Abstract Introduction: Unintended pregnancies in adolescents have serious consequences both for the adolescents themselves and their babies and for the use of health system resources. One of the reasons is the low use of oral contraceptive pills (OCPs) among this population, mainly due to lack of information or non-adherence to the medication. The aim of this study was to describe the information adolescents receive about OCPs and their use, as well as their perception of the role of the community pharmacist in this field. Method: A cross-sectional observational study was carried out by means of a survey applied to women aged 12-19 years living in Spain, regardless of whether or not they had used OCPs, during April 2021. Different social networks were used to disseminate the survey. Different Spanish associations dedicated to family planning and adolescent sexual health counselling were also contacted. Results: 81.7% (n=76) of respondents had not taken OCPs, although 35.5% (n=33) had had sex. The 6% (n=1) who were taking or had taken OCPs reported adherence. 88% (n=82) thought that the pharmacist is knowledgeable about medicines; however, only 19.4% (n=18) would consult them for OCP questions. Conclusions: To solve the problems of lack of information about OCPs and adherence in adolescent women, the community pharmacist is an accessible professional who can contribute to this by taking an active role and using different forms of educational materials.

Resumen Introducción: Los embarazos no deseados en adolescentes tienen graves consecuencias tanto para las propias adolescentes y sus bebés como para el uso de los recursos del sistema sanitario. Una de las razones es el escaso uso de píldoras anticonceptivas orales (ACO) entre esta población, debido principalmente a la falta de información o a la no adherencia a los medicamentos. El objetivo de este estudio fue describir la información que reciben las adolescentes sobre los ACO y su uso, así como su percepción del papel del farmacéutico comunitario en este campo. Método: Se realizó un estudio observacional transversal mediante encuesta, aplicada a mujeres entre 12-19 años residentes en España, independientemente de si habían utilizado o no ACO, durante abril de 2021. Para la difusión de esta encuesta se utilizaron diferentes redes sociales. Asimismo, se contactó con diferentes asociaciones españolas dedicadas a la orientación de la planificación familiar y la salud sexual en adolescentes. Resultados: El 81,7% (n=76) de los encuestados no había tomado ACO, aunque el 35,5% (n=33) sí había mantenido relaciones sexuales. El 6% (n=1) que tomaba o había tomado ACO informó que eran adherentes. El 88% (n=82) pensaba que el farmacéutico tiene conocimientos sobre medicamentos; sin embargo, sólo el 19,4% (n=18) les consultaría para resolver dudas sobre ACO. Conclusiones: Para resolver los problemas de falta de información sobre ACO y de adherencia en mujeres adolescentes, el farmacéutico comunitario es un profesional accesible que puede contribuir a ello adoptando una actitud activa y utilizando diferentes formas de material educativo.

Resumen Introducción: Debido a la baja calidad de vida y adherencia al tratamiento de los pacientes con psoriasis se plantea desarrollar un protocolo de empoderamiento que conduzca a un mayor conocimiento del autocuidado en pacientes con esta patología, acorde a sus necesidades, siendo importante el papel del farmacéutico para la mejora de ambos. Método: Se administró el test Morisky Green-4 items y el cuestionario Dermatology Life Quality Index a 40 pacientes con psoriasis que acudían a una farmacia comunitaria. Con estos datos, la información de las guías clínicas y la colaboración con un dermatólogo, se diseñó un protocolo de autocuidado. Resultados: Se observó falta de adherencia en el 100% de los pacientes y una calidad de vida leve/moderada (5,3±4,2), en las preguntas relacionadas con: los síntomas cutáneos afectan mucho/muy al 50% de los pacientes y la sensación de vergüenza y dificultad con su tratamiento entre poco y mucho en el 60%. Con estos resultados se diseñaron dos dípticos. A los 3 meses la calidad de vida mejoró a 3,98±2,05, p=0,048, y se observó falta de adherencia en el 70% de los pacientes. Conclusiones: Los protocolos de autocuidado son necesarios para mejorar la calidad de vida de los pacientes crónicos. El papel del farmacéutico es importante a través de un protocolo de autocuidado en pacientes con psoriasis, ayudando a mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida.

