ABSTRACT Objectives: to validate the content of an instrument for assessing leprosy care in individuals under 15 years old in the context of Primary Health Care. Methods: methodological study of content validation, based on the evaluation of essential and derived attributes in primary care, in the professional version. For data analysis, the Content Validation Index (CVI ≥ 0.8) and Cronbach’s Alpha were calculated. Results: a higher percentage of judges among nurses (61.5%) was observed; with a doctorate (46.2%), and engaged in teaching and research (77%). The overall Content Validation Index of the instrument was 0.98. In the analysis of Cronbach’s Alpha of the instrument, the assigned value was 0.717. Conclusions: the instrument represents an advancement in the measurement of health evaluation policies and can significantly contribute to improving the quality of care provided to children and adolescents with leprosy. Objectives 1 Care Methods validation version CVI 0.8 08 0 8 Cronbachs Cronbach s calculated Results 61.5% 615 61 5 (61.5% observed 46.2%, 462 46.2% , 46 2 (46.2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0.98 0717 717 0.717 Conclusions 0. 61.5 6 (61.5 46.2 4 (46.2% 7 (77% 09 9 0.9 071 71 0.71 61. (61. 46. (46.2 (77 07 0.7 (61 (46. (7 (6 (46 ( (4

RESUMEN Objetivos: validar el contenido de un instrumento para evaluar la atención a la lepra en menores de 15 años en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Métodos: estudio metodológico de validación de contenido, según la evaluación de atributos esenciales y derivados en la atención primaria, en su versión profesional. Para el análisis de los datos, se calcularon el Índice de Validación de Contenido (IVC ≥ 0,8) y el Alfa de Cronbach. Resultados: se observó un mayor porcentaje de jueces entre enfermeros (61,5%); con doctorado (46,2%), y que trabajaban en enseñanza e investigación (77%). El Índice de Validación de Contenido general del instrumento fue de 0,98. En el análisis del Alfa de Cronbach del instrumento, se atribuyó un valor de 0,717. Conclusiones: el instrumento representa un avance en la medición de políticas evaluativas de salud y puede contribuir significativamente a la mejora de la calidad de la atención prestada a niños y adolescentes con lepra. Objetivos 1 Salud Métodos primaria profesional datos IVC 0,8 08 0 8 Resultados 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusiones 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo de um instrumento para a avaliação da assistência à hanseníase em menores de 15 anos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo, segundo a avaliação de atributos essenciais e derivados na atenção primária, na versão profissional. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validação de Conteúdo (IVC ≥ 0,8) e o Alfa de Cronbach. Resultados: observou-se um maior percentual de juízes entre enfermeiros (61,5%); com doutorado (46,2%), e que atuavam no ensino e na pesquisa (77%). O Índice de Validação de Conteúdo geral do instrumento foi de 0,98. Na análise do Alfa de Cronbach do instrumento, o valor atribuído foi de 0,717. Conclusões: o instrumento representa um avanço na mensuração de políticas avaliativas de saúde e pode contribuir significativamente para a melhoria da qualidade da atenção prestada a crianças e adolescentes com hanseníase. Objetivos 1 Saúde Métodos primária profissional dados IVC 0,8 08 0 8 Resultados observouse observou se 61,5% 615 61 5 (61,5%) 46,2%, 462 46,2% , 46 2 (46,2%) 77%. 77 77% . (77%) 098 98 0,98 0717 717 0,717 Conclusões 0, 61,5 6 (61,5% 46,2 4 (46,2% 7 (77% 09 9 0,9 071 71 0,71 61, (61,5 46, (46,2 (77 07 0,7 (61, (46, (7 (61 (46 ( (6 (4

