regresión lineal múltiple predictivo del número de fallecimientos por cada 100 000 habitantes. Métodos: Se realizó un modelo de regresión lineal simple entre los días transcurridos desde el primer caso diagnosticado de COVID-19, la implantación de cada una de las cinco medidas llevadas a cabo por los 39 países europeos estudiados, el número de camas hospitalarias por 1000 habitantes (variables independientes) y el número de fallecimientos por COVID-19 por 100 000 habitantes. Resultados: Por cada día transcurrido desde el primer caso notificado de COVID-19 hasta la adopción de las medidas restrictivas, fallecieron entre 0.611 (p = 0.004) y 1.863 (p = 0.000) pacientes por cada 100 000 habitantes, dependiendo de la medida implementada. Conclusiones: Las medidas restrictivas y el distanciamiento social, así como la celeridad de su instauración, son necesarios para lograr el descenso del número de contagios de COVID-19 y su mortalidad.

Abstract Superficial venous thrombosis is a common disease, not always benign. New knowledge, appeared in the last decade, reinforces even more if this entity is classically considered as a banal pathology of easy diagnosis and simple treatment, every day presents more evidence of being everything else, that is to say a potentially serious pathology (to power be associated with DVT and pulmonary embolisms-EP or be a marker of other pathological situations), which requires almost systematically complementary diagnostic examinations (echo-Doppler, thrombophilia studies, etc.), to establish a specific treatment, in whose context a certain anticoagulant drug may be indicated.

Resumen La trombosis venosa superficial es una enfermedad frecuente, no siempre benigna. Nuevos conocimientos, aparecidos en la última década, refuerzan aún más si cabe que esta entidad, tradicionalmente considerada como una patología banal de fácil diagnóstico y sencillo tratamiento, presenta cada día más evidencia de ser todo lo contario; es decir, una patología potencialmente grave (al poder asociarse a TVP y embolias pulmonares [EP] o ser un marcador de otras situaciones patologías) que precisa de forma casi sistemática de exploraciones complementarias de diagnóstico (eco Doppler, estudios de trombofilia, etc.) para instaurar un tratamiento específico, en cuyo contexto puede estar indicado un determinado fármaco anticoagulante.

Resumen El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia vascular de bajo grado, de la cual existen cuatro variantes fundamentales, una de las cuales se relaciona con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El tracto gastrointestinal está implicado en el 40% de los casos, aunque la aparición de lesiones en el recto y en el canal anal es excepcional, presentándose únicamente en el 8% de estos pacientes. Objetivo: Se presenta de un caso raro de Sarcoma de Kaposi con afectación colorrectal en un paciente con infección por VIH diagnosticado mediante colonoscopia, biopsias e histopatología. Material y métodos: Al tratarse de presentación de un caso se utilizó el expediente clínico del paciente, en el Centro Médico ISSEMyM Toluca, así como ingreso a la base de datos del servicio de endoscopía. Resultados: En conclusión, enfatizamos la importancia de una historia clínica completa y exploración física. Si bien las lesiones identificadas por colonoscopia en un paciente con antecedente de VIH/SIDA son características, el diagnóstico definitivo se realiza por histopatología, ya que el diagnóstico diferencial debe realizarse con linfoma y enfermedad inflamatoria intestinal.

Abstract: In this work, an intervention was designed to contribute to the training of scientists, through redesigning the assessment of an authentic performance task. An analytic rubric to assess a laboratory report written as a scientific paper for a biochemistry course was created and validated. The agreement between referees was 70%. The analysis allowed improving the instrument and identifying weaknesses in the students’ performance. Students’ perception of this experience was obtained, who declared that they used the rubric, agreeing in regard of its quality, objectivity and pertinence. However, there was no agreement with respect of its usefulness for guiding and providing feedback. Also, no effect was found on the course grades, showing that it is necessary to strengthen the design. As a result, a proposal was generated including: involving students in the definition of the quality standards, guiding the data analysis, including peer assessment and feedback. This experience illustrates the need of continuously updating and improving the teaching practices in order to achieve the learning outcomes.

