Resumo Objetivos: Este trabalho procurou determinar as necessidades não atendidas de tratamento odontológico e as barreiras auto-relatadas para o cuidado continuado, em pacientes com necessidades especiais, atendidos num hospital universitário de odontologia no Caribe Anglófono. Métodos: Foi utilizada uma auditoria de gráfico de pacientes com tratamento abrangente planeado para o período de 1 de agosto de 2015 a 31 de julho de 2017 de forma a determinar o tipo de tratamento necessário para a amostra em questão. O tratamento foi classificado como de urgência, preventivo ou restaurador. O tratamento restaurador foi ainda subdividido em tratamento cirúrgico, endodôntico, periodontal ou prostodôntico. Os motivos para não voltar à clínica para concluir o tratamento e os cuidados planeados foram apurados por meio de entrevista por telefone. Um teste de mudança não paramétrico de McNemar para amostras relacionadas a um nível alfa de 0,05 foi usado para comparar o tratamento planeado com o tratamento concluído. Resultados: Durante o período de investigação, 34% dos pacientes com necessidades especiais tiveram planos de tratamento abrangentes desenvolvidos. O tratamento odontológico preventivo foi incluído na maioria dos planos abrangentes (96,1%). Um elevado número de pacientes também necessitaram de cuidados para doença periodontal (65,7%) e tratamento cirúrgico de cárie (52,9%). Embora não se verifique diferença significativa entre o tratamento preventivo planeado e recebido, houve diferenças significativas no tratamento planeado e recebido para todos os tipos de cuidados restauradores. As principais barreiras identificadas incluem: custo, acessibilidade e questões psicossociais. Conclusões: Houve uma necessidade não atendida de tratamento restaurador e periodontal. As principais barreiras auto-relatadas ao atendimento odontológico incluíram custo, acessibilidade ao atendimento por questões de transporte e questões psicossociais.
Abstract Objectives: This work attempted to determine the unmet dental treatment needs and self-reported barriers to continued care, in patients with special needs, attending a dental teaching hospital in the English-speaking Caribbean. Methods: A chart audit of patients who were planned for comprehensive treatment for the period from August 1, 2015 to July 31, 2017 was used to determine the types of treatment required for the sample of patients. Treatment was classified as either urgent, preventive, or restorative. Restorative treatment was further divided into operative, endodontic, periodontic, and prosthodontic treatment. Reasons for not returning to the clinic to complete planned treatment care were ascertained via a telephone interview. A non-parametric McNemar change test for related samples at an alpha level of 0.05 was used to compare planned treatment with completed treatment. Results: 34% of patients with special needs had comprehensive treatment plans developed for the period under investigation. Preventive dental treatment was included in most comprehensive plans (96.1%). Large proportions of patients also required care for periodontal disease (65.7%) and operative management of caries (52.9%). While there was no significant difference between preventive treatment planned and received, there were significant differences in treatment planned and received for all types of restorative care. Major identified barriers included cost, accessibility, and psychosocial issues. Conclusions: There was an unmet need for restorative and periodontal treatment. Major self-reported barriers to dental care included cost, accessibility to care in terms of transportation issues, and psychosocial issues.