Resumen: La atención hospitalaria de los niños con patología crónica compleja (NPCC) está en aumento, aunque se desconoce su prevalencia real en España. Objetivo: analizar los ingresos hospitalarios y el seguimiento en consultas externas e identificar estrategias para mejorar la calidad de la atención al NPCC. Pacientes y Método: estudio analítico, observacional y retrospectivo que incluyó NPCC que ingresaron en Hospitalización Pediátrica en los últimos 5 años, en un hospital terciario sin unidad específica de crónicos complejos. Se recogieron datos clínicos relacionados con su patología de base, atención en consultas e ingresos hospitalarios. Se realizaron estudios multivariantes para describir los factores de riesgo que explican la necesidad de soporte tecnológico, predecir los ingresos prolongados y la frecuentación hospitalaria en consultas. Resultados: Se incluyeron 99 NPCC (55,6% varones) con una edad de 3,9 (2-8) años. Un 41,4% precisó soporte tecnológico en domicilio y se caracterizó por ser el grupo con mayor número de comorbilidades, ingresos y necesidad de atención por mayor número de especialistas (p < 0,01). Los NPCC de mayor edad (p < 0,01), con enfermedad de base digestiva (p < 0,04) y con comorbilidad respiratoria (p < 0,04) presentaron una estancia media más prolongada en sus ingresos. Los pacientes de menor edad, mayor número de ingresos previos, con mayor estancia media en los ingresos y falta de seguimiento por la enfermera de enlace se asociaron a mayor número de consultas anuales (p < 0,05). Conclusiones: Los NPCC requieren un elevado número de consultas anuales y presentan estancias prolongadas en sus ingresos. La creación de consultas monográficas específicas, la atención multidisciplinar y la implicación de la enfermera de enlace son estrategias para mejorar la calidad de atención de los NPCC en hospitales sin unidades específicas.

Abstract: Hospital care of medically complex children (MCC) is increasing, although its real prevalence in Spain is unknown. Objective: to analyze hospital admissions and outpatient follow-up of MCC in order to identify strategies to improve the quality of care of MCC. Patients and Method: An analytical, observational, and retrospective study was carried out. We included MCC who were admitted to Pediatric Hospitalization in the last 5 years, in a tertiary hospital without a specific unit for MCC. Clinical data related to their underlying pathology, outpatient visits, and hospital admissions were collected. A multivariate study was carried out to describe risk factors of the need for technological support and to predict prolonged admissions and the hospital consultation rate. Results: 99 MCC (55.6% males) aged 3.9 (2-8) years were included. 41.4% of MCC required technological support at home and presented the highest number of comorbidities, hospital admissions, and care by different specialists (p < 0.01). Older MCC (p < 0.01) with underlying digestive disease (p < 0.04) and respiratory comorbidity (p < 0.04) presented a longer mean hospital stays. Younger patients with more admissions, longer average stay, and a lack of follow-up by the link nurse were associated with a greater number of annual consultations (p < 0.05). Conclusions: MCC require a high number of annual consultations and have long hospital stays. The creation of specialized consultations for MCC, multidisciplinary care, and the participation of the link nurse are strategies to improve the quality of care for MCC in hospitals without specific MCC units.

Abstract: This work is focused on implementing and evaluating the Random Forest Classifier (RFC), among other classical machine learning models, on predicting the residues at the interface of protein-protein interactions (PPI) that contribute most of the binding free energy (called hot spots and hot regions). The dataset comprises twenty-nine bone morphogenetic proteins (BMPs) complexes from the Protein Data Bank (PDB). We used just six features such as B-factor, hydrophobicity index, prevalence score, accessible surface area (ASA), conservation score, and the ground-state energy of the amino acids, which were calculated using the Density Functional Theory (DFT). Proving and testing several machine learning methods, we selected the RCF because of its better performance using classical classification metrics and tests. An optimal parameter selection of the RFC reached a better performance using this dataset with around 90 % with the correct class assigned (hot spot & hot region / non-hot spot hot region) residues.