Abstract Introduction: Due to the low quality of life and adherence to treatment of patients with psoriasis, it is proposed to develop an empowerment protocol that leads to greater knowledge of self-care in patients with this pathology, according to their needs, with the role of the pharmacist being important for the improvement of both. Method: The Morisky Green-4 items test and the Dermatology Life Quality Index questionnaire were administered to 40 patients with psoriasis who attended a community pharmacy. With these data, information from clinical guidelines and collaboration with a dermatologist, a self-care protocol was designed. Results: Lack of adherence was observed in 100% of the patients and a mild/moderate quality of life (5.3±4.2), in questions related to: skin symptoms affect a lot/very much 50% of the patients and feeling of embarrassment and difficulty with their treatment between a little and a lot in 60%. With these results, two diptychs were designed. Three months later, the quality of life improved to 3.98±2.05, p=0.048, and non-adherence was observed in 70% of the patients. Conclusions: Self-care protocols are necessary to improve quality of life of chronic patients. The role of the pharmacist is important through a self-care protocol in patients with psoriasis, helping to improve adherence to treatment and quality of life.

Resumen Antecedentes: el uso de los inhaladores es algo complejo, con este trabajo en pacientes con EPOC debido a su complejidad, lo que se pretende es que tras la intervención de un farmacéutico se garantice el uso adecuado de dichos medicamentos con el fin de mejorar la calidad de vida. Métodos: se citaba a los pacientes para la realización de una espirometría por parte de la enfermera y por otro lado la farmacéutica en una consulta valoraba el uso de los inhaladores y realizaba los test de adherencia y calidad de vida. A los tres meses los pacientes acudían a la segunda visita y la farmacéutica repetía el mismo el proceso para detectar los posibles cambios tras la intervención. Resultados: en aquellos pacientes que acudieron a las dos visitas se observó que había cambios estadísticamente significativos entre las puntuaciones de adherencia en la primera visita respecto a la segunda. La media de puntuaciones es mayor en la segunda visita (49,09) respecto a la primera (46,45), diferencia significativa con una p<0,05. La calidad de vida era igual en ambas visitas y la media de errores en el uso de inhaladores en la segunda visita (1,773) se reduce de forma significativa respecto a la media de errores en la primera visita (4,727). Conclusiones: la intervención de un farmacéutico en un equipo multidisciplinar para el seguimiento de pacientes EPOC ha resultado beneficiosa para dichos pacientes, sobre todo en cuanto al manejo de los inhaladores y la adherencia al tratamiento.

Abstract Background: the usage of inhalers is something complex. This work with COPD patients pretends that, after the pharmacist intervention, the correct usage of these drugs is guaranteed so as to improve the quality of life. Methods: the nurse set a date to do an spirometry to the patients. On the other hand, the pharmacist assessed the usage of the inhalers and carried out the adherence and quality of life tests. Three months after, the patients came back to the consultation and the pharmacist repeated the same procedure to detect any possible change after the intervention. Results: on those patients that attended both appointments, it was seen that there were statistically significant changes between the adherence punctuation regarding both appointments. The average of punctuation is higher in the second appointment (49.09) in respect to the first one (46.45), this is a significant difference with a p<0.05. The quality of life was the same in both appointments and the errors average in the usage of inhalators in the second appointment decreased (1773) significantly in respect to the errors average in the first appointment (4727). Conclusion: the intervention of a pharmacist in a multidisciplinary team to the following of COPD patients is advantageous to these patients, mainly in relation to the usage of inhalers and the adherence to treatment.

Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.

Abstract Objective: To analyze the legal framework for the marketing of specific food supplements prescribed and indicated for menopause symptoms, so that it is verified if according to the effects on health that they produce, should be considered in the category of food supplements, or in others included in our legal system. Method: An exhaustive review of the legal frameworks applicable to food supplements used both in Spain and in Europe, collecting those aspects that are related to legal concepts such as the definition of medicine for human use, medicine based on medicinal plants, or the so-called “frontier products”. Results: There is a large number of products that can be called “frontier products”, they can fit into different product categories, they can fit into different product categories, since some of the plants in their formulation are also authorized for use as industrial medicines or medicines based on traditional medicinal plants. Conclusions: There are currently specific food supplements for menopause that raise reasonable doubts about their inclusion in other legal categories, both as medicines for human use, or as herbal medicines, so the legislator would need to enable more agile mechanisms and more frequent reviews of the new certainties that science finds, and that can change the status of these products.

Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.

Abstract Objective: To analyze the legal framework for the marketing of specific food supplements prescribed and indicated for menopause symptoms, so that it is verified if according to the effects on health that they produce, should be considered in the category of food supplements, or in others included in our legal system. Method: An exhaustive review of the legal frameworks applicable to food supplements used both in Spain and in Europe, collecting those aspects that are related to legal concepts such as the definition of medicine for human use, medicine based on medicinal plants, or the so-called “frontier products”. Results: There is a large number of products that can be called “frontier products”, they can fit into different product categories, they can fit into different product categories, since some of the plants in their formulation are also authorized for use as industrial medicines or medicines based on traditional medicinal plants. Conclusions: There are currently specific food supplements for menopause that raise reasonable doubts about their inclusion in other legal categories, both as medicines for human use, or as herbal medicines, so the legislator would need to enable more agile mechanisms and more frequent reviews of the new certainties that science finds, and that can change the status of these products.

