Abstract Rendu-Osler-Weber syndrome, also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia, is an autosomal dominant hereditary disorder. It is characterized by presence of multiple arteriovenous malformations (AVMs) and telangiectasias. This article reports two cases of patients with Rendu-Osler-Weber syndrome who had pulmonary AVMs and underwent successful endovascular treatment. A brief review of the literature shows that up to 50% of patients with the syndrome have pulmonary AVMs and there is usually a positive family history in these patients. These pulmonary AVMs are multiple in 30% of cases and are associated with the most severe disease complications. Most patients are asymptomatic, even in the presence of AVMs with right-left shunts. When these shunts exceed 25% of the total blood volume, dyspnea, cyanosis, digital clubbing, and extracardiac murmurs may occur. Endovascular treatment is safe and offers control of complications from hereditary hemorrhagic telangiectasia and is currently the treatment of choice for these lesions. RenduOslerWeber Rendu Osler Weber disorder (AVMs telangiectasias 50 30 asymptomatic rightleft right left 25 volume dyspnea cyanosis clubbing occur lesions 5 3 2

Resumo A síndrome de Rendu-Osler-Weber, também conhecida como telangiectasia hemorrágica hereditária, é uma doença hereditária autossômica dominante. Ela é caracterizada pela presença de múltiplas malformações arteriovenosas e telangiectasias. Este artigo relata dois casos de pacientes com síndrome de Rendu-Osler-Weber que apresentaram malformações arteriovenosas pulmonares e foram submetidos a tratamento endovascular com sucesso. Uma breve revisão da literatura mostra que até 50% dos pacientes com a síndrome têm malformações arteriovenosas pulmonares e geralmente há um histórico familiar positivo nesses pacientes. Em 30% dos casos, elas são múltiplas e estão associadas a complicações mais graves da doença. A maioria dos pacientes é assintomática, mesmo na presença de malformações arteriovenosas com shunt direito-esquerdo. Quando esses shunts excedem 25% do volume total de sangue, podem surgir dispneia, cianose, baqueteamento digital e sopros extracardíacos. O tratamento endovascular oferece segurança e controle das complicações da telangiectasia hemorrágica hereditária, sendo atualmente o tratamento de escolha para essas lesões. RenduOslerWeber, RenduOslerWeber Rendu Osler Weber, Weber dominante telangiectasias sucesso 50 30 assintomática direitoesquerdo. direitoesquerdo direito esquerdo. esquerdo direito-esquerdo 25 sangue dispneia cianose extracardíacos lesões 5 3 2

Abstract Background: The person with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis has a complex drug therapy regimen to follow, both in the control of the symptoms caused by the disease and in the control of comorbidities. Objective: To assess the level of adherence to the drug treatment in CKD patients on a hemodialysis program. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study, based on the application of the Measure of Treatment Adherence scale (MTA), to a sample of 101 people with CKD, undergoing hemodialysis. Results: The sample had a mean score of adherence to the drug treatment regimen of 5.32 ± 0.47, with a maximum value of 6. The dichotomous pattern of the scale, based on the median, classifies 82.18% of the sample (n = 83) as adherent and 17.82% (n = 18) as non-adherent. A statistically significant relationship of adherence was found as a function of some clinical variables: number of pathologies and daily medication. Conclusion: The percentage of non-adherents to the drug therapy regimen calls for improvement actions and highlights the importance of continuous assessment of adherence levels.

Resumen Marco contextual: Una persona con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis tiene que seguir un complejo régimen de terapia farmacológica, tanto en el control de los síntomas causados por la enfermedad como en el control de las comorbilidades. Objetivo Evaluar el nivel de adhesión al régimen terapéutico de medicamentos de la persona con ERC en programa de hemodiálisis. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal, basado en la aplicación de la Escala de Medición de Adhesión a los Tratamientos (MAT) a una muestra de 101 personas con ERC, en programa de hemodiálisis. Resultados: La muestra reveló una puntuación media de adherencia al régimen terapéutico de medicamentos de 5,32±0,47, para un valor máximo de 6. El patrón dicotómico de la escala, basado en la mediana, clasificó al 82,18% de la muestra (n = 92) como adherente y al 17,82% (n = 18) como no adherente. Se encontró una relación estadísticamente significativa de la adherencia según algunas variables clínicas: número de patologías y medicación diaria. Conclusión: El porcentaje de no adherentes al régimen farmacoterapéutico reclama acciones de mejora y pone de manifiesto la importancia de la evaluación continua de los niveles de adherencia.

