É meta de nosso serviço sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientações gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervenções, resultados esperados e evolução. Esses impressos foram testados no serviço e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramação, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo.

The goal of our service is to systematize the nursing care provided to the clients with gynecological and mammary cancer who underwent radiation therapy, using the nursing process, the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy and collaborative problems in the diagnoses phase. Therefore, we created a record card in which we briefly reported the relevant data to nursing care, containing: anamnesis, general explanations about treatment, main collaborative problems, nursing diagnoses, interventions, outcomes and evolution. This card was tested in service and evaluated by the group that had created it regarding content and design, enabling the elaboration of its last version that is presented in the article.

Con el objetivo de sistematizar la asistencia de enfermería para las pacientes de cáncer genital y mamário, que hacen tratamiento en radioterapia, a través del proceso de enfermería, se hicieron fichas para el registro breve y completo de los datos más relevantes en relación con la atención de enfermería. En el proceso de enfermería fueron usados los diagnósticos de la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y problemas colaborativos durante el periodo de investigación. Las fichas contienen: datos de anamnesis, orientaciones generales en relación con el tratamiento, principales problemas colaborativos, principales diagnósticos de enfermería, intervenciones, resultados esperados y evolución. Los instrumentos fueron probados en el servicio y evaluados por las personas que las hicieron en relación con su contenido y diagramación , hasta tener el formato actual que es el que se presenta en este artículo.

The goal of our service is to systematize the nursing care provided to the clients with gynecological and mammary cancer who underwent radiation therapy, using the nursing process, the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy and collaborative problems in the diagnoses phase. Therefore, we created a record card in which we briefly reported the relevant data to nursing care, containing: anamnesis, general explanations about treatment, main collaborative problems, nursing diagnoses, interventions, outcomes and evolution. This card was tested in service and evaluated by the group that had created it regarding content and design, enabling the elaboration of its last version that is presented in the article.

Con el objetivo de sistematizar la asistencia de enfermería para las pacientes de cáncer genital y mamário, que hacen tratamiento en radioterapia, a través del proceso de enfermería, se hicieron fichas para el registro breve y completo de los datos más relevantes en relación con la atención de enfermería. En el proceso de enfermería fueron usados los diagnósticos de la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y problemas colaborativos durante el periodo de investigación. Las fichas contienen: datos de anamnesis, orientaciones generales en relación con el tratamiento, principales problemas colaborativos, principales diagnósticos de enfermería, intervenciones, resultados esperados y evolución. Los instrumentos fueron probados en el servicio y evaluados por las personas que las hicieron en relación con su contenido y diagramación , hasta tener el formato actual que es el que se presenta en este artículo.

É meta de nosso serviço sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientações gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervenções, resultados esperados e evolução. Esses impressos foram testados no serviço e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramação, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo.

Este trabalho levanta diagnósticos de enfermagem mais freqüentes, a partir do histórico de enfermagem e procedimento médico, com o objetivo de subsidiar a assistência no Serviço de Enfermagem em Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM). Os cinco diagnósticos mais freqüentes foram: potencial para infecção, potencial para temperatura corporal alterada, potencial para aspiração e constipação colônica do padrão trocar, e potencial para intolerância à atividade do padrão mover. O histórico estava direcionado para estes padrões, dificultando a interpretação dos dados que envolviam predominantemente aspectos psicossocioculturais e espirituais, que foram registrados de forma pouco clara ou omitidos.

The aim of this paper was to survey the most frequent nursing diagnoses by means of the nursing history and medical procedure in order to help the care provided at the Oncology Nursing Service of Women Health Whole Care (Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, CAISM). The five most common diagnoses were: risk for infection, risk for altered body temperature, risk for aspiration and colonic constipation of the exchanging pattern, and risk for activity intolerance of the moving pattern. Data collection was based on these patterns. Data predominantly involving social, cultural, psychological and spiritual aspects were hardly interpreted, because they were poorly registered or omitted.

El presente trabajo levanta diagnósticos de enfermería más frecuentes, a partir de la historia realizada por enfermería y del procedimiento médico, con el objetivo de ayudar la asistencia en el Servicio de Enfermería en Oncologia del Centro de Atención Integral a la Salud de la Mujer (CAISM). Los cinco diagnósticos más frequentes fueron: potencial para infección, potencial para temperatura corporal alterada, potencial para aspiración y constipación colónica de patrón cambiar y potencial para intolerancia a la actividad del patrón mover. La historia estaba direccionada para estos patrones, dificultando la interpretación de los datos que predominantemente envuelven aspectos psico-socioculturales y espirituales, los que fueron registrados de forma poco clara u omitidos.

The aim of this paper was to survey the most frequent nursing diagnoses by means of the nursing history and medical procedure in order to help the care provided at the Oncology Nursing Service of Women Health Whole Care (Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, CAISM). The five most common diagnoses were: risk for infection, risk for altered body temperature, risk for aspiration and colonic constipation of the exchanging pattern, and risk for activity intolerance of the moving pattern. Data collection was based on these patterns. Data predominantly involving social, cultural, psychological and spiritual aspects were hardly interpreted, because they were poorly registered or omitted.

El presente trabajo levanta diagnósticos de enfermería más frecuentes, a partir de la historia realizada por enfermería y del procedimiento médico, con el objetivo de ayudar la asistencia en el Servicio de Enfermería en Oncologia del Centro de Atención Integral a la Salud de la Mujer (CAISM). Los cinco diagnósticos más frequentes fueron: potencial para infección, potencial para temperatura corporal alterada, potencial para aspiración y constipación colónica de patrón cambiar y potencial para intolerancia a la actividad del patrón mover. La historia estaba direccionada para estos patrones, dificultando la interpretación de los datos que predominantemente envuelven aspectos psico-socioculturales y espirituales, los que fueron registrados de forma poco clara u omitidos.

Este trabalho levanta diagnósticos de enfermagem mais freqüentes, a partir do histórico de enfermagem e procedimento médico, com o objetivo de subsidiar a assistência no Serviço de Enfermagem em Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM). Os cinco diagnósticos mais freqüentes foram: potencial para infecção, potencial para temperatura corporal alterada, potencial para aspiração e constipação colônica do padrão trocar, e potencial para intolerância à atividade do padrão mover. O histórico estava direcionado para estes padrões, dificultando a interpretação dos dados que envolviam predominantemente aspectos psicossocioculturais e espirituais, que foram registrados de forma pouco clara ou omitidos.