Resumen : En este trabajo se diseñó una intervención para contribuir a la formación de científicos, a través de rediseñar la evaluación de una tarea de desempeño auténtica. Para ello, se creó y validó una rúbrica analítica para evaluar un informe de laboratorio en formato publicación científica en la asignatura bioquímica. Se obtuvo un consenso entre evaluadores de 70%. El análisis permitió mejorar el instrumento e identificar debilidades en el desempeño de los estudiantes. Se obtuvo la percepción de los estudiantes de la experiencia, quienes declararon utilizar la rúbrica, apreciándose acuerdo respecto a su calidad, objetividad y pertinencia. Sin embargo, no hubo acuerdo respecto de la utilidad para guiar y retroalimentar, ni hubo efecto en el rendimiento, evidenciando que se requiere robustecer el diseño. En consecuencia, se generó una propuesta que incorpora: involucrar a los estudiantes en la definición de estándares de calidad, guiar el análisis de datos, incluir coevaluación y retroalimentación.

Leguminous plants have received special interest for the diversity of β-proteobacteria in their nodules and are promising candidates for biotechnological applications. In this study, 15 bacterial strains were isolated from the nodules of the following legumes: Indigofera thibaudiana, Mimosa diplotricha, Mimosa albida, Mimosa pigra, and Mimosa pudica, collected in 9 areas of Chiapas, Mexico. The strains were grouped into four profiles of genomic fingerprints through BOX-PCR and identified based on their morphology, API 20NE biochemical tests, sequencing of the 16S rRNA, nifH and nodC genes as bacteria of the Burkholderia genus, genetically related to Burkholderia phenoliruptrix, Burkholderia phymatum, Burkholderia sabiae, and Burkholderia tuberum. The Burkholderia strains were grown under stress conditions with 4% NaCl, 45°C, and benzene presence at 0.1% as the sole carbon source. This is the first report on the isolation of these nodulating species of the Burkholderia genus in legumes in Mexico.

Las plantas leguminosas han recibido especial interés por la diversidad de β-proteobacteria que albergan en sus nodulos; algunas de estas bacterias son candidatas prometedoras para aplicaciones biotecnológicas. En el presente trabajo se aislaron 15 cepas bacterianas de los nodulos de las leguminosas Indigofera thibaudiana, Mimosa diplotricha, Mimosa albida, Mimosa pigra y Mimosa púdica, colectadas en 9 áreas de Chiapas, México. Las cepas fueron agrupadas en 4 perfiles de huellas genómicas por BOX-PCR e identificadas sobre la base de su morfología, pruebas bioquímicas API 20NE y secuenciación de los genes 16S ARNr, nifH y nodC como bacterias del género Burkholderia relacionadas genéticamente con Burkholderia phenoliruptrix, Burkholderia phymatum, Burkholderia sabiae y Burkholderia tuberum. Las cepas de Burkholderia crecieron en condiciones de estrés con NaCl al 4%, a una temperatura de 45°C y en presencia de benceno al 0,1% como única fuente de carbono. Este es el primer reporte del aislamiento de especies de Burkholderia nodulantes en leguminosas en México.

Las alteraciones de la diferenciación sexual (ADS) son patologías originadas por trastornos en una de las tres etapas sucesivas de dicha diferenciación: cromosómica (XX, XY), gonadal (testículo, ovario) o fenotípica. El objetivo del trabajo fue dar a conocer la forma de presentación de las ADS en pacientes provenientes de las regiones Capital y Centro Occidental de Venezuela. Se incluyeron diecisiete pacientes y se elaboraron los árboles genealógicos, se realizó evaluación clínica, estudios hormonales, citogenéticos, imagenología y determinación de marcadores del gen SRY y microsatélites del cromosoma Y. En función de la evaluación clínica y los datos obtenidos de los exámenes practicados, se efectuaron los diagnósticos siguientes: a) Doce corresponden a ADS 46,XX , de los cuales siete pacientes tienen ADS por exceso de andrógenos, un caso con reversión sexual, un ADS ovotesticular, un caso con síndrome malformativo, uno con disgenesia gonadal y uno con hipogonadismo, b) Cuatro presentan ADS 46,XY (un paciente con síndrome de Smith-Lemli-Opitz II, uno con síndrome malformativo y dos casos con hipogonadísmo), c) Un caso de ADS por alteración cromosómica 46,XXY (síndrome de Klinefelter). En relación a la edad de la primera consulta, la mayor parte (47,1%) se realizó en menores de 5 años, referidos por ambigüedad sexual con necesidad de resolver la identificación del sexo; en la pubertad los pacientes consultan por alteraciones en los caracteres sexuales secundarios y amenorrea (adolescentes); en la adultez por infertilidad. Los resultados permitieron realizar un mejor asesoramiento genético y contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus grupos familiares.