Resumen: La atención hospitalaria de los niños con patología crónica compleja (NPCC) está en aumento, aunque se desconoce su prevalencia real en España. Objetivo: analizar los ingresos hospitalarios y el seguimiento en consultas externas e identificar estrategias para mejorar la calidad de la atención al NPCC. Pacientes y Método: estudio analítico, observacional y retrospectivo que incluyó NPCC que ingresaron en Hospitalización Pediátrica en los últimos 5 años, en un hospital terciario sin unidad específica de crónicos complejos. Se recogieron datos clínicos relacionados con su patología de base, atención en consultas e ingresos hospitalarios. Se realizaron estudios multivariantes para describir los factores de riesgo que explican la necesidad de soporte tecnológico, predecir los ingresos prolongados y la frecuentación hospitalaria en consultas. Resultados: Se incluyeron 99 NPCC (55,6% varones) con una edad de 3,9 (2-8) años. Un 41,4% precisó soporte tecnológico en domicilio y se caracterizó por ser el grupo con mayor número de comorbilidades, ingresos y necesidad de atención por mayor número de especialistas (p < 0,01). Los NPCC de mayor edad (p < 0,01), con enfermedad de base digestiva (p < 0,04) y con comorbilidad respiratoria (p < 0,04) presentaron una estancia media más prolongada en sus ingresos. Los pacientes de menor edad, mayor número de ingresos previos, con mayor estancia media en los ingresos y falta de seguimiento por la enfermera de enlace se asociaron a mayor número de consultas anuales (p < 0,05). Conclusiones: Los NPCC requieren un elevado número de consultas anuales y presentan estancias prolongadas en sus ingresos. La creación de consultas monográficas específicas, la atención multidisciplinar y la implicación de la enfermera de enlace son estrategias para mejorar la calidad de atención de los NPCC en hospitales sin unidades específicas.

Abstract: Hospital care of medically complex children (MCC) is increasing, although its real prevalence in Spain is unknown. Objective: to analyze hospital admissions and outpatient follow-up of MCC in order to identify strategies to improve the quality of care of MCC. Patients and Method: An analytical, observational, and retrospective study was carried out. We included MCC who were admitted to Pediatric Hospitalization in the last 5 years, in a tertiary hospital without a specific unit for MCC. Clinical data related to their underlying pathology, outpatient visits, and hospital admissions were collected. A multivariate study was carried out to describe risk factors of the need for technological support and to predict prolonged admissions and the hospital consultation rate. Results: 99 MCC (55.6% males) aged 3.9 (2-8) years were included. 41.4% of MCC required technological support at home and presented the highest number of comorbidities, hospital admissions, and care by different specialists (p < 0.01). Older MCC (p < 0.01) with underlying digestive disease (p < 0.04) and respiratory comorbidity (p < 0.04) presented a longer mean hospital stays. Younger patients with more admissions, longer average stay, and a lack of follow-up by the link nurse were associated with a greater number of annual consultations (p < 0.05). Conclusions: MCC require a high number of annual consultations and have long hospital stays. The creation of specialized consultations for MCC, multidisciplinary care, and the participation of the link nurse are strategies to improve the quality of care for MCC in hospitals without specific MCC units.

RESUMEN Los aceros inoxidables de grado martensítico son ampliamente usados en diversas aplicaciones industriales y quirúrgicas, a pesar de su tendencia natural a presentar corrosión de tipo uniforme y localizada cuando son continuamente expuestos a condiciones de operación agresivas. Con el propósito de mejorar sus propiedades superficiales, este trabajo caracterizó el desempeño en solución salina del acero inoxidable AISI 420 modificado superficialmente por medio de la técnica de implantación iónica tridimensional usando técnicas electroquímicas. La superficie de las probetas fue implantada con partículas ionizadas de nitrógeno a una energía de 10 keV, variando el tiempo de implantación entre 30 y 90 minutos. Posterior al tratamiento superficial, las muestras fueron expuestas a una solución acuosa de NaCl al 3 % wt durante 21 días. Se llevaron a cabo pruebas de extrapolación Tafel, resistencia a la polarización lineal y espectroscopía de impedancia electroquímica, con el objetivo de cuantificar el efecto de la técnica de implantación frente a la corrosión electroquímica. Con motivo de establecer una comparación, los mismos ensayos fueron aplicados a muestras sin tratamiento. Los resultados indicaron un aumento en el potencial de corrosión, resistencia a la polarización y una disminución en la densidad de corriente en probetas implantadas, demostrando así que, retardando la actividad corrosiva, la implantación iónica tridimensional ofrece una mejor protección frente a la corrosión electroquímica en sustratos de acero inoxidable AISI 420 implantados con nitrógeno.