Abstract Critical comments to the book by Alfonso Mendiola. Michel de Certeau. La ficción: escuchar la voz del otro. México: Navarra, 2019.

Resumen Comentarios críticos al libro de Alfonso Mendiola. Michel de Certeau. La ficción: escuchar la voz del otro. México: Navarra, 2019.

Resumen Introducción: la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) es una de las herramientas más novedosas y con mejores resultados en la evaluación de competencias clínicas. Su uso en Farmacia constituye una oportunidad para innovar y mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje. Método: el proceso de implementación se estructuró en dos etapas: 1) Fase de preparación, que incluyó el diseño teórico de la prueba ECOE con tres componentes clave (Comité Organizador, Mapa de Competencias y Tabla de Especificaciones y Selección de Casos y Diseño de Estaciones) y la planificación práctica con el montaje de la prueba; 2) Fase de ejecución y evaluación de resultados. Resultados: el estudio piloto se desarrolló en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, España en el curso 2018-2019, y participaron 33 estudiantes de AF de Grado y 14 estudiantes de Máster en AF. Se evaluaron cinco competencias: Clínica, Técnica, Servicios Farmacéuticos Asistenciales, Comunicación y Actividades Educativas, distribuidas en cinco estaciones, tres de paciente simulado estandarizado y dos estaciones escritas. Se identificaron los recursos materiales, humanos y económicos necesarios, se elaboraron los documentos de cada estación y se seleccionaron y entrenaron los participantes. Conclusiones: la prueba ECOE es una herramienta útil e idónea para evaluar las competencias específicas de Atención Farmacéutica. El procedimiento descrito y los elementos clave identificados facilitan la implantación de este tipo de pruebas innovadoras en Farmacia.

Abstract Introduction: Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE) is a novel and best-performing tool in the evaluation of clinical competencies. Its use in Pharmacy represents an opportunity to innovate and improve the teaching-learning process. Method: The implementation process was structured in two stages: 1) Preparation phase, which included the theoretical design and practical planning of the OSCE test with three key components (Organizing Committee, Map of Competencies and Table of Specifications and Selection of Cases and Design of Stations) and the practical planning with the assembly of the test; 2) Phase of execution and evaluation of results. Results: The pilot study was carried out at the School of Pharmacy (University of Granada, Spain) in the 2018-2019 academic year, and 33 undergraduate students and 14 Master students participated. Five competencies were evaluated: Clinical, Technical, Pharmaceutical Services, Communication and Educational activities, delivered in five stations, three with simulated standardized patients and two written stations. Material, human and economic resources were identified. The necessary material, human and economic resources were identified, the documents for each station were prepared and the participants were selected and trained. Conclusions: OSCE is a suitable and great tool for evaluating the specific competencies of Pharmaceutical Care. The procedure and key elements identified facilitate the implementation of this type of innovative tests in Pharmacy.

ABSTRACT Introduction: This paper focuses on the synthesis, physicochemical characterization, bioactivity evaluation, and innovative applications of new biohybrid nanomaterials. Sepiolite is a nanofibrous natural silicate that represents a very attractive nanocarrier for nucleic acids delivery into cells, among other innovative applications in life sciences and biotechnology. Methods: The physicochemical characterization and the bioactivity evaluation of biohybrids were performed using advanced techniques and procedures, including AFM, TEM, Confocal Microscopy, TLVM, FTIR, Z-potential measurements, UV-vis, FACS, Western blot, RT-qPCR, among others. Results: New biohybrids were obtained, based on the assembly of nucleic acids with sepiolite nanofibers. The mechanisms of cell internalization and response to sepiolite exposure were proposed. We demonstrated that sepiolite is a promising nanocarrier for the non-viral and stable transfer of plasmid DNA into bacteria, mammalian and human cells, with an optimized efficiency. Due to its ability to bind various biomolecules, sepiolite could be used as a nanocarrier for the simultaneous vectorization of diverse biological molecules, including proteins, nucleases and antibodies. In addition, we obtain new protocols for both, strongly improving bacterial transformation efficiency, and to extract plasmids from bacteria, in a rapid, convenient and inexpensive method that doesn't require competent cell preparation, representing an advantageous alternative to onerous commercial kits. As a conclusion, Because of the low cost of sepiolite, its low toxicity, its natural fluorescence, the ease and convenience of sepiolite/DNA synthesis methods, the possibilities of improving the transfection efficiency and additional enticing future developments, sepiolite represents a very attractive nanoplatform for potential applications in nanomedicine and nanobiotechnology.