Resumo Enquadramento: A pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise apresenta um regime terapêutico medicamentoso complexo a seguir, seja no controlo da sintomatologia provocada pela mesma, seja no controlo de comorbilidades. Objetivo: Avaliar o nível de adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com DRC em programa de hemodiálise. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com aplicação da Escala de Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) a uma amostra de 101 pessoas com DRC, em programa de hemodiálise. Resultados: A amostra revelou uma pontuação média de adesão ao regime terapêutico medicamentoso de 5,32 ± 0,47, para um valor máximo de 6. O padrão dicotómico da escala, baseada na mediana, classifica 82,18% da amostra (n = 83) como aderente e 17,82% (n = 18) como não aderente. Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa da adesão em função de algumas variáveis clínicas: número de patologias e de medicamentos diários. Conclusão: A percentagem de não aderentes ao regime terapêutico medicamentoso reclama ações de melhoria e releva a importância da avaliação continua dos níveis de adesão.

Abstract Background: Burnout is a tridimensional syndrome resulting from professional activities. Objectives: To identify the level of burnout perceived by medical-surgical emergency nurses after the COVID-19 pandemic and to analyze the relationship between the mean scores of the burnout dimensions and the sociodemographic and professional variables. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional study on a sample of 39 nurses. Results: Most participants (51.3%) have no burnout or a low burnout level, 28.2% have a moderate burnout level, and 20.5% have a high burnout level. Regarding the mean score per dimension, the highest score was emotional exhaustion, with 2.60 ± 1.35. A statistically significant relationship was found in some dimensions, such as gender, working hours per day, workplace satisfaction, and perception of increased fatigue/exhaustion due to the pandemic. Conclusion: The percentages of moderate and high burnout highlight the importance of continuous monitoring, aiming at planning and promoting appropriate prevention and intervention strategies.

Resumen Marco contextual: El burnout consiste en un síndrome tridimensional derivado del ejercicio de una actividad profesional. Objetivos: Identificar el nivel de burnout percibido por los enfermeros del servicio de urgencias médico-quirúrgicas tras la pandemia de COVID-19. Analizar la relación entre las puntuaciones medias de las dimensiones del burnout y las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, en un plano transversal, con una muestra de 39 enfermeros. Resultados: La mayoría de la muestra (51,3%) se encuentra en el nivel de sin burnout/burnout reducido, el 28,2% en el de burnout moderado y el 20,5% en el de burnout alto. En cuanto a la puntuación media por dimensión, la más alta se registró en el agotamiento emocional, con 2,60 ± 1,35. Se observó una relación estadísticamente significativa en algunas dimensiones, como el sexo, las horas de trabajo diarias, la satisfacción en el lugar de trabajo y la percepción de un aumento del agotamiento debido a la pandemia. Conclusión: Los porcentajes de burnout moderado y burnout alto ponen de manifiesto la importancia de su seguimiento continuo, con el fin de planificar/promover estrategias adecuadas de intervención para combatirlo, así como para prevenirlo.

Resumo Enquadramento: O burnout consiste numa síndrome de índole tridimensional, decorrente do exercício de uma atividade profissional. Objetivos: Identificar o nível de burnout percecionado pelos enfermeiros do serviço de urgência médico-cirúrgica, após a pandemia COVID-19. Analisar a relação entre as pontuações médias das dimensões do burnout e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, num plano transversal, envolvendo uma amostra de 39 enfermeiros. Resultados: A maioria da amostra (51,3%) enquadra-se no nível sem burnout/burnout reduzido, 28,2% no burnout moderado e 20,5% no burnout elevado. No que concerne à pontuação média por dimensão, a mais elevada surge na exaustão emocional, com 2,60 ± 1,35. Constatou-se uma relação estatisticamente significativa em algumas dimensões, como: o sexo, as horas de trabalho diárias, a satisfação no local de trabalho e a perceção do aumento da exaustão decorrente da pandemia. Conclusão: As percentagens de burnout moderado e burnout elevado relevam a importância da sua monitorização contínua, visando o planeamento/promoção de estratégias de intervenção combativas adequadas, bem como a sua prevenção.

Abstract Background: Inter-hospital transport of critically ill patients between islands in an island nation is driven by the need for access to more complex health resources. In this context, transport and care delivery conditions are crucial to patient survival. Objective: To identify the main feelings and difficulties of nurses from a Cape Verdean island regarding the inter-hospital transport of critically ill patients. Methodology: This qualitative study was conducted using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: From the main difficulties identified, the following subcategories emerged: Lack of/difficulties with means of transport; Lack of adequate material resources to assist during transport; Difficulties in ensuring patient comfort and privacy; Problems with inter-hospital referral/communication network; Absence of a physician during transport; and Costs associated with the inability of the nurse to return immediately after delivering the patient. Several negative feelings, such as anguish, fear, and worry, resulted from the difficulties experienced by the nurses. Conclusion: The nurses' statements provide an initial diagnosis of the situation regarding the resources, planning, and execution of inter-hospital transport of critically ill patients.