Abstract Introduction and objectives: The use of neuromuscular blockers during surgery represented a landmark for anesthesiology. However, their use can prompt residual Neuromuscular Blockade (RNMB) and objective monitoring of neuromuscular function is crucial to warrant the recovery of muscle strength. The present study aimed to estimate the incidence of RNMB and late Neuromuscular Blockade (LNMB) at the Post-Anesthetic Recovery Unit (PACU). Method: The study included 85 patients, 43 of which received cisatracurium and 42 of which, rocuronium. The depth of the Neuromuscular Blockade (NMB) was assessed by Train Of Four (TOF). NMB reversal was performed with the administration of neostigmine and atropine.RNMB was defined when a patient presented TOF below 90% at the PACU. Results: RNMB at the PACU was diagnosed in 39.5% and 40.5% of the patients receiving cisatracurium and rocuronium, respectively (p= 1.0). LNMB at the PACU was found in 32.6% and 16.7% of the patients receiving cisatracurium and rocuronium, respectively (p= 0.131). Conclusions: The incidence ofRNMB remains significant despite the use of intermediate-acting neuromuscular blockers and reversal agents. There was no statistically significant difference in the incidence of RNMB or LNMB in patients receiving cisatracurium or rocuronium. The use of objective NMB monitoring is effective for the diagnosis of RNMB, as well as for treatment management.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é avaliar a discrepância no comprimento dos membros inferiores numa população com escoliose idiopática do adolescente. Métodos Foi realizado um estudo retrospetivo de 80 indivíduos com escoliose idiopática do adolescente (AIS). Os critérios de inclusão foram pacientes de 10 a 18 anos com radiografias coronais e sagitais extralongas, excluindo-se aqueles submetidos à cirurgia ou tratamento com coletes Milwaukee ou Boston, com outras doenças da coluna vertebral ou com exames que não cumpriam a qualidade radiográfica protocolada pelo Centro Hospitalar. Os parâmetros avaliados foram: idade, sexo, estadio de Risser (RS), cartilagem trirradiada (TC), curvaturas escolióticas diferenciadas segundo a classificação de Lenke, balanço sagital (SB), coronal (CB) e discrepância no comprimento dos membros inferiores, avaliado pelo desnível entre as cabeças femorais (LLD) e através da avaliação da obliquidade pélvica (PO). Resultados A maioria dos pacientes com AIS demonstrou LLD ligeira (<1 cm). A média de discrepância no comprimento dos membros inferiores foi significativamente diferente (p<0,01) entre a população escoliótica com uma curvatura toracolombar principal em relação àquela com uma curvatura lombar principal. Quando existe LLD, o membro esquerdo encontra-se encurtado na maioria dos casos e a discrepância dos membros inferiores influencia diretamente no balanço coronal (p=0,052). Conclusão A partir deste estudo, verificamos que, na população com AIS com pequenos valores de LLD, a magnitude do encurtamento tem um impacto de maior relevo no equilíbrio coronal e na localização do que na dimensão da curvatura escoliótica principal. Estes resultados levantam a importância de um estudo mais aprofundado sobre a importância da LLD <1 cm no desenvolvimento de AIS e no desequilíbrio coronal. Nível de evidência IV; Série de Casos.

ABSTRACT Objective The objective of this study is to evaluate leg length discrepancy in adolescent idiopathic scoliosis. Methods A retrospective study of 80 subjects with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) was conducted. The inclusion criteria were patients aged 10 to 18 years old with posteroanterior (PA) and lateral full-length radiographs. The exclusion criteria were patients subjected to surgery or orthotic treatment, those with other spinal disease, and those with poor quality x-rays. The parameters evaluated were: age, sex, Risser stage (RS), triradiate cartilage (TC), scoliotic curvatures, differentiated according to Lenke classification, sagittal (SB) and coronal balance (CB), and leg length discrepancy, which was assessed through the difference between the femoral heads (LLD) and through the assessment of pelvic obliquity (PO). Results The majority of patients with AIS demonstrated a mild LLD (<1 cm). The mean LLD was significantly different (p<0.01) between the scoliotic population with a main thoracolumbar curvature and those with a main lumbar curvature. When there was an LLD, it was the left limb that was shortened in most cases. The side of the longer lower limb had a direct influence on the CB (p=0.052). Conclusions This study demonstrates that in an AIS population with small LLD values, the extent of the shortening has a stronger impact on coronal balance and location than on the dimension of the main scoliotic curvature. These results demonstrate the importance of a more in-depth study on the effects of LLD <1 cm in the development of AIS and coronal imbalance. Level of evidence IV; Case Series.

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio es evaluar la diferencia de la longitud de los miembros inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de 80 pacientes con escoliosis idiopática de adolescente (EIA). Los criterios de inclusión fueron los pacientes de 10 a 18 años con radiografías posteroanteriores (PA) y laterales de longitud completa. Los criterios de exclusión fueron los pacientes sometidos a cirugía o tratamiento ortopédico, aquellos con otra enfermedad de la columna y aquellos con radiografías de mala calidad. Los parámetros evaluados fueron: edad, sexo, estadio Risser (RS), cartílago trirradiado (CT), curvaturas escolióticas, diferenciadas según la clasificación de Lenke, balance sagital (BS) y coronal (BC) y discrepancia en la longitud de la pierna (DLP), que se evaluó a través de la diferencia entre las cabezas femorales y mediante la evaluación de la oblicuidad pélvica (OP). Resultados La mayoría de los pacientes con EIA demostró DLP leve (< 1 cm). La media de la DLP fue significativamente distinta (p < 0,01) entre la población escoliótica con una curvatura toracolumbar principal y los pacientes con curvatura lumbar principal. Cuando había DLP, la extremidad izquierda se acortaba en la mayoría de los casos. El lado de la extremidad más larga tuvo influencia directa en el BC (p = 0,052). Conclusiones Este estudio demuestra que en una población con EIA y bajos valores de DLP, la extensión del acortamiento tiene impacto mayor en el balance y la ubicación coronal que en la dimensión de la curvatura escoliótica principal. Estos resultados muestran la importancia de un estudio más profundo sobre los efectos de DLP < 1 cm en el desarrollo de EIA y el desequilibrio coronal. Nivel de evidencia - IV; Serie de Casos.