RESUMEN Introducción: Este trabajo se centró en la síntesis, caracterización físicoquímica, evaluación de su bioactividad y aplicaciones biomédicas de nuevos nanomateriales biohíbridos. La sepiolita es un silicato natural nanofibroso que presenta atractivas características como nanoportador para la liberación de ácidos nucleicos en células, entre otras aplicaciones innovadoras en el área de las ciencias de la vida y de la biotecnología. Métodos: La caracterización físico-química y evaluación biológica de los biohíbridos fue realizada usando procedimientos y técnicas novedosas, incluyendo entre otras AFM, TEM, microscopía confocal, TLVM, FTIR, Potencial Zeta, UV-vis, FACS, Western-blot, RT- qPCR. Resultados: Se obtuvieron nuevos biohíbridos mediante ensamblado de ácidos nucleicos con nanofibras de sepiolita. Se propusieron sus mecanismos de internalización y respuesta celular. Demostramos que la sepiolita es un nanoportador prometedor para la transferencia estable no-viral de ADN plasmídico en bacterias, células de mamíferos y humanas, con eficiencia optimizada. Debido a su capacidad de anclar varias biomoléculas, la sepiolita constituye también un nanoportador para la vectorización simultánea de diferentes moléculas biológicas, incluyendo proteínas, nucleasas y anticuerpos. Adicionalmente, obtuvimos nuevos protocolos para aumentar significativamente la eficiencia de transformación bacterial, y para la extracción de ADN de bacterias, mediante métodos rápidos, seguros y económicos que no requieren la preparación de células competentes, representando una ventajosa alternativa a los costosos kits comerciales. En conclusión, la sepiolita es un producto de bajo costo, baja toxicidad y fluorescencia natural, con facilidad y conveniencia en métodos de síntesis de biohíbridos sepiolita/ADN, con posibilidad de aumentar su eficiencia de transfección, que junto a potenciales desarrollos futuros, representa una atractiva nanoplataforma para aplicaciones en nanomedicina y nanobiotecnología.

RESUMO A investigação foi realizada nos bairros "Hermanos Cruz", "Carlos Manuel", "Montequín" e "Calle Martí" pertencentes ao município de Pinar del Río, com o objetivo de identificar organismos causadores de pragas associados a árvores urbanas na cidade de Pinar del Río, Cuba. Foi realizado um inventário das árvores florestais até o nível de família e espécie, bem como a coleta de amostras de órgãos vegetais com sintomas de doenças parasitárias e/ou presença de insetos fitófagos. No inventário da arborização urbana da cidade de Pinar del Río, obteve-se um total de 13 espécies florestais pertencentes a nove famílias botânicas e 12 gêneros. A família mais representada foi Meliaceae; enquanto a distribuição Hermanos Cruz apresentou maior abundância de espécies florestais; as espécies florestais da arborização urbana apresentaram 21 organismos nocivos, compostos por oito agentes causadores de doenças parasitárias, três ordens, 11 famílias e 13 espécies de insetos fitófagos, com maior representação de Hemiptera e Lepidoptera. Os organismos nocivos apresentaram maior presença nas espécies florestais Callophylum antillanum, Grevillea robusta, Acasia mangium, Hibiscus elatus, Gmelina arborea, Tectona grandis e Eucaliptus sp.

ABSTRACT The present study was carried out in the neighborhoods "Hermanos Cruz", "Carlos Manuel", "Montequín" and "Calle Martí" belonging to the municipality of Pinar del Río, with the aim of identifying causal plague organisms associated with urban trees in the city of Pinar del Rio, Cuba. A floristic inventory of forest trees was carried out up to the family and species level, as well as the collection of samples of plant organs with symptoms of parasitic diseases and/or the presence of phytophagous insects. The inventory of urban trees in the city of Pinar del Río revealed 13 forest species belonging to 9 botanical families and 12 genera. The most represented family was Meliaceae. In addition, the "Hermanos Cruz" distribution presented a greater abundance of forest species. The species of urban trees serve as hosts to 21 harmful organisms that include eight causal agents of parasitic diseases, 3 orders, 11 families and 13 species of phytophagous insects, with a greater representation of Hemiptera and Lepidoptera. Harmful organisms showed a greater presence in the forest species like Callophylum antillanum, Grevillea robusta, Acasia mangium, Hibiscus elatus, Gmelina arborea, Tectona grandis y Eucaliptus sp.

