Resumo: Objetivo: Objetivo: Validar a adaptação transcultural da versão inglesa do “The Young Spine Questionnaire” (YSQ), para a língua portuguesa. O questionário permite avaliar, em crianças, a taxa de prevalência e a frequência de dor na coluna, as restrições de atividade, o comportamento de procura de cuidados e a influência que pode ter a dor de coluna manifestada pelos pais. Método: A pesquisa foi realizada em contexto escolar, com uma amostra de 128 crianças dos 9 aos 12 anos (63 do sexo masculino e 65 do sexo feminino). O questionário foi preenchido em dois momentos distintos. Para avaliar o seu grau de reprodutibilidade utilizou-se o Teste-Reteste, estimando-se o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre os dois conjuntos de valores observados, para p<0,05. Também se recorreu ao coeficiente Alfa de Cronbach, para encontrar o grau de confiabilidade (consistência interna) do questionário. Resultados: Na maioria das questões o intervalo do ICC situou-se entre 0,527 e 0,870, correspondente a uma correlação situada entre razoável a excelente para índice de reprodutibilidade. A exceção foram dois dos itens c) das três primeiras questões, em que o ICC apresentou valores inferiores (0,149 e 0,277). O valor do cálculo do Alfa de Cronbach resultou em 0,8, apresentando elevada consistência interna. Conclusão: Ficou demonstrado que a adaptação transcultural do YSQ tem validade de conteúdo e é bem compreendida para ser utilizada em estudos com crianças portuguesas dos 9 aos 12 anos de idade. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios de diagnóstico.

ABSTRACT Objective: To validate the cross-cultural adaptation of the English version of theYoung Spine Questionnaire (YSQ) to Portuguese. The questionnaire enables the evaluation, in children, of back pain prevalence and frequency, restrictions on activity, care-seeking behavior, and the influence that the parents’ manifestations of back pain can have. Method: The research was conducted in a school setting, with a sample of 128 children aged 9 to 12 years (63 males and 65 females). The questionnaire was completed at two different moments. Test-retest reliability was used to evaluate the degree of reproducibility, and the intraclass correlation coefficient (ICC) between the two sets of observed values was estimated for p<0.05. Cronbach’s alpha coefficient was used to assess the degree of reliability (internal consistency) of the questionnaire. Results: For most of questions, the ICC ranged between 0.527 and 0.870, with reasonable to excellent correlation to the reproducibility index. The exceptions were foritem c) in two of the first three questions, where the ICC values (0.149 and 0.277) were lower. The value of Cronbach’s alpha calculation was 0.8, indicating high internal consistency. Conclusion: It was demonstrated that the cross-cultural adaptation of the YSQ had content validity, was well-understood, and suitable for use in studies with Portuguese children between 9 and 12 years of age. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria.

Resumen: Objetivo: Validar la adaptación transcultural de la versión inglesa del “The Young Spine Questionnaire” (YSQ) al portugués. El cuestionario permite evaluar, en los niños, la tasa de prevalencia y frecuencia del dolor de espalda , las restricciones de actividad, el comportamiento de búsqueda de atención y la influencia que puede tener el dolor de espalda manifestado por los padres. Método: La investigación se llevó a cabo en un entorno escolar, con una muestra de 128 niños de 9 a 12 años (63 niños y 65 niñas). El cuestionario se completó en dos momentos diferentes. Para evaluar su grado de reproducibilidad, se utilizó el “Test-Retest”, estimando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre los dos conjuntos de valores observados, para p <0,05. También se utilizó el coeficiente Alfa de Cronbach, para conocer el grado de confiabilidad (consistencia interna) del cuestionario. Resultados: En la mayoría de las preguntas, el CCI osciló entre 0,527 y 0,870, lo que corresponde a una correlación situada entre razonable y excelente para el índice de reproducibilidad. Las excepciones fueron dos de los ítems c) de las tres primeras preguntas, donde el ICC mostró valores más bajos (0,149 y 0,277). El valor del cálculo del Alfa de Cronbach dio como resultado 0,8, lo que demuestra una alta consistencia interna. Conclusión: Se demostró que la adaptación transcultural del YSQ tiene validez de contenido y es adecuada para ser utilizada en estudios con niños portugueses de entre 9 y 12 años. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é avaliar a discrepância no comprimento dos membros inferiores numa população com escoliose idiopática do adolescente. Métodos Foi realizado um estudo retrospetivo de 80 indivíduos com escoliose idiopática do adolescente (AIS). Os critérios de inclusão foram pacientes de 10 a 18 anos com radiografias coronais e sagitais extralongas, excluindo-se aqueles submetidos à cirurgia ou tratamento com coletes Milwaukee ou Boston, com outras doenças da coluna vertebral ou com exames que não cumpriam a qualidade radiográfica protocolada pelo Centro Hospitalar. Os parâmetros avaliados foram: idade, sexo, estadio de Risser (RS), cartilagem trirradiada (TC), curvaturas escolióticas diferenciadas segundo a classificação de Lenke, balanço sagital (SB), coronal (CB) e discrepância no comprimento dos membros inferiores, avaliado pelo desnível entre as cabeças femorais (LLD) e através da avaliação da obliquidade pélvica (PO). Resultados A maioria dos pacientes com AIS demonstrou LLD ligeira (<1 cm). A média de discrepância no comprimento dos membros inferiores foi significativamente diferente (p<0,01) entre a população escoliótica com uma curvatura toracolombar principal em relação àquela com uma curvatura lombar principal. Quando existe LLD, o membro esquerdo encontra-se encurtado na maioria dos casos e a discrepância dos membros inferiores influencia diretamente no balanço coronal (p=0,052). Conclusão A partir deste estudo, verificamos que, na população com AIS com pequenos valores de LLD, a magnitude do encurtamento tem um impacto de maior relevo no equilíbrio coronal e na localização do que na dimensão da curvatura escoliótica principal. Estes resultados levantam a importância de um estudo mais aprofundado sobre a importância da LLD <1 cm no desenvolvimento de AIS e no desequilíbrio coronal. Nível de evidência IV; Série de Casos.