Resumo Justificativa e objetivos: Bloqueios seletivos dos membros superiores guiados por ultrassom podem trazer grandes benefícios em pacientes portadores de doenças graves. Pacientes portadores da doença de Steinert apresentam fraqueza muscular e riscos de desencadear miotonia ou hipertermia maligna devido ao uso de agentes anestésicos e ao estresse cirúrgico. O objetivo deste relato foi mostrar uma opção viável para a cirurgia de fratura de clavícula com bloqueio do tronco superior e nervo supraclavicular, diminui-se assim a dispersão do anestésico local para o nervo frênico em paciente com distrofia muscular. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 53 anos, portador de doença de Steinert, associada a dispneia, rouquidão e disfagia. Encaminhado ao bloco cirúrgico para osteossíntese de fratura de clavícula. Feito bloqueio de tronco superior (1 mL ropivacaína a 0,75%) e de nervo supraclavicular (1 mL de ropivacaína 0,75 em cada ramificação) associado à anestesia venosa com propofol sob máscara laríngea (alvo de 4 mcg.mL-1 em bomba de infusão). Ao despertar, o paciente apresentava-se sem dor ou queixas respiratórias. Admitido em CTI para acompanhamento do pós-operatório imediato com alta dessa unidade após 24 horas sem intercorrências. Conclusões: O bloqueio do tronco superior e do plexo cervical associado à anestesia venosa sob máscara laríngea, sem uso de opioides, mostrou-se adequado no caso de fratura da clavícula em paciente com doença de Steinert. Com o uso da ultrassonografia em anestesia regional é possível fazer bloqueios cada vez mais seletivos e possibilitar assim maior segurança para o procedimento anestésico-cirúrgico e menor morbidade para o paciente.

Abstract Background and objectives: Ultrasound-guided upper limb blocks may provide great benefits to patients with serious diseases. Patients with Steinert's disease have muscle weakness and risk of triggering myotony or malignant hyperthermia due to the use of anesthetic agents and surgical stress. The objective of this report was to demonstrate a viable alternative for clavicle fracture surgery with upper trunk and supraclavicular nerve block, thus reducing the spread of local anesthetic to the phrenic nerve in a patient with muscular dystrophy. Case report: A 53-year-old male patient with Steinert's disease, associated with dyspnea, hoarseness and dysphagia, referred to the surgical theater for osteosynthesis of clavicle fracture. Upper limb (1 mL 0.75% ropivacaine) and supraclavicular nerve block (1 mL 0.75% ropivacaine in each branch) were combined with venous anesthesia with propofol under laryngeal mask (infusion pump target of 4 mcg.mL-1). Upon awakening, the patient had no pain or respiratory complaints. He was transferred to the ICU for immediate postoperative follow-up with discharge from this unit after 24 h without complications. Conclusions: The superior trunk and cervical plexus block associated with venous anesthesia under laryngeal mask, without the use of opioids, proved to be adequate in the case of a patient with clavicle fracture and Steinert's disease. With the use of ultrasonography in regional anesthesia it is possible to perform increasingly selective blocks, thus allowing greater security for the anesthetic-surgical procedure and lower morbidity for the patient.