RESUMEN La investigación se desarrolló en los Repartos "Hermanos Cruz", "Carlos Manuel", "Montequín" y "Calle Martí" pertenecientes al municipio Pinar del Río, con el objetivo de identificar organismos causales de plaga asociados al arbolado urbano en la ciudad de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un inventario de árboles forestales hasta nivel de familia y especie, así como recolección de muestras de órganos de las plantas con síntomas de enfermedades parasitarias y/o presencia de insectos fitófagos. En el inventario del arbolado urbano de la ciudad de Pinar del Río se obtuvo un total de 13 especies forestales pertenecientes a nueve familias botánicas y 12 géneros. La familia más representada fue Meliaceae; mientras que, el reparto Hermanos Cruz presentó mayor abundancia de especies forestales; las especies forestales del arbolado urbano presentaron 21 organismos nocivos, constituidos por ocho agentes causales de enfermedades parasitarias, tres órdenes, 11 familias y 13 especies de insectos fitófagos, con mayor representación de Hemíptera y Lepidóptera. Los organismos nocivos mostraron mayor presencia en las especies forestales Callophylum antillanum, Grevillea robusta, Acasia mangium, Hibiscus elatus, Gmelina arborea, Tectona grandis y Eucaliptus sp.

Abstract This article is an overview of the Chuj notion of person examined through an analysis of the corporal and interior entities that make up an individual. It explores the array of relationships that are woven between different entities of the Chuj cosmology and their influence on the conceptualization of “human being”, based on data from the Chuj language itself as spoken in Mexican and Guatemalan communities. The complexity of the “soul” entities as relational devices between beings and elements of the cosmos is highlighted, as is the significance of a social and ontological hierarchy that grants humans and divinities a historical condition defining their corporality in accordance with their role in the world.

Resumen Este trabajo es un esbozo inicial sobre la noción chuj de persona a través del análisis de las corporalidades e interioridades que conforman a un individuo. Se explora la multiplicidad de las relaciones que se tejen entre diferentes entes de la cosmología chuj y su influencia en la conceptualización del ser humano, a partir de datos recopilados en la propia lengua chuj en comunidades de Guatemala y México. Se advierte la complejidad de las entidades anímicas como dispositivos relacionales entre existentes y ámbitos del cosmos, así como la importancia de una jerarquía social y ontológica que otorga al humano y las divinidades una condición histórica que define su corporalidad de acuerdo con su papel en el mundo.

Abstract Introduction: The aim of this study was to characterize the use of tocilizumab in a hospital. Method: Retrospective cohort study including adult SARS-CoV-2 infected inpatients with moderately severe infection (PaO2/FiO2 < 300). ORs for mortality and treatment success were calculated. Results: The tocilizumab group (n=18), presented 5 days of symptoms vs 7 days in the untreated group (n=71). Minimum PaO2/FiO2 was 147.5 (95%CI: 116.7 to 194.0) vs 255.6 (95%CI: 320.7 to 452.4) (p=0.01). No significant differences were found between the two groups concerning survival (OR=1.22; 95%CI: 0.38 to 3.92), nor treatment success (OR=0.46; 95%CI: 0.16 to 1.33). After adjusting for age, sex and total corticosteroid dose, OR for success was 0.18 (95%CI: 0.03 to 0.96), while mortality was not significant. Conclusions: The use of tocilizumab in moderately severe hospitalized patients could decrease the hyperinflammatory state preventing disease progression.

Resumen Introducción: El objetivo del estudio fue estudiar la utilización de tocilizumab en un centro hospitalario Método: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes ingresados adultos infectados por SARS-CoV-2, con una infección de gravedad moderada (PaO2/FiO2 < 300). Se calcularon las OR de mortalidad y éxito del tratamiento. Resultados: El grupo tocilizumab (n=18), tuvo 5 vs 7 días con síntomas en el grupo no tratado (n=71). El PaO2/FiO2 mínimo fue de 147,5 (IC95%: 116,7 a 194,0) versus 255,6 (IC95%: 320,7 a 452,4) (p=0,01). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en supervivencia (OR=1,22; IC95%: 0,38 a 3,92); ni en el éxito del tratamiento (OR=0,46; IC95%: 0,16 a 1,33). Tras ajustar por edad, sexo y dosis total de corticoide, OR de éxitos fue 0,18 (IC95%: 0,03 a 0,96), mientras que mortalidad no fue significativa. Conclusiones: El uso de tocilizumab en pacientes hospitalizados moderadamente graves podría disminuir su estado hiperinflamatorio.