Resumen Marco contextual: El traslado interhospitalario de un paciente en estado crítico entre islas de un país insular se debe a la necesidad de acceder a recursos más complejos, cuyas condiciones de transporte/asistencia son decisivas para la supervivencia del paciente. Objetivo: Identificar las principales sensaciones y dificultades experimentadas por los enfermeros de una isla de Cabo Verde en relación con el transporte interhospitalario de pacientes en estado crítico. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas con un grupo focal de enfermeros. Resultados: De las principales dificultades surgieron las siguientes subcategorías - Carencia/dificultades de medios de transporte; Carencia de recursos materiales adecuados para la asistencia durante el transporte; Dificultades para garantizar el confort y la intimidad del paciente; Problemas con la red de derivación/comunicación interhospitalaria; Ausencia de médico durante el transporte; Problemas relacionados con el regreso de los enfermeros al hospital de origen. De las dificultades experimentadas se derivan una serie de sentimientos negativos como angustia, miedo, preocupación, entre otros. Conclusión: Los informes de los enfermeros proporcionan un diagnóstico inicial de la situación, en cuanto a recursos, planificación y ejecución del transporte.

Resumo Enquadramento: A transferência inter-hospitalar da pessoa em situação crítica entre ilhas de um país insular decorre da necessidade de acesso a recursos de maior complexidade, cujas condições de transporte/assistência são determinantes para a sobrevivência do doente. Objetivo: Identificar os principais sentimentos e dificuldades vivenciados pelos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde no que concerne ao transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Das principais dificuldades apontadas emergiram como subcategorias - Carência/dificuldades ao nível dos meios de transporte; carência de recursos materiais apropriados para assistência durante o transporte; Dificuldades para assegurar o conforto e privacidade do doente; Problemas ao nível da rede referenciação/comunicação inter-hospitalar; Ausência de médico durante o transporte; Problemas relativos ao regresso dos enfermeiros ao hospital de origem. Um leque de sentimentos negativos como a angústia, o medo, as preocupações, entre outros, decorrem das dificuldades vivenciadas. Conclusão: Os relatos dos enfermeiros possibilitam um primeiro diagnóstico da situação, ao nível dos recursos, planeamento e efetivação do transporte.

Abstract Background: Assessing patient satisfaction allows obtaining relevant indicators to implement strategies for improving the quality of care and, consequently, patient satisfaction. Objective: To identify patients’ perceived satisfaction with nursing care and assess its association with sociodemographic and professional variables. Methodology: Analytical, cross-sectional, and exploratory study with a quantitative approach. The Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (Citizen Satisfaction with Nursing Care Scale) was applied to a sample of 100 patients in a medical-surgical emergency unit. Results: The mean perceived satisfaction was 217 ± 57.8. In this sample, 41.8% of participants had high perceived satisfaction, 23.2% had moderate perceived satisfaction, and 35.3% had low perceived satisfaction. A statistically significant correlation was found between satisfaction and education level: participants with lower education levels had higher perceived satisfaction (239 ± 60.8). Conclusion: Technical, relational, and communication skills training is important to improve the quality of care and increase satisfaction with nursing care at an individual and institutional level.

Resumen Marco contextual: La evaluación de la satisfacción de los usuarios permite obtener indicadores importantes para poner en marcha estrategias que promuevan la atención sanitaria y, con ello, la satisfacción. Objetivo: Identificar la percepción de la satisfacción de los usuarios con respecto a los cuidados de enfermería y evaluar su relación con las variables sociodemográficas y profesionales. Metodología: Estudio transversal, analítico, exploratorio y cuantitativo basado en la aplicación de la Escala de Satisfacción del Ciudadano frente a los Cuidados de Enfermería (ESCCE) en una muestra de 100 usuarios de un servicio de urgencias médico-quirúrgicas. Resultados: Se obtuvo una puntuación media de satisfacción percibida de 217 ± 57,8. También se observó que el 41,8% de la muestra tenía una percepción de satisfacción elevada, el 23,2% una satisfacción moderada y el 35,3% una satisfacción baja. Se encontró una relación estadísticamente significativa con la variable nivel de estudios: los encuestados con menor nivel de estudios tenían una mayor percepción de satisfacción (239 ± 60,8). Conclusión: Los resultados sugieren que es relevante la formación en competencias técnicas, relacionales y de comunicación, como estrategias para promover el cuidado y la satisfacción, a nivel individual e institucional, respecto a los cuidados de enfermería.

Resumo Enquadramento: A avaliação da satisfação dos utentes permite obter indicadores importantes para implementar estratégias promotoras de cuidados de saúde, e como tal, de satisfação. Objetivo: Identificar a perceção de satisfação dos utentes relativamente aos cuidados de enfermagem e, avaliar a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo transversal analítico, exploratório, de cariz quantitativo, a partir da aplicação da Escala de Satisfação do Cidadão face aos Cuidados de Enfermagem (ESCCE), numa amostra de 100 utentes, numa urgência médico-cirúrgica. Resultados: Obteve-se uma pontuação média de perceção de satisfação de 217 ± 57,8. Constatou-se ainda que 41,8% da amostra, apresentou uma perceção elevada de satisfação, 23,2% moderada e 35,3% de baixa satisfação. Verificou-se uma relação estatística significativa com a variável habilitações literárias: os respondentes com menor nível de habilitação, apresentaram uma perceção de satisfação mais elevada (239 ± 60,8). Conclusão: Os resultados sugerem a pertinência em formação de competências técnica, relacional e comunicacional, como estratégias promotoras dos cuidados, e de satisfação, ao nível individual e institucional relativamente aos cuidados de enfermagem.