Resumo Conhecido como caracol gigante africano a espécie Lissachatina fulica é considerada uma das piores espécies invasoras do mundo. Em áreas urbanas pode causar grandes problemas econômicos e para a saúde pública por ser um potencial vetor de nematódeos de interesse médico e veterinário. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivos averiguar a extensão da infestação do caracol exótico nos bairros da zona urbana da cidade de Rio Branco; verificar a presença de endoparasitos, bem como avaliar o conhecimento da população local em relação a presença desta espécie invasora. Para isso, foram realizadas coletas diurnas no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Para verificar a presença de endoparasitos foram enviados 44 indivíduos vivos ao Laboratório de Referência Nacional para Esquistossomose-Malacologia (LRNEM) da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). A avaliação do grau de conhecimento dos moradores dos bairros infestados deu-se pela utilização de questionários com perguntas fechadas e diretas. A espécie exótica e invasora (L. fulica) foi detectada em 24 dos 36 bairros visitados. Dos 858 indivíduos coletados, 329 estavam vivos e 527 mortos. O comprimento total das conchas variou de 0,7 a 14,2 cm com uma média±desvio padrão de 4,8±2,21 cm. A densidade de indivíduos nas áreas amostradas variou do mínimo de 0,34 ao máximo de 3,54 indivíduos/m2 enquanto que a densidade média de espécimes tendo como base a área total amostrada foi de 0,54 indivíduos/m2. Somente em 2,7% (9) dos 329 espécimes dissecados foram encontrados ovos maduros. A busca por endoparasitos revelou a presença larvas rabditiformes em 84% dos espécimes investigados além dos nematódeos Aelurostrongylus abstrusus (22,7%) e Strongyluris sp. (2,2%). Ao todo foram entrevistados 39 moradores, onde verificou-se que eles têm consciência da presença do molusco mas desconhecem sua origem e a forma de manejá-lo adequadamente. Nossos resultados apontam para uma ampla infestação da espécie L. fulica na cidade de Rio Branco e constata a total ausência do poder público no que diz respeito a implementação de medidas de controle e manejo desta praga nos limites da cidade.

Abstract The giant African land snail, Lissachatina fulica is considered to be one of the world's worst invader species. This snail can provoke major economic and public health problems in urban areas, in particular as a potential vector of nematodes that infect both humans and animals. In this context, the present study investigated the extent of the infestation of this exotic snail in the urban neighborhoods of the city of Rio Branco, verified the presence of endoparasites in these snails, and evaluated the knowledge of local residents with regard to the presence of this invader species. For this, daytime surveys were conducted between August 2015 and June 2016. For the analysis of endoparasites, 44 live specimens were sent to the National Reference Laboratory for Schistosomiasis-Malacology (LRNEM) of the Oswaldo Cruz Institute (FIOCRUZ). The knowledge of local residents in the infested neighborhoods was investigated using questionnaires with direct, closed questions. The exotic invader species (L. fulica) was detected in 24 of the 36 neighborhoods visited. A total of 858 L. fulica specimens were collected, of which, 329 were alive and 527 were dead. The total length of the shell ranged from 0.7 to 14.2 cm, with a mean±standard deviation of 4.8±2.21 cm. The density of snails in the areas surveyed varied from 0.34 individuals/m2 to 3.54 individuals/m2, while the mean density within the whole study area was estimated to be 0.54 individuals/m2. Mature eggs were found in only 9 (2.7%) of the 329 specimens dissected. The endoparasitological analysis revealed the presence of rhabditiform larvae in 84% of the specimens examined, as well as the nematodes Aelurostrongylus abstrusus (22.7% of the specimens) and Strongyluris sp. (2.2%). A total of 39 local residents were interviewed, and while all were conscious of the presence of the mollusk, none knew its origin or the most adequate way of dealing with it. The results of the study indicate an ample infestation of the city of Rio Branco by L. fulica, and confirmed a complete lack of intervention on the part of the local authorities for the implementation of measures foe the control and management of this pest within the urban zone of Rio Branco.

Resumo Pênfigo compreende grupo de doenças bolhosas autoimunes que possuem tendência à progressão, com evolução ilimitada e crônica e com prognóstico potencialmente fatal. O tipo mais comum é o Pênfigo Foliáceo Endêmico (PFE), caracterizado pela presença de lesões cutâneas com formação de bolhas na face, no couro cabeludo e na região interescapular. Fatores de ordem ambiental, genéticos e imunológicos podem desencadear a enfermidade. Entre os fatores ambientais, exposição a mercúrio, poeiras minerais e a picada do mosquito Simulium nigrimanum devem ser considerados. Buscou-se, neste artigo, relatar a ocorrência do PFE entre a população de Antônio Pereira, distrito rural de Ouro Preto, Minas Gerais, bem como identificar possíveis associações da doença com fatores ocupacionais e ambientais locais. Foi constatada uma prevalência de 4,57 casos de PFE/1.000 habitantes, considerada bastante elevada. Observou-se associação estatística entre a doença e contato com barragem de rejeitos de mineração (p = 0,048) e exposição ao mercúrio (p = 0,008). Os resultados indicam a necessidade de vigilância epidemiológica eficaz das comunidades afetadas, assim como adequada assistência à saúde dos pacientes acometidos pela doença.