RESUMO O comércio ilegal ou proibido de animais selvagens é um problema global e constitui uma séria ameaça às espécies ameaçadas e em perigo de extinção. A pesquisa foi realizada no município de Niceto Pérez, na localidade de Rio Frío, na província de Guantánamo. O objetivo era determinar as espécies de aves silvestres que são comercializadas ilegalmente e sua abundância no município. Um total de 95 pesquisas foi administrado a pessoas envolvidas na caça furtiva para diversos fins. Um total de mais 16 espécies foram identificadas como comercializadas no município durante o período de novembro de 2018 a maio de 2019. Além disso, foram pesquisadas 15 rotas censitárias de quatro m de largura por 1000 m de comprimento para um total de 6 ha, dentro das quais foram estabelecidos dez pontos de contagem em cada uma, com uma distância de 100 m uma da outra. Todas as aves vistas ou ouvidas durante dez minutos foram inventariadas. 20 espécies de aves foram contadas como resultado do inventário e agrupadas em seis ordens, 15 famílias e 21 gêneros. A ordem Passeriformes era a mais representativa, 62% das quais eram residentes permanentes; destas, apenas seis espécies correspondiam àquelas relatadas nas pesquisas como caçadas ilegalmente. Foram encontradas diferenças significativas nas áreas pesquisadas entre os meses monitorados, especialmente nos meses que coincidem com o período reprodutivo da espécie.

ABSTRACT Wild animals´ illegal or prohibited trade is a global problem and constitutes a serious risk to threatened and endangered species. The research was carried out in Niceto Pérez municipality, Río Frío locality in Guantánamo province. The objective was to determine the species of wild birds that are illegally traded and their abundance in the municipality. A total of 95 surveys were applied to people involved in poaching for various purposes. A total of 16 most traded species in the municipality were identified during the period from November 2018 to May 2019. 15 census routes of four m wide by 1 000 m long for a total of 6 ha were surveyed, within which ten counting points were established in each one, with a distance from each other of 100 m. All birds seen or heard during ten minutes were inventoried. As a result of the inventory, 20 bird species were counted, grouped into six orders, 15 families and 21 genera. The order Passeriformes was the most representative, 62 % were permanent residents; of these, only six species coincided with those reported in the surveys as illegally hunted. It was found that, there are significant differences in the areas studied between the months monitored, especially in those that coincide with the reproductive period of the species.

RESUMEN El comercio ilegal o prohibido de animales salvajes es un problema global y constituye una amenaza seria para las especies amenazadas y en peligro de extinción. La investigación se realizó en el municipio Niceto Pérez, localidad Río Frío de la provincia Guantánamo. El objetivo consistió en determinar las especies de aves silvestres que se comercializan ilegalmente y su abundancia en el municipio. Se aplicaron 95 encuestas a personas que se dedican a la caza furtiva para diversos fines. Se identificaron un total de 16 especies más comercializadas en el municipio durante el período comprendido entre noviembre de 2018 hasta mayo de 2019. Además, fueron levantados 15 itinerarios de censo de cuatro m de ancho por 1000 m de largo para un total de 6 ha, dentro de los cuales se establecieron diez puntos de conteo en cada uno, con una distancia uno de otro de 100 m. Fueron inventariadas todas las aves vistas u oídas durante diez min. Como resultado del inventario se contabilizaron 20 especies de aves y agrupadas en seis órdenes, 15 familias y 21 géneros. El orden Passeriformes fue el más representativo, el 62 % residentes permanentes; de ellas, solo seis especies coinciden con las reportadas en las encuestas como cazadas ilegalmente. Se comprobó que existen diferencias significativas en las áreas estudiadas entre los meses monitoreados, sobre todo en los que coinciden con el período reproductivo de las especies.

Abstract Background: Treatment adherence has been identified as one of the most relevant factors in achieving adequate blood pressure values in hypertensive patients. Aims: To describe patient adherence to antihypertensive treatment determined by drug collection records of the electronic prescription system and study the relationship between this adherence and blood pressure control. Methods: Cross-sectional study conducted from May 2017 to May 2019, in 6 community pharmacies in the province of Granada (Spain). Patients over 18 years of age who took at least one antihypertensive medication for at least six months were included. Main outcome measure: Blood pressure control and adherence to antihypertensive treatment using the electronic prescription. Results: A total of 95 patients were included in the study. A total of 49 patients (51.6%) showed no blood pressure control, and 29 patients (30.5%) showed suboptimal adherence. The multivariate analysis showed no association between the degree of adherence and the variables included in the study, and blood pressure control was only related to sex (OR: 0.044; 95%CI: 0.005-0.427), to cardiac arrhythmia (OR: 0.004; 95% CI: 0.000-0.106) and to anxiety (OR: 0.109; 95% CI: 0.013-0.933). Conclusion: The prevalence of uncontrolled blood pressure was very high (51.6%), and no association with common sociodemographic risk factors, such as physical activity, smoking, or body mass index, was found. Non-adherence to treatment also had a very high prevalence (30.5%), but it was not associated with disease control.