Resumo Enquadramento: A prestação de cuidados de saúde aos utentes, deve contemplar como premissas, a qualidade e segurança. No seu desrespeito enquadra-se o evento adverso, entendido como doença ou dano. Objetivo: identificar a perceção dos enfermeiros acerca das iatrogenias na prestação de cuidados de enfermagem na área médico-cirúrgica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros associam ao conceito de iatrogenia em enfermagem o dano que o doente sofre, decorrente das atividades sob sua responsabilidade. Como ocorrências iatrogénicas em enfermagem mais comuns relataram: as quedas/fraturas, os efeitos adversos à administração de terapêutica medicamentosa, o inadequado manuseamento de dispositivos médicos. Como fatores potenciadores emergiram as condições de trabalho inadequadas. Enumeraram-se como estratégias para a minimização destes eventos: a formação contínua, a boa comunicação e liderança, implementação e cumprimento de protocolos. Conclusão: Na perceção da amostra as iatrogenias são uma realidade, cujos fatores potenciadores vão ao encontro aos descritos na literatura científica. A formação contínua nesta área é reconhecida como um pilar para a sua prevenção.

Abstract Background: Healthcare delivered to users must be based on the premises of quality and safety. Failure to comply leads to adverse events understood as illness or harm. Objective: To identify nurses’ perspectives on iatrogenic events in medical-surgical nursing care. Methodology: Qualitative study, using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: Nurses associate iatrogenic events in nursing with patient harm resulting from nursing activities carried out under their responsibility. The most common nursing iatrogenic events reported were falls and fractures, drug therapy-related adverse effects, and inappropriate use of medical devices. Poor working conditions were pointed out as a potentiating factor. The following strategies were listed to minimize iatrogenic events: continuing education, good communication and leadership, implementation and protocols adherence. Conclusion: According to the sample’s perspective, iatrogenic events are a reality whose potentiating factors are in line with those described in the literature. Continuing education in this area is recognized as essential for prevention.

Resumen Marco contextual: La prestación de cuidados sanitarios a los usuarios debe contemplar la calidad y la seguridad como premisas. El acontecimiento adverso, entendido como enfermedad o daño, se enmarca en su falta de respeto. Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros sobre la iatrogenia en la prestación de cuidados de enfermería en el área médico-quirúrgica. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevista semiestructurada, a un grupo focal de enfermeros. Resultados: Los enfermeros asocian el concepto de iatrogenia en enfermería con el daño que sufre el paciente como consecuencia de las actividades de las que son responsables. Los casos de iatrogenia más comunes notificados en enfermería fueron las caídas/fracturas, los acontecimientos adversos a la administración terapéutica medicamentosa y la manipulación inadecuada de dispositivos médicos. Las condiciones de trabajo inadecuadas surgieron como factores potenciadores. Entre las estrategias para minimizar estos acontecimientos, se incluyen: formación continua, buena comunicación y liderazgo, implementación y cumplimiento de los protocolos. Conclusión: En la percepción de la muestra, la iatrogenia es una realidad cuyos factores potenciales coinciden con los descritos en la literatura científica. La formación continua en este ámbito se reconoce como un pilar para su prevención.

Resumo Enquadramento: A perceção dos idosos acerca da sua qualidade de vida (QdV) é decorrente de uma multiplicidade de fatores, podendo ser avaliada através de escalas genéricas e/ou específicas. Objetivos: Avaliar a QdV de uma amostra de idosos não institucionalizados e analisar a sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal, de cariz quantitativo. Obteve-se uma amostra de 250 idosos. Aplicou-se um instrumento de recolha de dados que integrava duas escalas que avaliavam a QdV, uma genérica (EUROHIS-QOL-8) e outra específica para a população idosa (WHOQOL-OLD). Resultados: Ambas as escalas, numa classificação 0-100, revelaram, para o global, um índice médio de QdV acima do ponto médio (67,19 ±17,95 na EUROHIS-QOL-8 e 67,49±15,46 na WHOQOL-OLD). Revelaram ainda diferenças estatisticamente significativas da perceção da QdV com o sexo, escolaridade e estado civil. A WHOQOL-OLD não revelou a existência de diferenças estatisticamente significativas em função da variável “presença ou não de patologias”, contrariamente à EUROHIS-QOL-8. Conclusão: A perceção da QdV dos idosos estava associada às variáveis: sexo, escolaridade e estado civil.