Abstract Pemphigus comprises a group of autoimmune bullous diseases, which have a tendency of progression, with unlimited and chronic development and with a potentially to fatal disease prognosis. The most common type is the Endemic Pemphigus Foliaceus (EPF), characterized by the presence of skin lesions with blistering located on the face, scalp and interscapular region. Environmental, genetic and immunological factors may trigger the disease. Among the environmental factors, exposure to mercury, mineral dust and Simulium nigrimanum mosquitoes bite should be considered. Sought to, in this article, it is reported the occurrence of PFE among the population of Antonio Pereira, rural district of Ouro Preto, Minas Gerais, and identify their possible association with occupational and environmental local factors. A prevalence of 4.57 cases of EPF/1.000 inhabitants, considered high was found. There was association between the disease and contact with dam tailings mining (p=0.048); and exposure to mercury (p=0.008). The results indicate the need for effective surveillance of the affected communities, as well as adequate health care of patients affected by the disease.

Este artigo trata de revisitar o conceito consagrado de Victor Turner Estrutura - Communitas , tendo, como ponto de partida, uma análise de seus estudos de caso do Leste da Índia , em particular, entre os Gaudiya Vaishnavas - adoradores de Radha e Krishna, seguidores de Chaitanya Mahaprabhu. Em segundo lugar, apresentamos dados de uma pesquisa etnográfica realizada com devotos da América do Sul em peregrinação ao centro cerimonial da ISCKON em Mayapur , Bengala Ocidental, durante o ano de 1996 , para a retomada destas considerações iniciais. Este artigo procura demonstrar que a característica liminar ritual de seitas hindus, só faz sentido a partir da experiência individual de cada devoto, retomando a discussão de Max Weber sobre o conceito de Individualismo místico, a partir desse tipo de seita.

Inspired by Victor Turner's concepts of structure and communitas, this article commences with an analysis of the Gaudiya Vaishnavas - worshipers of Radha, and Krishna Chaitanya Mahaprabhu followers. Secondly, we present data from ethnographic research conducted with South American devotees on pilgrimage to the ceremonial center ISCKON in Mayapur, West Bengal, during the year 1996, for a resumption of those initial considerations. The article seeks to demonstrate that the ritual injunction characteristic of Hindu sects, only makes sense from the individual experience of each devotee.

Objetivou-se, neste estudo, avaliar a eficiência da função log-Pearson tipo III para a descrição da estrutura diamétrica de povoamentos equiâneos, bem como propor um modelo de distribuição diamétrica utilizando a função. A modelagem realizada pela função log-Pearson tipo III foi comparada com a modelagem realizada com a função Weibull. Para isso, utilizaram-se dados de parcelas permanentes de eucalipto, localizadas na região Centro Oeste do Estado de Minas Gerais. Os modelos de distribuição de diâmetros utilizados basearam-se nos modelos proposto por Nogueira et al. (2005) e foram avaliados em função do RMSE (%) e do coeficiente de correlação entre valores estimados e observados. Todos os ajustes apresentaram aderência aos dados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Todas as equações ajustadas para a recuperação da distribuição diamétrica apresentaram coeficientes de correlação elevados (superiores a 0,9), podendo ser utilizadas para a modelagem da distribuição diamétrica de povoamentos de eucalipto.

The objective of this study is to evaluate the efficiency of the log-Pearson tipo III function to describe the diameter structure of even-aged stands, and propose a diameter distribution model using the function. The modeling function performed by the log-Pearson tipo III was compared with the modeling performed with the Weibull function. For this we used data from permanent plots of eucalyptus, located in the Midwestern region of Minas Gerais. Adherence to the functions of the data was confirmed by applying the Kolmogorov-Smirnov test (KS). The diameter distribution models used were based on models proposed by Nogueira et al. (2005) and were evaluated in terms of RMSE (%) and the correlation coefficient between estimated and observed values. All fitting to the data presented adherence by the KS test. All equations fitted for the recovery of the diameter distribution showed high correlation coefficients and can be used for modeling the diameter distribution of eucalyptus.