ABSTRACT Martensitic-grade stainless steels are widely used in diverse industrial and surgical applications, despite their natural tendency to suffer local and uniform corrosion when continuously exposed to aggressive operation conditions. In order to enhance their surface properties, this paper characterized the performance, in saline solutions, of AISI 420 stainless steel, which was surface-modified by three-dimensional ion implantation using electrochemical techniques. The surface of the samples was implanted with ionized nitrogen particles with an energy of 10 keV, varying the implantation time between 30 and 90 minutes. After the surface treatment, the samples were exposed to a NaCl 3% (w/w) aqueous solution for 21 days. Tafel extrapolation, linear polarization resistance, and electrochemical impedance spectroscopy tests were performed, with the purpose of quantifying the effect of the ion implantation technique against electrochemical corrosion. To establish a comparison, the same tests were also performed on non-treated samples. The results indicated an increase in the corrosion potential, polarization resistance, and a decrease in the current density of implanted samples, thus demonstrating that, by delaying corrosive activity, three-dimensional ion implantation offers better protection against electrochemical corrosion in AISI 420 stainless steel samples implanted with nitrogen.

ABSTRACT Laboratory analyses are a fundamental basis for monitoring soil behavior. These analyses are usually tedious and expensive depending on the methodology used, which may limit data acquisition. The aim of this research was to evaluate the potential of Near Infrared (NIR) diffuse reflectance spectroscopy for the estimation of texture and Soil Organic Carbon (SOC) of an Oxisol. A total of 313 samples were collected at fixed depths of 0.0-0.10, 0.10-0.20, 0.20-0.30, 0.30-0.40 and 0.40-0.50 m in 70 points distributed in 248 ha, from which SOC and the fractions of sand, silt and clay were determined. The spectral signatures were obtained from a NIRFlex sensor, and the modeling was done applying partial least squares regression. A highly representative model was obtained for the SOC estimation, with a coefficient of determination (R2) of 0.97, Root Mean Square Error (RMSE) of 1.10 g kg-1 and Residual Prediction Deviation (RPD) of 5.63. For the textural fractions, estimation models of lesser performance were obtained, with R2values of 0.62; 0.44 and 0.62, RMSE values of 1.10%, 2.92% and 3.08%, and RPD values of 1.82, 1.61 and 1.81 for sand, silt and clay, respectively. By means of geostatistical interpolation surfaces, the behavior of the measured and spectrally estimated variables was compared. NIR spectroscopy proved to be a viable alternative for the precise estimation of SOC, while for the textural fractions it is convenient to explore the improvement of the estimates.

RESUMEN Los análisis de laboratorio de suelos son una base fundamental para monitorear su comportamiento. Estos análisis suelen ser tediosos y de costo elevado según la metodología empleada, lo que puede limitar la obtención de esta información. El objetivo de esta investigación fue evaluar el potencial de la espectroscopía de reflectancia difusa deInfrarrojo Cercano (NIR) en la estimación de la textura y el Carbono Orgánico del Suelo (COS) de un Oxisol. Se recolectaronen total 313 muestras a profundidades fijas de 0.0-0.10, 0.10-0.20, 0.20-0.30, 0.30-0.40 y 0.40-0.50 m en 70 puntos distribuidos en 248 ha, y les fueron determinadas el COS, la fracción de arena, limo y arcilla. Con un sensor NIRFlex se obtuvieron las firmas espectrales, y la modelación se efectuó aplicando regresión por mínimos cuadrados parciales. Se obtuvo un modelo de alta representatividad para la estimación del SOC, con coeficiente de determinación (R2) de 0.97, Raíz del Error Cuadrático Medio (RMSE) de 1.10 g kg-1y Desviación Residual de la Predicción (DRP) de 5.63. Para las fracciones texturales se obtuvieron modelos de estimación de menor desempeño, con R2 de 0.62, 0.44 y 0.62, RMSE de 1.10%, 2.92% y 3.08%, y DRP de 1.82, 1.61 y 1.81 para arena, limo y arcilla respectivamente. Por medio de superficies de interpolación geoestadística se comparó el comportamiento de las variables medidas y estimadas espectralmente. La espectroscopía NIR mostró ser una alternativa viable para la estimación precisa del COS, mientras que para las fracciones texturales es conveniente explorar el mejoramiento de las estimaciones.