Abstract Background: Older people’s perceived quality of life (QoL) is based on several factors and can be assessed through generic and/or specific scales. Objectives: To assess the QoL of a sample of non-institutionalized older people and analyze its association with sociodemographic and clinical variables. Methodology: A descriptive-correlational, cross-sectional, quantitative study was conducted with a sample of 250 older people. Data were collected using two scales for assessing QoL: one generic (EUROHIS-QOL-8) and another specific for older people (WHOQOL-OLD). Results: On a scale from 0 to 100, a mean QoL index above the midpoint was found for the total scales (67.19 +/- 17.95 in EUROHIS-QOL-8 and 67.49+/- 15.46 in WHOQOL-OLD). Statistically significant differences were found between perceived QoL and gender, education level, and marital status. Unlike the EUROHIS-QOL-8, no statistically significant differences were found in the WHOQOL-OLD for the variable “presence of a disease”. Conclusion: Older people’s perceived QoL was associated with the variables of gender, education level, and marital status.

Resumen Marco contextual: La percepción de los ancianos sobre su calidad de vida (QdV) es el resultado de una multiplicidad de factores y puede ser evaluada a través de escalas genéricas y/o específicas. Objetivos: Evaluar la QdV de una muestra de ancianos no institucionalizados y analizar su relación con variables sociodemográficas y clínicas. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal y cuantitativo. Se obtuvo una muestra de 250 ancianos. Se aplicó un instrumento de recogida de datos que incluía dos escalas que evaluaban la calidad de vida, una genérica (EUROHIS-QOL-8) y otra específica para la población anciana (WHOQOL-OLD). Resultados: Ambas escalas, en una clasificación de 0 a 100, mostraron, para el total, un índice de QdV medio por encima del punto medio (67,19±17,95 en la EUROHIS-QOL-8 y 67,49±15,46 en la WHOQOL-OLD). También mostraron diferencias estadísticamente significativas en la percepción de la QdV según el sexo, la escolaridad y el estado civil. La WHOQOL-OLD no mostró la existencia de diferencias estadísticamente significativas en función de la variable “presencia o ausencia de patologías”, al contrario que la EUROHIS-QOL-8. Conclusión: La percepción de la QdV de los ancianos se asoció con las siguientes variables: sexo, escolaridad y estado civil.

Resumo O crescimento significativo do número de indivíduos dependentes de hemodiálise para terapia renal substitutiva e o uso irrestrito de cateteres de curta e longa permanência têm desafiado os cirurgiões vasculares em busca de soluções para a exaustão de acessos nos membros superiores e taxas crescentes de estenose venosa central nesses pacientes. Na impossibilidade do acesso em membros superiores, técnicas excepcionais podem ser utilizadas, e os membros inferiores são uma alternativa factível como sítio de acesso vascular para hemodiálise. Este artigo relata um caso de transposição de veia femoral superficial para confecção de uma fístula arteriovenosa em alça em um paciente sem possibilidade de acessos nos membros superiores, além de fazer uma revisão da literatura sobre essa técnica ainda pouco utilizada.

Abstract The significant growth in the number of individuals dependent on hemodialysis for renal replacement therapy and unrestricted use of short and long-term catheters have challenged vascular surgeons in search of solutions for patients whose options for access via the upper limbs have been exhausted and for the increasing rates of central venous stenosis in these patients. When access via the upper limbs is impossible, exceptional techniques can be used and the lower limbs offer feasible alternative vascular access sites for hemodialysis. This article reports a case of superficial femoral vein transposition to make a loop arteriovenous fistula in a patient with no possibility of access via the upper limbs and presents a literature review on this technique that remains little used.

Resumen Marco contextual: La parada cardiorrespiratoria es un problema grave que requiere la intervención inmediata de terceros, para lo cual debemos recurrir al soporte vital básico (SBV). Objetivo: Evaluar los conocimientos sobre el SVB en los estudiantes del área de la salud de la enseñanza superior y analizar las asociaciones entre el nivel de conocimiento y las variables sociodemográficas, académicas y del contexto socioeducativo. Metodología: Estudio correlacional, transversal y cuantitativo, realizado sobre una muestra de estudiantes de enseñanza superior. Resultados: Se obtuvo una muestra de 683 estudiantes, con una edad media de 21 años y mayoritariamente del sexo femenino. La puntuación media de los conocimientos fue de 11,79 puntos en una escala de 0 a 20. El nivel de conocimiento está relacionado de forma estadísticamente significativa con la titulación de grado y el año del curso realizado, con haber asistido a un curso/formación en SVB y con la frecuencia de las unidades curriculares en las que se abordaron contenidos de SVB. Conclusión: Las puntuaciones medias obtenidas están dentro de un nivel suficiente, y destacan con puntuaciones más altas los siguientes grupos: estudiantes de 4.º curso; grado de enfermería; formación previa en SBV.