Este estudo teve como objetivos agrupar as Unidades de Trabalho (UT) da Unidade de Produção Anual (UPA) em classes homogêneas de estoque volumétrico e analisar a composição florística, a diversidade e as estruturas horizontal e diamétrica, por classe de estoque. Os dados procederam do inventário de prospecção, ou censo, com mapeamento de árvores pré-comerciais e potencialmente comerciais e foram disponibilizados, mediante convênio, pela Orsa Florestal. A área de estudo localiza-se no Município de Almeirim, Estado do Pará. No Censo foram consideradas 469 UTs (250 x 400 m), perfazendo 4.690 ha e 191.640 árvores com DAP > 35,0 cm. Foram utilizadas análises de agrupamento (método de Ward) e discriminante (método de Fisher) e obtidas três classes de estoque, ou classes de produtividade. A riqueza e diversidade de espécies arbóreas com DAP > 35 cm da UPA, respectivamente, 540 espécies e 4,52 nats.indivíduo-1, foram muito elevadas, porém realísticas, por se tratar de um censo. A intensidade de corte pode ser ordenada pela capacidade produtiva de cada UT e, dessa forma, resultar em colheitas de mínimo impacto ambiental, se comparada com a máxima intensidade de corte de 30 m³·ha-1 com ciclo de corte inicial de 35 anos para plano de manejo florestal sustentável pleno. As parcelas permanentes também puderam ser distribuídas por classes de produtividade, reduzindo custos e aumentando a precisão das estimativas de crescimento da floresta manejada.

The objective of this study was to group the Work Units (UT) of the Annual Production Unit (UPA) into homogeneous classes of volumetric stock and to analyze the floristic composition, the diversity and the horizontal and diametric structures, by stock class. Data came from a full survey or census, with the mapping of precommercial and potentially commercial trees. These data were provided, through agreement, by Orsa Florestal. The studied area is located in the municipality of Almeirim, State of Para, Brazil. In the census, 469 UTs (250 x 400 m), totalizing 4,690 ha and 191,640 trees with DAP > 35.0 cm were evaluated. The cluster (Ward method) and discriminant (Fisher method) analyses were used and three stock classes, or productivity classes, were obtained. The richness and diversity of the arboreous species with DAP > 35.0 cm of the UPA were 540 species and 4.52 nats.individual-1, respectively. These figures are very high but realistic because they were obtained from a census. The cutting intensity can be determined by the productive capacity of each UT and thus result in a harvest with minimum environmental impact, when compared to the maximum cutting intensity of 30 m³.ha-1 with an initial cutting cycle of 35 years for a sustainable forest management plan. The permanent plots could also be distributed by productivity classes, reducing cost and increasing the growth estimate accuracies of the managed forest.

This descriptive, transversal study aimed to evaluate mothers' knowledge about measures of hygiene applied to new-borns. It was carried out with 150 women who had recently given birth in a maternity ward in the city of Fortaleza in the state of Ceará. The data was collected between January and April 2010 through interviews, and was analyzed with the aid of descriptive statistics. It was ascertained that the new mothers knew most about frequency of bathing and bathwater temperature, the sequence of events involved in bathing a new-born, products for 'tailing' the baby (washing its bottom and genitals), putting on the diaper, frequency of cleaning the umbilical stump and the necessity for oral hygiene. The majority were unaware that it is not necessary to thoroughly clean the nipples before breast-feeding and about bath products, the sequence involved in cleaning the bottom and genitals, covering of the umbilical stump, and products for cleaning it. The study emphasizes the importance of nurse-led educational activities in the pre-natal and post-partum periods to help mothers with hygiene care of the new-born.

Se objetivó evaluar el conocimiento materno acerca de los cuidados de higiene prestados al recién nacido. Este estudio descriptivo y transversal fue realizado con 150 puérperas del alojamiento conjunto de una maternidad de Fortaleza - Ceará. Los datos fueron recogidos, entre enero y abril de 2010, por medio de entrevistas y analizados con ayuda de estadística descriptiva. Se verificó mayor conocimiento de las puérperas acerca de la frecuencia del baño y de la temperatura del agua, secuencia de execucion del baño, material para higiene íntima, fixación del pañal, frecuencia de la limpieza umbilical y necesidad de higienización oral. La mayoría desconocia no ser necesario higienizar los pezones antes de la mamada, sobre productos para baño, secuencia para higienizar la región íntima, cobertura del ombligo y productos para higienización de este. Se destaca la importancia de las actividades educativas del enfermero en el prenatal y puerperio que ayuden las madres en los cuidados de higiene del recién nacido.

Objetivou-se avaliar o conhecimento materno acerca dos cuidados de higiene prestados ao recém-nascido. Estudo descritivo e transversal realizado com 150 puérperas do alojamento conjunto de uma maternidade de Fortaleza- Ceará. Os dados foram coletados, entre janeiro e abril de 2010, por meio de entrevistas e analisados com auxílio de estatística descritiva. Verificou-se maior conhecimento das puérperas acerca da frequência do banho e da temperatura da água, sequência de execução do banho, material para higiene íntima, fixação da fralda, frequência da limpeza do coto umbilical e necessidade de higienização oral. A maioria desconhecia não ser necessário higienizar os mamilos antes da mamada, os produtos para banho, sequência para higienizar a região íntima, cobertura do coto e produtos para higienização deste. Ressalta-se a importância das atividades educativas do enfermeiro no pré-natal e puerpério que auxiliem as mães nos cuidados de higiene do recém-nascido.