ABSTRACT Objective The objective of this study is to evaluate leg length discrepancy in adolescent idiopathic scoliosis. Methods A retrospective study of 80 subjects with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) was conducted. The inclusion criteria were patients aged 10 to 18 years old with posteroanterior (PA) and lateral full-length radiographs. The exclusion criteria were patients subjected to surgery or orthotic treatment, those with other spinal disease, and those with poor quality x-rays. The parameters evaluated were: age, sex, Risser stage (RS), triradiate cartilage (TC), scoliotic curvatures, differentiated according to Lenke classification, sagittal (SB) and coronal balance (CB), and leg length discrepancy, which was assessed through the difference between the femoral heads (LLD) and through the assessment of pelvic obliquity (PO). Results The majority of patients with AIS demonstrated a mild LLD (<1 cm). The mean LLD was significantly different (p<0.01) between the scoliotic population with a main thoracolumbar curvature and those with a main lumbar curvature. When there was an LLD, it was the left limb that was shortened in most cases. The side of the longer lower limb had a direct influence on the CB (p=0.052). Conclusions This study demonstrates that in an AIS population with small LLD values, the extent of the shortening has a stronger impact on coronal balance and location than on the dimension of the main scoliotic curvature. These results demonstrate the importance of a more in-depth study on the effects of LLD <1 cm in the development of AIS and coronal imbalance. Level of evidence IV; Case Series.

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio es evaluar la diferencia de la longitud de los miembros inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 80 pacientes con escoliosis idiopática de adolescente (EIA). Los criterios de inclusión fueron los pacientes de 10 a 18 años con radiografías posteroanteriores (PA) y laterales de longitud completa. Los criterios de exclusión fueron los pacientes sometidos a cirugía o tratamiento ortopédico, aquellos con otra enfermedad de la columna y aquellos con radiografías de mala calidad. Los parámetros evaluados fueron: edad, sexo, estadio Risser (RS), cartílago trirradiado (CT), curvaturas escolióticas, diferenciadas según la clasificación de Lenke, balance sagital (BS) y coronal (BC) y discrepancia en la longitud de la pierna (DLP), que se evaluó a través de la diferencia entre las cabezas femorales y mediante la evaluación de la oblicuidad pélvica (OP). Resultados La mayoría de los pacientes con EIA demostró DLP leve (< 1 cm). La media de la DLP fue significativamente distinta (p < 0,01) entre la población escoliótica con una curvatura toracolumbar principal y los pacientes con curvatura lumbar principal. Cuando había DLP, la extremidad izquierda se acortaba en la mayoría de los casos. El lado de la extremidad más larga tuvo influencia directa en el BC (p = 0,052). Conclusiones Este estudio demuestra que en una población con EIA y bajos valores de DLP, la extensión del acortamiento tiene impacto mayor en el balance y la ubicación coronal que en la dimensión de la curvatura escoliótica principal. Estos resultados muestran la importancia de un estudio más profundo sobre los efectos de DLP < 1 cm en el desarrollo de EIA y el desequilibrio coronal. Nivel de evidencia - IV; Serie de Casos.