SUMMARY: Orthognathic surgery is performed in subjects with some type of skeletal alteration. Maxillomandibular movements have an impact on the airway (AW) and this aspect must be included into surgical planning. The aim of this research is to determine the changes in the AW after orthognathic surgery. A pilot study was conducted including 51 subjects with class II and class III facial deformity; they were included using the ANB angle and the type of dental occlusion. Cone beam computed tomography were performed showing the maximum volume in the airway and the minimum and maximum areas; in addition, the position of the hyoid bone and the angle of the mandibular plane were included to relate it to the morphology of the AW; to define statistical significance, a value of p<0.05 was established, including the student's t-test and the t-test. The results showed that class II subjects significantly increased the volume and maximum and minimum areas of the AW; skeletal class III subjects did not presented significant differences between the pre- and post-surgical stage; the hyoid bone was in an anterior position in both class II and class III cases. It is possible to conclude that AW improves substantially in subjects with facial class II and remains unchanged in subjects with facial class III.

RESUMEN: La cirugía ortognática se realiza en sujetos con algún tipo de alteración esqueletal. Los movimientos maxilo mandibulares tienen impacto en la vía aérea (VA) y este aspecto se debe incorporar en la planificación quirúrgica. El objetivo de esta investigación fue determinar los cambios generados en la VA después de realizada la cirugía ortognática. Se realizó un estudio piloto incluyendo 51 sujetos con deformidad facial de clase II y clase III; se incluyeron en base al estudio del ángulo ANB y el tipo de oclusión dentaria. Se realizaron estudios con tomografía de haz cónico identificando el volumen máximo en la vía área y las áreas mínimas y máximas; además se incluyó la posición del hueso hioide y la inclinación del plano mandibular para relacionar con la morfología de la VA; para definir significancia estadística se estableció un valor de p<0,05 incluyendo las pruebas T de student y T test. Los resultados indicaron que los sujetos clase II aumentaron significativamente el volumen y áreas máximas y mínimas de la VA; los sujetos de clase III esqueletal no presentaron diferencias significativas entre la etapa pre y post quirúrgica; el hueso hioides se presentó significativamente más anterior en ambos en casos de clase II y clase III. Es posible concluir que la VA mejora sustancialmente en sujetos con clase esqueletal facial tipo II y que se mantiene sin cambios en sujetos con clase facial tipo III.

Abstract Paper aims This article aims to evaluate the impact of Lean Production (LP) practices implementation on the supply chain of a public hospital. Originality Most implementations fall short of their goals because they are done in a fragmented way and not from a system-wide perspective. Our approach allows to anticipate errors of misguided LP implementations in healthcare organizations. Research method The implementation of a set of LP practices in the hospital`s supply chain was assessed by computational simulation modelling, focusing on one of the most financially important product families. Main findings Since the simulation model considers the variability of suppliers and customers as inputs, it allows the verification of the proposed inventory policies effectiveness, in order to avoid affecting the service level. Implications for theory and practice The proposition of a method that integrates value stream mapping into computational simulation modelling brings a differentiated approach to analyze lean implementation in a healthcare supply chain. The simulation model supports a more assertive decision-making process on lean implementation, allowing the organization to ensure that the quality and efficiency of healthcare is not affected.

Background: Quality of life and psychological well-being are readily hampered by depression. The changes that students face during college life impact their psychological health and well-being, including the emergence of mental health problems like depression Aim: To determine the relationship between depressive symptoms, sociodemographic parameters and psychological well-being in undergraduate university students. Material and Methods: Five hundred eighty university students of both sexes, from the Metropolitan and IX Regions of Chile answered the Beck Depression Inventory (BDI-IA) and the Ryff's psychological well-being scale. Results: Twenty eight percent of respondents had clinically significant depressive symptoms, and these were more frequent in women. There was an inverse and statistically significant relationship between psychological well-being and depressive symptoms. This fact was especially marked in dimensions of autonomy, positive relationships with others and purpose in life. Conclusions: There is a high frequency of depressive symptoms among these students. We discuss whether psychological well-being and depressive symptomatology represent two extremes within a continuum or they are two independent dimensions that can account for differential causal mechanisms linked to mental health and illness.