A principal causa de morte no Brasil, em pacientes com idade inferior a 45 anos, está relacionada ao trauma, sendo responsável por um terço das internações em unidades de terapia intensiva. Em virtude do crescente conhecimento e disponibilidade da ultrassonografia para o diagnóstico e monitoramento de lesões ameaçadoras à vida, como tamponamento cardíaco e ruptura de órgão sólido na cavidade abdominal com choque hemorrágico, foi desenvolvido um protocolo denominado FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma) no ambiente de emergência e terapia intensiva. Esta tecnologia está ganhando adeptos por sua reprodutibilidade, ausência de exposição à radiação ao paciente e facilidade beira leito. Uma nova complementação a este protocolo, denominada FAST-Estendido, proporciona informações valiosas na condução desses pacientes, ampliando o diagnóstico de doenças antes reservadas à cavidade abdominal e pericárdica, conjuntamente com doenças localizadas na cavidade torácica, em busca de hemotórax, derrame pleural e pneumotórax. Devemos salientar que esta modalidade de exame complementar substitui a tomografia computadorizada e o lavado peritoneal diagnóstico, mas não o retardo de intervenções cirúrgicas. Sua avaliação criteriosa, conjuntamente com dados clínicos, deve nortear as condutas terapêuticas, principalmente em locais inóspitos e/ou com limitações de recursos, como pré-hospitalar, unidades de terapia intensiva em zonas de conflito armado, áreas rurais e/ou geograficamente distantes, nas quais não há disponibilidade de outros métodos de imagem.

Trauma is the leading cause of death in people below 45 years-old in Brazil, and responsible for one third of all intensive care unit admissions. The increasing knowledge on ultrasound diagnosis methods and its availability for life-threatening injuries (such as cardiac tamponade and abdominal cavity solid organs rupture leading to hemorrhagic shock) diagnosis and monitoring, lead to the development o the FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) protocol, aimed to be used both in the emergency and intensive care unit settings. Due to its reproducibility, lack of radiation exposure, and bedside feasibility, this technology is being increasingly accepted. A new protocol extension, the Extended-FAST, provides valuable information for improved patients' management, extending its availability from the abdominal conditions to other diagnosis such as hemothorax, pleural effusion and pneumothorax. We must underline that this technique is able to replace computed tomography and diagnostic peritoneal wash, and do not delay surgical procedure instead of perform this exam . Thus, its careful appraisal in connection with the clinical information should guide the therapeutic approaches, specially in inhospitable sites such as intensive care units in war zones, rural or distant places, were other imagery methods are not available.

OBJETIVO: Comparar a resposta sorológica induzida por formulações com diferentes concentrações de vírus da vacina contra sarampo da cepa Biken CAM-70. MÉTODOS: Crianças sadias de 9 a 18 meses de um centro de saúde do Rio de Janeiro, RJ, cujos responsáveis concordaram em participar, foram randomizadas em três grupos vacinados com concentrações de 5.000, 1.000 ou 200 CCID50 (50% Tissue Culture Infective Dose). Os participantes e o pessoal da pesquisa ignoravam o tipo de vacina administrado. A avaliação sorológica foi realizada pelo teste de redução em plaque de lise. Duas análises intermediárias dos dados foram programadas. RESULTADOS: Das 223 crianças recrutadas, 84% completaram todos os procedimentos; 79% tinham idade menor que 10 meses; e 93% não tinham anticorpos contra sarampo no soro pré-vacinal. As proporções de soroconversão (quadruplicação das concentrações pré-vacinais) foram 82%, 55% e 37% (p<0,0000), nos grupos vacinados com 5.000, 1.000 ou 200 CCID50, respectivamente. As diferenças nas concentrações médias de anticorpos pós-vacinais também foram substanciais e estatisticamente significativas (p<0,000). A soroconversão (independente da formulação da vacina) foi de 73% nas crianças com 10 ou mais meses de idade e 53% naquelas com menos de 10 meses. CONCLUSÕES: Formulações da vacina com concentrações inferiores a 5.000 CCID50 não induziram soroconversão satisfatória. O desempenho da vacina por faixas etárias foi compatível com o observado em outros estudos com a vacina Biken CAM-70 e indica que uma proporção apreciável de crianças vacinadas aos 9 meses pode não obter resposta imunológica plena.