Resumen Introducción: La adherencia al tratamiento ha sido identificada como uno de los factores más importantes para conseguir valores de presión arterial adecuados en pacientes hipertensos. Objetivo: Describir cuál es la adherencia de los pacientes al tratamiento antihipertensivo determinada mediante los registros de retirada de medicamentos por prescripción electrónica (Receta XXI) y estudiar la relación que existe entre dicha adherencia y el control de la presión arterial (PA). Método: Descriptivo transversal desde mayo de 2017 hasta mayo de 2019, en 6 farmacias comunitarias de la provincia de Granada (España). Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que tomaban al menos un medicamento antihipertensivo durante un mínimo de 6 meses. Variables principales: Control de la presión arterial y adherencia al tratamiento antihipertensivo mediante el Sistema Receta XXI. Resultados: 95 pacientes fueron incluidos en el estudio. 49 (51,6%) no tenían controlada la PA y 29 (30.5%) paciente mostraron tener una adherencia sub-óptima. El análisis multivariante mostró que el grado de adherencia no estaba asociado a ninguna de las variables incluidas en el estudio y el control de la PA sólo estuvo relacionado con el sexo (OR: 0,044; IC95%: 0,005-0,427), con haber padecido arritmia cardiaca (OR: 0,004; IC95%: 0,000-0,106) y con padecer ansiedad (OR: 0,109; IC95%: 0,013-0,933). Conclusión: La prevalencia de hipertensión arterial no controlada fue muy elevada (51,6%) y no hubo asociación con factores de riesgo sociodemográficos habituales como la actividad física, tabaquismo o IMC. La falta de adherencia al tratamiento también tuvo una prevalencia muy alta (30.5%) sin embargo no mostró ser factor de riesgo PA no controlada.

Abstract The use of high-flow nasal therapy (HFNT) in patients with severe acute respiratory failure (SARF) due to COVID-19 pneu monia (NCOVID-19) is debated. Given the lack of beds in Intensive Care Units in the Public Health System of the Province of Neuquén, their use was implemented in general wards. This restrospective multicenter study was carried out to describe the experience of using HNFT in patients with SARF due to NCOVID-19. The primary outcome was the frequency of successful weaning from HFNT and in-hospital mortality (IHM). Two hundred ninety-nine patients were analyzed; 120 (40.1%) were successfully withdrawn from HFNT. This failed in 59.8% (179), 44.1% (132) required invasive mechanical ventilation (IMV), and 15.7% (47) was not candidates for intubation. A ROX index ≥ 5 at 6 h after initiation was associated with the success of HFNT (OR 0.26 [IC 95% 0.15-0.46] p<0.0001). The general IHM was 48.5% (145/299), 70.4% (93/132) in patients with IMV, 4.2% (5/120) died after successful weaning from HFNT and 100% (47/47) in the group not candidates for intubation. Patients with TNAFO had a statistically significant decrease in MIH and days of hospitalization. TNAFO in general wards achieved a decrease in the use of IMV, with a reduction in mortality and days of stay in hospitalized for NCOVID-19 with SARF.

Resumen El uso de terapia nasal de alto flujo (TNAFO) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave (IRAG) por neumonía COVID-19 (NCOVID-19) es debatido. Ante la falta de camas en Unidades de Cuidados Intensivos en el Sistema de Salud Pública de la Provincia del Neuquén, se implementó su uso en salas generales. Con el objetivo de describir la experiencia de uso de la TNAFO en pacientes con IRAG por NCOVID-19, se llevó a cabo este estudio retrospectivo multicéntrico. El resultado primario fue la frecuencia de destete exitoso de TNAFO y la mortalidad intrahospitalaria (MIH). Se analizaron 299 pacientes, de éstos, 120 (40.1%) fueron retirados con éxito de la TNAFO. Esta fracasó en 59.8% (179), 44.1% (132) requirió ventilación mecánica invasiva (VMI) y 15.7% (47) no eran candidatos a la intubación. Un índice ROX ≥ 5 a las 6 h después del inicio, se asoció con el éxito de la TNAFO (OR 0.26 [IC 95% 0.15-0.46] p<0.0001). La MIH general fue del 48.5% (145/299), 70.4% (93/132) en aquellos con VMI, 4.2% (5/120) falleció post destete exitoso de la TNAFO y 100% (47/47) en el grupo no candidatos a la intubación. Los pacientes con TNAFO tuvieron una disminución estadísticamente significativa en la MIH y en días de internación. El uso de TNAFO en salas generales logró una reducción en la utilización de VMI, con una reducción de la mortalidad y días de estada en los internados por NCOVID-19 con IRAG.