Abstract: The present article is an extract of a Critical Documentary research (Hochman and Montero, 2005) performed to the total of the technical guidance documents implemented by the National Service of Minors (SENAME) to carry out the mandates of Adolescent Juvenile Criminal Liability Law (LRPA 20.084) in Chile. The value of this analysis is provided by the guiding nature of the documents analyzed, stating the general guidelines to be followed by youth social reintegration programs, both for their execution and for their adjudication (bidding). The method of study for this research was a critical hermeneutic analysis (Fairclough, 2003) since it is sought to establish a relationship between the discursive elements to be studied and the social and political phenomena in which they are inserted. The Chilean socio-political context is characterized in terms of what Garretón (2012) defines as a "corrected neoliberalism", presenting certain features of a neoliberal system. Foucauldian concepts of power were incorporated into the analysis to explain the essential attributes of this type of government (Foucault, 2007). The article concludes by confirming the general research hypothesis, by stating that intervention policies in penal reintegration of adolescents in Chile are devices of power that seek, either veiled or explicitly, to maintain and reproduce the neoliberal model as the dominant governmental regime of life by means of social discipline of the youth population in question.

Resumen: El presente artículo constituye un extracto de una investigación Crítica Documental (Hochman y Montero, 2005), realizada al total de documentos de orientaciones técnicas que el Servicio Nacional de Menores implementa para llevar a cabo lo mandatado por la Ley de Responsabilidad Penal Adolescente (LRPA 20.084) en Chile.1 El valor de este análisis lo otorga el carácter rector de los documentos analizados, los que constituyen las directrices generales que los programas de reinserción social juvenil deben seguir, tanto para su ejecución como para su adjudicación (licitación). Esta investigación utilizó como método de estudio un análisis hermenéutico crítico (Fairclough, 2003), pues se buscó relacionar los elementos discursivos a ser estudiados en conexión con los fenómenos sociales y políticos en los cuales estos se insertan. Se caracteriza al contexto sociopolítico chileno en función de lo que Garretón (2012) denomina como un «neoliberalismo corregido», en el cual se presentan ciertos rasgos de un sistema neoliberal. Se incorporaron al análisis conceptos foucaultianos del poder para explicar los atributos elementales de este tipo de gobiernos (Foucault, 2007). Este artículo concluye respondiendo afirmativamente a la hipótesis general de la investigación, que refiere que las políticas de intervención en reinserción penal adolescente en Chile son dispositivos de poder que buscan, velada o explícitamente, mantener y reproducir el modelo neoliberal como régimen gubernamental de vida dominante, a partir del disciplinamiento social de la población juvenil en cuestión.

Resumo: Este artigo constitui um extrato de uma pesquisa Documental Crítica (Hochman e Montero, 2005) realizada a todos os documentos de orientações técnicas que o Serviço Nacional de Menores implementa para realizar o decretado pela Lei de Responsabilidade Penal de Adolescentes (LRPA 20.084) no Chile. O valor da análise é outorgado pelo caráter orientador dos documentos analisados, os que constituem as diretrizes gerais que os programas de reinserção social juvenil devem seguir, tanto para sua execução quanto para sua adjudicação (licitação). Para realizar esta pesquisa foi utilizado como método de estudo uma análise hermenêutica crítica (Fairclough, 2003) pois tentou relacionar os elementos discursivos a serem estudados em conexão com os fenômenos sociais e políticos nos quais estes estão inseridos. É caracterizado o contexto sociopolítico chileno em termos do que Garretón (2012) chama de “neoliberalismo corrigido”, no qual são apresentadas certas características de um sistema neoliberal. Conceitos foucaultianos do poder foram incorporados à análise para explicar os atributos elementares deste tipo de governo (Focault, 2007). Este artigo conclui respondendo afirmativamente à hipótese geral da pesquisa que menciona que as políticas de intervenção em reinserção dos adolescentes em conflito com a lei no Chile são dispositivos de poder que procuram, dissimulada ou explicitamente, manter e reproduzir o modelo neoliberal como regime governamental de vida dominante a partir do disciplinamento social da população juvenil em questão.