Resumo Enquadramento: A paragem cardiorrespiratória constitui um grave problema que prossupõe uma atuação imediata de terceiros, devendo-se para tal recorrer ao suporte básico de vida (SBV). Objetivo: Avaliar os conhecimentos em SBV, em estudantes do ensino superior da área da saúde, e analisar as associações entre o nível de conhecimento e variáveis sociodemográficas, académicas e de contexto socioeducativo. Metodologia: Estudo correlacional, transversal, quantitativo, efetuado numa amostra de estudantes do ensino superior. Resultados: Obteve-se uma amostra de 683 estudantes, em média com 21 anos de idade e maioritariamente do sexo feminino. A pontuação média dos conhecimentos foi de 11,79 pontos, numa escala de 0 a 20. O nível de conhecimentos está relacionado de forma estatisticamente significativa, com a licenciatura e o ano de curso frequentado, com o terem frequentado um curso/formação em SBV, com a frequência de unidades curriculares onde se abordaram conteúdos de SBV. Conclusão: As pontuações médias obtidas enquadram-se num nível suficiente, destacando-se com pontuações mais elevadas os seguintes grupos: estudantes de 4º ano; curso de enfermagem; formação prévia em SBV.

Abstract Background: Cardiac arrest (CA) is a serious problem that requires the immediate intervention of third parties using basic life support (BLS). Objectives: To assess higher education health students’ knowledge about BLS and analyze the associations between level of knowledge and sociodemographic, academic, and socio-educational variables. Methodology: Quantitative correlational cross-sectional study in a sample of higher education students. Results: The sample consisted of 683 students, with a mean age of 21 years, mostly women. The mean knowledge score was 11.79 points, on a scale of 0 to 20. There was a statistically significant association between the level of knowledge and the program, the year of study, having attended a BLS course/training, and having attended course units with BLS content. Conclusion: The mean scores reflect a sufficient level of knowledge, with the following groups obtaining higher scores: 4th-year students, nursing program, and previous BLS training.

Resumo Fundamento De acordo com a Organização Mundial da Saúde, países emergentes terão um crescimento considerável no número de ataques cardíacos e mortes relacionadas. Um dos principais problemas médicos no Brasil é a mortalidade causada por infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMCSST). A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo nunca treinou não-cardiologistas para atendimentos de emergência. Os pacientes normalmente buscam ajuda em prontos-socorros, em vez de chamar a ambulância. Objetivo Nosso objetivo foi reduzir as taxas de mortalidade hospitalar causada por infarto agudo do miocárdio ao treinar profissionais da emergência na cidade de São Paulo. Métodos Utilizamos um programa de treinamento para as equipes de cinco hospitais com > 100 pacientes internados com IAMCSST por ano, e pelo menos 15% de mortes hospitalares relacionadas ao IAMCSST. Realizamos treinamentos online, organizamos de dois a quatro eventos para até 400 participantes, fizemos folders e panfletos informativos. A análise estatística utilizou o teste para comparação de duas proporções, com p <0,05. Resultados Quase 200 médicos e 350 enfermeiros participaram de pelo menos um treinamento de maio de 2010 até dezembro de 2013. Inicialmente, muitos médicos da emergência não reconheciam um infarto agudo do miocárdio no eletrocardiograma, mas a tele-ecocardiografia é usada em alguns departamentos da emergência para determinar o diagnóstico. A taxa de mortalidade nos cinco hospitais caiu de 25,6%, em 2009, para 18,2%, em 2010 (p=0,005). Depois da conclusão do período de treinamento, as mortes relacionadas ao IAMCSST em todos os hospitais públicos de São Paulo diminuíram de 14,31%, em 2009, para 11,25%, em 2014 (p<0,0001). Conclusão Mesmo programas simplificados de treinamento de pessoal da emergência pode reduzir muito as taxas de morte por infarto agudo do miocárdio em países em desenvolvimento.

Abstract Background According to the World Health Organization, emerging countries will have an enormous growth in the number of heart attacks and related deaths. The main medical issue in Brazil is mortality caused by acute ST elevation myocardial infarction (STEMI). The Society of Cardiology in the State of São Paulo has never trained non-cardiologists as emergency personnel. Patients usually seek help from emergency departments instead of calling for an ambulance. Objectives We aimed at reducing in-hospital death rates from acute myocardial infarction by training emergency personnel in the city of Sao Paulo. Methods We used a training program for the personnel of five hospitals with >100 patients admitted with STEMI per year, and at least 15% in-hospital STEMI-associated mortality rate. We performed internet training, biannual-quarterly symposia for up to 400 participants, informative folders and handouts. Statistical analysis used the two proportion comparison test with p <0.05. Results Nearly 200 physicians and 350 nurses attended at least one training from May 2010 to December 2013. Initially, many emergency physicians could not recognize an acute myocardial infarction on the electrocardiogram, but tele-electrocardiography is used in some emergency departments to determine the diagnosis. The death rate in the five hospitals decreased from 25.6%, in 2009, to 18.2%, in 2010 (p=0.005). After the entire period of training, the STEMI-associated death rate in all public hospitals of São Paulo decreased from 14.31%, in 2009, to 11.25%, in 2014 (p<0.0001). Conclusion Even simple training programs for emergency personnel can greatly reduce acute myocardial infarction death rates in undeveloped countries.