Resumo Objetivo: como profissão orientada à atenção da saúde, focada no cuidado às pessoas, a Enfermagem precisa desenvolver habilidades de comunicação sólidas. Com base em um consenso internacional de especialistas, apresenta-se uma proposta sobre os resultados de aprendizagem na comunicação clínica para planos de estudos em cursos de Enfermagem em países hispanofalantes. Método: um comitê orientador, composto por 5 enfermeiros e especialistas em comunicação em ciências de atenção à saúde, elaborou a primeira lista de habilidades comunicacionais específicas para o curso de Enfermagem. Outro comitê de 7 assessores científicos internacionais revisou e melhorou a referida proposta. Foram selecionados 70 especialistas de 14 países pelo procedimento de amostragem “bola de neve”, sendo convidados para participar em um processo de consenso Delphi modificado a distância em duas rodadas de pesquisa. Foi realizada a análise estatística para estabelecer o nível de consenso final correspondente a cada item. Resultados: foi apresentado um questionário com 68 resultados de aprendizagem em comunicações clínicas para serem avaliados pelo painel. Na primeira rodada Delphi, o painel chegou a um consenso estatístico em todos os itens avaliados. Não foi necessária uma segunda rodada para conciliar posições. Conclusão: apresenta-se uma proposta acadêmica aprovada com um elevado nível de consenso internacional a fim de orientar e unificar os resultados de aprendizagem nos planos de estudo sobre comunicação clínica para cursos de Enfermagem em países hispanofalantes.

Abstract Objective: as a health care profession focused on caring for people, Nursing requires sound communication skills. Based on an international expert consensus, a proposal on learning outcomes in clinical communication for undergraduate Nursing education curricula in Spanish speaking countries is presented. Method: a steering committee, consisting of 5 nurses and experts in communication in health care sciences, drew up the first list of communication skills specific to the Nursing degree. Their proposal was reviewed and improved by a committee of 7 international scientific advisers. 70 experts from 14 countries were selected using a snowball sampling procedure and invited to participate in a distance modified Delphi consensus process in two survey rounds. Statistical analysis was carried out to establish the final consensus level for each item. Results: a questionnaire with 68 learning outcomes in clinical communications was submitted for panel assessment. In the first Delphi round, the panel reached a statistical consensus on all the items assessed. There was no need for a second round to reconcile positions. Conclusion: an academic proposal, approved by a high level of international consensus, is presented to guide and unify the learning outcomes on the clinical communication curriculum for undergraduate Nursing studies in Spanish speaking countries.

Resumen Objetivo: en su carácter de profesión de atención de la salud enfocada en cuidar a las personas, la Enfermería requiere habilidades de comunicación sólidas. Sobre la base de un consenso internacional de expertos, se presenta una propuesta sobre resultados de aprendizaje en la comunicación clínica para planes de estudio de las carreras de grado de Enfermería en países de habla hispana. Método: un comité orientador, compuesto por 5 enfermeros y expertos en comunicación en ciencias de atención de la salud, elaboró la primera lista de habilidades de comunicación específicas para la carrera de Enfermería. Un comité de 7 asesores científicos internacionales revisó y mejoró dicha propuesta. Se seleccionó a 70 expertos de 14 países a través del procedimiento de muestreo “bola de nieve”, y se los invitó a participar en un proceso de consenso Delphi modificado a distancia en dos rondas de encuesta. Se realizó un análisis estadístico para establecer el nivel de consenso final correspondiente a cada ítem. Resultados: se presentó un cuestionario con 68 resultados de aprendizaje en comunicaciones clínicas para que lo evaluara el panel. En la primera ronda Delphi, el panel llegó a un consenso estadístico en todos los ítems evaluados. No fue necesaria una segunda ronda para conciliar posiciones. Conclusión: se presenta una propuesta académica, aprobada con un elevado nivel de consenso internacional, a fin de orientar y unificar los resultados de aprendizaje en los planes de estudio sobre comunicación clínica para carreras de grado de Enfermería en países de habla hispana.