ABSTRACT Nutcracker syndrome is a rare disease, more frequent in in women between the third and fourth decades of life. It consists of the compression of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the abdominal aorta, causing an increase in the pressure gradient of the left renal vein and producing left unilateral renal hematuria. We present a 55-year-old patient with a personal pathological history of arterial hypertension for 15 years, who began with left lumbar pain, associated with microscopic hematuria and leukocyturia. It was interpreted as a urinary tract infection, the patient received antibiotic treatment for 10 days , although hematuria continued, until now, with no other clinical manifestation. The patient underwent a angio-CT (simple, arterial, venous, excretory phase) that showed single and normal arteries. There is slight compression of the left renal vein, due to reduction of the mesenteric aorto angle (angle 25°), compatible with renal nutcracker syndrome. We present this case since this syndrome is rare in Cuba.

RESUMEN El síndrome renal del cascanueces es una enfermedad rara, más frecuente en mujeres entre la tercera y cuarta décadas de la vida. Consiste en la compresión de la vena renal izquierda, entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal, que provoca un aumento en el gradiente presión de la vena renal izquierda y produce hematuria renal unilateral izquierda. Se presenta una paciente de 55 años de edad con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial hace 15 años, que comienza con cuadro de dolor lumbar izquierdo, asociado a hematuria microscópica y leucocituria. Se interpreta como infección del tracto urinario, recibió tratamiento antibiótico por 10 días, aunque con persistencia de la hematuria, sin otra manifestación clínica. Se le realizó angio-TAC (fase simple, arterial, venosa, excretora) que mostró arterias únicas y normales. Existe ligera compresión de la vena renal izquierda, por disminución del ángulo aorto mesentérico (ángulo 25°), compatible con síndrome renal del cascanueces. Se presenta este caso, dado lo poco frecuente del reporte de este síndrome en Cuba.

ABSTRACT: The aim of this paper is to show a clinical case, where was used an innovative osteosynthesys system based on the mixture of hidroxiapatite (HA) and polilactic acid (PLLA). The patient was admitted into Abraham González Peña Hospital (Chile), showing a facial deformity to treat with monomaxillary orthognathic surgery for advance and transversal increase of the maxilla.; were used type L plates and 5 mm screws of HA/PLLA for the internal fixation, performing the surgery without complications; the technical process and the ALTA hospital was realized in a conventional strategy. Was realized a literature review showing the versatility, safe and stability of bone segment when used this innovative material and it´s concluded that this osteosynthesis system can be used normally in maxillofacial surgery; a learning curve to learn about this material is needed by surgeons.

RESUMEN: El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico con la utilización de un innovador sistema de osteosíntesis basado en la mezcla de hidroxiapatita (HA) y acido poliláctico (PLLA). La paciente fue admitida en el Hospital Abraham González Peña de Lautaro (Chile) debido a una deformidad facial que exigió realizar una cirugía ortognática monomaxilar para avance y aumento transversal del maxilar; se utilizaron placas de tipo L y tornillos de HA/PLLA de 5 mm para la fijación maxilar, realizando la cirugía sin complicaciones; el proceso técnico y alta hospitalaria se ejecutó de forma convencional. Se realizó un análisis de la literatura donde se analiza la versatilidad, la seguridad y la estabilidad de segmentos cuando se utiliza este innovador material y se concluye que este tipo de osteosíntesis es aplicable a cirugía maxilofacial, exigiendo una curva de aprendizaje por parte del cirujano, necesaria para obtener resultados adecuados.

Abstract Autism Spectrum Disorder (ASD) refers to neurodevelopmental problems characterized by difficulties in social interaction, especially verbal or nonverbal communication. Research on ASD focuses in finding appropriate solutions for a patient, using all available resources (virtual interfaces, virtual reality, 3D environments, robotics, etc.) in order to develop therapeutic strategies. Therefore, the use of technologies to improve and stimulate communication, particularly in children with ASD, has increased exponentially in recent years. When used in therapeutic contexts, these tools allow a generalization of a child's behavior towards a natural context. Hence, the use of customized softwares for mobile devices will allow progress in treating ASD beyond a clinical setting and may be used at home/school to communicate with their close social peers.