OBJECTIVES: To compare seroconversion rates induced by Biken CAM-70 measles vaccines at different viral concentrations. METHODS: Healthy children aged 9 to 18 months from a primary health care unit in Rio de Janeiro, Brazil, and whose guardians agreed with their participation, were randomly assigned to receive one of the following vaccine formulations: 5,000, 1,000 or 200 CCID50 (50% Tissue Culture Infective Dose). The research team, participants, and data analysts were blinded to the type of vaccine administered. Pre- and post-vaccination antibody levels were assessed through Plaque Reduction Neutralization Test. Two interim data analyses were planned to assess unequivocal evidence of the superiority of one of the vaccine types. RESULTS: From 223 recruited children, 84% completed the whole course. Of them, 79% were less than 10 months of age, and 93% did not show detectable measles antibodies in pre-vaccination serum. Seroconversion (four-fold increase in antibody levels) in groups vaccinated with 5,000, 1,000 or 200 CCID50, were 82%, 55%, and 37% (p<0.0000), respectively. Differences in the mean concentration of post-vaccination antibodies were also substantial and statistically significant (p<0.000). Seroconversion rates (pooling data from all vaccine formulations) were 73% to children aged 10 months or more, and 53% in those below 10 months. CONCLUSIONS: Vaccines with concentrations below 5,000 CCID50 did not produce satisfactory seroconversion rates. The vaccine performance by age was consistent with that seen in other studies using Biken CAM-70 strain in which a sizable proportion of 9-month-old children failed to achieve full immunological response.

OBJETIVO: Comparar a resposta sorológica induzida por formulações com diferentes concentrações de vírus da vacina contra sarampo da cepa Biken CAM-70. MÉTODOS: Crianças sadias de 9 a 18 meses de um centro de saúde do Rio de Janeiro, RJ, cujos responsáveis concordaram em participar, foram randomizadas em três grupos vacinados com concentrações de 5.000, 1.000 ou 200 CCID50 (50% Tissue Culture Infective Dose). Os participantes e o pessoal da pesquisa ignoravam o tipo de vacina administrado. A avaliação sorológica foi realizada pelo teste de redução em plaque de lise. Duas análises intermediárias dos dados foram programadas. RESULTADOS: Das 223 crianças recrutadas, 84% completaram todos os procedimentos; 79% tinham idade menor que 10 meses; e 93% não tinham anticorpos contra sarampo no soro pré-vacinal. As proporções de soroconversão (quadruplicação das concentrações pré-vacinais) foram 82%, 55% e 37% (p<0,0000), nos grupos vacinados com 5.000, 1.000 ou 200 CCID50, respectivamente. As diferenças nas concentrações médias de anticorpos pós-vacinais também foram substanciais e estatisticamente significativas (p<0,000). A soroconversão (independente da formulação da vacina) foi de 73% nas crianças com 10 ou mais meses de idade e 53% naquelas com menos de 10 meses. CONCLUSÕES: Formulações da vacina com concentrações inferiores a 5.000 CCID50 não induziram soroconversão satisfatória. O desempenho da vacina por faixas etárias foi compatível com o observado em outros estudos com a vacina Biken CAM-70 e indica que uma proporção apreciável de crianças vacinadas aos 9 meses pode não obter resposta imunológica plena.

OBJECTIVES: To compare seroconversion rates induced by Biken CAM-70 measles vaccines at different viral concentrations. METHODS: Healthy children aged 9 to 18 months from a primary health care unit in Rio de Janeiro, Brazil, and whose guardians agreed with their participation, were randomly assigned to receive one of the following vaccine formulations: 5,000, 1,000 or 200 CCID50 (50% Tissue Culture Infective Dose). The research team, participants, and data analysts were blinded to the type of vaccine administered. Pre- and post-vaccination antibody levels were assessed through Plaque Reduction Neutralization Test. Two interim data analyses were planned to assess unequivocal evidence of the superiority of one of the vaccine types. RESULTS: From 223 recruited children, 84% completed the whole course. Of them, 79% were less than 10 months of age, and 93% did not show detectable measles antibodies in pre-vaccination serum. Seroconversion (four-fold increase in antibody levels) in groups vaccinated with 5,000, 1,000 or 200 CCID50, were 82%, 55%, and 37% (p<0.0000), respectively. Differences in the mean concentration of post-vaccination antibodies were also substantial and statistically significant (p<0.000). Seroconversion rates (pooling data from all vaccine formulations) were 73% to children aged 10 months or more, and 53% in those below 10 months. CONCLUSIONS: Vaccines with concentrations below 5,000 CCID50 did not produce satisfactory seroconversion rates. The vaccine performance by age was consistent with that seen in other studies using Biken CAM-70 strain in which a sizable proportion of 9-month-old children failed to achieve full immunological response.