Disorders of sexual differentiation (DSD) are pathologies characterized by an atypical development of chromosomal (XX, XY) gonadal (testis, ovary) or phenotypical sex. The objective of this work was to inform the presentation forms of SDS in patients from the Capital and West Center regions of Venezuela. Seventeen patients were included and the pedigrees, clinical evaluation, hormonal studies, cytogenetic, imaging and identification of SRY gene markers and Y chromosome microsatellites were made. Depending on the clinical evaluation and data from examinations carried out, the following diagnoses were made: a)Twelve patients correspond to DSD 46, XX, of which seven patients have DSD by androgen excess, a case with sex reversal a ovotesticular DSD, a case with malformation syndrome, one with gonadal dysgenesis and one hypogonadism; b) Four patients presented DSD 46, XY (a patient with Smith-Lemli-Opitz syndrome II, one malformation syndrome and two cases with hypogonadism) c) A case of ADSs by chromosomal abnormality 46,XXY (Klinefelter syndrome). In relation to age of first consultation, the majority (47.1%) was performed in children under 5 years, referred by sexual ambiguity with need to address sex identification. In puberty, the patients consult due to alterations in secondary sexual characteristics and amenorrhea in teenagers, in adulthood due to infertility. The results helped to make a better genetic counseling and to improve the quality of life of patients and their families.

La Anemia drepanocítica es una enfermedad genética con patrón de herencia autosómico recesivo, caracterizada por la presencia de eritrocitos en forma de hoz, los cuales no pueden pasar eficientemente por los capilares provocando vaso-oclusión, daños en tejidos y crisis dolorosas. En el Estado Aragua se ha reportado una frecuencia relativamente alta de pacientes drepanocíticos y portadores del rasgo drepanocítico, quienes pueden ser sintomáticos en condiciones de hipoxia. El objetivo del trabajo consistió en detectar portadores del rasgo drepanocítico en una muestra de 200 individuos sin relación de parentesco y sin síntomas de anemia drepanocítica, habitantes de Maracay y su zona Metropolitana, estado Aragua; para dar información genético-patológica pertinente a los portadores y sus familias. Una vez obtenido el consentimiento informado, se tomó una muestra de sangre para detectar células drepanocíticas mediante la prueba de Metabisulfito de Sodio y el diagnóstico se confirmó con un ensayo de Reacción en Cadena de la Polimerasa y posterior digestión con la enzima Bsu 36 I. Se encontraron 13 portadores del rasgo drepanocítico (6,5%). Al incluir 20 familiares de 6 de estos portadores sanos, se obtuvo una frecuencia de 45%. Se dio información genético-patológica al grupo familiar, con énfasis en la prevención a la exposición de factores de riesgo y la prevención de la producción del nacimiento de homocigotos afectados. Estos resultados alertan sobre la necesidad de establecer programas de detección y educación de portadores del rasgo drepanocítico para prevenir complicaciones de salud en estas personas.

The sickle cell disease is a genetic disease, with autosomal recessive inheritance pattern, characterized by the presence of sickleshaped red blood cells, which cannot pass efficiently through the capillaries causing vaso-occlusion, tissue damage and painful crisis. In Aragua State it has been reported a relatively high frequency of sickle cell patients and healthy carriers of sickle cell trait, who may be symptomatic under conditions of hypoxia. The aim of this study was to detect carriers of sickle cell trait in a sample of 200 nonrelated individuals without symptoms of sickle cell disease, habitants of Maracay and its metropolitan area, Aragua state, to provide genetic-pathological information relevant to families of healthy carriers identified. After obtaining informed consent, a sample of peripheral blood was taken to detect sickle cell through sodium metabisulfite test, the diagnosis was confirmed by a Polymerase Chain Reaction test and subsequent digestion by Bsu 36 I enzyme. Thirteen carriers of sickle cell trait were found, (6.5%). By including 20 relatives of 6 healthy carriers a frequency of 45% was obtained. Pathological genetic information to the family was provided with emphasis on prevention of exposure to risk factors and prevention of production of homozygous affected birth. These results highlight the need to establish detection and education of sickle cell trait carriers to prevent health complications in these individuals.