Resumen Los trastornos del espectro autista (TEA) son alteraciones del neurodesarrollo caracterizados por dificultades en interacción social, con principal hincapié en la comunicación, sea esta verbal y no verbal. La investigación y desarrollo aplicada en TEA se centra en hallar estrategias terapéuticas adecuadas y que sean focalizadas en el individuo, valiéndose de todos los recursos que estén al alcance (interfaces virtuales, realidad virtual, entornos 3D, robótica, etc). Así, el uso de tecnologías para mejorar y estimular particularmente la comunicación de los niños con TEA ha aumentado en los últimos tiempos de manera exponencial. Estas herramientas en contextos terapéuticos posibilitan una generalización del comportamiento hacia contextos naturales del niño. Por lo tanto, el uso de un software personalizado en dispositivos móviles permitirá que se avance con su tratamiento fuera del ámbito clínico pudiendo utilizarlo en su casa/escuela para comunicarse con sus vínculos sociales cercanos.

This article examines the historical itinerary of Chiloe ham, a typical product that was produced in the southern border of the Spanish Empire, and became famous in the court of the Viceroy of Peru. How to raise and feed the pigs and cured ham with smoked technique is studied. The socioeconomic profile of producers and the characteristics of the markets of Chile and Peru is also identified.

Este artículo examina el itinerario histórico del jamón de Chiloé, producto típico que se elaboraba en la frontera sur del imperio español, y que alcanzó fama en la corte del virrey del Perú. Se estudia la forma de criar y alimentar a los cerdos y de curar el jamón con la técnica del ahumado. También se identifica el perfil socioeconómico de los productores y las características de los mercados de Chile y Perú.

ABSTRACT: Introduction Audiovisual aids, as a teaching strategy, promote a change from the traditional educational system to an improved way of learning that integrates technological advances and resources to enhance education, this is why it is important to gather all the existent information about the topic, because we need to demonstrate and support its’ usage for the students development. Aim Analyze the existent information about the impact that audiovisual aids have in the improvement or nursing teaching. Methodology Systematic research in the Medina, CINAHL, EBSCO, SciELO, PubMed, LILACS and Cochrane databases. Using de PICo method and Health Science Descriptors (DeCS) in English, Spanish and Portuguese. Results Seven experimental and quasi-experimental studies were selected, which showed that audiovisual aids helped in the improvement of declarative, contextual and attitudinal learning, nevertheless, they did not surpass the situated strategies such as simulations, authorized practices and interactive activities. Conclusion The evidence showed that the use of audiovisual aids developed empathy and helped the students’ inner expression, however they are not able to outstep the constructive learning strategies by themselves.

RESUMEN Introducción Los recursos audiovisuales como estrategias de enseñanza fomentan el cambio de una educación tradicional hacia una que integra los cambios tecnológicos, la cual utiliza y dispone de los recursos para mejorar el aprendizaje, por lo que es necesario contar con la mejor evidencia disponible para apoyar su utilización en la formación de los estudiantes. Objetivo. Analizar la evidencia existente del impacto que tienen los recursos audiovisuales en el mejoramiento de la enseñanza en enfermería. Metodología Búsqueda sistematizada en las bases de datos Medline, CINAHL, EBSCO, SciELO, ERIC, PubMed, LILACS y Cochrane. Utilizando el método PICo y Descriptores de Ciencias de la Salud (DeSC) en inglés, español y portugués. Resultados. Se seleccionaron 7 estudios experimentales y cuasi-experimentales dónde se observa que los recursos audiovisuales ayudan a mejorar el aprendizaje declarativo, contextual y actitudinal, sin embargo, no superan a las estrategias situadas como la simulación, práctica tutorizada y actividades interactivas. Conclusiones. La evidencia demuestra que el uso de los recursos audiovisuales desarrolla la empatía y favorece la expresión de la interioridad del alumno, sin embargo, por sí solos no superan a estrategias de aprendizaje constructivistas.