CONTEXTO: Os autores fazem uma revisão dos pacientes operados em hospital privado para determinar a causa da mortalidade tardia, a evolução dos demais segmentos da aorta e as complicações relacionadas à prótese. OBJETIVOS: Relatar o seguimento tardio de uma série de 76 casos operados eletivamente para a correção de aneurisma de aorta abdominal, no período de março de 1995 a janeiro de 2007. MÉTODOS: Convocação dos pacientes para uma consulta de retorno e daqueles que não puderam comparecer pessoalmente através de contato telefônico. RESULTADOS: A mortalidade operatória em 30 dias foi de 5,3%. A sobrevida tardia obtida por curva atuarial foi de 95% em 1 ano, 88% em 3 anos e 72% em 8 anos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de mortalidade tardia, seguidas das neoplasias malignas. A dilatação de segmento de aorta proximal à correção cirúrgica ocorreu em 9,7% dos pacientes operados, e as complicações relacionadas à prótese ocorreram em quatro casos (5,3%), sendo uma infecção de prótese, um pseudo-aneurisma proximal, um pseudo-aneurisma em ilíaca e uma oclusão de ramo. CONCLUSÃO: A cirurgia aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal apresenta bom resultado em longo prazo, semelhante ao da literatura nacional e internacional, sendo uma boa opção para o paciente que tenha um baixo risco cirúrgico.

BACKGROUND:The authors performed a review of patients who underwent surgery at a community hospital to determine the cause of late mortality, evolution of other aortic segments and graft-related complications. OBJECTIVES: To report the late follow-up of a series of 76 patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair from March 1995 to January 2007. METHODS: Recruitment of patients for a follow-up visit; those who could not attend personally were contacted by telephone. RESULTS: Thirty-day operative mortality was 5.3%. Late survival obtained by life table was 95% in 1 year, 88% in 3 years and 72% in 8 years. Cardiovascular diseases were the main cause of late mortality, followed by malignant neoplasia. Dilatation of proximal aortic segment during follow-up occurred in 9.7% of the patients, and graft-related complications occurred in four cases (5.3%): one graft infection, one proximal pseudoaneurysm, one pseudoaneurysm of the iliac artery and one branch occlusion. CONCLUSION: Open surgery for abdominal aortic aneurysm repair has good long-term outcome, similar to that in the national and international literature, and is a good option for patients who have a low surgical risk.

Os autores relatam o caso de um paciente apresentando aneurisma tóraco-abdominal tipo IV de etiologia inflamatória. Esse paciente foi submetido à correção cirúrgica eletiva através de incisão tóraco-abdominal, rotação medial das vísceras, com dificuldade, devido às aderências, e utilização de perfusão visceral durante o pinçamento supracelíaco, com um circuito de circulação extracorpórea modificado.

The authors report an unusual case of a patient with a type IV thoracoabdominal inflammatory aneurysm. This patient was submitted to surgery through a thoracoabdominal incision, medial visceral rotation with difficulty due the adherences and visceral perfusion during the supraceliac clamping with a modified assisted circulatory device.

Carbon dioxide gas (CO2) is generally considered a safe alternative contrast media for digital subtraction angiography in patients with renal insufficiency ar hypersensitivity to iodinated contrast material. In this article we report one case in wich this technique was used successfully in a 48 years old man with elevated levels of creatinine and blood urea nitrogen suffering from a trofic isquemic lesion in lhe right toe. The method was used preoperatively after an inconclusive duplex scan of lhe limb. No complications related to the method of imaging were found and the patient submitted to a bypass grafting revascularization procedure.