Resumo Fundamento A prevalência da obesidade vem aumentando sistematicamente na população, inclusive nas crianças e adolescentes, ao redor do mundo. Objetivos Descrever curvas percentílicas de referência para a circunferência abdominal (CA) nas crianças brasileiras e fornecer pontos de corte da CA para identificar crianças com risco de obesidade. Métodos Um estudo multicêntrico, prospectivo, tranversal foi realizado em crianças com idades entre 6 e 10 anos, matriculadas no ensino fundamental de escolas públicas e particulares de 13 cidades do estado de São Paulo. A estatura, o peso e a CA foram medidos em duplicata em 22.000 crianças (11.199 meninos). Para estabelecer o melhor ponto de corte da CA para o diagnóstico da obesidade, foram calculadas curvas ROC com crianças classificadas como com peso normal e obesas, de acordo com as curvas do IMC, estratificadas por gênero e idade, e o índice Youden foi utilizado como a eficácia potencial máxima desse biomarcador. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Os valores da CA aumentaram com a idade, tanto nos meninos quanto nas meninas. A prevalência de obesidade em cada grupo variou de 17% (6 anos de idade) a 21,6 % (9 anos de idade), dentre os meninos, e de 14,1% (7 anos de idade) a 17,3 % (9 anos de idade), dentre as meninas. As análises ROC mostraram o percentil 75 como ponto de corte para o risco de obesidade, e o diagnóstico de obesidade está classificado no percentil 85 ou acima. Conclusão Curvas de referência da CA específicas para idade e sexo em crianças brasileiras e pontos de corte para o risco de obesidade podem ser usados em triagem nacional e estudos intervencionais para reduzir a carga da obesidade no Brasil. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):530-537)

Abstract Backgroud The prevalence of obesity has systematically been increased in the population, including children and adolescents, around the world. Objectives To describe reference percentile curves for waist circumference (WC) in Brazilian children and provide cut-off values of WC to identify children at risk for obesity. Methods A multicenter, prospective, cross-sectional study was performed with children aged from 6 to 10 years old, enrolled in public and private elementary schools from 13 cities of the São Paulo State. Height, weight, and WC were measured in duplicate in 22,000 children (11,199 boys). To establish the WC best cut-off value for obesity diagnosis, ROC curves with children classified as normal weight and obese were calculated, according to BMI curves, stratified by gender and age, and the Youden Index was utilized as the maximum potential effectiveness of this biomarker. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results WC values increased with age in both boys and girls. The prevalence of obesity in each age group varied from 17% (6 years old) to 21.6% (9 years old) among boys, and from 14.1% (7 years old) to 17.3 % (9 years old) among girls. ROC analyses have shown the 75th percentile as a cut-off for obesity risk, and the diagnosis of obesity is classified on the 85th percentile or more. Conclusion Age and gender specific reference curves of WC for Brazilian children and cut-off values for obesity risk may be used for national screening and interventional studies to reduce the obesity burden in Brazil. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):530-537)

Abstract In many places of the world, medicinal plants represent the only form of treatment for various diseases. This work aimed to determine and correlate minerals of infusions and leaves of medicinal plants grown in Northeastern Brazil. Principal component and hierarchical cluster analysis and Pearson correlation were performed. The higher content of Na was for Ocimum basilicum L. (94.3 mg/100g) and Datura stramonium L. (91.6 mg/100g). The plants examined had low levels of K in infusions. All samples contain Mg at significant levels. The cluster analysis divided the medicinal plants into three groups, associated with Passiflora edulis, Capraria biflora and Phyllanthus amarus. Ca and Al were the minerals that contributed most to an association between the plants in principal component 1; while K, Na and Mg contributed most in principal component 2. Furthermore, the high percentage of extraction, mainly Ca and Mg, suggests these plants could be used as potential mineral supplements.

Resumo A partir, especialmente, da segunda metade do século XX, os deslocamentos espaciais e as migrações ocupam importantes lugares na literatura brasileira. Os personagens das narrativas vivenciam situações de dificuldades que os colocam à prova, fazendo-os, em última análise, buscar a si e à própria essência para suportar os estranhamentos diversos, a frieza e a indiferença do Outro e a separação do solo e cultura nacionais. Para além dos trânsitos geográficos, há degredos mais densos, pois que identificados com incidências subjetivas que interferem nos espaços mais íntimos do sujeito que vive situações de exílio de si próprio. Este artigo analisa tais aspectos no conto “Réquiem para um solitário”, de Samuel Rawet, em que o protagonista, um judeu polonês que veio para o Brasil, vivencia não só o isolamento do imigrante, mas também, e principalmente, a solidão da experiência melancólica.

