A surdez súbita se caracteriza como uma surdez sensorioneural de aparecimento abrupto e sem causa conhecida. Seu acometimento é quase sempre unilateral, sendo acompanhada de zumbidos em aproximadamente 80 por cento dos casos e de tonturas em 30 por cento. O diagnóstico diferencial inclue algumas doenças infecciosas, hematológicas, neurológicas e, principalmente, o schwannoma vestibular. A etiopatogenia da surdez súbita é desconhecida, sendo portanto aventadas algumas hipóteses: a hipótese vascular é muito bem aceita, sendo comprovada em alguns estudos experimentais; a hipótese viral, também bastante reconhecida, tem sérias dificuldades na sua comprovação laboratorial; a hipótese auto-imune, mais recentemente relatada, tem o forte respaldo de estudos imunolaboratoriais a seu favor; finalmente, a hipótese de ruptura de membranas (teoria da fístula) vem perdendo terreno em função da sua difícil comprovação. A tendência atual é considerar a surdez súbita como uma afecção de etiopatogenia multifatorial. O tratamento da surdez súbita é o tópico de maior controvérsia. Os corticóides e as drogas vasodilatadoras são as opções mais utilizadas muito em função de sua fácil prescrição associada ao baixo custo. O estudo individualizado de cada caso tende a preconizar diferentes atitudes terapêuticas nos pacientes acometidos pela surdez súbita. Desta forma, diferentes formas de tratamento devem ocupar o espaço dos famosos protocolos de tratamento descritos por inúmeros autores.
Sudden deafness is characterized as a sensorineural deafness, having an abrupt onset and an unknown cause. It is usually unilateral; tinnitus is present in approximately 80 percent of all cases and vertigo in 30 percent. The differential diagnosis includes some others diseases, such as infectious, hematological, neurological and most likely, the vestibular schawnnoma. The etiophatogenic factors of sudden deafness are unknown; some hypothesis are considered: experimental studies have proved the vascular hypothesis, which is well known; the viral hypothesis is widely accepted, but it has failed in the laboratorial comprovation; most recently the appearance of the autoimmune hypothesis which was proved by immune laboratorial studies, and finally, the hypothesis of the membrane's rupture (fistula's theory) is behind the others because of the difficulty in proving it. Sudden deafness is ultimately considered as an entity of multifactorial ethiopathogenic factors. Treatment of sudden deafness is very controversial. The administration of corticosteriods and vasodilatators drugs is widely accepted since prescription is easily done and inexpensive. The correct approach to sudden deafness is to individualize each patient and to establish different types of treatments depending on the needs of each case. In the near future, different kinds of treatment will take the place of the famous protocols treatments encouraged by many authors.
