Resumo O vólvulo gástrico mesentero-axial é uma entidade rara, caracterizada por rotação anómala do estômago sobre o seu menor eixo com potencial obstrução do outlet gástrico, que, se não for abordada atempadamente, pode associar-se a significativa morbilidade e mortalidade. Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 30 anos de idade que se apresentou com quadro sugestivo de obstrução gastrointestinal com um dia de evolução, associado a significativa elevação dos níveis séricos de lactatos. A TC abdominal e pélvica demonstrou significativa distensão e alteração da posição do estômago, com inversão da relação espacial entre a junção esófago-gástrica e o antro/piloro, assim como pneumatose parietal gástrica e aeroportia. Perante estes achados, foi sugerido o diagnóstico de vólvulo gástrico mesentero-axial complicado com isquemia gástrica. Seguiu-se cirurgia exploradora, que confirmou o diagnóstico, tendo sido realizada gastrectomia total.

Abstract Mesenteroaxial gastric volvulus is a rare condition characterized by anomalous rotation of the stomach on its shortest axis potentially resulting in gastric outlet obstruction; if management is delayed, it can result in significant morbidity and mortality. We describe the clinical case of a 30-year-old woman who presented with symptoms/signs suggestive of gastrointestinal obstruction with onset in the previous day, associated with significant elevation of blood lactate levels. Abdominal and pelvic CT revealed significant distension and anomalous position of the stomach with spatial inversion of the positions of the esophagogastric junction and the gastric antrum/ pylorus, as well as gastric pneumatosis and portal venous gas. Considering these findings, a diagnosis of mesenteroaxial gastric volvulus complicated by gastric ischemia was suggested. Exploratory surgery confirmed the diagnosis and the patient underwent total gastrectomy.