Abstract Since the 20th century, spatial displacement and migrations have occupied an important place among Brazilian letters. The characters of such narratives deal with difficult situations, challenging them to self-discovery in order to bear with experiences of estrangement, coldness and indifference from the Other and the separation from national land and culture. Beyond the geographical transits, these characters deal with subjective displacement in which they are exiled even from themselves. This article analyzes these aspects in the short story “Requiem for a loner” by Samuel Rawet, in which the main character, a European Jew living in Brazil, experiences not only the isolation of the immigrant, but more poignantly, the loneliness of the melancholic experience.

Resumen A partir de la segunda mitad del siglo XX, los desplazamientos espaciales y las migraciones ocupan importantes lugares en la literatura brasileña. Los personajes de las narrativas experimentan situaciones de dificultades que los ponen a prueba, haciéndo, en última instancia, que se busquen a sí mismos y a la propia esencia para soportar los extrañamientos diversos, la frialdad y la indiferencia del Otro y la separación del suelo y la cultura nacionales. Además de los tránsitos geográficos, hay destierros más densos, identificados con incidencias subjetivas que interfieren en los espacios más íntimos del sujeto que vive situaciones de exilio de sí mismo. Este artículo analiza estos aspectos en el cuento “Réquien para un solitario”, de Samuel Rawet, en que el protagonista, un judío europeo venido a Brasil, vive no sólo el aislamiento del inmigrante, sino también, y principalmente, la soledad de la experiencia melancólica.

Resumo O indivíduo humano, conforme o pensamento de José Ortega y Gasset, revela-se como um eu indissoluvelmente coimplicado com a sua circunstância. A proposta deste artigo é refletir sobre a circunstância orteguiana, sobretudo em seus aspectos inconscientes, de modo a ensaiar uma aproximação dessa circunstância com a perspectiva do inconsciente de Carl Gustav Jung.

Abstract The human individual, according to the thought of José Ortega y Gasset, reveals itself as a self inextricably involved with its circumstance. The aim of this article is to reflect on Orteguian circumstance, especially its unconscious aspects, in an attempt to reach an approximation of this circumstance with Carl Gustav Jung’s prospect of unconsciousness.

Resumen El individuo humano, según el pensamiento de José Ortega y Gasset, se revela como un yo indisolublemente coimplicado con su circunstancia. La propuesta de este artículo es reflexionar sobre la circunstancia orteguiana, sobre todo en sus aspectos inconscientes, para ensayar una aproximación de esa circunstancia a la perspectiva del inconsciente de Carl Gustav Jung.

Résumé L’individu, selon la pensée de José Ortega y Gasset, se révéle d’un « Moi » indissolublement co-impliqué avec sa circonstance. La proposition de cet article est de réfléchir sur la circonstance « Orteguienne », en particulier dans ses aspects inconscients, afin d’essayer une approximation de cette circonstance avec la perspective de l’inconscient de Carl Gustav Jung.

Resumo A segurança rodoviária depende da existência de uma rede de sinalética apropriada e de uma correta manutenção dos sinais ao longo do tempo. Os sinais verticais de trânsito, para serem efetivamente funcionais, devem permanecer adequadamente visíveis e percetíveis. Neste artigo apresenta-se uma metodologia para avaliar o nível de conformidade dos sinais, procurando identificar eventuais deficiências funcionais. A metodologia baseia-se numa análise multicritério, onde são considerados dois critérios e oito subcritérios relacionados com as características físicas e operacionais dos sinais. A visibilidade dos sinais foi avaliada através de uma análise em SIG, considerando as distâncias de travagem e de paragem. O nível de intervenção obtido é constituído por quatro níveis, em função da necessidade e da urgência em recuperar a função dos sinais. A metodologia foi aplicada na cidade de Guimarães, Portugal. Os resultados comprovam a funcionalidade da metodologia e revelam que mais de metade dos sinais analisados não estão totalmente em conformidade com as normas, muito por culpa da estrutura urbana compacta e da presença de vegetação nas ruas. Uma vez que, para vários sinais, as distâncias de travagem e de paragem não são adequadas, pode-se concluir que os utilizadores destas ruas estão expostos a riscos que ameaçam a sua segurança.

Abstract Road safety depends on the existence of an adequate network of signs and an effective management for proper conservation. Vertical traffic signs will only be effectively functional if they still provide adequate visibility and legibility. This paper presents a methodology to evaluate the level of conformity of traffic signs, in order to identify where to improve their functionality. The methodology is based on a multicriteria analysis, using two criteria and eight subcriteria that are related with signs physical and operational attributes. Their visibility was evaluated through a spatial analysis in a geographical information system, taking into account the braking and stopping distances. The intervention level is defined by four levels related with the necessity and urgency in restoring signs functionality. This methodology was applied in the city of Guimarães, Portugal. The results showed the usefulness of the methodology and revealed that more than half of the analyzed signs not fully complied with the norms, mainly due to the compactness of the urban structure e the presence of vegetation in streets. Since the braking and stopping distances of many signs are not adequate, it can be concluded that road users are exposed to risks and their safety can be threated.